PEMERINTAH KABUPATEN BLORA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PULEDAGEL
Jl. Sayuran Km. 4, Kecamatan Jepon

SURAT PERINTAH TUGAS No. 800 / / 2010
Dasar : 1.Peraturan Bupati Nomor 52 Tahun 2009 Tanggal 14 Desember 2009 Tentang KetentuanPelaksanaan Perjalanan Dinas Jabatan Dalam Negeri, Bagi Bupati / Wakil Bupati, Pimpinan Anggota DPRD PNS, dan Pegawai Tidak Tetap di Kabupaten Blora; 2. Surat Undangan Kepala Dinas Kesehatan Nomor : 005 / 1404 Tanggal 3 Desember 2010 Tentang : Pertemuan Pembahasan hasil Autopsi Verbal Kematian Neonatal, Bayi dan Balita

MENUGASKAN :
Kepada : 1. Nama Pangkat / Golongan NIP. Jabatan 2. Nama Pangkat/Golongan NIP Jabatan Untuk : Pudji Rahayu ,AMKeb : Penata Muda Tk / III b : 19740224 199303 2 004 : Bidan Koordinator : Dyah Muktiningsih,AMKeb : Pengatur / IIC : 19760213 200604 2 009 : Bidan

: Pertemuan Pembahasan hasil Autopsi Verbal Kematian Neonatal, Bayi dan Balita

Tanggal : 3 Desember 2010 Tempat : Ruang Pertemuan DKK Blora Demikian surat tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagai mana mestinya

Dikeluarkan di Pada tanggal

: Puledagel : 2 Desember 2010

Kepala UPTD Puskesmas Puledagel

Rudy Supranoto, SKM.MM NIP : 19681212 198803 1 005

Melaksanakan tugas dengan penuh rasa tanggung jawab. Pimpinan/ Anggota DPRD PNS. Dikeluarkan di Pada tanggal : Puledagel : Nopember 2010 Kepala UPTD Puskesmas Puledagel Teguh Prasetyandaru. Surat dari kepala dinas kesehatan provinsi jawa tengah nomer : Nopember 2010 MENUGASKAN : Kepada : No Nama Pangkat/ Gol Pengatur / II C NIP 19760213 200604 2 009 Bidan Jabatan 1 Dyah Muktiningsih. Melaksanakan Pendampingan Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil Dalam Rangka Percepatan Penurunan Angka Kematian Ibu di Kecamatan Jepon pada tangal Nopember 2010 2. 19650418 198812 1 001 . 4.SKM NIP. 2. Sayuran Km. 800 / Dasar / 2010 : 1.PEMERINTAH KABUPATEN BLORA DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS PULEDAGEL Jl. Melaporkan hasilnya. dan Pegawai Tidak Tetap di Kabupaten Blora. 4. Kecamatan Jepon SURAT PERINTAH TUGAS No.AMKeb Untuk : 1 . Melaporkan Kepada Kepala Daerah / Pimpinan Dinas Instansi yang dituju 3. Peraturan Bupati Nomor 52 Tahun 2009 Tanggal 14 Desember 2009 Tentang Ketentuan Pelaksanaan Perjalanan Dinas Jabatan Dalam Negeri. Bagi Bupati / Wakil Bupati.

Dasar : 1. 4. Jabatan Untuk Tanggal Tujuan : : : : : : : Dikeluarkan di: Blora Pada tanggal : Kepala Puskesmas Puledagel Teguh Prasetyandaru. Surat Undangan Kepala Dinas Kesehatan No: Tentang : MENUGASKAN : Kepada : Nama Pangkat / Gol NIP/ PTT. Kecamatan Jepon SURAT PERINTAH TUGAS NO. S KM NIP. 19650418 198812 1 001 .PEMERINTAH KABUPATEN BLORA DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS PULEDAGEL Jl. Pimpinan Anggota DPRD. Sayuran Km. Bagi Bupati / Wakil Bupati. Peraturan Bupati Nomor 52 Tahun 2009 Tanggal 14 Desember 2009 Tentang Ketentuan Pelaksanaan Perjalanan Dinas Jabatan Dalam Negeri. PNSdan Pegawai Tidak Tetap di Kabupaten Blora 2.

MM NIP : 19681212 198803 1 005 PEMERINTAH KABUPATEN BLORA DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS PULEDAGEL Jl. Sayuran Km.. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Blora Minat Ka.PEMERINTAH KABUPATEN BLORA DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS PULEDAGEL Jl.SKM.Blora Di Blora SURAT PENGANTAR NO. NO URAIAN 1 Usulan PAK a. 4. AMKeb NIP. Sayuran Km.n: Pudji Rahayu.19740224 199303 2 004 BANYAKNYA 1 Bendel KETERANGAN Dikirim dengan hormat. Kecamatan Jepon . 4.Sub Bag Akreditasi dan Perijinan Dinas Kesehatan Kab . 2 Desember 2010 Kepala UPTD Puskesmas Puledagel Rudy Supranoto .untuk dapat diketahui dan digunakan seperlunya Blora. Kecamatan Jepon Kepada : Yth.

800/ Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama NIP Pangnkat/ Golongan Jabatan Dengan ini menugaskan kepada Nama NIP Pangkat / Golongan Jabatan Guna Melakukan Tugas Pada tanggal Tujuan : Rudy Supranoto.MM : 19681212 198803 1 005 : Penata / IIIC : Kepala Puskesmas : : Pudji Rahayu.SKM. Kepala Kel/ Desa Gedangdowo H. Bayi dan Balita.SKM.MM NIP: 19681212 198803 1 005 Telah tiba di : Desa Gedangdowo Pada tanggal : 2 Desember 2010 Kembali tanggal : 2 Desember 2010 Mengetahui.AMKeb : 19740224 199303 2 004 : Penata Muda TK I / IIIB : Bidan Puskesmas : Pelacakan Kasus Kematian Neonatal. : 2 Desember 2010 : Desa Gedangdowo / 2010 Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. M Dawud ---------------------------------- . Blora 1 Desember 2010 Kepala UPTD Puskesmas Puledagel Rudy Supranoto.SURAT TUGAS No.