DAFTAR RINCIAN PENERIMAAN BELANJA OPERASIONAL KESEHATAN PUSKESMAS

BANTUAN TRANSPORT PETUGAS (KADER) DALAM RANGKA PELAKSANAAN PENGUMPULAN DATA PEMANTAUAN JENTIK (IRIJ)
DI PEKON BANJARSARI KEC. WONOSOBO PADA TANGGAL 09 MARET 2020 SESUAI SPT NOMOR : 900/ /25/2020

JUMLAH UANG
NO NAMA NIP / NRPTT GOL JABATAN JUMLAH DI TERIMA TANDA TANGAN
TRANSPORT
1 Umi Mahmudah - - Kader Rp 50,000 Rp 50,000 1

2 Yulinda - - Kader Rp 50,000 Rp 50,000 2

3 Royatun - - Kader Rp 50,000 Rp 50,000 3

JUMLAH Rp 150,000

Terbilang : Seratus Lima Puluh Ribu Rupiah,- Wonosobo,

Pembuat Daftar

YENI NOVALIA,A.Md.Keb
NIP. 19921125 2019032 003

Kuasa Pengguna Anggaran BLUD Bendahara Pengeluaran BLUD

UPTD Puskesmas Wonosobo UPTD Puskesmas Wonosobo

SUPRIYANTO,SKM YUNITA,Amd.Kep
NIP. 19790505200804 1 001 NIP : 19870703 201001 2 004
 PEMERINTAH KABUPATEN TANGGAMUS
DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS PUSKESMAS WONOSOBO
Jl. Banjar Negara No. 14 Kec. Wonosobo Kab. Tanggamus Kode Pos 35385

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 900/ /25/2020

Dasar : 1. Undang-undang nomor 2 Tahun 1997 tentang Pembentukan Daerah Tingkat II Tulang Bawang
dan Kabupaten Daerah Tingkat II Tanggamus
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan
3. DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Tanggamus Tahun 2020 Nomor: 1.02.01.16.12.5.2
Kegiatan Bantuan Operasional Kesehatan/ BOK PUSKESMAS (DAK Non Fisik)

MEMERINTAHKAN :

Kepada : 1. Nama : Umi Mahmudah

Pangkat/Gol : -
NIP/NRPTT : -
Jabatan : Kader

2. Nama : Yulinda
Pangkat/Gol : -
NIP/NRPTT : -
Jabatan : Kader

3. Nama : Royatun
Pangkat/Gol : -
NIP/NRPTT : -
Jabatan : Kader

Untuk : 1. Pelaksanaan Pengumpulan Data Pemantauan Jentik (IRIJ)

di Pekon Banjarsari Kec. Wonosobo pada tanggal 09 Maret 2020

2. Melaksanakan tugas ini dengan baik dan bertanggung jawab dan melaporkan hasil
pelaksanaan tugas ini secara tertulis kepada Kepala Unit Pelaksana Teknis Puskesmas
Wonosobo Kabupaten Tanggamus

DITETAPKAN DI : Wonosobo
PADA TANGGAL : 07 Maret 2019
KEPALA UPTD PUSKESMAS WONOSOBO
KECAMATAN WONOSOBO
KABUPATEN TANGGAMUS

SUPRIYANTO,SKM
NIP. 19790505200804 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN TANGGAMUS
DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS PUSKESMAS WONOSOBO
Jl. Banjar Negara No. 14 Kec. Wonosobo Kab. Tanggamus Kode Pos 35385

LAPORAN HASIL KEGIATAN

1. Nama : Umi Mahmudah

2. NIP/NRPTT : -
3. Pangkat / Gol : -
4. Jabatan : Kader
5. Daerah yang di kunjungi : a. Propinsi : Lampung
b. Kabupaten : Tanggamus
c. Unit Lain : Pekon Banjarsari

6. Waktu Kunjungan : 09 Maret 2019

7. Masalah yang di bahas :

8. Temuan yang di peroleh :

9. Saran-saran/tindak lanjut yang di usulkan :

Wonosobo, 09 Maret 2019

Yang Melakukan Kegiatan

Umi Mahmudah
NIP/NRPTT : -

Mengetahui :
Nama :
Jabatan :
Tanda Tangan :