DAFTAR RINCIAN PENERIMAAN BELANJA OPERASIONAL KESEHATAN PUSKESMAS

BANTUAN TRANSPORT PETUGAS DALAM RANGKA PELAKSANAAN PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI (PE) PENYAKIT POTENSIAL WABAH
DI PEKON KALIREJO KEC. WONOSOBO PADA TANGGAL 22 APRIL 2021 SESUAI SPT NOMOR : 900/ /25/2021

JUMLAH UANG
NO NAMA NIP / NRPTT GOL JABATAN JUMLAH DI TERIMA TANDA TANGAN
TRANSPORT

1 Krismiati, Amd.Keb 198405262017042 001 II C Bidan Desa Rp 50,000 Rp 50,000 1

2 Dini Safitri D.,Amd.Keb - - TKS Rp 50,000 Rp 50,000 2

JUMLAH Rp 100,000

Terbilang : Seratus Ribu Rupiah,- Wonosobo,

Pembuat Daftar

YENI NOVALIA,A.Md.Keb
NIP. 19921125 2019032 003

Kuasa Pengguna Anggaran BLUD Bendahara Pengeluaran BLUD

UPTD Puskesmas Wonosobo UPTD Puskesmas Wonosobo

SUPRIYANTO,SKM YUNITA,Amd.Kep
NIP. 19790505200804 1 001 NIP : 19870703 201001 2 004
 PEMERINTAH KABUPATEN TANGGAMUS
DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH PUSKESMAS WONOSOBO
Jl. Banjar Negara No. 14 Kec. Wonosobo Kab. Tanggamus Kode Pos 35385

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 900/ /25/2021

Dasar : 1. Undang Undang Nomor 2 Tahun 1997 tentang Pembentukan Daerah Tingkat II Tulang Bawang
dan Kabupaten Daerah Tingkat II Tanggamus.
2. Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan (Lembar Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 144 Tambahan Lembar Negara Republik Indonesia Nomor 3637);
3. Peraturan Daerah Kabupaten Tanggamus Nomor 06 Tahun 2018 tentang Perubahan Atas
Peraturan Daerah Kabupaten Tanggamus Nomor 08 Tahun 2016 tentang Pembentukan
dan Susunan Perangkat Daerah Kabupaten Tanggamus.

MEMERINTAHKAN :

Kepada : 1. Nama : Krismiati, Amd.Keb

Pangkat/Gol : Pengatur / II C
NIP/NRPTT : 198405262017042 001
Jabatan : Bidan Desa

2. Nama : Dini Safitri D.,Amd.Keb

Pangkat/Gol : -
NIP/NRPTT : -
Jabatan : TKS

Untuk : 1. Pelaksanaan Penyelidikan Epidemiologi (PE) Penyakit Potensial Wabah

di Pekon Kalirejo Kec. Wonosobo Pada Tanggal 22 April 2021

2. Melaksanakan tugas ini dengan baik, dan segala biaya yang timbul dalam pelaksanaan
tugas ini dibebankan pada DPA Bantuan Operasional Puskesmas/ DAK Nonfisik
No. DPA/A.1/1.02.0.00.0.00.01.0000/001/2021 TA. 2021

3. Melaporkan hasil pelaksanaan tugas ini secara tertulis kepada Kepala UPTD Puskesmas Wonosobo

DIKELUARKAN DI : WONOSOBO
PADA TANGGAL : 21 April 2021
KEPALA UPTD PUSKESMAS WONOSOBO

SUPRIYANTO,SKM
NIP. 19790505200804 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN TANGGAMUS

 PEMERINTAH KABUPATEN TANGGAMUS
DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH PUSKESMAS WONOSOBO
Jl. Banjar Negara No. 14 Kec. Wonosobo Kab. Tanggamus Kode Pos 35385

LAPORAN HASIL KEGIATAN

1. Nama : Krismiati, Amd.Keb

2. NIP/NRPTT : 198405262017042 001
3. Pangkat / Gol : Pengatur / II C
4. Jabatan : Bidan Desa
5. Daerah yang di kunjungi : a. Propinsi : Lampung
b. Kabupaten : Tanggamus
c. Unit Lain : Pekon Kalirejo

6. Waktu Kunjungan : 22 April 2021

7. Masalah yang di bahas :

8. Temuan yang di peroleh :

9. Saran-saran/tindak lanjut yang di usulkan :

Wonosobo, 22 April 2021

Yang Melakukan Kegiatan

Krismiati, Amd.Keb
NIP/NRPTT : 198405262017042 001

Mengetahui :
Nama :
Jabatan :
Tanda Tangan :
Eka Demyana Lubis,Amd.Keb Fenti Maili Diana,Amd.Keb Solawati Effendy,SKM
Pengatur / II C Penata / III C Penata Muda TK I / III B
198703092017042 001 19720504 1992102 2004 19760220200902 2004
Bidan Desa Staf Puskesmas Ka. TU Puskesmas

Finiawati,S.ST Sri Rohani, Amd.Keb Fauziyanto

Penata Muda / III A Pengatur / II C Penata Muda TK I / III B
19740322 200604 2012 198806202017042 001 19651110 198903 1011
Staf Puskesmas Bidan Desa Staff Puskesmas

Eka Yuni Safitri,Amd.Keb Merrya Luciana,S.ST Yunita,Amd.kep

Pengatur / II C Penata Muda / III A Penata Muda / III A
198706202017042 001 199005022017042 002 19870703201001 2004
Bidan Desa Bidan Desa Bendahara BLUD Puskesmas

Krismiati, Amd.Keb Yeyen Arisna Dewi,Amd.Keb Zamansyah,S.Sos

Pengatur / II C Pengatur TK I / II D Penata Muda TK I / III B
198405262017042 001 198701252017042 001 197210212014061003
Bidan Desa Bidan Desa Staf Puskesmas

Widayati Sulastri,S.St Dwi Puji Astutiningsih.S.ST

Pengatur Muda TK I / II B Penata Muda TK I / III B Pembina / IV A
197404042014 062002 19780102 200701 2 008 19720124 199202 2002
Staf Puskesmas Staf Puskesmas Ka.UPT Puskesmas

Yeni Novalia,Amd.Keb dr. Devi Putri Amalia Triyatno

Pengatur / II C Penata Muda TK I / III B Pengatur Muda / II A
19921125 2019032 003 19931223 201903 2 002 19750630201212 1 001
Staff Puskesmas Dokter Puskesmas Staf Puskesmas

Trias Meilenti,Amd.Kep Toni Iswando,Amd.Kep Surya Ferdian,Amd.Kep

Pengatur / II C Pengatur / II C Pengatur / II C
19910525 2019032 002 19930518 201903 1 001 19951102 201903 1 001
Staff Puskesmas Staff Puskesmas Staff Puskesmas

Agung Budiman,Amd.Kep Achmad Saputra,Amd.Kep Egar Samudera,Amd.Kep

Pengatur / II C Pengatur / II C Pengatur / II C
19860505 2019031 001 19930605 201903 1 002 19941016 201903 1 002
Staff Puskesmas Staff Puskesmas Staff Puskesmas

Qonita Febrianti,A.Md.Keb Windarti W.S.,Amd.Keb Nuning Rosnawati,Amd.Keb

Bidan Terampil / II C Bidan Terampil / II C Bidan Terampil / II C
197702072019052001 197505202019052002 198103142019052002
Bidan Desa Bidan Desa Bidan Desa

Rahmawati,Amd.Keb Trisiwi Endaryati,S.ST Supriyanto,SKM

Bidan Terampil / II C Pembina / IV A Penata / III C
198008152019052002 197311241992122002 19790505200804 1 001
Bidan Desa Ka. Pustu Puskesmas Ka. UPTD Puskesmas
Elisa Fauzi,Amd.Keb Farina,Amd.Keb Daniel Hari Sumantri
- - -
- - -
TKS TKS TKS

Dini Safitri D.,Amd.Keb Istiyah,Amd.Keb Nur Indah Sumarmini,Amd.Keb

- - -
- - -
TKS TKS TKS

Wisnu Rahmatulloh,Amd.Kep Winarti,Amd.Keb Busron Efendi,S.Kom

- - -
- - -
TKS TKS TKS
 dr. Vinda Rhendia
-
19900826.2.010
Dokter Puskesmas

armini,Amd.Keb Deby Y.Ramadiansyah,Amd.Kep

-
-
TKS

Syahril Sidiq
-
-
TKS