FORMAT HASIL PENELAAHAN RKBMD PENGADAAN OLEH PENGELOLA BARANG.

HASIL PENELAAHAN RENCANA KEBUTUHAN PENGADAAN BARANG MILIK DAERAH

(RENCANA PENGADAAN)
PENGGUNA BARANG .................... (2)
TAHUN 2022
Pemerintah Provinsi : ...................................... (4)
Kabupaten / Kota : ...................................... (5)

Usulan Barang Milik Daerah Kebutuhan Maksimum Data Daftar Barang Yang Dapat Dioptimalisasikan Kebutuhan Riil BMD
NO. Kuasa Pengguna Barang / Program / Kegiatan / Output
Kode Kode
Nama Barang Jumlah Satuan Jumlah Satuan Nama Barang Jumlah Satuan Jumlah Satuan
Barang Barang
1 2 3 4 5 6 7 = ( 5+11) 8 9 10 11 12 13 = ( 7 - 11) 14
1. Kuasa Pengguna Barang ......
A. Program : 3.05.305.18.02 Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Aparatur
1. Kegiatan : 3.05.305.18.02.008 Pengadaan Perlengkapan & Peralatan Kantor PERALATAN & MESIN
a. Output : .........................................

2. Kegiatan ...................................
a. Output .........................................

B. Program ................................ x.x.x.x.x.xx.xxx dst ….

1. Kegiatan ...................................
a. Output .........................................

2. Kegiatan ................................... x.x.x.x.x.xx.xxx dst ….

a. Output .........................................

2 Kuasa Pengguna Barang ...... GEDUNG & BANGUNAN

A. Program ................................
1. Kegiatan ...................................
a. Output .........................................

2. Kegiatan ................................... x.x.x.x.x.xx.xxx dst ….

a. Output .........................................

JUMLAH

No. Telah DIPERIKSA JABATAN TTD / Paraf TANGGAL Lumajang, ...................

1 (Nama kepala sekolah) Pejabat Penatausahaan Barang . . . . . . . . . . . . . . …… Juni 2021
PENGGUNA BARANG DINA
KABUPATEN LUMA
2 (Nama Pengurus Barang) Pengurus Barang Sekolah .............. …… Juni 2021

Petugas Rekonsiliasi
Dinas Pendidikan HERWANTO, S.
KABUPATEN LUMAJANG NIP.19660415 19880
 ………………………
NIP.19……………………………
 NA KEBUTUHAN PENGADAAN BARANG MILIK DAERAH
(RENCANA PENGADAAN) CONTOH
GGUNA BARANG .................... (2) FORMAT : 1 (satu)
TAHUN 2022

(Pengadaan Barang Inventaris)

RKBMD Yang Disetujui

Cara
Ket.
Pemenuhan
Jumlah Satuan
15 16 15 15

Lumajang, ......................... 2021

Disetujui,
PENGGUNA BARANG DINAS PENDIDIKAN
KABUPATEN LUMAJANG

HERWANTO, S.Pd.
NIP.19660415 198803 1 012
FORMAT HASIL PENELAAHAN RKBMD PENGADAAN OLEH PENGELOLA BARANG.
HASIL PENELAAHAN RENCANA KEBUTUHAN PENGADAAN BARANG MILIK DAERAH
(RENCANA BARANG PAKAI HABIS) CONTOH
PENGGUNA BARANG .................... (2) FORMAT : 2 (d
TAHUN 2022
Pemerintah Provinsi : ...................................... (4)
Kabupaten / Kota : ...................................... (5)
Usulan Barang Milik Daerah Kebutuhan Maksimum Persediaan Barang yang Masih Ada Kebutuhan Riil BMD RKBMD Yang Disetujui
NO. Kuasa Pengguna Barang / Program / Kegiatan / Output Kode Kode
Nama Barang Jumlah Satuan Jumlah Satuan Nama Barang Jumlah Satuan Jumlah Satuan Jumlah
Rekening Rekening
1 2 3 4 5 6 7 = ( 5+11) 8 9 10 11 12 13 = 7 - 11 14 15

1. Kuasa Pengguna Barang ......

A. Program : 1.13.1.13.01.01 Program Pelayanan Administrasi Perkantoran
1. Kegiatan : 1.13.1.13.01.01.021 Pelayanan Administrasi & Operasional Perkantoran01 Materai / Benda Pos 522001001 Materai / Benda Pos
a. Output : .........................................

522001001 ALAT TULIS KANTOR 522001001 ALAT TULIS KANTOR

2. Kegiatan ................................... 522006001 CETAK & PENGGANDAAN 522006001 CETAK & PENGGANDAAN
a. Output .........................................

B. Program ................................
1. Kegiatan ................................... 04 Alat Listrik
a. Output .........................................

2. Kegiatan ................................... 05 Alat Kebersihan

a. Output .........................................

2 Kuasa Pengguna Barang ...... 06 PAKAI HABIS LAINNYA 06 PAKAI HABIS LAINNYA
A. Program ................................
1. Kegiatan ...................................
a. Output .........................................

2. Kegiatan ...................................
a. Output .........................................

JUMLAH

No. Telah DIPERIKSA JABATAN TTD / Paraf TANGGAL Lumajang, ......................... 2021
Disetujui,
1 (Nama kepala sekolah) Pejabat Penatausahaan Barang . . . . . . . . . . . . . . …… Juni 2021
PENGGUNA BARANG DINAS PENDIDIKAN
KABUPATEN LUMAJANG
2 (Nama Pengurus Barang) Pengurus Barang Sekolah .............. …… Juni 2021

Petugas Rekonsiliasi
Dinas Pendidikan HERWANTO, S.Pd.
KABUPATEN LUMAJANG NIP.19660415 198803 1 012

………………………
NIP.19……………………………
NA KEBUTUHAN PENGADAAN BARANG MILIK DAERAH
NCANA BARANG PAKAI HABIS) CONTOH
GUNA BARANG .................... (2) FORMAT : 2 (dua)
TAHUN 2022

(Pengadaan Barang Habis Pakai)

RKBMD Yang Disetujui

Cara
Ket.
Satuan Pemenuhan

16 15 15
FORMAT PENELAAHAN RKBMD PEMELIHARAAN OLEH PENGELOLA BARANG.
HASIL PENELAAHAN RENCANA KEBUTUHAN PEMELIHARAAN BARANG MILIK DAERAH
(RENCANA PEMELIHARAAN) CONTOH
PENGGUNA BARANG .................... (2) FORMAT : 3 (tiga)
TAHUN 2022
PEMERINTAH PROVINSI : ...................................... (4)
KABUPATEN / KOTA : ...................................... (5) (Penelaahan Pemeliharaan)

Barang Yang Dipelihara Usulan Kebutuhan Pemeliharaan RKBMD Yang Disetujui

NO. Kuasa Pengguna Barang / Program / Kegiatan / Output Kondisi Barang Ket.
Kode Barang Nama Barang Jumlah Satuan Status Barang Nama Pemeliharaan Jumlah Satuan Jumlah Satuan
B RR RB
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

1. Kuasa Pengguna Barang ...... PEMELIHARAAN

A. Program ................................ PERALATAN & MESIN
1. Kegiatan ...................................
a. Output .........................................

2. Kegiatan ...................................
a. Output .........................................

B. Program ................................
1. Kegiatan ...................................
a. Output .........................................

2. Kegiatan ...................................
a. Output .........................................

2 Kuasa Pengguna Barang ...... GEDUNG & BANGUNAN

A. Program ................................
1. Kegiatan ...................................
a. Output .........................................

2. Kegiatan ...................................
a. Output .........................................

JUMLAH

No. Telah DIPERIKSA JABATAN TTD / Paraf TANGGAL Lumajang, ......................... 2021
Disetujui,
1 (Nama kepala sekolah) Pejabat Penatausahaan Barang .............. …… Juni 2021
PENGGUNA BARANG DINAS PENDIDIKAN
KABUPATEN LUMAJANG
2 (Nama Pengurus Barang) Pengurus Barang Sekolah .............. …… Juni 2021

Petugas Rekonsiliasi HERWANTO, S.Pd.

Dinas Pendidikan NIP.19660415 198803 1 012
KABUPATEN LUMAJANG

………………………
NIP.19……………………………