Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN MURUNG RAYA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PURUK CAHU
Jl. Jend. A. Yani No.34, Puruk Cahu, Kecamatan Murung
Telp 0858-2015-5425 Email : puskemaspurukcahu@gmail.com, Kode Pos 73911

Puruk Cahu, 29 November 2021

Nomor : B/ 267/ 445/ XI/ 2021 Kepada


Lamp. :- Yth. Kepala Dinas Parsepor
Perihal : Permohonan Ijin Penggunaan Cq. Kabid Olahraga
Stadion Mini di
Puruk Cahu

Dengan hormat,

Sehubungan dengan rencana kegiatan vaksinasi COVID-19 bagi masyarakat


umum, dengan ini kami mengajukan permohonan ijin penggunaan Stadion
Mini Puruk Cahu untuk kegiatan tersebut yang sedianya akan dilaksanakan
pada :

Hari/ Tanggal : Rabu, Kamis, dan Sabtu/ 01, 02 dan 04 Desember 2021
Waktu : Pukul 08.00 – 14.00 WIB

Demikianlah surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan


perkenaan Bapak/Ibu, kami ucapkan terima kasih.

Kepala UPT Puskesmas Puruk Cahu

dr. VIDI GANDA WISNU PUTRA


NIP. 19810815 201001 1 017

Anda mungkin juga menyukai