SRT Tgs SPJ

PEMERINTAH KABUPATEN
DHARMASRAYA
DINAS KESEHATAN
Jl. Lintas Sumatera Km. 2 Sungai Dareh Telp.
(0754)40018
P U L A U P U N J U N G (27573)
SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor. : 443/ / P2P/VII/2010
Berdasarkan surat Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan

Kementerian Kesehatan RI Nomor : TU.09.02/11.1/758/2010 tanggal 25 juni 2010 tentang
Pemanggilan Peserta PAEL, maka dengan ini saya menugaskan saudara :
Nama : Luluk setiawan, AMK

NIP : 19840508 200604 1 005
Pangkat /Golongan : Pengatur Tk I, II/d
Jabatan : Staf P2P
Untuk Pelaksanaan : Pelatihan Asistensi Epidemiologi Lapangan

Tujuan : Puslitbang Gizi Bogor
Tanggal : 11 Juli s/d 11 Agustus 2010
Demikianlah surat tugas ini dibuat untuk dapat dipergunakan dengan sebaik – baiknya dan kepada
semua agar dapat membantu kelancarannya.
Pulau Punjung, 6 Juli 2010

PLT. Kepala,
Dr. LELLI YARMA

NIP. 19561211 198410 2 001
Tanggal Tanda Tangan

No Nama Yang Dikunjungi Jabatan
Kunjungan Stempel
Kop Puskesmas
PEMERINTAH KABUPATEN EMBED

Word.Pic
DHARMASRAYA ture.8
PUSKESMAS ………………………..
Alamat : . ………………………………………………………………

Nomor. : / / /2009
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas …………….., dengan ini menugaskan kepada
:
Nama :
NIP :
Pangkat /Golongan :
Jabatan : Petugas Surveilans
Untuk Pelaksanaan : Pemantauan Wilayah Setempat Mingguan Penyakit

Potensial KLB
Tujuan : Wilayah Kerja Puskesmas ………….

Bulan : ……………2009
Demikianlah surat tugas ini dibuat untuk dapat dipergunakan dengan sebaik – baiknya dan kepada
………….., ……………… 2009

Pimpinan Puskesmas……………,
…………………….
NIP. …………………..
DHARMASRAYA
DINAS KESEHATAN
Jl. Pasenggerahan No 17  (0754) 40850, Fax (0754)
40882 Sungai Dareh
Email : dinkes dharmasraya@yahoo.com
P U L A U P U N J U N G (27573)
SURAT TUGAS
Nomor. : 443/ / P2-Kes Haji /V/2011
Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Drg. Hj. Erina, MKM
NIP : 19620528 198802 2 001
Pangkat /Golongan : Pembina Tk I, IV/b
Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Dharmasraya
Memberikan tugas kepada :

Nama : Ns. Nofriati Elvita, S. Kep.
NIP : 19721119 199503 2 001
Pangkat /Golongan : Penata Muda Tk I, III/b
Jabatan : Perawat RSUD Sungai Dareh
Dalam Rangka : Mengikuti pembekalan Integrasi Tim Kesehatan Haji

Indonesia (TKHI) Kloter di Embarkasi Padang
Tanggal :
Tempat :
Dikeluarkan di : Pulau Punjung

Pada Tanggal : 30 Mei 2011
Kepala,
Drg. Hj. Erina,MKM

NIP. 19620528 198802 2 001
DHARMASRAYA
DINAS KESEHATAN
40882 Sungai Dareh
P U L A U P U N J U N G (27573)
SURAT TUGAS
Nomor. : 443/ / P2P /VII/2012
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Dharmasraya, dengan
ini menugaskan kepada :
Nama : Linda Novitry, Amd.Keb.

NIP : 19701002 200501 2 008
Pangkat /Golongan : Pengatur , II/c
Jabatan : Bidan Desa Sitiung I
Nama : Wita Elbertis, Amd.Keb.

NIP : 19821016 200212 2 001
Pangkat /Golongan : Pengatur, II/c
Jabatan : Bidan Desa Stiung I
Sebagai Peserta Pelatihan Kusta bagi Bidan Puskesmas yang dilaksanakan pada :
Hari : Kamis
Tanggal : 26 Juli 2012
Tempat : Dinas Kesehatan Kabupaten Dharmasraya
Demikianlah agar surat tugas ini dapat dilaksanakan dengan sebaik – baiknya dan kepada
semua pihak dapat membantu kelancarannya.
Dikeluarkan di : Pulau Punjung

Pada tanggal : 25 Juli 2012
Kasie Pemberantasan Penyakit,
Jadi, SKM
NIP. 1968 0901 199102 1 001
DHARMASRAYA Word.Pic
DINAS KESEHATAN ture.8
40882 Sungai Dareh
P U L A U P U N J U N G (27573)

Nomor. : 443/ / P2P-TBC/Kusta /VII – 2009
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Dharmasraya, dengan ini menugaskan
kepada :
Nama : Yusrisal
NIP : 140 251 877
Pangkat /Golongan : Penata, III/c
Jabatan : Kasie Pemberantasan Penyakit
Maksud Perjalanan : Menjemput Logistik Kusta & Konsultasi Program P2

TBC Kusta
Tempat Tujuan : Padang
Tanggal : 21 Juli 2009
Demikianlah surat perintah tugas ini dibuat untuk dapat dipergunakan dan dilaksanakan dengan sebaik –
baiknya ,atas perhatian kami ucapkan terima kasih.
Pulau Punjung, 17 Juli 2009

A/n Kepala
Drg Erina,MKM
NIP. 19620528 198802 2 001
DHARMASRAYA Word.Pict
DINAS KESEHATAN ure.8
Jl. Pasenggerahan No 17  (0754) 40850, Fax (0754) 40882
Sungai Dareh
P U L A U P U N J U N G (27573)

Nomor. : 443/ /P2P/05 - 2009
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Dharmasraya, dengan ini
menugaskan kepada :
NO NAMA JABATAN TEMPAT TUGAS
1 Yesi Kader Simalidu

2 Rita Very Kader Pulau Mainan II
3 Ana P Kader Tanjung harapan II
4 Suyati Kader Koto Hilalang

5 Murni Kader Gunung Medan
6 Martialis Kader Marga Makmur
7 Pedrigo Kader Pulau Punjung
8 Elmiati Kader Pulau Punjung
9 Afriyati Kader Sungai Kambut
10 Nila Kader Gunung Medan
11 Endriani Kader Sungai Duo
12 Srinawangsih Kader Pisang Rebus
13 Huryati Kader Sitiung
14 Hasbarti Kader Sitiung
15 Misyarni Kader Sitiung
16 Sukarti Kader Trimulya

17 Ponirah Kader Pinang Makmur
18 Wilendriati Kader Gunung Medan
19 Wismayarni Kader Silago
20 Misna Kader Silago
21 Jarinis Kader Silago
22 Desmawati Kader Sungai Lansat
23 Watni Jusnita Kader Durian Simpai

24 Imelda Kader Sungai Kambut
25 Yelisa Edra wati Kader Sungai Kilangan
26 Liswarda Kader Padang laweh
27 Desmnimar Kader Padang Laweh
28 Fauzia Kader Lubuk Bulang
29 Srisunarti Kader Balai Tangah
30 Sandra Monalisa Kader balai Tangah
31 Rusdawati Kader Sigutur
32 Fitri Yeni Kadre Koto Koto Baru
33 Yulizarni Kader Pasar Koto Baru
34 Rezi Fitri Kader Seberang Piruko
35 Masri Kartini Kader Pulau Punjung
36 Susrianti Kader Cahaya Murni
37 Zubaitun Kader Cahaya Murni
38 Nurhasni Kader Koto Tuo Sitiung
39 Hartati Kader Pulau Punjung
40 Murdiana Kader Banai Silago
41 Wulan Aulia Kader Sungai Limau
42 Mel Kader Sungai Limau
43 Nova Kader Sungai Limau
44
45
46
47
48
49
50
Maksud Perjalanan : Review dan Monitoring Pemantauan Jentik Nyamuk DBD

Tempat : Gedung Pertemuan Umum Kec Pulau Punjung
Tanggal : 27 Mei 2009
Demikianlah surat perintah tugas ini dibuat untuk dapat dipergunakan dan dilaksanakan dengan
sebaik – baiknya ,atas perhatian kami ucapkan terima kasih.
Pulau Punjung, 26 Mei 2009

a/n Kepala
Drg Erina,MKM
NIP. 19620528 198802 2 001
Sungai Dareh
P U L A U P U N J U N G (27573)

Nomor. : 443/ /P2P/ Surv / 05 – 2009
menugaskan kepada :
No Nama/NIP Pangkat Gol Jabatan dan Tempat Tugas

Hasan Basri Pengelola Survelans Puskesmas Koto
1 Pengatur II/c
19770405 200604 1 013 Baru
Rini Marfianti
2 Pengatur Muda II/a Labor Puskesmas Koto Baru
19750309 200312 2 004
Dr Hendresta Penata Muda TK I
3 Dokter Puskesmas Koto Baru
19791028 200902 1 002 III/b
4 Dr Ahmad Fitriasan Dr PTT Dokter Puskesmas Silago
Maryuleny Angraini
5 Pengatur II/c Labor Puskesmas Silago
19800310 200604 2 011
Hartono
6 Pengatur II/c Pengelola Surveilans Puskesmas Silago
19740802 200501 1 006
Riza Syahlan
7 Pengatur II/c Dokter Puskesmas Gunung Medan
19841001 200902 009
Pengelola Surveilans Puskesmas Gng
8 Ismawati -
Medan
Dr Rizaldi Marlis Penata Muda TK I
9 Dokter Puskesmas Gunung Medan
19800624 200902 1 002 III/b
10 Dr Milana Gafar - Dokter Puskesmas Sungai Dareh
Fajriadi Pengelola Surveilans Puskesmas Sei
11 Penata Muda III/a
19710912 199303 1 003 Dareh
Eka Novita
12 Pengatur TK II/a Labor Puskesmas Sungai Dareh
19731111 199403 2 002
Desi Febriyatmi
13 Pengatur II/c Labor Puskesmas Sitiung I
19831201 200604 2 005
Dr Helmi Muslim
14 PTT Dokter Puskesmas Sitiung I
031 004 1484
Selvi Delvia Falindra Pengelola Surveilans Puskesmas
15 Pengatur Muda II/a
19850726 200501 2 001 Sitiung I
Samaria Munthe
16 Pengatur II/c Labor Puskesmas Sungai Rumbai
19721017 200604 2 002
Rini Yantis Pengelola Surveilans Puskesmas Sei
19770808 200604 2 006 Rumbai
Dr Diki Julkarnain Penata Muda TK I
18 Dokter Puskesmas Sitiung II
19770630 200804 1 001 III/b
Pengelola Surveilans Puskesmas
19 Dewi Sartika Honda
Sitiung II
20 Dewi Nuryani Honda Labor Puskesmas Sitiung II
Suwanto Pengelola Surveilans Puskesmas Sei
19761004 200604 1 001 Limau
Dr Novia Penata Muda TK I
22 Dokter Puskesmas Sungai Limau
19801126 200804 2 001 III/b
Dr Abdullah Penata Muda TK I
23 Dokter Puskesmas Timpeh
19791122 200902 1 004 III/b
Yeri Nofriko Pengelola Surveilans Puskesmas
24 Pengatur II/c
19851124 200902 1 003 Timpeh
Nungky Mardi J
25 Pengatur II/c Puskesmas Timpeh
19821207 200501 1 001
Vera Dwi Septiana
26 Pengatur II/c Puskesmas Sungai Limau
19820902 200604 2 006
27 Dr Roni Nahar Penata Muda TK I III/b Puskesmas Sungai Rumbai
Maksud Perjalanan : Pertemuan Surveilans Campak (CBMS)

Tujuan : Dinas Kesehatan Kabupaten Dharmasraya
Tanggal : 26 Mei 2009
sebaik – baiknya ,dan kepada semua agar dapat membantu kelancarannya.

A/n Kepala
Drg Erina,MKM
NIP. 19620528 198802 2 001

Sungai Dareh
P U L A U P U N J U N G (27573)
BERITA ACARA SERAH TERIMA JABATAN

Nomor : 800/ / Sekrtaris - 2008
Pada hari kamis tanggal Dua puluh empat bulan September Dua ribu delapan berdasarkan
Keputusan Bupati Dharmasraya Nomor 821.23/25/BKD-2008 tanggal 24 September 2008 tentang
Pengangkatan Pejabat Eselon III kami yang bertanda tangan dibawah ini :
1 Dr.RAHMADIAN : Kepala Bidang Pencegahan Pengakit Menular Dinas Kesehatan

Kabupaten Dharmasraya yang lama disebut PIHAK I (PERTAMA)
2 Dr.LELLI YARMA : Sekretaris Dinas Kesehatan Kabupaten Dharmasraya disebut
PIHAK II (KEDUA) diangkat dengan Keputusan Bupati
Dharmasraya Nomor 821.22/25/BKD-2008 tanggal 24 September
2008
PIHAK I (PERTAMA) dengan ini menyerahkan Jabatan sebagai KEPALA BIDANG

PENCEGAHAN PENYAKIT MENULAR DINAS KESEHATAN KABUPATEN
DHARMASRAYA beserta pertanggunjawabannya kepada PIHAK II (KEDUA), yang diserta
dengan :
1. 1 (Satu) Orang Kasi Pencegahan Penyakit
2. 1 (Satu) Orang Kasi P2 Surveilans
3. 7 (Tujuh) Orang Staf
4. 1 (Satu) Buah meja biro
5. 9 (Sembilan) Buah meja ½ biro
6. 1 (Satu) Buah meja rapat
7. 2 (Dua) Buah meja computer
8. 5 (Lima) Buah kursi putar
9. 9 (Sembilan) Buah kursi plastic
10. 2 (Dua) Buah lemari 3 pintu
11. 1 (Satu) Buah lemari 1 pintu
12. 1 (Satu) Buah lemari 2 pintu (Rusak)
13. 2 (Dua) Buah rak besi
14. 3 (Tiga) Buah Komputer merek (SAMSUNG,WEARNES,HP)
15. 1 (Satu) Buah Laptop merek (TOSHIBA)
16. 3 (Tiga) Buah Printer merek (HP D2466) 1 (Satu) rusak
17. 2 (Dua) Buah Kipas Angin merek (TECSTAR)
18. 1 (Satu) Buah AC merek ( PANASONIC) rusak
19. 1 (satu) Buah Dispencer merek (MIYAKO) rusak
20. 3 (Tiga) Buah Kulkas Vaksin merek (SANSIO)
21. 1 (Satu) Buah Frezer Vaksin merek (SANSIO)
22. 3 (Tiga) Buah RCW 24 EK (rusak)
23. 1 (Satu) Buah Kulkas Vaksin Bhakti (rusak)
24. 5 (Lima) Buah Alat Fogging
25. 1 (Unit) Terminal Unit
26. 3 (Tiga) Buah Papan data
27. 1 (Satu) Buah White Board
28. ! (satu) Buah Burner DBD
29. 1 (Satu) Buah Jam Dinding
30. 1 (Satu) Buah kendaraan roda dua Tander BA 7754 VG
31. 1 (Satu) Buah kendaraan roda dua Supra Pit BA 7762 VG
32. 1 (Satu) Buah kendaraan roda dua Supra X BA 4003 TX (KNCV)
33. 1 (Satu) Buah kendaraan roda dua Shogun BA 7829 VG
34. 1 (satu) Buah kendaraan roda empat BA 8006 KB merek (HEADLINE)
Dengan ketentuan,bahwa mulai penyerahkan ini pertanggunjawaban sepenuhnya berada pada

PIHAK II (KEDUA), sedangkan sebelumya tetap menjadi tanggung jawab PIHAK I (PERTAMA).
Demikianlah Berita Acara ini dibuat dalam rangkap 6 (Enam) serupa,untuk dipergunakan
seperlunya.
Yang Menerima Yang Menyerahkan

SEKRETARIS KEPALA BIDANG PENCEGAHAN
DINAS KESEHATAN PENYAKIT MENULAR
KABUPATEN DHARMASRAYA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN DHARMASRAYA
Dr.LELLI YARMA Dr .RAHMADIAN

NIP 140 160 948 NIP 140 348 109
Mengetahui,
KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN DHARMASRAYA
Dr.H.ZULKARNAIN,R.MPPM
NIP 140 136 581
Sungai Dareh
P U L A U P U N J U N G (27573)

Nomor. : 443/ /P2P-Kusta /VI – 2009
menugaskan kepada :
No Nama/NIP Pangkat Gol Jabatan dan Tempat Tugas

Drg. Erina, MKM
1 Pembina, IV/b Kepala Bidang P2P
/19620528 198802 2 001
Yusrisal
2 Penata, III/c Kasie P2P/Wasor P2 TBC Kusta
/140 251 877
Gesman, SKM. M. Kes / Kasie Pencegahan Penyakit &
3 Penata Muda TK I III/b
19651027 198603 1 006 Surveilans
Fetriani Zen, Amd. Kep. /
4 Penata Muda TK I III/b Staf P2P
19700210 199012 2 001
Jadi, SKM
5 Penata Muda III/a Staf P2P
/19680901 199101 1 002
Vivi Irawan, AMK
6 Pengatur II/c Staf P2P
/19833029 200501 2 006
Rita Susiana
7 Pengatur Muda, II/a Staf P2P
/19800617 200701 2 003
8 Joni Kokong Honda Staf P2P
Maksud Perjalanan : Kegiatan Rapid Village Survey (RVS)

Tujuan : Kenagarian Siguntur Wilayah Kerja Puskesmas Gunung
Medan
Tanggal : 30 Juni 2009
Pulau Punjung, 29 Juni 2009

A/n Kepala
Drg Erina,MKM
NIP. 19620528 198802 2 001
DHARMASRAYA
DINAS KESEHATAN
Sungai Dareh
P U L A U P U N J U N G (27573)

Nomor. : 443/ /P2P/IX/2010
Berdasarkan surat dari Dinas Kesehatan Propinsi Sumatera Barat nomor 443.340/P2P/IX/2010
tentang Pertemuan Crash Program Campak, maka yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Dinas
Kesehatan Kabupaten Dharmasraya menugaskan kepada :
Nama : Yusrisal, SKM

NIP : 19680324 199003 1 002
Jabatan : Kepala Bidang P2P
Nama : Gesman, SKM. M. Kes

NIP : 19651027 198603 1 006
Jabatan : Kepala Seksi Pencegahan Penyakit & Surveilans
Maksud Perjalanan : Pertemuan Crash Program Campak

Tempat Tujuan : Hotel Pangeran Beach padang
Tanggal Berangkat : 25 September 2010
Tanggal Kembali : 25 September 2010
Demikianlah surat tugas ini dibuat untuk dapat dipergunakan dengan sebaik – baiknya, dan kepada
Pulau Punjung, 24 September 2010

PLT Kepala
Drg Erina,MKM
NIP. 19620528 198802 2 001
Sungai Dareh
P U L A U P U N J U N G (27573)

Nomor. : 443/ /P2P - P2B2 – 2008
menugaskan kepada :
NO NAMA PANGKAT/GOL JABATAN TEMPAT TUGAS
1 Yusrisal Penata III/c Kasi P2P

2 Gesman,SKM.M.Kes Penata Muda TK I III/b Kasi Surveilans
3 Jadi,SKM Penata Muda III/a Pengelola P2B2
4 Fetriani Zen Penata Muda TK I III/b Staf P2P
5 Muhardison,SKM Penata Muda III/a Staf P2P
6 Vivi Irawan Pengatur II/c Staf P2P
Maksud Perjalanan : Pengawas Penyemprotan kasus DBD

Tempat Tujuan : Jorong Sikabau
Tanggal Berangkat :
Tanggal Kembali :
Pulau Punjung,
PLT Kepala
Sekretaris
Dr Lelli Yarma
NIP. 140 160 948
Sungai Dareh
P U L A U P U N J U N G (27573)

Nomor. : 443/ /P2P - P2B2 – 2008
menugaskan kepada :
NO NAMA PANGKAT/GOL JABATAN TEMPAT TUGAS
1 Yusrisal Penata III/c Kasi P2P

2 Gesman,SKM.M.Kes Penata Muda TK I III/b Kasi Surveilans
3 Jadi,SKM Penata Muda III/a Pengelola P2B2
4 Fetriani Zen Penata Muda TK I III/b Staf P2P
5 Muhardison,SKM Penata Muda III/a Staf P2P
6 Vivi Irawan Pengatur II/c Staf P2P
Maksud Perjalanan : Pengawas Penyemprotan kasus DBD

Tempat Tujuan : Jorong Sungai Kambut
Tanggal Berangkat : November 2008
Tanggal Kembali : November 2008
Pulau Punjung, November 2008

PLT Kepala
Sekretaris
Dr Lelli Yarma
NIP. 140 160 948
TANGGAL
NO LOKASI TT/CAP STEMPEL
KEGIATAN
1 Jorong Sungai Kambut November 2008

Sungai Dareh
P U L A U P U N J U N G (27573)

Nomor. : 443/ /Kes Matra /P2P/- 04 – 2009
menugaskan kepada :
1 Dr. Novita Dr Puskesmas Sungai Dareh

2 Eka Novita Petugas Puskesmas Sungai Dareh
3 Yeni Harlentina Petugas Puskesmas Sungai Dareh
4 Refni Novita Petugas Puskesmas Sungai Dareh
5 Silviani Petugas Puskesmas Sungai Dareh
Maksud Perjalanan : Penyelengaraan Pelayanan Kesehatan HUT Kabupaten

Tempat Tujuan : Stand Pameran HUT Kabupaten
Tanggal Berangkat : 7 Januari 2009
Tanggal Kembali : 7 Januari 2009
Pulau Punjung, 6 Januari 2009
PLT Kepala
Sekretaris
Dr Lelli Yarma
NIP. 140 160 948
Sungai Dareh
P U L A U P U N J U N G (27573)

menugaskan kepada :
1 Mira Novia Petugas Puskesmas Koto Baru

2 Era Madenis Petugas Puskesmas Koto Baru
3 Fitri Yanti Petugas Puskesmas Koto Baru
4 Rini Marfianti Petugas Puskesmas Koto Baru
5 M.Yasir Petugas Puskesmas Koto Baru

PLT Kepala
Sekretaris
Dr Lelli Yarma
NIP. 140 160 948
Sungai Dareh
P U L A U P U N J U N G (27573)

menugaskan kepada :
1 Dr. Helmi Muslim Dr Puskesmas Sitiung I

2 Irma Suryani Petugas Puskesmas Sitiung I
3 Selvi Delvia Falindra Petugas Puskesmas Sitiung I
4 Desi Feriyatmi Petugas Puskesmas Sitiung I
5 Abdul Muluk Petugas Puskesmas Sitiung I

PLT Kepala
Sekretaris
Dr Lelli Yarma
NIP. 140 160 948
Sungai Dareh
P U L A U P U N J U N G (27573)

menugaskan kepada :
1 Dr Roni Nahar Dr. Puskesmas Sungai Rumbai

2 Dr Satik Purnama Sari Dr. Puskesmas Sungai Rumbai
3 Yulmiana Dwi Petugas Puskesmas Sungai Rumbai
4 Reviol Iswandi Petugas Puskesmas Sungai Rumbai
5 Rina Novianti Petugas Puskesmas Sungai Rumbai

PLT Kepala
Sekretaris
Dr Lelli Yarma
NIP. 140 160 948
Sungai Dareh
P U L A U P U N J U N G (27573)

menugaskan kepada :
1 Dr Maida Rahayu Dr Puskesmas Sitiung I

2 Hendri Yanto Petugas Puskesmas Sitiung I
3 Indra Kadican Petugas Puskesmas Sitiung I
4 Darnu Sokwita Petugas Puskesmas Sitiung I
5 Abdul Muluk Petugas Puskesmas Sitiung I
Maksud Perjalanan : Penyelengaraan Kesehatan Pasca Bencana

Tempat Tujuan : Padang Laweh
Tanggal Berangkat : 15 April 2009
Tanggal Kembali : 15 April 2009
Pulau Punjung, 15 April 2009
PLT Kepala
Dr Lelli Yarma
NIP. 140 160 948
Sungai Dareh
P U L A U P U N J U N G (27573)

menugaskan kepada :
1 Dr Roni Nahar Dr Puskesmas Sungai Rumbai

2 Dr Eldawati Petugas Puskesmas Sungai Rumbai
3 Zepri Sandi Petugas Puskesmas Sungai Rumbai
4 Tarmizi Petugas Puskesmas Sungai Rumbai
5 Yuhendri Petugas Puskesmas Sungai Rumbai

Tempat Tujuan : Kecamatan Koto Besar
PLT Kepala
Dr Lelli Yarma
NIP. 140 160 948
Sungai Dareh
P U L A U P U N J U N G (27573)

menugaskan kepada :
1 Fakhri,S Petugas Puskesmas Koto Baru

2 Djulhendri Petugas Puskesmas Koto Baru
3 Hasan Basri Petugas Puskesmas Koto Baru
4 Indra Yadi Sumitri Petugas Puskesmas Koto Baru
5 Leni Oktavia Petugas Puskesmas Koto Baru

PLT Kepala
Dr Lelli Yarma
NIP. 140 160 948
Sungai Dareh
P U L A U P U N J U N G (27573)

menugaskan kepada :
1 Dr Fatimah Pane Dr Puskesmas Gunung Medan

2 Regi Petugas Puskesmas Gunung Medan
3 Yeni Sumarno Petugas Puskesmas Gunung Medan
4 Sisri Primadona Petugas Puskesmas Gunung Medan
5 Andi Satria Petugas Puskesmas Gunung Medan

PLT Kepala
Dr Lelli Yarma
NIP. 140 160 948
Sungai Dareh
P U L A U P U N J U N G (27573)

menugaskan kepada :
1 Nur Eko Wijayanti Petugas Puskesmas Sitiung II

2 Sulistio Petugas Puskesmas Sitiung II
3 Erni Setiawan Petugas Puskesmas Sitiung II
4 Titin Petugas Puskesmas Sitiung II
5 Gusniwati Petugas Puskesmas Sitiung II

PLT Kepala
Dr Lelli Yarma
NIP. 140 160 948
Sungai Dareh
P U L A U P U N J U N G (27573)

menugaskan kepada :
1 Dr Milana Gafar Dr Puskesmas Sungai Dareh

2 Fadjriadi Petugas Puskesmas Sungai Dareh
3 Desmil Petugas Puskesmas Sungai Dareh
4 Refni Novita Petugas Puskesmas Sungai Dareh
5 Joni Musatar Petugas Puskesmas Sungai Dareh

Tempat Tujuan : Sitiung IV Bukit Mindawa
PLT Kepala
Dr Lelli Yarma
NIP. 140 160 948
Sungai Dareh
P U L A U P U N J U N G (27573)

menugaskan kepada :
1 Dr Rafles Dr Puskesmas Padang Laweh

2 Drg Helvia Sari Dr Puskesmas Padang Laweh
3 Syafrial Petugas Puskesmas Padang Laweh
4 Linawati Petugas Puskesmas Padang Laweh
5 Irma Suryani Petugas Puskesmas Padang Laweh

Tempat Tujuan : Padang Laweh
PLT Kepala
Dr Lelli Yarma
NIP. 140 160 948
Sungai Dareh
P U L A U P U N J U N G (27573)
SURAT IZIN
Nomor. : 443/ / P2P /V - 2009
memberi izin Keluar Kantor pada jam Dinas, Kepada :
Nama : Rita Susiana

NIP : 19800617 200701 2 003
Jabatan/Pekerjaan : Staf Bidang P2P
Unit Kerja/SKPD : Dinas Kesehatan Kabupaten Dharmasraya
Untuk : Menghadiri Arisan Dharmawanita Bank Nagari di Mess
Kontor Bank Nagari Koto Baru dari Jam 14.00 s/d Selesai.

YANG MEMBERI IZIN
a/n Kepala Bidang P2P
Yusrisal
NIP. 140 251 877
NB : Surat izin berlaku untuk satu kali izin

Sungai Dareh
P U L A U P U N J U N G (27573)

Nomor. : 443/ /P2P/- 05 – 2009
menugaskan kepada :
1 Gesman,SKM,M.Kes Kasie P2 Surveilansh

2 Fetriani Zen Staf P2P
3 Vivi Irawan Staf P2P
Maksud Perjalanan : Suvervisi Prog. P2B2

Tempat Tujuan : Pusk. Gunung Medan
Tanggal Berangkat : 29 Mei 2009
Tanggal Kembali : 29 Mei 2009

An. Kepala
Kasie P2 Surveilans
Gesman,SKM,M.Kes
NIP. 19651027 198603 1 006
Sungai Dareh
P U L A U P U N J U N G (27573)

Nomor. : 433/ /P2- Surveilans/XII/2009
menugaskan kepada :
Nama : Gesman, SKM. M. Kes
NIP : 19651027 198603 1 006
Jabatan : Kasie Pencegahan Penyakit & Surveilans
Nama : Luluk Setiawan, AMK

NIP : 19840508 200604 1 005
Pangkat /Golongan : Pengatur, II/c
Jabatan : Pengelola Surveilans
Maksud Perjalanan : Pertemuan Review Surveilans dan Managemen Penyakit

Berpotensi Wabah/KLB
Tempat Tujuan : Wisma Kemala Padang
Tanggal Berangkat : 10 Desember 2009
Tanggal Kembali : 11 Desember 2009
Demikianlah surat tugas ini dibuat untuk dapat dipergunakan dengan sebaik – baiknya, dan kepada
Pulau Punjung, 9 Desember 2009

PLT Kepala
Dr Lelli Yarma
NIP. 140 160 948
DHARMASRAYA
DINAS KESEHATAN
(0754)40018
P U L A U P U N J U N G (27573)

Nomor. : 443/ /P2P/TB/ II – 2012
menugaskan kepada :
No Nama Pangkat/ Gol Jabatan dan Tempat Tugas
1 dr. Rufaldo Fernando Penata Muda Tk I, III/b Pusk. Padang Laweh
2 dr. Fesdia Sari Penata Muda Tk I, III/b Pusk. Sungai Limau
3 Nurma Juwita Pengatur Tk I, II/d Pusk. Sungai Limau
4 Desnita, Amd.Kep. Pengatur, II/c Pusk. Silago
5 dr. Listiyaningsih Penata Muda Tk I, III/b Pusk. Sialang
6 Indra Kadican, Amd.Kep. Pengatur Tk I, II/d Pusk. Sitiung I
7 Nofri Yeni, Amd.Kep. Penata Muda, III/a Puskesmas Sialang
8 dr. Sisyani Penata Muda Tk I, III/b Pusk. Sitiung II
9 dr. Tiara Febrina Penata Muda Tk I, III/b Pusk. Gunung Medan
10 Gusneldawati, S.Kep. Pengatur Tk I, II/d Pusk. Gunung Medan
11 dr. Ahmad Fitriawan Penata Muda Tk I, III/b Pusk. Silago
12 dr. Wiwi Yuliana Penata Muda Tk I, III/b Pusk. Timpeh
13 Ade Putri Yanti, Amd.Kep. Pengatur Tk I, II/d Pusk. Padang Laweh
14 dr. Hilmai Pical Penata Muda Tk I, III/b Pusk. Sitiung I
15 Widodo Mulyo Basuki Pengatur Tk I, II/d Pusk. Timpeh
16 Desmil Penata Muda, III/a Pusk. Sungai Dareh
17 dr. Dewi Suanti Febri Penata, III/c Pusk. Sungai Dareh
18 Zepri Sandi, Amd.Kep. Pengatur Tk I, II/d Pusk. Sungai Rumbai
19 Nopi Yanti, AMK Penata Muda, III/a Pusk. Koto Baru

20 dr. Ariani Zalter O Penata Muda Tk I, III/b Pusk. Koto Baru
21 Daryanti, Amd.Kep. Pengatur Tk I, II/d Pusk. Sitiung II
22 dr. Nelviza Riyanti Penata Muda Tk I, III/b Pusk. Koto Besar
23 dr. Rizaldi Marlis Penata Muda Tk I, III/b Pusk. Sungai Rumbai

Pengatur Muda Tk I,
24 Rini Yantis Pusk. Koto Besar
II/b
Maksud Perjalanan : Pertemuan Monev dan Validasi data TB Triwulan I s/d

IV Tahun 2011
Tanggal : 2 Februari 2012
Pulau Punjung, 2 Februari 2012

Kepala,
Drg. Hj. Erina,MKM

NIP. 19620528 198802 2 001
DHARMASRAYA
DINAS KESEHATAN
(0754)40018
P U L A U P U N J U N G (27573)

Nomor. : 443/ /P2P/TB/ II – 2012
menugaskan kepada :
No Nama Pangkat/ Gol Jabatan dan Tempat Tugas

Penata Muda Tk I,
1 Jadi, SKM Dinkes Kab. Dharmasraya
III/b
2 Ns. Okwerita, S. Kep. Penata Muda, III/a Dinkes Kab. Dharmasraya
3 Ns. Wisdia Lola Erwinda, S. Kep. Penata Muda, III/a Dinkes Kab. Dharmasraya
4 Vivi Irawan, Amd.Kep. Pengatur Tk I, II/d Dinkes Kab. Dharmasraya
Maksud Perjalanan : Peserta Kabupaten Pertemuan Monev dan Validasi data

TB Triwulan I s/d IV Tahun 2011
Tanggal : 2 Februari 2012
Pulau Punjung, 2 Februari 2012

Kepala,
Drg. Hj. Erina,MKM

NIP. 19620528 198802 2 001
DHARMASRAYA
DINAS KESEHATAN
40882 Sungai Dareh
P U L A U P U N J U N G (27573)

SRT Tgs SPJ

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SRT Tgs SPJ

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN

SURAT PERINTAH TUGAS

Berdasarkan surat Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan

Nama : Luluk setiawan, AMK

Untuk Pelaksanaan : Pelatihan Asistensi Epidemiologi Lapangan

Pulau Punjung, 6 Juli 2010

Dr. LELLI YARMA

Tanggal Tanda Tangan

PEMERINTAH KABUPATEN EMBED

SURAT PERINTAH TUGAS

Untuk Pelaksanaan : Pemantauan Wilayah Setempat Mingguan Penyakit

Tujuan : Wilayah Kerja Puskesmas ………….

………….., ……………… 2009

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Memberikan tugas kepada :

Dalam Rangka : Mengikuti pembekalan Integrasi Tim Kesehatan Haji

Dikeluarkan di : Pulau Punjung

Drg. Hj. Erina,MKM

Nama : Linda Novitry, Amd.Keb.

Nama : Wita Elbertis, Amd.Keb.

Dikeluarkan di : Pulau Punjung

Kasie Pemberantasan Penyakit,

SURAT PERINTAH TUGAS

Maksud Perjalanan : Menjemput Logistik Kusta & Konsultasi Program P2

Pulau Punjung, 17 Juli 2009

SURAT PERINTAH TUGAS

NO NAMA JABATAN TEMPAT TUGAS

1 Yesi Kader Simalidu

3 Ana P Kader Tanjung harapan II

4 Suyati Kader Koto Hilalang

16 Sukarti Kader Trimulya

23 Watni Jusnita Kader Durian Simpai

Maksud Perjalanan : Review dan Monitoring Pemantauan Jentik Nyamuk DBD

Pulau Punjung, 26 Mei 2009

SURAT PERINTAH TUGAS

No Nama/NIP Pangkat Gol Jabatan dan Tempat Tugas

27 Dr Roni Nahar Penata Muda TK I III/b Puskesmas Sungai Rumbai

Maksud Perjalanan : Pertemuan Surveilans Campak (CBMS)

Pulau Punjung, 25 Mei 2009

PEMERINTAH KABUPATEN EMBED

BERITA ACARA SERAH TERIMA JABATAN

1 Dr.RAHMADIAN : Kepala Bidang Pencegahan Pengakit Menular Dinas Kesehatan

PIHAK I (PERTAMA) dengan ini menyerahkan Jabatan sebagai KEPALA BIDANG

Dengan ketentuan,bahwa mulai penyerahkan ini pertanggunjawaban sepenuhnya berada pada

Yang Menerima Yang Menyerahkan

Dr.LELLI YARMA Dr .RAHMADIAN

SURAT PERINTAH TUGAS

No Nama/NIP Pangkat Gol Jabatan dan Tempat Tugas

Maksud Perjalanan : Kegiatan Rapid Village Survey (RVS)

Pulau Punjung, 29 Juni 2009

SURAT PERINTAH TUGAS

Nama : Yusrisal, SKM

Nama : Gesman, SKM. M. Kes

Maksud Perjalanan : Pertemuan Crash Program Campak

Pulau Punjung, 24 September 2010

SURAT PERINTAH TUGAS

NO NAMA PANGKAT/GOL JABATAN TEMPAT TUGAS

1 Yusrisal Penata III/c Kasi P2P

Maksud Perjalanan : Pengawas Penyemprotan kasus DBD

SURAT PERINTAH TUGAS

NO NAMA PANGKAT/GOL JABATAN TEMPAT TUGAS

1 Yusrisal Penata III/c Kasi P2P

Maksud Perjalanan : Pengawas Penyemprotan kasus DBD