Anda di halaman 1dari 2

BERITA ACARA SERAH TERIMA DOKUMEN

PROPOSAL BANTUAN DANA HIBAH PEMPROV JATIM TAHUN 2020

Pada hari ini Jum’at tanggal 16 bulan Oktober tahun dua ribu dua puluh bertempat di
______________________ , masing-masing pihak yang bertanda tangan di bawah ini :
1. Nama : Moh. Arifin
Jabatan : Bendahara MI Nurus salam
yang selanjutnya disebut PIHAK KESATU

2. Nama : ________________________
Jabatan : ________________________
yang selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

PIHAK KESATU menyerahkan kepada PIHAK KEDUA berupa Dokumen Proposal


Bantuan Dana Hibah Pemprov Jawa Timur Tahun 2020, 1 Bendel.

Demikian Berita Acara Serah Terima dokumen ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

PIHAK KESATU ; PIHAK KEDUA ;

Moh. Arifin ____________________


BERITA ACARA SERAH TERIMA DOKUMEN

Pada hari ini ________ tanggal _____ bulan _______________ tahun _________ bertempat
di ______________________ , masing-masing pihak yang bertanda tangan di bawah
ini :
1. Nama : ________________________
Jabatan : ________________________
yang selanjutnya disebut PIHAK KESATU

2. Nama : ________________________
Jabatan : ________________________
yang selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

PIHAK KESATU menyerahkan kepada PIHAK KEDUA berupa Dokumen Hasil


Pekerjaan Pembangunan Ruang UKS dan Kantor Yayasan SMK Nuurul Bayan
Kalapanunggal, dengan rincian sebagai berikut :
1. _________________________________________ jumlah : ____ lembar/eksemplar
2. _________________________________________ jumlah : ____ lembar/eksemplar
3. _________________________________________ jumlah : ____ lembar/eksemplar
4. _________________________________________ jumlah : ____ lembar/eksemplar

Demikian Berita Acara Serah Terima dokumen ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

PIHAK KESATU ; PIHAK KEDUA ;

_________________ ____________________

Anda mungkin juga menyukai