DINAS KESEHATAN KABUPATEN ACEH BARAT

UPTD PUSKESMAS MEUREUBO

‫ٲ ﻑ ﭟ ﺩ ﻓﺳﻛﻳﺳﻣﺲ ﻣﻭﺭﺒﻭ‬
PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BARAT
KECAMATAN MEUREUBO
JL.DATOK JANGGOT MEUH Hp.082316594082

=. SURAT KETERANGAN .=
Nomor : 053/Ktr/PKM-MRB/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini : dr.Nurhajizah, Dokter UPT Puskesmas Meureubo
Kecamatan Meureubo Kabupaten Aceh Barat dengan ini menerangkan bahwa:

Nama : JALALUN SAYUTI

Umur : 21 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Karyawan ASP
Alamat : Gampong Meureubo

Sesuai dengan hasil pemeriksaan terhadap kondisi kesehatannya, benar bahwa yang
bersangkutan dalam keadaan sakit dan kepadanya disarankan istirahat selama 1 hari, tanggal 14
Januari 2019.
Demikian surat keterangan ini diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan atas kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Meureubo, 14 Januari 2019

Dokter UPT Puskesmas
Meureubo
Kecamatan Meureubo

dr.Nurhajizah
NIP. -
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN ACEH BARAT
UPTD PUSKESMAS MEUREUBO
‫ٲ ﻑ ﭟ ﺩ ﻓﺳﻛﻳﺳﻣﺲ ﻣﻭﺭﺒﻭ‬
PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BARAT
KECAMATAN MEUREUBO
JL.DATOK JANGGOT MEUH Hp.082316594082

=. SURAT KETERANGAN .=
Nomor : 547/Ktr/PKM-MRB/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini : dr.Hj.Andi Lidiawati, Dokter UPTD Puskesmas
Meureubo Kecamatan Meureubo Kabupaten Aceh Barat dengan ini menerangkan bahwa:

Nama : SHABIRIN
Umur : 52 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : PNS
Alamat : Gampong Ujong Drien, Kecamatan Meureubo,
Kabupaten Aceh Barat, Provinsi Aceh

Sesuai dengan hasil pemeriksaan terhadap kondisi kesehatannya, benar bahwa yang
bersangkutan dalam keadaan sakit dan kepadanya disarankan istirahat selama 3 hari, tanggal 08
Maret 2018 s/d 10 Maret 2018.
Demikian surat keterangan ini diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan atas kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Meureubo, 08 Maret 2018

Dokter UPTD Puskesmas Meureubo
Kecamatan Meureubo

dr.Hj.Andi Lidiawati,
NIP. 19690604 200212 2 001
 =. SURAT KETERANGAN .=
Nomor : 952/Ktr/PKM-MRB/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini : dr.Hj.Andi Lidiawati, Dokter UPTD Puskesmas
Meureubo Kecamatan Meureubo Kabupaten Aceh Barat dengan ini menerangkan bahwa:

Nama : APRIZAL
Umur : 23 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : PT CK
Alamat : Gampong Mesjid Tuha, Kecamatan Meureubo
Kabupaten Aceh Barat, Provinsi Aceh

Sesuai dengan hasil pemeriksaan terhadap kondisi kesehatannya, benar bahwa yang
bersangkutan dalam keadaan sakit dan kepadanya disarankan istirahat selama 1 hari, tanggal 16
April 2018.
Demikian surat keterangan ini diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan atas kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Meureubo, 16 April 2018

Dokter UPTD Puskesmas Meureubo
Kecamatan Meureubo

dr.Hj.Andi Lidiawati,
NIP. 19690604 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BARAT

DINAS KESEHATAN KABUPATEN ACEH BARAT
UPTD PUSKESMAS MEUREUBO
‫ٲ ﻑ ﭟ ﺩ ﻓﺳﻛﻳﺳﻣﺲ ﻣﻭﺭﺒﻭ‬
KECAMATAN MEUREUBO
JL.DATOK JANGGOT MEUH Hp.082316594082
 =. SURAT KETERANGAN .=
Nomor : 999/Ktr/PKM-MRB/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini : dr.Hj.Andi Lidiawati, Dokter UPTD Puskesmas
Meureubo Kecamatan Meureubo Kabupaten Aceh Barat dengan ini menerangkan bahwa:

Nama : M. SABUKI
Umur : 22 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : Karyawan PT GEO SERVICE
Alamat : Gampong Peunaga Rayeuk, Kecamatan Meureubo
Kabupaten Aceh Barat, Provinsi Aceh

Sesuai dengan hasil pemeriksaan terhadap kondisi kesehatannya, benar bahwa yang
bersangkutan dalam keadaan sakit dan kepadanya disarankan istirahat selama 3 hari, tanggal 19
April s/d 21 April 2018.
Demikian surat keterangan ini diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan atas kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Meureubo, 19 April 2018

Dokter Umum UPTD Puskesmas Meureubo
Kecamatan Meureubo

dr.Hj.Andi Lidiawati
NIP. 19690604 200212 2001

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BARAT

DINAS KESEHATAN KABUPATEN ACEH BARAT
UPTD PUSKESMAS MEUREUBO
‫ٲ ﻑ ﭟ ﺩ ﻓﺳﻛﻳﺳﻣﺲ ﻣﻭﺭﺒﻭ‬
KECAMATAN MEUREUBO
JL.DATOK JANGGOT MEUH Hp.082316594082
 =. SURAT KETERANGAN .=
Nomor : 1113/Ktr/PKM-MRB/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini : dr.Nermyndarys Br.Tarigan, Dokter UPTD

Puskesmas Meureubo Kecamatan Meureubo Kabupaten Aceh Barat dengan ini menerangkan
bahwa:

Nama : FAZILLAH HIDAYATI

Umur : 33 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : PNS
Alamat : Gampong Ujong Drien Kecamatan Meureubo
Kabupaten Aceh Barat, Provinsi Aceh

Sesuai dengan hasil pemeriksaan terhadap kondisi kesehatannya, benar bahwa yang
bersangkutan dalam keadaan sakit dan kepadanya disarankan istirahat selama 2 hari, tanggal 02
Mei s/d 03 Mei 2018.
Demikian surat keterangan ini diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan atas kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Meureubo, 02 Mei 2018

Dokter Umum UPTD Puskesmas Meureubo
Kecamatan Meureubo

dr.Nermyndarys Br. Tarigan

NIP. 19680707 201412 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BARAT

DINAS KESEHATAN KABUPATEN ACEH BARAT
UPTD PUSKESMAS MEUREUBO
‫ٲ ﻑ ﭟ ﺩ ﻓﺳﻛﻳﺳﻣﺲ ﻣﻭﺭﺒﻭ‬
KECAMATAN MEUREUBO
JL.DATOK JANGGOT MEUH Hp.082316594082

=. SURAT KETERANGAN .=
 Nomor : 1119/Ktr/PKM-MRB/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini : dr.Nermyndarys Br.Tarigan, Dokter UPTD

Puskesmas Meureubo Kecamatan Meureubo Kabupaten Aceh Barat dengan ini menerangkan
bahwa:

Nama : TIO RUSDIANTO

Umur : 30 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Karyawan PT CK
Alamat : Gampong Peunaga Cut Ujong Kecamatan Meureubo
Kabupaten Aceh Barat, Provinsi Aceh

Sesuai dengan hasil pemeriksaan terhadap kondisi kesehatannya, benar bahwa yang
bersangkutan dalam keadaan sakit dengan Diagnosa ISPA dan kepadanya disarankan istirahat
selama 2 hari, tanggal 04 Mei s/d 05 Mei 2018.
Demikian surat keterangan ini diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan atas kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Meureubo, 04 Mei 2018

Dokter Umum UPTD Puskesmas Meureubo
Kecamatan Meureubo

dr.Nermyndarys Br. Tarigan

NIP. 19680707 201412 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BARAT

DINAS KESEHATAN KABUPATEN ACEH BARAT
UPTD PUSKESMAS MEUREUBO
‫ٲ ﻑ ﭟ ﺩ ﻓﺳﻛﻳﺳﻣﺲ ﻣﻭﺭﺒﻭ‬
KECAMATAN MEUREUBO
JL.DATOK JANGGOT MEUH Hp.082316594082

=. SURAT KETERANGAN .=
Nomor : 1139/Ktr/PKM-MRB/2018
 Yang bertanda tangan dibawah ini : dr.Nermyndarys Br.Tarigan, Dokter UPTD
Puskesmas Meureubo Kecamatan Meureubo Kabupaten Aceh Barat dengan ini menerangkan
bahwa:

Nama : M.RASYID
Umur : 40 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Karyawan PT CK
Alamat : Gampong Peunaga Cut Ujong Kecamatan Meureubo
Kabupaten Aceh Barat, Provinsi Aceh

Sesuai dengan hasil pemeriksaan terhadap kondisi kesehatannya, benar bahwa yang
bersangkutan dalam keadaan sakit dengan Diagnosa Diare dan kepadanya disarankan istirahat
selama 3 hari, tanggal 10 Mei s/d 12 Mei 2018.
Demikian surat keterangan ini diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan atas kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Meureubo, 11 Mei 2018

Dokter Umum UPTD Puskesmas Meureubo
Kecamatan Meureubo

dr.Nermyndarys Br. Tarigan

NIP. 19680707 201412 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BARAT
DINAS KESEHATAN KABUPATEN ACEH BARAT
UPTD PUSKESMAS MEUREUBO
‫ٲ ﻑ ﭟ ﺩ ﻓﺳﻛﻳﺳﻣﺲ ﻣﻭﺭﺒﻭ‬
KECAMATAN MEUREUBO
JL.DATOK JANGGOT MEUH Hp.082316594082

=. SURAT KETERANGAN .=
Nomor : 1254/Ktr/PKM-MRB/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini : dr.Nermyndarys Br.Tarigan, Dokter UPTD

Puskesmas Meureubo Kecamatan Meureubo Kabupaten Aceh Barat dengan ini menerangkan
bahwa:

Nama : Zainun Bahari

Umur : 55 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Nelayan
Alamat : Gampong Pasi Mesjid Kecamatan Meureubo
Kabupaten Aceh Barat, Provinsi Aceh

Sesuai dengan hasil pemeriksaan terhadap kondisi kesehatannya, benar bahwa yang
bersangkutan dalam keadaan sakit dengan Diagnosa Fraktur Humerus Sinistra dan kepadanya
disarankan istirahat selama 3 hari, tanggal 29 Mei s/d 31 Mei 2018.
Demikian surat keterangan ini diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan atas kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Meureubo, 28 Mei 2018

Dokter Umum UPTD Puskesmas Meureubo
Kecamatan Meureubo

dr.Nermyndarys Br. Tarigan

NIP. 19680707 201412 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BARAT
DINAS KESEHATAN KABUPATEN ACEH BARAT
UPTD PUSKESMAS MEUREUBO
‫ٲ ﻑ ﭟ ﺩ ﻓﺳﻛﻳﺳﻣﺲ ﻣﻭﺭﺒﻭ‬
KECAMATAN MEUREUBO
JL.DATOK JANGGOT MEUH Hp.082316594082

=. SURAT KETERANGAN .=
Nomor : 1486/Ktr/PKM-MRB/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini : dr.Putri Rizkiyah, Dokter Umum UPT. Puskesmas
Meureubo Kecamatan Meureubo Kabupaten Aceh Barat dengan ini menerangkan bahwa:

Nama : NURSILIMIANA
Umur : 29 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : PNS ( Dinas Pekerjaan Umum Dan Penataan Ruang
Alamat : Gampong Gunong Kleng Kecamatan Meureubo
Kabupaten Aceh Barat, Provinsi Aceh

Sesuai dengan hasil pemeriksaan terhadap kondisi kesehatannya, benar bahwa yang
bersangkutan dalam keadaan sakit dengan dan kepadanya disarankan istirahat selama 3 hari,
tanggal 24 Juli s/d 26 Juli 2018.
Demikian surat keterangan ini diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan atas kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Meureubo, 23 Juli 2018

Dokter Umum UPTD Puskesmas Meureubo
Kecamatan Meureubo

dr.Putri Rizkiyah
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BARAT
DINAS KESEHATAN KABUPATEN ACEH BARAT
UPTD PUSKESMAS MEUREUBO
‫ٲ ﻑ ﭟ ﺩ ﻓﺳﻛﻳﺳﻣﺲ ﻣﻭﺭﺒﻭ‬
KECAMATAN MEUREUBO
JL.DATOK JANGGOT MEUH Hp.082316594082

=. SURAT KETERANGAN .=
Nomor : 1631/Ktr/PKM-MRB/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini : dr.Putri Rizkiyah, Dokter Umum UPT. Puskesmas
Meureubo Kecamatan Meureubo Kabupaten Aceh Barat dengan ini menerangkan bahwa:

Nama : INDRA OKTAFIAN

Umur : 23 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : OB (Tambang Batu Bara)
Alamat : Gampong Bukit Jaya, Kecamatan Meureubo
Kabupaten Aceh Barat, Provinsi Aceh

Sesuai dengan hasil pemeriksaan terhadap kondisi kesehatannya, benar bahwa yang
bersangkutan dalam keadaan sakit dengan Dx Ispa dan kepadanya disarankan istirahat selama 1
hari, tanggal 11 Agustus 2018.
Demikian surat keterangan ini diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan atas kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Meureubo, 11 Agustus 2018

Dokter Umum UPTD Puskesmas Meureubo
Kecamatan Meureubo

dr.Putri Rizkiyah
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BARAT
DINAS KESEHATAN KABUPATEN ACEH BARAT
UPTD PUSKESMAS MEUREUBO
‫ٲ ﻑ ﭟ ﺩ ﻓﺳﻛﻳﺳﻣﺲ ﻣﻭﺭﺒﻭ‬
KECAMATAN MEUREUBO
JL.DATOK JANGGOT MEUH Hp.082316594082

=. SURAT KETERANGAN .=
Nomor : 1632/Ktr/PKM-MRB/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini : dr.Putri Rizkiyah, Dokter Umum UPT. Puskesmas
Meureubo Kecamatan Meureubo Kabupaten Aceh Barat dengan ini menerangkan bahwa:

Nama : ADE AFRINA

Umur : 21 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Mahasiswi
Alamat : Jln.Geurute No.274 , Kuta Padang
Kabupaten Aceh Barat, Provinsi Aceh

Sesuai dengan hasil pemeriksaan terhadap kondisi kesehatannya, benar bahwa yang
bersangkutan dalam keadaan sakit dengan Diagnosa Gastritis Acut dan kepadanya disarankan
istirahat selama 3 hari, tanggal 14 s/d 16 Agustus 2018.
Demikian surat keterangan ini diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan atas kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Meureubo, 14 Agustus 2018

Dokter Umum UPTD Puskesmas Meureubo
Kecamatan Meureubo

dr.Putri Rizkiyah
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BARAT
DINAS KESEHATAN KABUPATEN ACEH BARAT
UPTD PUSKESMAS MEUREUBO
‫ٲ ﻑ ﭟ ﺩ ﻓﺳﻛﻳﺳﻣﺲ ﻣﻭﺭﺒﻭ‬
KECAMATAN MEUREUBO
JL.DATOK JANGGOT MEUH Hp.082316594082

=. SURAT KETERANGAN .=
Nomor : 1766/Ktr/PKM-MRB/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini : dr.Nermyndarys Br. Tarigan, Dokter Umum UPT.
Puskesmas Meureubo Kecamatan Meureubo Kabupaten Aceh Barat dengan ini menerangkan
bahwa:

Nama : HABIB ALMU RAZIQ

Umur : 16 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Gampong Ujong Drien, Kecamatan Meureubo
Kabupaten Aceh Barat, Provinsi Aceh

Sesuai dengan hasil pemeriksaan terhadap kondisi kesehatannya, benar bahwa yang
bersangkutan dalam keadaan sakit dengan Diagnosa Luka Sobek dan kepadanya disarankan istirahat
selama 3 hari, tanggal 06 s/d 08 September 2018.
Demikian surat keterangan ini diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan atas kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Meureubo, 06 September 2018

Dokter Umum UPTD Puskesmas Meureubo
Kecamatan Meureubo

dr.Nermyndarys Br. Tarigan

Nip. 19680707 201412 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BARAT
DINAS KESEHATAN KABUPATEN ACEH BARAT
UPTD PUSKESMAS MEUREUBO
‫ٲ ﻑ ﭟ ﺩ ﻓﺳﻛﻳﺳﻣﺲ ﻣﻭﺭﺒﻭ‬
KECAMATAN MEUREUBO
JL.DATOK JANGGOT MEUH Hp.082316594082

=. SURAT KETERANGAN .=
Nomor : 1784/Ktr/PKM-MRB/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini : dr.Nermyndarys Br. Tarigan, Dokter Umum UPT.
Puskesmas Meureubo Kecamatan Meureubo Kabupaten Aceh Barat dengan ini menerangkan
bahwa:

Nama : YONI ALFIANDI

Umur : 24 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : Gampong Meureubo, Kecamatan Meureubo
Kabupaten Aceh Barat, Provinsi Aceh

Sesuai dengan hasil pemeriksaan terhadap kondisi kesehatannya, benar bahwa yang
bersangkutan dalam keadaan sakit dengan Diagnosa Febris dan kepadanya disarankan istirahat
selama 2 hari, tanggal 10 s/d 11 September 2018.
Demikian surat keterangan ini diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan atas kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Meureubo, 10 September 2018

Dokter Umum UPTD Puskesmas Meureubo
Kecamatan Meureubo

dr.Nermyndarys Br. Tarigan

Nip. 19680707 201412 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BARAT
DINAS KESEHATAN KABUPATEN ACEH BARAT
UPTD PUSKESMAS MEUREUBO
‫ٲ ﻑ ﭟ ﺩ ﻓﺳﻛﻳﺳﻣﺲ ﻣﻭﺭﺒﻭ‬
KECAMATAN MEUREUBO
JL.DATOK JANGGOT MEUH Hp.082316594082

=. SURAT KETERANGAN .=
Nomor : 1823/Ktr/PKM-MRB/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini : dr.Nermyndarys Br. Tarigan, Dokter Umum UPT.
Puskesmas Meureubo Kecamatan Meureubo Kabupaten Aceh Barat dengan ini menerangkan
bahwa:

Nama : ZULKIFLI
Umur : 40 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : Gampong Meureubo, Kecamatan Meureubo
Kabupaten Aceh Barat, Provinsi Aceh

Sesuai dengan hasil pemeriksaan terhadap kondisi kesehatannya, benar bahwa yang
bersangkutan dalam keadaan sakit dengan Diagnosa Febris dan kepadanya disarankan istirahat
selama 1 hari, tanggal 14 September 2018.
Demikian surat keterangan ini diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan atas kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Meureubo, 14 September 2018

Dokter Umum UPTD Puskesmas Meureubo
Kecamatan Meureubo

dr.Nermyndarys Br. Tarigan

Nip. 19680707 201412 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BARAT
DINAS KESEHATAN KABUPATEN ACEH BARAT
UPTD PUSKESMAS MEUREUBO
‫ٲ ﻑ ﭟ ﺩ ﻓﺳﻛﻳﺳﻣﺲ ﻣﻭﺭﺒﻭ‬
KECAMATAN MEUREUBO
JL.DATOK JANGGOT MEUH Hp.082316594082

=. SURAT KETERANGAN .=
Nomor : 1847/Ktr/PKM-MRB/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini : dr.Nrhajizah, Dokter Umum UPT. Puskesmas
Meureubo Kecamatan Meureubo Kabupaten Aceh Barat dengan ini menerangkan bahwa:

Nama : Rika
Umur : 19 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Karyawan SPBU
Alamat : Gampong Mesjid Tuha, Kecamatan Meureubo
Kabupaten Aceh Barat, Provinsi Aceh

Sesuai dengan hasil pemeriksaan terhadap kondisi kesehatannya, benar bahwa yang
bersangkutan dalam keadaan sakit dengan Diagnosa Hypotensi dan kepadanya disarankan istirahat
selama 1 hari, tanggal 19 September 2018.
Demikian surat keterangan ini diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan atas kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Meureubo, 19 September 2018

Dokter Umum UPT Puskesmas Meureubo
Kecamatan Meureubo

dr.Nurhajizah
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BARAT
DINAS KESEHATAN KABUPATEN ACEH BARAT
UPTD PUSKESMAS MEUREUBO
‫ٲ ﻑ ﭟ ﺩ ﻓﺳﻛﻳﺳﻣﺲ ﻣﻭﺭﺒﻭ‬
KECAMATAN MEUREUBO
JL.DATOK JANGGOT MEUH Hp.082316594082

=. SURAT KETERANGAN .=
Nomor : 1858/Ktr/PKM-MRB/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini : dr.Nurhajizah, Dokter Umum UPT. Puskesmas
Meureubo Kecamatan Meureubo Kabupaten Aceh Barat dengan ini menerangkan bahwa:

Nama : YUSNADI
Umur : 18 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Gampong Peunaga Cut Ujong, Kecamatan Meureubo
Kabupaten Aceh Barat, Provinsi Aceh

Sesuai dengan hasil pemeriksaan terhadap kondisi kesehatannya, benar bahwa yang
bersangkutan dalam keadaan sakit dengan Diagnosa Febris dan kepadanya disarankan istirahat
selama 2 hari, tanggal 20 s/d 21 September 2018.
Demikian surat keterangan ini diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan atas kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Meureubo, 20 September 2018

Dokter Umum UPT Puskesmas Meureubo
Kecamatan Meureubo

dr.Nurhajizah
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BARAT
DINAS KESEHATAN KABUPATEN ACEH BARAT
UPTD PUSKESMAS MEUREUBO
‫ٲ ﻑ ﭟ ﺩ ﻓﺳﻛﻳﺳﻣﺲ ﻣﻭﺭﺒﻭ‬
KECAMATAN MEUREUBO
JL.DATOK JANGGOT MEUH Hp.082316594082

=. SURAT KETERANGAN .=
Nomor : 1860/Ktr/PKM-MRB/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini : dr.Nurhajizah, Dokter Umum UPT. Puskesmas
Meureubo Kecamatan Meureubo Kabupaten Aceh Barat dengan ini menerangkan bahwa:

Nama : M.IQBAL
Umur : 26 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : Karyawan PLN
Alamat : Jl.Imam Bonjol, Gampong Seuneubok Kecamatan Johan Pahlawan
Kabupaten Aceh Barat, Provinsi Aceh

Sesuai dengan hasil pemeriksaan terhadap kondisi kesehatannya, benar bahwa yang
bersangkutan dalam keadaan sakit dengan Diagnosa Febris
dan kepadanya disarankan istirahat selama 2 hari, tanggal 15 s/d 16 Oktober 2018.
Demikian surat keterangan ini diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan atas kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Meureubo, 15 Oktober 2018

Dokter Umum UPT Puskesmas Meureubo
Kecamatan Meureubo

dr.Nurhajizah
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BARAT
DINAS KESEHATAN KABUPATEN ACEH BARAT
UPTD PUSKESMAS MEUREUBO
‫ٲ ﻑ ﭟ ﺩ ﻓﺳﻛﻳﺳﻣﺲ ﻣﻭﺭﺒﻭ‬
KECAMATAN MEUREUBO
JL.DATOK JANGGOT MEUH Hp.082316594082

=. SURAT KETERANGAN .=
Nomor : 1861/Ktr/PKM-MRB/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini : dr.Nurhajizah, Dokter Umum UPT. Puskesmas
Meureubo Kecamatan Meureubo Kabupaten Aceh Barat dengan ini menerangkan bahwa:

Nama : SHELA SAFIRA

Umur : 16 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Siswi
Alamat : Gampong Meureubo Kecamatan Meureubo
Kabupaten Aceh Barat, Provinsi Aceh

Sesuai dengan hasil pemeriksaan terhadap kondisi kesehatannya, benar bahwa yang
bersangkutan dalam keadaan sakit dengan Diagnosa Febris dan kepadanya disarankan istirahat
selama 2 hari, tanggal 15 s/d 16 Oktober 2018

Demikian surat keterangan ini diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan atas kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Meureubo, 15 Oktober 2018

Dokter Umum UPT Puskesmas Meureubo
Kecamatan Meureubo

dr.Nurhajizah
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BARAT
DINAS KESEHATAN KABUPATEN ACEH BARAT
UPTD PUSKESMAS MEUREUBO
‫ٲ ﻑ ﭟ ﺩ ﻓﺳﻛﻳﺳﻣﺲ ﻣﻭﺭﺒﻭ‬
KECAMATAN MEUREUBO
JL.DATOK JANGGOT MEUH Hp.082316594082

=. SURAT KETERANGAN .=
Nomor : 072/Ktr/PKM-MRB/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini : dr.Komalasari, Dokter Umum UPT. Puskesmas
Meureubo Kecamatan Meureubo Kabupaten Aceh Barat dengan ini menerangkan bahwa:

Nama : ZULFADLI
Umur : 23 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Gampong Ujong Tanjong Kecamatan Meureubo
Kabupaten Aceh Barat, Provinsi Aceh

Sesuai dengan hasil pemeriksaan terhadap kondisi kesehatannya, benar bahwa yang
bersangkutan dalam keadaan sakit dan kepadanya disarankan istirahat selama 1 hari, tanggal 16
Januari 2019.
Demikian surat keterangan ini diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan atas kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Meureubo, 16 Januari 2019

Dokter Umum UPT Puskesmas Meureubo
Kecamatan Meureubo

dr.Komalasari
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BARAT
DINAS KESEHATAN KABUPATEN ACEH BARAT
UPTD PUSKESMAS MEUREUBO
‫ٲ ﻑ ﭟ ﺩ ﻓﺳﻛﻳﺳﻣﺲ ﻣﻭﺭﺒﻭ‬
KECAMATAN MEUREUBO
JL.DATOK JANGGOT MEUH Hp.082316594082

=. SURAT KETERANGAN .=
Nomor : 072/Ktr/PKM-MRB/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini : dr.Komalasari, Dokter Umum UPT. Puskesmas
Meureubo Kecamatan Meureubo Kabupaten Aceh Barat dengan ini menerangkan bahwa:

Nama : ZULFADLI
Umur : 23 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Gampong Ujong Tanjong Kecamatan Meureubo
Kabupaten Aceh Barat, Provinsi Aceh

Sesuai dengan hasil pemeriksaan terhadap kondisi kesehatannya, benar bahwa yang
bersangkutan dalam keadaan sakit dan kepadanya disarankan istirahat selama 1 hari, tanggal 16
Januari 2019.
Demikian surat keterangan ini diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan atas kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Meureubo, 16 Januari 2019

Dokter Umum UPT Puskesmas Meureubo
Kecamatan Meureubo

dr.Komalasari
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BARAT
DINAS KESEHATAN KABUPATEN ACEH BARAT
UPTD PUSKESMAS MEUREUBO
‫ٲ ﻑ ﭟ ﺩ ﻓﺳﻛﻳﺳﻣﺲ ﻣﻭﺭﺒﻭ‬
KECAMATAN MEUREUBO
JL.DATOK JANGGOT MEUH Hp.082316594082

=. SURAT KETERANGAN .=
Nomor : 082/Ktr/PKM-MRB/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini : dr.Komalasari, Dokter Umum UPT. Puskesmas
Meureubo Kecamatan Meureubo Kabupaten Aceh Barat dengan ini menerangkan bahwa:

Nama : DENI KURNIAWAN

Umur : 36 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Karyawan Artaboga
Alamat : Gampong Meureubo, Kecamatan Meureubo
Kabupaten Aceh Barat, Provinsi Aceh

Sesuai dengan hasil pemeriksaan terhadap kondisi kesehatannya, benar bahwa yang
bersangkutan dalam keadaan sakit dengan DX CC dan kepadanya disarankan istirahat selama 3
hari, tanggal 19 s/d 22 Januari 2019.
Demikian surat keterangan ini diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan atas kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Meureubo, 19 Januari 2019

Dokter Umum UPT Puskesmas Meureubo
Kecamatan Meureubo

dr.Komalasari
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BARAT
DINAS KESEHATAN KABUPATEN ACEH BARAT
UPT PUSKESMAS MEUREUBO
‫ٲ ﻑ ﭟ ﺩ ﻓﺳﻛﻳﺳﻣﺲ ﻣﻭﺭﺒﻭ‬
KECAMATAN MEUREUBO
JL.DATOK JANGGOT MEUH Hp.082316594082

=. SURAT KETERANGAN .=
Nomor : 083/Ktr/PKM-MRB/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini : dr.Nurhajizah, Dokter Umum UPT. Puskesmas
Meureubo Kecamatan Meureubo Kabupaten Aceh Barat dengan ini menerangkan bahwa:

Nama : RAJUN
Umur : 31 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Karyawan PLTU
Alamat : Gampong Peunaga Cut Ujong, Kecamatan Meureubo
Kabupaten Aceh Barat, Provinsi Aceh

Sesuai dengan hasil pemeriksaan terhadap kondisi kesehatannya, benar bahwa yang
bersangkutan dalam keadaan sakit dengan DX Excoriasi dan kepadanya disarankan istirahat selama
3 hari, tanggal 28 s/d 30 Januari 2019.
Demikian surat keterangan ini diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan atas kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Meureubo, 26 Januari 2019

Dokter Umum UPT Puskesmas Meureubo
Kecamatan Meureubo

dr.Nurhajizah
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BARAT
DINAS KESEHATAN KABUPATEN ACEH BARAT
UPTD PUSKESMAS MEUREUBO
‫ٲ ﻑ ﭟ ﺩ ﻓﺳﻛﻳﺳﻣﺲ ﻣﻭﺭﺒﻭ‬
KECAMATAN MEUREUBO
JL.DATOK JANGGOT MEUH Hp.082316594082

=. SURAT KETERANGAN .=
Nomor : 939c/Ktr/PKM-MRB/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini : dr.Komalasari, Dokter Umum UPT. Puskesmas
Meureubo Kecamatan Meureubo Kabupaten Aceh Barat dengan ini menerangkan bahwa:

Nama : SABIRIN
Umur : 54 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : PNS
Alamat : Gampong Ujong Drien, Kecamatan Meureubo
Kabupaten Aceh Barat, Provinsi Aceh

Sesuai dengan hasil pemeriksaan terhadap kondisi kesehatannya, benar bahwa yang
bersangkutan dalam keadaan sakit dengan DX Asma Bronchiale dan kepadanya disarankan
istirahat selama 3 hari, tanggal 01 s/d 03 April 2019.

Hal-hal yang harus dijaga :

 Menghindari penyebab timbulnya Asma seperti Debu, Asap Kendaraan Bermotor, Bulu
Binatang dan Aroma Menyengat.
 Menghindari / Mengurangi Aktifitas berat yang akan memperberat Asma.
 Memakai masker saat Berkendara.

Demikian surat keterangan ini diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan atas kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Meureubo, 01 April 2019

Dokter Umum UPT Puskesmas Meureubo
Kecamatan Meureubo

dr.Komalasari
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BARAT
DINAS KESEHATAN KABUPATEN ACEH BARAT
UPTD PUSKESMAS MEUREUBO
‫ٲ ﻑ ﭟ ﺩ ﻓﺳﻛﻳﺳﻣﺲ ﻣﻭﺭﺒﻭ‬
KECAMATAN MEUREUBO
JL.DATOK JANGGOT MEUH Hp.082316594082

=. SURAT KETERANGAN .=
Nomor : 893/Ktr/PKM-MRB/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini : dr.Komalasari, Dokter Umum UPT. Puskesmas
Meureubo Kecamatan Meureubo Kabupaten Aceh Barat dengan ini menerangkan bahwa:

Nama : RUSTAM
Umur : 57 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Karyawan PT Kalista Alam
Alamat : Gampong Paya Peunaga, Kecamatan Meureubo
Kabupaten Aceh Barat, Provinsi Aceh

Sesuai dengan hasil pemeriksaan terhadap kondisi kesehatannya, benar bahwa yang
bersangkutan dalam keadaan sakit dengan DX Hipotensi + V.Excoriatum dan kepadanya
disarankan istirahat selama 3 hari, tanggal 25 s/d 27 Maret 2019.
Demikian surat keterangan ini diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan atas kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Meureubo, 25 Januari 2019

Dokter Umum UPT Puskesmas Meureubo
Kecamatan Meureubo

dr.Komalasari
NO.SIK.466/016/SIP/DU/2016
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BARAT
DINAS KESEHATAN KABUPATEN ACEH BARAT
UPTD PUSKESMAS MEUREUBO
‫ٲ ﻑ ﭟ ﺩ ﻓﺳﻛﻳﺳﻣﺲ ﻣﻭﺭﺒﻭ‬
KECAMATAN MEUREUBO
JL.DATOK JANGGOT MEUH Hp.082316594082

=. SURAT KETERANGAN .=
Nomor : 905/Ktr/PKM-MRB/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini : dr.Komalasari, Dokter Umum UPT. Puskesmas
Meureubo Kecamatan Meureubo Kabupaten Aceh Barat dengan ini menerangkan bahwa:

Nama : SAMSUL BAHRI

Umur : 39 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : PNS
Alamat : Gampong Gunong Kleng, Kecamatan Meureubo
Kabupaten Aceh Barat, Provinsi Aceh

Sesuai dengan hasil pemeriksaan terhadap kondisi kesehatannya, benar bahwa yang
bersangkutan dalam keadaan sakit dengan DX Post KLL+ Fraktur Clavicula Dex dan kepadanya
disarankan istirahat selama 3 hari, tanggal 25 s/d 27 Maret 2019.
Demikian surat keterangan ini diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan atas kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Meureubo, 25 Januari 2019

Dokter Umum UPT Puskesmas Meureubo
Kecamatan Meureubo

dr.Komalasari
NO.SIK.466/016/SIP/DU/2016
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BARAT
DINAS KESEHATAN KABUPATEN ACEH BARAT
UPTD PUSKESMAS MEUREUBO
‫ٲ ﻑ ﭟ ﺩ ﻓﺳﻛﻳﺳﻣﺲ ﻣﻭﺭﺒﻭ‬
KECAMATAN MEUREUBO
JL.DATOK JANGGOT MEUH Hp.082316594082

=. SURAT KETERANGAN .=
Nomor : 941/Ktr/PKM-MRB/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini : dr.Komalasari, Dokter Umum UPT. Puskesmas
Meureubo Kecamatan Meureubo Kabupaten Aceh Barat dengan ini menerangkan bahwa:

Nama : MUCHTAR
Umur : 70 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Gampong Peunaga Paya, Kecamatan Meureubo
Kabupaten Aceh Barat, Provinsi Aceh

Sesuai dengan hasil pemeriksaan terhadap kondisi kesehatannya, benar bahwa yang
bersangkutan dalam keadaan sakit dan kepadanya disarankan istirahat selama 3 hari, tanggal 01
April 2019 s/d 03 April 2019.
Demikian surat keterangan ini diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan atas kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Meureubo, 01 April 2019

Dokter Umum UPT Puskesmas Meureubo
Kecamatan Meureubo

dr.Komalasari
NO.SIK.466/016/SIP/DU/2016
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BARAT
DINAS KESEHATAN KABUPATEN ACEH BARAT
UPTD PUSKESMAS MEUREUBO
‫ٲ ﻑ ﭟ ﺩ ﻓﺳﻛﻳﺳﻣﺲ ﻣﻭﺭﺒﻭ‬
KECAMATAN MEUREUBO
JL.DATOK JANGGOT MEUH Hp.082316594082

=. SURAT KETERANGAN .=
Nomor : 942/Ktr/PKM-MRB/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini : dr.Komalasari, Dokter Umum UPT. Puskesmas
Meureubo Kecamatan Meureubo Kabupaten Aceh Barat dengan ini menerangkan bahwa:

Nama : Putri Sari Bungsu

Umur : 27 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Pegawai Kontrak
Alamat : Gampong Peunaga Rayeuk, Kecamatan Meureubo
Kabupaten Aceh Barat, Provinsi Aceh

Sesuai dengan hasil pemeriksaan terhadap kondisi kesehatannya, benar bahwa yang
bersangkutan dalam keadaan sakit dan kepadanya disarankan istirahat selama 3 hari, tanggal 01
April 2019 s/d 03 April 2019.
Demikian surat keterangan ini diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan atas kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Meureubo, 01 April 2019

Dokter Umum UPT Puskesmas Meureubo
Kecamatan Meureubo

dr.Komalasari
NO.SIK.466/016/SIP/DU/2016
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BARAT
DINAS KESEHATAN KABUPATEN ACEH BARAT
UPTD PUSKESMAS MEUREUBO
‫ٲ ﻑ ﭟ ﺩ ﻓﺳﻛﻳﺳﻣﺲ ﻣﻭﺭﺒﻭ‬
KECAMATAN MEUREUBO
JL.DATOK JANGGOT MEUH Hp.082316594082

=. SURAT KETERANGAN .=
Nomor :1380/Ktr/PKM-MRB/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini : dr.Hilda Harlita, Dokter Umum UPT. Puskesmas
Meureubo Kecamatan Meureubo Kabupaten Aceh Barat dengan ini menerangkan bahwa:

Nama : JUNAIDI
Umur : 31 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Pegawai Kontrak
Alamat : Gampong Peunaga Rayeuk, Kecamatan Meureubo
Kabupaten Aceh Barat, Provinsi Aceh

Sesuai dengan hasil pemeriksaan terhadap kondisi kesehatannya, benar bahwa yang
bersangkutan dalam keadaan sakit dan kepadanya disarankan istirahat selama 3 hari, tanggal 01
April 2019 s/d 03 April 2019.
Demikian surat keterangan ini diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan atas kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Meureubo, 01 April 2019

Dokter Umum UPT Puskesmas Meureubo
Kecamatan Meureubo

dr.Komalasari
NO.SIK.466/016/SIP/DU/2016
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BARAT
DINAS KESEHATAN KABUPATEN ACEH BARAT
UPTD PUSKESMAS MEUREUBO
‫ٲ ﻑ ﭟ ﺩ ﻓﺳﻛﻳﺳﻣﺲ ﻣﻭﺭﺒﻭ‬
KECAMATAN MEUREUBO
JL.DATOK JANGGOT MEUH Hp.082316594082

=. SURAT KETERANGAN .=
Nomor :1380/Ktr/PKM-MRB/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini : dr.Hilda Harlita, Dokter Umum UPT. Puskesmas
Meureubo Kecamatan Meureubo Kabupaten Aceh Barat dengan ini menerangkan bahwa:

Nama : ZUHRA
Umur : 29 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Karyawan PT.A8rta Boga Cemerlang
Alamat : Gampong Ujong Drien, Kecamatan Meureubo
Kabupaten Aceh Barat, Provinsi Aceh

Sesuai dengan hasil pemeriksaan terhadap kondisi kesehatannya, benar bahwa yang
bersangkutan dalam keadaan sakit dengan Diagnosa Tonsilitis dan kepadanya disarankan istirahat
selama 3 hari, tanggal 24 Mei 2019 s/d 26 Mei 2019.
Demikian surat keterangan ini diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan atas kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Meureubo, 24 Mei 2019

Dokter Umum UPT Puskesmas Meureubo
Kecamatan Meureubo

dr.Hilda Harlita
Nip.19891004 201903 2 007
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BARAT
DINAS KESEHATAN KABUPATEN ACEH BARAT
UPTD PUSKESMAS MEUREUBO
‫ٲ ﻑ ﭟ ﺩ ﻓﺳﻛﻳﺳﻣﺲ ﻣﻭﺭﺒﻭ‬
KECAMATAN MEUREUBO
JL.DATOK JANGGOT MEUH Hp.082316594082

=. SURAT KETERANGAN .=
Nomor :1418/Ktr/PKM-MRB/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini : dr.Hilda Harlita, Dokter Umum UPT. Puskesmas
Meureubo Kecamatan Meureubo Kabupaten Aceh Barat dengan ini menerangkan bahwa:

Nama : RAUDHATUN NUFUS

Umur : 15 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Gampong Meureubo, Kecamatan Meureubo
Kabupaten Aceh Barat, Provinsi Aceh

Sesuai dengan hasil pemeriksaan terhadap kondisi kesehatannya, benar bahwa yang
bersangkutan dalam keadaan sakit dengan Diagnosa Gastritis dan kepadanya disarankan istirahat
selama 3 hari, tanggal 24 Mei 2019 s/d 27 Mei 2019.
Demikian surat keterangan ini diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan atas kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Meureubo, 24 Mei 2019

Dokter Umum UPT Puskesmas Meureubo
Kecamatan Meureubo

dr.Hilda Harlita
Nip.19891004 201903 2 007
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BARAT
DINAS KESEHATAN KABUPATEN ACEH BARAT
UPTD PUSKESMAS MEUREUBO
‫ٲ ﻑ ﭟ ﺩ ﻓﺳﻛﻳﺳﻣﺲ ﻣﻭﺭﺒﻭ‬
KECAMATAN MEUREUBO
JL.DATOK JANGGOT MEUH Hp.082316594082

=. SURAT KETERANGAN .=
Nomor :1453/Ktr/PKM-MRB/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini : dr.Hilda Harlita, Dokter Umum UPT. Puskesmas
Meureubo Kecamatan Meureubo Kabupaten Aceh Barat dengan ini menerangkan bahwa:

Nama : NURUL HUSNA,W

Umur : 26 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Karyawan SPBU
Alamat : Gampong Pasi Pinang, Kecamatan Meureubo
Kabupaten Aceh Barat, Provinsi Aceh

Sesuai dengan hasil pemeriksaan terhadap kondisi kesehatannya, benar bahwa yang
bersangkutan dalam keadaan sakit dengan Diagnosa Vulnus Laceratum dan kepadanya disarankan
istirahat selama 8 hari, tanggal 03 Juni 2019 s/d 10 Juni 2019.
Demikian surat keterangan ini diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan atas kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Meureubo, 10 Juni 2019

Dokter Umum UPT Puskesmas Meureubo
Kecamatan Meureubo

dr.Hilda Harlita
Nip.19891004 201903 2 007
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BARAT
DINAS KESEHATAN KABUPATEN ACEH BARAT
UPTD PUSKESMAS MEUREUBO
‫ٲ ﻑ ﭟ ﺩ ﻓﺳﻛﻳﺳﻣﺲ ﻣﻭﺭﺒﻭ‬
KECAMATAN MEUREUBO
JL.DATOK JANGGOT MEUH Hp.082316594082

=. SURAT KETERANGAN .=
Nomor :1453/Ktr/PKM-MRB/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini : dr.Nurhajizah , Dokter Umum UPT. Puskesmas
Meureubo Kecamatan Meureubo Kabupaten Aceh Barat dengan ini menerangkan bahwa:

Nama : Nining Yuniarti,A.Md.AK

Umur : 42 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Staf PKM Meureubo
Alamat : Jln.Kompi C lapang, Kec.Johan Pahlawan
Kabupaten Aceh Barat, Provinsi Aceh

Sesuai dengan hasil pemeriksaan terhadap kondisi kesehatannya, benar bahwa yang
bersangkutan dalam keadaan sakit dengan Diagnosa Obs Febris dan kepadanya disarankan istirahat
selama 4 hari, tanggal 26 Juni 2019 s/d 29 Juni 2019.
Demikian surat keterangan ini diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan atas kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Meureubo, 26 Juni 2019

Dokter Umum UPT Puskesmas Meureubo
Kecamatan Meureubo

dr.Nurhajizah
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BARAT
DINAS KESEHATAN KABUPATEN ACEH BARAT
UPTD PUSKESMAS MEUREUBO
‫ٲ ﻑ ﭟ ﺩ ﻓﺳﻛﻳﺳﻣﺲ ﻣﻭﺭﺒﻭ‬
KECAMATAN MEUREUBO
JL.DATOK JANGGOT MEUH Hp.082316594082

=. SURAT KETERANGAN .=
Nomor :1834/Ktr/PKM-MRB/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini : dr.Nurhajizah , Dokter Umum UPT. Puskesmas
Meureubo Kecamatan Meureubo Kabupaten Aceh Barat dengan ini menerangkan bahwa:

Nama : Muhammad Ajir

Umur : 17 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : Mahasiswa
Alamat : Jln.Sisingamangaraja, Desa Gampa Kec.Johan Pahlawan
Kabupaten Aceh Barat, Provinsi Aceh

Sesuai dengan hasil pemeriksaan terhadap kondisi kesehatannya, benar bahwa yang
bersangkutan dalam keadaan sakit dengan Diagnosa Obs Febris dan kepadanya disarankan istirahat
selama 2 hari, tanggal 30 Agustus 2019 s/d 31 Agustus 2019.
Demikian surat keterangan ini diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan atas kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Meureubo, 30 Agustus 2019

Dokter Umum UPT Puskesmas Meureubo
Kecamatan Meureubo

dr.Nurhajizah
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BARAT
DINAS KESEHATAN KABUPATEN ACEH BARAT
UPTD PUSKESMAS MEUREUBO
‫ٲ ﻑ ﭟ ﺩ ﻓﺳﻛﻳﺳﻣﺲ ﻣﻭﺭﺒﻭ‬
KECAMATAN MEUREUBO
JL.DATOK JANGGOT MEUH Hp.082316594082

=. SURAT KETERANGAN .=
Nomor :1836/Ktr/PKM-MRB/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini : dr.Hilda Harlita , Dokter Umum UPT. Puskesmas
Meureubo Kecamatan Meureubo Kabupaten Aceh Barat dengan ini menerangkan bahwa:

Nama : Muhammad Aidil Fahri

Umur : 14 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Jl.Datok Janggoet Meuh, Kec.Meureubo
Kabupaten Aceh Barat, Provinsi Aceh

Sesuai dengan hasil pemeriksaan terhadap kondisi kesehatannya, benar bahwa yang
bersangkutan dalam keadaan sakit dengan Diagnosa ISPA dan kepadanya disarankan istirahat
selama 5 hari, tanggal 12 November 2019 s/d 16 November 2019
Demikian surat keterangan ini diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan atas kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Meureubo, 15 November 2019

Dokter Umum UPT Puskesmas Meureubo
Kecamatan Meureubo

dr.Hilda Harlita
Nip.19891004 201903 2 007
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BARAT
DINAS KESEHATAN KABUPATEN ACEH BARAT
UPTD PUSKESMAS MEUREUBO
‫ٲ ﻑ ﭟ ﺩ ﻓﺳﻛﻳﺳﻣﺲ ﻣﻭﺭﺒﻭ‬
KECAMATAN MEUREUBO
JL.DATOK JANGGOT MEUH Hp.082316594082

=. SURAT KETERANGAN .=
Nomor :2221/Ktr/PKM-MRB/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini : dr.Hilda Harlita , Dokter Umum UPT. Puskesmas
Meureubo Kecamatan Meureubo Kabupaten Aceh Barat dengan ini menerangkan bahwa:

Nama : JUNAIDI
Umur : 31 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jl.Paya Baro, Kec.Meureubo
Kabupaten Aceh Barat, Provinsi Aceh

Sesuai dengan hasil pemeriksaan terhadap kondisi kesehatannya, benar bahwa yang
bersangkutan dalam keadaan sakit dengan Diagnosa Chepalgia + ISPA dan kepadanya disarankan
istirahat selama 1 hari, tanggal 20 November 2019 .
Demikian surat keterangan ini diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan atas kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Meureubo, 20 November 2019

Dokter Umum UPT Puskesmas Meureubo
Kecamatan Meureubo

dr.Hilda Harlita
Nip.19891004 201903 2 007
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BARAT
DINAS KESEHATAN KABUPATEN ACEH BARAT
UPTD PUSKESMAS MEUREUBO
‫ٲ ﻑ ﭟ ﺩ ﻓﺳﻛﻳﺳﻣﺲ ﻣﻭﺭﺒﻭ‬
KECAMATAN MEUREUBO
JL.DATOK JANGGOT MEUH Hp.082316594082

=. SURAT KETERANGAN .=
Nomor :2222/Ktr/PKM-MRB/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini : dr.Hilda Harlita , Dokter Umum UPT. Puskesmas
Meureubo Kecamatan Meureubo Kabupaten Aceh Barat dengan ini menerangkan bahwa:

Nama : AGUNG PRAMANA

Umur : 26 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : Karyawan PT.TATA BARA UTAMA
Alamat : Jl.Bukit Jaya, Kec.Meureubo
Kabupaten Aceh Barat, Provinsi Aceh

Sesuai dengan hasil pemeriksaan terhadap kondisi kesehatannya, benar bahwa yang
bersangkutan dalam keadaan sakit dengan Diagnosa Obs.Febris dan kepadanya disarankan istirahat
selama 2 hari, tanggal 20 November 2019 s/d 21 November 2019
Demikian surat keterangan ini diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan atas kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Meureubo, 20 November 2019

Dokter Umum UPT Puskesmas Meureubo
Kecamatan Meureubo

dr.Hilda Harlita
Nip.19891004 201903 2 007
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BARAT
DINAS KESEHATAN KABUPATEN ACEH BARAT
UPTD PUSKESMAS MEUREUBO
‫ٲ ﻑ ﭟ ﺩ ﻓﺳﻛﻳﺳﻣﺲ ﻣﻭﺭﺒﻭ‬
KECAMATAN MEUREUBO
JL.DATOK JANGGOT MEUH Hp.082316594082

=. SURAT KETERANGAN .=
Nomor :2224/Ktr/PKM-MRB/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini : dr.Hilda Harlita , Dokter Umum UPT. Puskesmas
Meureubo Kecamatan Meureubo Kabupaten Aceh Barat dengan ini menerangkan bahwa:

Nama : T.M.IQBAL
Umur : 32 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : Staf Administrasi UTU
Alamat : Gp.Ujong Tanoh Darat ALPEN, Kec.Meureubo
Kabupaten Aceh Barat, Provinsi Aceh

Sesuai dengan hasil pemeriksaan terhadap kondisi kesehatannya, benar bahwa yang
bersangkutan dalam keadaan sakit dengan Diagnosa ISPA dan kepadanya disarankan istirahat
selama 1 hari, tanggal 20 November 2019.
Demikian surat keterangan ini diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan atas kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Meureubo, 20 November 2019

Dokter Umum UPT Puskesmas Meureubo
Kecamatan Meureubo

dr.Hilda Harlita
Nip.19891004 201903 2 007
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BARAT
DINAS KESEHATAN KABUPATEN ACEH BARAT
UPTD PUSKESMAS MEUREUBO
‫ٲ ﻑ ﭟ ﺩ ﻓﺳﻛﻳﺳﻣﺲ ﻣﻭﺭﺒﻭ‬
KECAMATAN MEUREUBO
JL.DATOK JANGGOT MEUH Hp.082316594082

=. SURAT KETERANGAN .=
Nomor :2320/Ktr/PKM-MRB/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini : drg.Anggia Paramitha, M.Kes , Dokter Gigi UPT.
Puskesmas Meureubo Kecamatan Meureubo Kabupaten Aceh Barat dengan ini menerangkan
bahwa:

Nama : PT Cipta Kridatama / JUNAIDI

Umur : 31 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Alamat : Gampong Paya Baroh, Kecamatan Meureubo
Kabupaten Aceh Barat, Provinsi Aceh

Sesuai dengan hasil pemeriksaan terhadap kondisi kesehatannya, benar bahwa yang
bersangkutan dalam keadaan sakit dengan Diagnosa Gigi:37 Pulpitis dan kepadanya disarankan
istirahat selama 1 hari, tanggal 09 Desember 2019.
Demikian surat keterangan ini diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan atas kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Meureubo, 09 Desember 2019

Dokter Umum UPT Puskesmas Meureubo
Kecamatan Meureubo

drg.Anggia Paramitha, M.Kes

 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BARAT
DINAS KESEHATAN KABUPATEN ACEH BARAT
UPTD PUSKESMAS MEUREUBO
‫ٲ ﻑ ﭟ ﺩ ﻓﺳﻛﻳﺳﻣﺲ ﻣﻭﺭﺒﻭ‬
KECAMATAN MEUREUBO
JL.DATOK JANGGOT MEUH Hp.082316594082

=. SURAT KETERANGAN .=
Nomor :2381/Ktr/PKM-MRB/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini : dr,Hilda Harlita Dokter Umum UPT. Puskesmas
Meureubo Kecamatan Meureubo Kabupaten Aceh Barat dengan ini menerangkan bahwa:

Nama : RAHMI AJIMATON,S.Pd

Umur : 27 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Gampong Ujong Drien, Kecamatan Meureubo
Kabupaten Aceh Barat, Provinsi Aceh

Sesuai dengan hasil pemeriksaan terhadap kondisi kesehatannya oleh dr.Hilda Harlita, benar
bahwa yang bersangkutan dalam keadaan Hamil dan kepadanya disarankan istirahat selama 3
bulan, mulai tanggal 02 Januari s/d 02 April 2019.
Demikian surat keterangan ini diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan atas kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Meureubo, 18 Desember 2019

Dokter Umum UPT Puskesmas Meureubo
Kecamatan Meureubo

dr.Hilda Harlita
Nip.19891004 201903 2 007
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BARAT
DINAS KESEHATAN KABUPATEN ACEH BARAT
UPTD PUSKESMAS MEUREUBO
‫ٲ ﻑ ﭟ ﺩ ﻓﺳﻛﻳﺳﻣﺲ ﻣﻭﺭﺒﻭ‬
KECAMATAN MEUREUBO
JL.DATOK JANGGOT MEUH Hp.082316594082

=. SURAT KETERANGAN .=
Nomor :079/Ktr/PKM-MRB/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini : dr,Hilda Harlita Dokter Umum UPT. Puskesmas
Meureubo Kecamatan Meureubo Kabupaten Aceh Barat dengan ini menerangkan bahwa:

Nama : AIYUB
Umur : 34 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Alamat : Gampong Ranto Panyang Barat, Kecamatan Meureubo
Kabupaten Aceh Barat, Provinsi Aceh

Sesuai dengan hasil pemeriksaan terhadap kondisi kesehatannya oleh dr.Hilda Harlita, benar
bahwa yang bersangkutan menderita Gangguan Daya Pendengaran.
Demikian surat keterangan ini diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan atas kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Meureubo, 13 Januari 2020

Dokter Umum UPT Puskesmas Meureubo
Kecamatan Meureubo

dr.Hilda Harlita
Nip.19891004 201903 2 007
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BARAT
DINAS KESEHATAN KABUPATEN ACEH BARAT
UPTD PUSKESMAS MEUREUBO
‫ٲ ﻑ ﭟ ﺩ ﻓﺳﻛﻳﺳﻣﺲ ﻣﻭﺭﺒﻭ‬
KECAMATAN MEUREUBO
JL.DATOK JANGGOT MEUH Hp.082316594082

=. SURAT KETERANGAN .=
Nomor :094/Ktr/PKM-MRB/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini : dr,Hilda Harlita Dokter Umum UPT. Puskesmas
Meureubo Kecamatan Meureubo Kabupaten Aceh Barat dengan ini menerangkan bahwa:

Nama : M.ALFITO
Umur : 6 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Gampong Meureubo, Kecamatan Meureubo
Kabupaten Aceh Barat, Provinsi Aceh

Sesuai dengan hasil pemeriksaan terhadap kondisi kesehatannya oleh dr.Hilda Harlita, benar
bahwa yang bersangkutan dalam keadaan sakit Dengan Diagnosa Morbili dan kepadanya disarankan
istirahat selama 3 hari terhitung tanggal 14-16 Januari 2020
Demikian surat keterangan ini diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan atas kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Meureubo, 14 Januari 2020

Dokter Umum UPT Puskesmas Meureubo
Kecamatan Meureubo

dr.Hilda Harlita
Nip.19891004 201903 2 007
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BARAT
DINAS KESEHATAN KABUPATEN ACEH BARAT
UPTD PUSKESMAS MEUREUBO
‫ٲ ﻑ ﭟ ﺩ ﻓﺳﻛﻳﺳﻣﺲ ﻣﻭﺭﺒﻭ‬
KECAMATAN MEUREUBO
JL.DATOK JANGGOT MEUH Hp.082316594082

=. SURAT KETERANGAN .=
Nomor :318/Ktr/PKM-MRB/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini : dr,Hilda Harlita Dokter Umum UPT. Puskesmas
Meureubo Kecamatan Meureubo Kabupaten Aceh Barat dengan ini menerangkan bahwa:

Nama : LUKMAN ABDI

Umur : 36 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : TNI
Alamat : Gampong Ujong Tanoh Darat, Kecamatan Meureubo
Kabupaten Aceh Barat, Provinsi Aceh

Sesuai dengan hasil pemeriksaan terhadap kondisi kesehatannya oleh dr.Hilda Harlita, benar
bahwa yang bersangkutan dalam keadaan sakit Dengan Diagnosa Febris + Dispepsia dan
kepadanya disarankan istirahat selama 3 hari terhitung tanggal 20-22 Februari 2020
Demikian surat keterangan ini diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan atas kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Meureubo, 20 Februari 2020

Dokter Umum UPT Puskesmas Meureubo
Kecamatan Meureubo

dr.Hilda Harlita
Nip.19891004 201903 2 007
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BARAT
DINAS KESEHATAN KABUPATEN ACEH BARAT
UPTD PUSKESMAS MEUREUBO
‫ٲ ﻑ ﭟ ﺩ ﻓﺳﻛﻳﺳﻣﺲ ﻣﻭﺭﺒﻭ‬
KECAMATAN MEUREUBO
JL.DATOK JANGGOT MEUH Hp.082316594082

=. SURAT KETERANGAN .=
Nomor :403/Ktr/PKM-MRB/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini : dr,Arqamsyah,Dokter Umum UPT. Puskesmas

Meureubo Kecamatan Meureubo Kabupaten Aceh Barat dengan ini menerangkan bahwa:

Nama : FERDIAN RAHMI

Umur : 24 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : Karyawan PT. Trakindo Utama
Alamat : Gampong Ujong Tanoh Darat, Kecamatan Meureubo
Kabupaten Aceh Barat, Provinsi Aceh

Sesuai dengan hasil pemeriksaan terhadap kondisi kesehatannya oleh dr.Hilda Harlita, benar
bahwa yang bersangkutan dalam keadaan sakit Dengan Diagnosa Comond Cold dan kepadanya
disarankan istirahat selama 2 hari terhitung tanggal 09 s/d 10 Maret 2020
Demikian surat keterangan ini diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan atas kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Meureubo, 09 Maret 2020

Dokter Umum UPT Puskesmas Meureubo
Kecamatan Meureubo

dr.Arqamsyah