SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama lengkap : dr. Anggra Pramana

Alamat : Jln. Rawang timur No.B/37 Kel. Rawang, Kec. Padang
Selatan
Tempat/Tanggal Lahir : Solok / 27 Juni 1988
Jenis Kelamin : Laki-laki
Peserta PPDS Prodi : Ilmu Obstetri dan Ginekologi
Nomor STR : 1311100219137932

Menyatakan akan melaksanakan praktek kedokteran pada RSUP Dr. M. Djamil Padang dan
Rumah Sakit Jejaring (terlampir).

Demikianlah kami sampaikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya, atas

perhatiannya diucapkan terima kasih

Mengetahui, Padang, 8 September 2020

Direktur Umum, SDM & Pendidikan
RS. dr. M. Djamil Padang

Dr. dr. Dovy Djanas, SpOG.(K) dr. Anggra Pramana

NIP. 196804191999031003
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama lengkap : dr Juan Habli Soufal

Alamat : Jl Veteran Dalam No 54 G Padang
Tempat/Tanggal Lahir : Padang,26 April 1993
Jenis Kelamin : Laki-laki
Peserta PPDS Prodi : Obgyn
Nomor STR : 1311100118181349

Menyatakan akan melaksanakan praktek kedokteran pada RSUP Dr. M. Djamil Padang dan
Rumah Sakit Jejaring (terlampir).

Demikianlah kami sampaikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya, atas

perhatiannya diucapkan terima kasih

Mengetahui, Padang, 8 September 2020

Direktur Umum, SDM & Pendidikan
RS. dr. M. Djamil Padang

Dr. dr. Dovy Djanas, SpOG.(K) dr Juan Habli Soufal

NIP. 196804191999031003
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama lengkap : dr. Jesa Deastri

Alamat : jl. Sepinggan no.5, Air Tawar Timur, Padang
Tempat/Tanggal Lahir : Bukittinggi/15-11-1989
Jenis Kelamin : Perempuan
Peserta PPDS Prodi : Obstetric Gynecology
Nomor STR : 1321100220147747

Menyatakan akan melaksanakan praktek kedokteran pada RSUP Dr. M. Djamil Padang dan
Rumah Sakit Jejaring (terlampir).

Demikianlah kami sampaikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya, atas

perhatiannya diucapkan terima kasih

Mengetahui, Padang,4 September 2020

Direktur Umum, SDM & Pendidikan
RS. dr. M. Djamil Padang

Dr. dr. Dovy Djanas, SpOG.(K) dr. Jesa Deastri

NIP. 196804191999031003
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama lengkap : dr. Rizky Rivonda Bennovry

Alamat : Jl. Peninsula Blok I No 20, Jakasetia, Bekasi Selatan
Tempat/Tanggal Lahir : Padang, 23 agustus 1995
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Peserta PPDS Prodi : Obstetri dan Ginekologi
Nomor STR : 3111100119203494

Menyatakan akan melaksanakan praktek kedokteran pada RSUP Dr. M. Djamil Padang dan
Rumah Sakit Jejaring (terlampir).

Demikianlah kami sampaikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya, atas

perhatiannya diucapkan terima kasih

Mengetahui, Padang,4 September 2020.

Direktur Umum, SDM & Pendidikan
RS. dr. M. Djamil Padang

Dr. dr. Dovy Djanas, SpOG.(K) dr. Rizky Rivonda Bennovry

NIP. 196804191999031003
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama lengkap : dr.Rizki Oktavian

Alamat : jl.Abdurrahman no 17, RT 001/RT 001 Desa Tebang,
Kecamatan Palmatak, Kabupaten Kepulauan Anambas
Tempat/Tanggal Lahir : Lubuk Jambi, 2 Oktober 1986
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Peserta PPDS Prodi : Obstetri dan Ginekologi
Nomor STR : 1111100218140551

Menyatakan akan melaksanakan praktek kedokteran pada RSUP Dr. M. Djamil Padang dan
Rumah Sakit Jejaring (terlampir).

Demikianlah kami sampaikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya, atas

perhatiannya diucapkan terima kasih

Mengetahui, Padang,4 September 2020

Direktur Umum, SDM & Pendidikan
RS. dr. M. Djamil Padang

Dr. dr. Dovy Djanas, SpOG.(K) dr.Rizki Oktavian

NIP. 196804191999031003
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama lengkap : dr. Ibnu Muttaqin

Alamat : Jorong Tago Palange, Nagari Pangian, Kec.Lintau Buo,
Kab. Tanah Datar
Tempat/Tanggal Lahir : Padang/ 10 April 1995
Jenis Kelamin : Laki laki
Peserta PPDS Prodi : Ilmu Kebidanan dan Penyakit Kandungan
Nomor STR : 1311100120207168

Menyatakan akan melaksanakan praktek kedokteran pada RSUP Dr. M. Djamil Padang dan
Rumah Sakit Jejaring (terlampir).

Demikianlah kami sampaikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya, atas

perhatiannya diucapkan terima kasih

Mengetahui, Padang,4 September 2020

Direktur Umum, SDM & Pendidikan
RS. dr. M. Djamil Padang

Dr. dr. Dovy Djanas, SpOG.(K) dr. Ibnu Muttaqin

NIP. 196804191999031003
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama lengkap : dr. Muhammad Ryfki S A

Alamat : Kompleks Mega Asri Blok A/3
Tempat/Tanggal Lahir : Mataram, 14 Agustus 1992
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Peserta PPDS Prodi : Obstetri dan ginekologi
Nomor STR : 1311100120208610

Menyatakan akan melaksanakan praktek kedokteran pada RSUP Dr. M. Djamil Padang dan
Rumah Sakit Jejaring (terlampir).

Demikianlah kami sampaikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya, atas

perhatiannya diucapkan terima kasih

Mengetahui, Padang, 4 September 2020

Direktur Umum, SDM & Pendidikan
RS. dr. M. Djamil Padang

Dr. dr. Dovy Djanas, SpOG.(K). dr. Muhammad Ryfki S A

NIP. 196804191999031003
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama lengkap : dr. Reyhan Julio Azwan

Alamat : Jl. Cupak Tangah, Komp. Palimo Residence Blok A1,
Padang
Tempat/Tanggal Lahir : Medan, 19 Juli 1994
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Peserta PPDS Prodi : Ilmu Obstetri dan Ginekologi
Nomor STR : 1311100120211161

Menyatakan akan melaksanakan praktek kedokteran pada RSUP Dr. M. Djamil Padang dan
Rumah Sakit Jejaring (terlampir).

Demikianlah kami sampaikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya, atas

perhatiannya diucapkan terima kasih

Mengetahui, Padang, 4 September 2020

Direktur Umum, SDM & Pendidikan
RS. dr. M. Djamil Padang

Dr. dr. Dovy Djanas, Sp OG (K) dr. Reyhan Julio Azwan

NIP. 196804191999031003
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama lengkap : dr. Hardi Cahyo Utomo

Alamat : Kp. Kebon Jeruk RT 04 RW 10 Des. Sukamulya Kec.
Cikembar Kab. Sukabumi Prov. Jawa Barat
Tempat/Tanggal Lahir : Sukabumi, 10 Juni 1994
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Peserta PPDS Prodi : Obstetri dan Ginekologi
Nomor STR : 3211100120206576

Menyatakan akan melaksanakan praktek kedokteran pada RSUP Dr. M. Djamil Padang dan
Rumah Sakit Jejaring (terlampir).

Demikianlah kami sampaikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya, atas

perhatiannya diucapkan terima kasih

Mengetahui, Padang, 4 September 2020

Direktur Umum, SDM & Pendidikan
RS. dr. M. Djamil Padang

Dr. dr. Dovy Djanas, SpOG.(K) dr. Hardi Cahyo Utomo

NIP. 196804191999031003
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama lengkap : dr. Lusi Jelita Sari

Alamat : Jalan Desa Baru Dalam no.56 RT/RW 006/000 Kelurahan
Tanah Hitam, Kecamatan Padang Panjang Barat, Kota
Padang Padang
Tempat/Tanggal Lahir : Padang Panjang, 14 Mei 1991
Jenis Kelamin : Perempuan
Peserta PPDS Prodi : Obstetri dan Ginekologi
Nomor STR : 3121100119192961

Menyatakan akan melaksanakan praktek kedokteran pada RSUP Dr. M. Djamil Padang dan
Rumah Sakit Jejaring (terlampir).

Demikianlah kami sampaikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya, atas

perhatiannya diucapkan terima kasih

Mengetahui, Padang, 4 September 2020

Direktur Umum, SDM & Pendidikan
RS. dr. M. Djamil Padang

Dr. dr. Dovy Djanas, SpOG.(K) dr. Lusi Jelita Sari

NIP. 196804191999031003