PEMERINTAH KABUPATEN TAPANULI TENGAH

DINAS KESEHATAN
Jl. Raja Junjungan Lubis No. Telp. (0631)-371248
PANDAN 22611

BERITA ACARA DISTRIBUSI BARANG/HASIL PEKERJAAN

Nomor: 020/ /BADB/Dinkes-Kesmas/XIII/2022

Sehubungan dengan Surat Permintaan Pejabat Penyuluh Kesehatan Masyarakat Ahli Muda pada
Dinas Kesehatan dengan Nomor: 020/046 /Dinkes-Kesmas/XIII/2022 dan untuk keperluan Kegiatan
Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Balita pada Dinas Kesehatan Kabupaten Tapanuli Tengah, maka
bersama ini kami serahkan kepada Saudara jenis/nama barang sebagai berikut :

No Nama/Jenis Barang Volume Keterangan

1. Amplop putih 1 Dos

2. Anak Hekter No. 10 1 Kotak
3. Ballpoint Uni-Ball Signo 1 Kotak
4. Buku Tulis 2 Buah
5. Double Tape uk. Sedang 1 Buah
6. Hekter No. 10 1 Buah
7. Isolasi Band Penjilid 2 inchi 1 Buah
8. Kertas HVS A4 1 Rim
9. Kertas HVS F4 70 gr 3 Rim
10. Klip Kertas Besar 1 Kotak
11. Klip Kertas Kecil 4 Kotak
12. Klip Kertas Sedang 2 Kotak
13. Klip Kertas Segitiga 2 Kotak
14. Map biasa (stopmap) 30 Buah
15. Map plastic folio warna 12 Buah
16. Pulpen My Gell 0,5 1 Lusin
17. Pulpen Standar AE7 Tinta Hitam 1 Lusin
18. Spidol Marker White Board 2 Buah
19. Stabilo Kecil 3 Buah
20. Tinta Printer Epson 3 Botol
21. Tipe-X Rol Kertas Joyko 2 Buah

Demikian Berita Acara ini diperbuat dengan keadaan sebenarnya dan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

 Pandan, 02 Desember 2022

YANG MENERIMA :
YANG MENYERAHKAN : PENYULUH KESEHATAN
PENGURUS BARANG MASYARAKAT AHLI MUDA
DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN
KABUPATEN TAPANULI TENGAH KABUPATEN TAPANULI TENGAH
            

TE
GUSNI KHAIRIAH, S.Kep, Ners RINI LESTARI SITUMEANG, SKM
NIP. 19950803 201903 2 002 NIP. 19861004 2010 01 2 023

MENGETAHUI :
PEJABAT PELAKSANA
TIURLINA HASMATEKNIS KEGITAN
NIP. 19750201 200212 2 004

WINDA DARPIANUR, M.Kep, Ns. Sp. Kep. An

NIP. 19870424 201001 2 023
 PEMERINTAH KABUPATEN TAPANULI TENGAH
DINAS KESEHATAN
Jl. Raja Junjungan Lubis No. Telp. (0631)-371248
PANDAN 22611

BERITA ACARA DISTRIBUSI BARANG/HASIL PEKERJAAN

Nomor: 020/ /BADB/Dinkes-Kesmas/XII/2022

Sehubungan dengan Surat Permintaan Pejabat Penyuluh Kesehatan Masyarakat Ahli Muda pada
Dinas Kesehatan dengan Nomor: 020/046 /Dinkes-Kesmas/XII/2022 dan untuk keperluan Kegiatan
Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Balita pada Dinas Kesehatan Kabupaten Tapanuli Tengah, maka
bersama ini kami serahkan kepada Saudara jenis/nama barang sebagai berikut :

No Nama/Jenis Barang Volume Keterangan

Penggandaan Form Laporan RPJMN-

1. 4000 Lembar
RENSTRA
Penggandaan Materi Surveilans Gizi
2. 4000 Lembar
Berbasis Masyarakat
Penggandaan Form Laporan Indikator
3. 4000 Lembar
Kinerja Gizi Bulanan

Demikian Berita Acara ini diperbuat dengan keadaan sebenarnya dan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

 Pandan, 05 Desember 2022

YANG MENERIMA :
YANG MENYERAHKAN : PENYULUH KESEHATAN
PENGURUS BARANG MASYARAKAT AHLI MUDA
DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN
KABUPATEN TAPANULI TENGAH KABUPATEN TAPANULI TENGAH
            

TE
GUSNI KHAIRIAH, S.Kep, Ners RINI LESTARI SITUMEANG, SKM
NIP. 19950803 201903 2 002 NIP. 19861004 2010 01 2 023

MENGETAHUI :
PEJABAT PELAKSANA
TIURLINA HASMATEKNIS KEGITAN
NIP. 19750201 200212 2 004

WINDA DARPIANUR, M.Kep, Ns. Sp. Kep. An

NIP. 19870424 201001 2 023
 PEMERINTAH KABUPATEN TAPANULI TENGAH
DINAS KESEHATAN
Jl. Raja Junjungan Lubis No. Telp. (0631)-371248
PANDAN 22611

BERITA ACARA DISTRIBUSI BARANG/HASIL PEKERJAAN

Nomor: 020/ /BADB/Dinkes-Kesmas/XII/2022

Sehubungan dengan Surat Permintaan Pejabat Penyuluh Kesehatan Masyarakat Ahli Muda pada
Dinas Kesehatan dengan Nomor: 020/046 /Dinkes-Kesmas/XII/2022 dan untuk keperluan Kegiatan
Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Balita pada Dinas Kesehatan Kabupaten Tapanuli Tengah, maka
bersama ini kami serahkan kepada Saudara jenis/nama barang sebagai berikut :

No Nama/Jenis Barang Volume Keterangan

Cetak Spanduk Sosialisasi Surveilans Gizi

Berbasis Masyarakat sebagai Pencegahan
1. 1 Pcs
Stunting di Kabupaten Tapanuli Tengah
Tahun 2022

Demikian Berita Acara ini diperbuat dengan keadaan sebenarnya dan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

 Pandan, 05 Desember 2022

YANG MENERIMA :
YANG MENYERAHKAN : PENYULUH KESEHATAN
PENGURUS BARANG MASYARAKAT AHLI MUDA
DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN
KABUPATEN TAPANULI TENGAH KABUPATEN TAPANULI TENGAH
            

TE
GUSNI KHAIRIAH, S.Kep, Ners RINI LESTARI SITUMEANG, SKM
NIP. 19950803 201903 2 002 NIP. 19861004 2010 01 2 023

MENGETAHUI :
PEJABAT PELAKSANA
TIURLINA HASMATEKNIS KEGITAN
NIP. 19750201 200212 2 004

WINDA DARPIANUR, M.Kep, Ns. Sp. Kep. An

NIP. 19870424 201001 2 023
 PEMERINTAH KABUPATEN TAPANULI TENGAH
DINAS KESEHATAN
Jl. Raja Junjungan Lubis No. Telp. (0631)-371248
PANDAN 22611

BERITA ACARA DISTRIBUSI BARANG/HASIL PEKERJAAN

Nomor: 020/ /BADB/Dinkes-Kesmas/XII/2022

Sehubungan dengan Surat Permintaan Pejabat Penyuluh Kesehatan Masyarakat Ahli Muda pada
Dinas Kesehatan dengan Nomor: 020/046 /Dinkes-Kesmas/XII/2022 dan untuk keperluan Kegiatan
Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Balita pada Dinas Kesehatan Kabupaten Tapanuli Tengah, maka
bersama ini kami serahkan kepada Saudara jenis/nama barang sebagai berikut :

No Nama/Jenis Barang Volume Keterangan

1. Nasi Kotak Biasa 50 Kotak

2 Kue Kotak Biasa 50 Kotak

Demikian Berita Acara ini diperbuat dengan keadaan sebenarnya dan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

 Pandan, 06 Desember 2022

YANG MENERIMA :
YANG MENYERAHKAN : PENYULUH KESEHATAN
PENGURUS BARANG MASYARAKAT AHLI MUDA
DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN
KABUPATEN TAPANULI TENGAH KABUPATEN TAPANULI TENGAH
            

TE
GUSNI KHAIRIAH, S.Kep, Ners RINI LESTARI SITUMEANG, SKM
NIP. 19950803 201903 2 002 NIP. 19861004 2010 01 2 023

MENGETAHUI :
PEJABAT PELAKSANA
TIURLINA HASMATEKNIS KEGITAN
NIP. 19750201 200212 2 004

WINDA DARPIANUR, M.Kep, Ns. Sp. Kep. An

NIP. 19870424 201001 2 023