Kasus no

Ny. Fitry, 44 th, 00479957

Tangga Data Klinis Pemeriksaan Penunjang Diagnosis Manajemen
l

Anamnesis Pemeriksaan Fisik USG Susp ca ovarium Debulking join op

- Pasien kiriman dari RSAM bukittinggi dengan susp ca KU      Kes      TD      Nd      Nf      Susp ca ovarium residif + residif + metastase digestif
ovarium residif Sdg CMC 123/78 82 22 metastase rectum rectum
- Nyeri perut (+) 36.7
- Perut membesar (-) Laboratorium
Hb : 9.8
- Riw menstruasi : OS tidak haid Abdomen : Leu : 10.150
- Post coital bleeding (-) dispareunia (-) Ins : Datar Trombo : 387.000
- Riwayat keputihan (-) Pal : NT (-) NL (-) DM (-) Ht : 31
- BAB dan BAK normal Per : Redup B/E/N/L/M : 0/1/67/23/7/-
- Pasien sudah menikah dan punya 2 anak Aus : BU (+) normal APTT : 23.8
- Riwayat operasi sebelumnya (+) 1x laparotomi PT : 10
Hasil PA : Mencurigakan untuk suatu Carcinoma Genitalia :  D-dimer :1405
- Riwayat pemeriksaan penunjang (-) Ins : V/U tenang. PPV (-) Protein Total : 6.3
Albumin : 3.5
- Riwayat Penyakit Dahulu Inspekulo : Globulin : 2.8
- Riw hipertensi (-) Vagina : Tumor (-) laserasi (-) SGOT/SGPT : 17/10
Ur/Cr :21/0,8
- Tidak ada Riwayat DM, asma, gagal ginjal, penyakit fluksus (+) GDS : 78
jantung Portio : MP. Tumor (-) laserasi Bil total/direk/indirek :
(-) fluksus (-) OUE tertutup 0,3/0.1/0.1
Na/K/Cl : 137/3.9/107
VT Bimanual : VT Bimanual : HBsAg : Non Reaktif
Vagina : Tumor (-) HIV : Non Reaktif
Portio : Portio : MP permukaan
licin, Tumor (-) OUE tertutup
CUT : uterus AF, permukaan
licin,
A/P : lemas ki=ka
CD : Tidak menonjol
Surat rawat inap
USG
EXPERTISE USG
Laboratorium
Laporan operasi
Terima Kasih