TANDA TERIMA JASA PELAYANAN (60%) RAWAT JALAN DAN RAWAT INAP KMS

OKTOBER 2015 - SEPTEMBER 2016 PUSKESMAS TUMBANG LAHUNG

Dana masuk (sdh potong pajak) : 43,882,460

Adm Dinkes: 500,000
Operasional dan Adm Pkm: 2,171,000
Jumlah dibagi: 41,211,460

NO NAMA JABATAN Diterima (Rp) Tanda Tangan KET

1 dr. Vidi Ka PKM dan Dr PKM 1,750,000 Rawat Jalan, Rwt Inap, Adm
2 SARJI, Amd Kep Kasubag TU dan Prwt 1,100,000 Rawat Jalan, Rwt Inap
3 ARLIN Perawat 800,000 Rawat Jalan, Rwt Inap
4 HAIRANI, Amd Kep Perawat 900,000 Rawat Jalan, Rwt Inap
5 RUSDIANA, Amd Kep Perawat 800,000 Rawat Jalan, Rwt Inap
6 RENCANA P., AMK Perawat 800,000 Rawat Jalan, Rwt Inap
7 GUNAWANSYAH, AMd Kep Perawat 900,000 Rawat Jalan, Rwt Inap
8 FERIANSYAH, A.Md. Kep Perawat 1,900,000 Rawat Jalan, Rwt Inap
Penginput Data, PengSPJ
9 EKA CHRISTY A., A.Md. Kep Perawat 750,000 Rawat Jalan, Rwt Inap
10 MOHAMMAD ISRA, AMK Perawat 750,000 Rawat Jalan, Rwt Inap
11 HARIS ADITYA, A.Md. Kep Perawat 750,000 Rawat Jalan, Rwt Inap
12 YUHADI, S Kep Ners Perawat 50,000 Rawat Jalan
13 MUSLIMAH, Amd Kep Perawat 50,000 Rawat Jalan
14 AGIE Perawat Gigi 375,000 Rawat Jalan
15 M. NISSA THERESIA, Amd KG Perawat Gigi 250,000 Rawat Jalan
16 JUMIATI R.L., Amd Keb Bidan 375,000 Rawat Jalan
17 APRICIA, Amd Keb Bidan 800,000 Rawat Jalan, Rwt Inap
18 YULIANA, A.Md. Keb Bidan 1,700,000 Rawat Jalan, Rwt Inap
Penginput Data, PengSPJ
19 ISTIQOMAH, Amd Keb Bidan 250,000 Rawat Jalan
20 RANSI, Amd Keb Bidan 50,000 Rawat Jalan
21 JENI, Amd Keb Bidan 100,000 Rawat Jalan
22 HATMAH, AMG Nutrisionis 350,000 Rawat Jalan
23 DELVIANI POTOWE Laboran 350,000 Rawat Jalan
24 DJ. AWARI Tenaga Kesling 400,000 Rawat Jalan, Rwt Inap
25 BUDI SARWONO, SKM Tenaga Administrasi 250,000 Rawat Jalan
26 YUSRAN EFFENDI, SKM Tenaga Administrasi 250,000 Rawat Jalan
27 EDY SUPRAPTO, SE Tenaga Administrasi 400,000 Rawat Jalan, Rwt Inap
28 MUDRANSYAH Tenaga Administrasi 1,100,000 Rawat Jalan, Pengelola
29 TUT WURI CS 300,000 Rawat Jalan
30 JAMHURI Driver 325,000 Rawat Jalan, Rwt Inap

JUMLAH 18,925,000
 TANDA TERIMA JASA PELAYANAN (60%) RAWAT JALAN DAN RAWAT INAP KMS
OKTOBER 2015 - SEPTEMBER 2016 PUSKESMAS TUMBANG LAHUNG

NO NAMA JABATAN Diterima (Rp) Tanda Tangan KET

1 dr. Vidi - dr. Ria Ka PKM dan Dr PKM 1,950,000 Rawat Jalan, Rwt Inap, Adm
2 SARJI, Amd Kep Kasubag TU dan Prwt 1,200,000 Rawat Jalan, Rwt Inap
3 ARLIN Perawat 825,000 Rawat Jalan, Rwt Inap
4 HAIRANI, Amd Kep Perawat 925,000 Rawat Jalan, Rwt Inap
5 RUSDIANA, Amd Kep Perawat 825,000 Rawat Jalan, Rwt Inap
6 RENCANA P., AMK Perawat 825,000 Rawat Jalan, Rwt Inap
7 GUNAWANSYAH, AMd Kep Perawat 925,000 Rawat Jalan, Rwt Inap
8 FERIANSYAH, A.Md. Kep Perawat 1,900,000 Rawat Jalan, Rwt Inap
Penginput Data, PengSPJ
9 EKA CHRISTY A., A.Md. Kep Perawat 775,000 Rawat Jalan, Rwt Inap
10 MOHAMMAD ISRA, AMK Perawat 775,000 Rawat Jalan, Rwt Inap
11 HARIS ADITYA, A.Md. Kep Perawat 775,000 Rawat Jalan, Rwt Inap
12 YUHADI, S Kep Ners Perawat 50,000 Rawat Jalan
13 MUSLIMAH, Amd Kep Perawat 50,000 Rawat Jalan
14 AGIE Perawat Gigi 375,000 Rawat Jalan
15 M. NISSA THERESIA, Amd KG Perawat Gigi 250,000 Rawat Jalan
16 JUMIATI R.L., Amd Keb Bidan 375,000 Rawat Jalan
17 APRICIA, Amd Keb Bidan 825,000 Rawat Jalan, Rwt Inap
18 YULIANA, A.Md. Keb Bidan 1,700,000 Rawat Jalan, Rwt Inap
Penginput Data, PengSPJ
19 ISTIQOMAH, Amd Keb Bidan 275,000 Rawat Jalan
20 RANSI, Amd Keb Bidan 50,000 Rawat Jalan
21 JENI, Amd Keb Bidan 100,000 Rawat Jalan
22 HATMAH, AMG Nutrisionis 375,000 Rawat Jalan
23 DELVIANI POTOWE Laboran 375,000 Rawat Jalan
24 DJ. AWARI Tenaga Kesling 425,000 Rawat Jalan, Rwt Inap
25 BUDI SARWONO, SKM Tenaga Administrasi 300,000 Rawat Jalan
26 YUSRAN EFFENDI, SKM Tenaga Administrasi 300,000 Rawat Jalan
27 EDY SUPRAPTO, SE Tenaga Administrasi 425,000 Rawat Jalan, Rwt Inap
28 MUDRANSYAH Tenaga Administrasi 1,125,000 Rawat Jalan, Pengelola
29 TUT WURI CS 300,000 Rawat Jalan
30 JAMHURI Driver 350,000 Rawat Jalan, Rwt Inap
 JUMLAH 19,725,000

TANDA TERIMA JASA PELAYANAN (60%) RAWAT JALAN KMS

OKTOBER 2015-SEPTEMBER 2016 PUSKESMAS TUMBANG LAHUNG

NO NAMA PUSTU Diterima (Rp) Tanda Tangan KET

1 Muara Bakanon 2,400,000

2 Purnama 550,000
3 Tumbang Salio 1,050,000
4 Sei Bakanon 770,000
5 Sungai Lobang 2,150,000 Letus-Jihan, Yina-Anisa
6 Sungai Gula 5,150,000
7 Sungai Batang 700,000
8 Muara Babuat 1,900,000 Yusran E., Maryam, Noni, Sri Ayu
9 Juking Sopan 1,450,000
10 Baratu 770,000 Norhasanah
11 Pantai Laga 1,400,000
JUMLAH 18,290,000
 TANDA TERIMA JASA PELAYANAN (60%) PERSALINAN KMS
OKTOBER 2015-SEPTEMBER 2016 PUSKESMAS TUMBANG LAHUNG

NO NAMA PKM/ PUSTU JUMLAH PERSALINAN TERKLAIM Diterima (Rp) Tanda Tangan KET

1 Tumbang Lahung 3 630,000

2 Sungai Gula 3 630,000
3 Muara Babuat 9 1,890,000 Yusran E., Maryam, Noni, Sri Ayu
4 Pantai Laga 4 840,000
JUMLAH 3,990,000

NB: - Tarif Persalinan 350.000

- Jaspel Persalinan 60%