EVALUASI DOKTER SPESIALIS FULL TIMER

No DOKTER

dr Donald Lois, Sp.PD

2 dr. Raden Bayu Gurmilang, Sp. JP

3 dr. Evan Rivana, Sp. P

4 dr. Siti Harniati, Sp. An. KIC

No DOKTER
1 dr Nesya

2 dr Ghalih

3 dr Wisnu
4 dr Dina

Kendala
Sulitnya menekan para dokter umum untuk menjalankan kebijakan dari manajemen
 EVALUASI DOKTER SPESIALIS FULL TIMER

NEGATIF

motivasi rawat inap masih rendah

dokumentasi penulisan di drm tidak baik

sulit negosiasi masalah obat generik
mood tidak stabil
Sering cuti mendadak

Belum lewat GF sejak tahun 2018

Kurang greget dalam menangani pasien
Provokatif
Menciptakan kendala jika ada operasi cito
Menciptaakan suasana panas jika berhubungan dengan mjm tetapi di dpn mjm baik2 saja

EVALUASI DOKTER UMUM

NEGATIF
Provokatif
Tidak menghargai manajemen RS
Provokatif
Tidak menghargai manajemen RS
Provokatif
Provokatif
Tidak menghargai manajemen RS

kter umum untuk menjalankan kebijakan dari manajemen

 POSITIF EVALUASI
pasien poliklinik paling evaluasi kerja sama
banyak
empati terhadap
pasien baik

Visit tepat waktu

Salah satu dokter paru evaluasi GF berlaku tanggal 6 juli
di purwakarta
mencari dr SpP lain
KIC evaluasi pks, mencari Sub SpAn

POSITIF EVALUASI STATUS

evaluasi pks PART TIME

evaluasi pks PART TIME

evaluasi pks FULL TIME

evaluasi pks FULL TIME
 10 PENYAKIT TERBANYAK BPJS KESEHATAN

No Penyakit Januari Februari

1 Gastro-oesophageal reflux disease without oesophagitis 96 82
2 Viral infection, unspecified 75 71
3 Bronchopneumonia, unspecified 56 50
4 Cerebral infarction, unspecified 55 32
5 Non-insulin-dependent diabetes mellitus without complications 50 47
6 Bacterial infection, unspecified 39 44
7 Dengue haemorrhagic fever 37 22
8 Other cholelithiasis 37 31
9 Hypertensive renal disease with renal failure 33 42
10 Typhoid fever 31 31
ATAN

Maret April Jumlah

49 39 266
97 105 348
70 70 246
25 31 145
35 34 166
47 26 156
24 18 101
23 24 115
54 42 171
29 45 136
 REKA

Januari
Pelayanan
Jumlah Berkas Tarif INA CBG's Tarif RS Selisih
Rawat Inap 1,860 10,124,488,600 10,377,033,978 (252,545,378)
Rawat Jalan 10,893 3,536,472,160 3,062,189,542 474,282,618
Total 12,753 13,660,960,760 13,439,223,520 221,737,240

Jumlah Bekas
Pelayanan
Januari Februari Maret April
Rawat Inap 1,860 1,614 1,719 1,491
Rawat Jalan 10,893 10,089 11,422 8,528
Total 12,753 11,703 13,141 10,019

Januari Februari
Pelayanan
Tarif INA CBG's Tarif RS Selisih Tarif INA CBG's
Rawat Inap 10,124,488,600 10,377,033,978 (252,545,378) 9,083,487,600
Rawat Jalan 3,536,472,160 3,062,189,542 474,282,618 3,206,298,480
Total 13,660,960,760 13,439,223,520 221,737,240 12,289,786,080

Januari Februari Maret April

INA CBG's 13,660,960,760 12,289,786,080 13,284,732,820 10,728,461,100
Tarif RS 13,439,223,520 11,587,894,590 12,047,215,724 9,374,002,106
Selisih 221,737,240 701,891,490 1,237,517,096 1,354,458,994

KENDALA
Pengisian berkas resume yang tidak berkualitas
 REKAPITULASI JUMLAH BERKAS PENGAJUAN KLAIM BPJS KESEHATAN TAHUN 2023

Februari Maret
Jumlah Berkas Tarif INA CBG's Tarif RS Selisih Jumlah Berkas
1,614 9,083,487,600 8,821,570,138 261,917,462 1,719
10,089 3,206,298,480 2,766,324,452 439,974,028 11,422
11,703 12,289,786,080 11,587,894,590 701,891,490 13,141

Februari Maret
Tarif RS Selisih Tarif INA CBG's Tarif RS Selisih
8,821,570,138 261,917,462 9,495,360,300 9,093,921,563 401,438,737
2,766,324,452 439,974,028 3,789,372,520 2,953,294,161 836,078,359
11,587,894,590 701,891,490 13,284,732,820 12,047,215,724 1,237,517,096
HATAN TAHUN 2023

Maret April
Tarif INA CBG's Tarif RS Selisih Jumlah Berkas Tarif INA CBG's Tarif RS
9,495,360,300 9,093,921,563 401,438,737 1,491 8,014,937,000 7,309,209,351
3,789,372,520 2,953,294,161 836,078,359 8,528 2,713,524,100 2,064,792,755
13,284,732,820 12,047,215,724 1,237,517,096 10,019 10,728,461,100 9,374,002,106

April
Tarif INA CBG's Tarif RS Selisih
8,014,937,000 7,309,209,351 705,727,649
2,713,524,100 2,064,792,755 648,731,345
10,728,461,100 9,374,002,106 1,354,458,994
 Selisih
705,727,649
648,731,345
1,354,458,994
 ALOS PASIEN PER JAMINAN

JANUARI 2023 FEBRUARI 2023 MARET 2023

JAMINAN LAMA LAMA LAMA
PX OUT LOS PX OUT LOS PX OUT LOS
DIRAWAT DIRAWAT DIRAWAT
BPJS 5956 1818 3.28 4946 1567 3.16 5679 1662 3.42
KEMENKES 7 1 7.00 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0!
NON BPJS 538 165 3.26 840 221 3.80 843 241 3.50
PRIBADI 137 50 2.74 110 43 2.56 82 33 2.48

KENDALA LOS NON BPJS BANYAK YANG MENJADI BAGIAN DARI INHEALTH COB SEHINGGA KENDALI BIAYA TETAP HARUS DI LA
AN

APRIL 2023 TOTAL 2023

LAMA LAMA
PX OUT LOS PX OUT LOS
DIRAWAT DIRAWAT
4656 1452 3.21 21237 6499 3.27
0 0 #DIV/0! 7 1 7.00
497 151 3.29 2718 778 3.49
65 22 2.95 394 148 2.66

BIAYA TETAP HARUS DI LAKUKAN

 KENDALA
1 banyaknya pasien waiting list yang menumpuk di IGD, namun ketersediaan bed masih
kurang
2 Ruang rawat inap kelas 3 banyak yang tidak dapat dipergunakan.
3 Pasien operasi banyak, namun banyak instrumen yang sudah tidak layak dan pengajuan
instrumen baru sangat lama.
4 Jumlah pasien yang berobat melebihi kapasitas ruangan yang tersedia
5 Pengisian resume medis oleh DPJP belum maksimal, sehingga pengisian resume medis
banyak dilakukan oleh dokter umum
6 Penggunaan obat generik oleh DPJP belum maksimal untuk pasien BPJS