1

SURAT PERINTAH PENGIRIMAN (SPP)

Nomor : __________
Paket Pekerjaan : __________

Yang bertanda tangan di bawah ini :

__________ [nama Pejabat Penandatangan Kontrak]

__________ [jabatan Pejabat Penandatangan Kontrak]
__________ [alamat satuan kerja Pejabat Penandatangan Kontrak]
selanjutnya disebut sebagai Pejabat Penandatangan Kontrak;

berdasarkan SPK __________ nomor __________ tanggal __________, bersama ini

memerintahkan:

__________ [nama Penyedia Barang]

__________ [alamat Penyedia Barang]
yang dalam hal ini diwakili oleh : __________
selanjutnya disebut sebagai Penyedia;

untuk mengirimkan barang dengan memperhatikan ketentuan-ketentuan sebagai berikut :

1. Rincian Barang:

No. Jenis Barang Satuan Kuantitas Harga Total

Ukuran Satuan Harga1

2. Tanggal barang diterima : __________;

3. Syarat-syarat pekerjaan : sesuai dengan persyaratan dan ketentuan SPK;

4. Waktu penyelesaian : selama ___ (__________) hari kalender dan pekerjaan harus
sudah selesai pada tanggal __________

5. Alamat pengiriman barang : __________________________________

6. Denda: Terhadap setiap hari keterlambatan penyelesaian pekerjaan Penyedia Jasa akan
dikenakan Denda Keterlambatan sebesar 1/1000 (satu permil) dari Nilai SPK (tidak
termasuk PPN).

_________ [tempat], __[tanggal] _____ [bulan] ___ [tahun]

Untuk dan atas nama __________
Penandatangan Kontrak
[tanda tangan]

1
Semua jenis harga yang tercantum dalam Daftar Kuantitas dan Harga adalah harga sebelum PPN (Pajak
Pertambahan Nilai).
 2

[nama lengkap]
[jabatan]
NIP: __________

Menerima dan menyetujui:

Untuk dan atas nama __________[nama Penyedia]

[tanda tangan]

[nama lengkap]
[jabatan]
 3

PEMERINTAH KABUPATEN TOLITOLI

DINAS PERDAGANGAN
Jl. Magamu No. 86Lantai II KodePos 94515, Tolitoli Sulawesi TengahTelp. 0453-24013

SURAT PERINTAH PENGIRIMAN (SPP)

Nomor : xxxxx
Paket Pekerjaan : Pengadaan Peralatan dan Mesin

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : IMRAN BESIK

Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen
Alamat : Jalan Magamu No. 86 Lt. II Kelurahan Baru Kecamatan Baolan
Kabupaten Tolitoli

selanjutnya disebut sebagai Pejabat Penandatangan Kontrak;

berdasarkan Surat Perintah Pengiriman nomor : xxxxxxxx tanggal xxxxxxxxxx bersama ini
memerintahkan:

Penyedia Barang : CV.

Alamat : Jalan

yang dalam hal ini diwakili oleh : HUSNI / Direktur

selanjutnya disebut sebagai Penyedia;

untuk mengirimkan barang dengan memperhatikan ketentuan-ketentuan sebagai berikut :

1. Rincian Barang:

No. Jenis Barang Satuan Kuantitas Harga Satuan Total Harga2

Ukuran
1 Meja Kerja Esselon II Unit 1 6.500.000 6.500.000
2 Meja Kerja Esselon IV Unit 2 3.500.000 7.000.000
3 Kursi Kerja Esselon II Unit 1 4.500.000 9.000.000
4 Kursi Kerja Esselon IV Unit 2 2.500.000 5.000.000
5 Lemari Arsip Unit 2 3.500.000 7.000.000
6 Lemari Arsip UPT Unit 2 3.000.000 6.000.000
Real Cost
PPn 10%
Jumlah

2. Tanggal barang diterima : 17 Juli 2019;

3. Syarat-syarat pekerjaan : sesuai dengan persyaratan dan ketentuan SPK;

4. Waktu penyelesaian : selama 30 Hari (Tiga Puluh) hari kalender dan pekerjaan harus
sudah selesai pada tanggal 17 Juli 2019

5. Alamat pengiriman barang : Jalan Magamu No. 86 Lt. II Kelurahan Baru Kecamatan
Baolan Kabupaten Tolitoli
 4

6. Denda: Terhadap setiap hari keterlambatan penyelesaian pekerjaan Penyedia Jasa akan
dikenakan Denda Keterlambatan sebesar 1/1000 (satu permil) dari Nilai SPK (tidak
termasuk PPN).

_________ [tempat], __[tanggal] _____ [bulan] ___ [tahun]

Untuk dan atas nama __________
Penandatangan Kontrak
[tanda tangan]