SURAT TUGAS TBC Fonuasingko

PEMERINTAH KABUPATEN MOROWALI
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK

DAN KELUARGA BERENCANA DAERAH
UPT PUSKESMAS FONUASINGKO
KECAMATAN BUNGKU TENGAH
Alamat : Kompleks Kota Terpadu Mandiri (KTM), Desa Bahomohoni, Kec. Bungku Tengah.
SURAT TUGAS
Nomor : 440/ /PKM-F/ /2023
Yang Bertanda Tangan di Bawah Ini:

Nama : RIMA YULIANTI,S,Kep
NIP : 19780724 200102 2002
Pangkat/Gol. : Penata tingkat I, III/d
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Fonuasingko
Dengan ini menugaskan kepada :
Nama : Asnira razak, A.md.keb
Nip : 19890517 201704 2010
Jabatan : Pengelola TBC Puskesmas Fonuasingko.
Untuk melaksanakan pengantaran spesimen suspek TBC ke laboratorium TCM RSUD

Morowali dalam rangka layanan pemeriksaan spesimen terduga TBC diKabupaten Morowali pada
tanggal 27 Juni 2023.
Demikian surat tugas ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab
Bahomohoni, 27 Juni 2023.

Kepala UPT Puskesmas Fonuasingko
RIMA YULIANTI,S.Kep
NIP.19780724 200102 2002
SURAT PENUNJUKAN NOMOR REKENING PETUGAS TB UPT PUSKESMAS

FONUASINGKO
Yang Bertanda Tangan di Bawah Ini:

Nama : RIMA YULIANTI,S,Kep
NIP : 19780724 200102 2002
Pangkat/Gol. : Penata tingkat I, III/d
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Fonuasingko
Dengan ini menunjuk nomor rekening petugas TB paru dibawah ini :
Nama : Asnira razak, A.md.keb
Nip : 19890517 201704 2010
Pangkat /Golongan : Penata Muda . III/a
Jabatan : Pengelola Program TB UPT Puskesmas Fonuasingko
Nomor Rekening : 1262380451
Nama Bank : Bank BNI.
Untuk digunakan menerima biaya Transport petugas mengantar dahak dan packing ke Fasilitas
Rujukan pemeriksaan Xpert Test TCM Puskesmas Fonuasingko ..
Demikian surat penujukan Nomor Rekening ini dibuat atas kerjasamanya diucapkan terima kasih.
Bahomohoni, 11 Juli 2023
Kepala UPT Puskesmas Fonuasingko
RIMA YULIANTI,S.Kep
NIP.19780724 200102 2002
REKAPAN PENGANTARAN SPESIMEN SUSPEK TB DAN PACKINGAN KE

LABORATORIUM TCM PUSKESMAS FONUASINGKO
NO KEGIATAN BIAYA VOLUME TOTAL KETERANGAN

SATUAN BIAYA
1 Transport BULAN JUNI
pengantaran Rp 25.000 5 Kali Rp. TAHUN 2023
specimen 125.000
Terduga TB ke
laboratorium
TCM RSUD
Morowali
2 Packing Rp 25.000 20 Packing Rp. BULAN JUNI
Spesimen 500.000 TAHUN
2023
JUMLAH Rp
625.000
Bahomohoni, 11 Juli 2023
Pen
ASN
NIP

INVOICE
Nomor : 440/ /PKM-F/ /2023
Dengan ini kami mengajukan tagihan kegiatan packing transport pengantaran sampel
PKM Fonuasingko
Kelayanan TCM dengan rincian sbb:
N NAMA KEGIATAN JENIS VOLUME SATUAN NO.REK NA

O BIAYA
PACKING DAN TRANSPORT
1 PEMERIKSAAN TCM PACKING 20 25.000,00 1262380451 ASNI
PKM FONUASINGKO
TRANSPORT 5 25.000,00
TOTAL
Demikian tagihan ini kami ajukan atas kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.
`
Morowali, 11 Juli 2023
PENGELOLA TB
PKM Fonuasingko
ASNIRA RAZAK
PEMERINTAH
KABUPATEN MOROWALI
INVOICE
Nomor : 440/ /PKM-F/ /2023
PKM Fonuasingko

O BIAYA
1 PEMERIKSAAN TCM PACKING 28 25.000,00 1262380451 ASNI
PKM FONUASINGKO
TOTAL
Morowali, 22 Juni 2023
PENGELOLA TB
PKM Fonuasingko
ASNIRA RAZAK



SATUAN BIAYA
1 Transport Bulan April
specimen 175.000
Terduga TB ke
laboratorium
TCM RSUD
Morowali
2 Packing Rp 25.000 17 Packing Rp. Bulan April
Spesimen 425.000 TAHUN
2023
JUMLAH Rp
600.000
Bahomohoni, 08 Mei 2023
Pen
ASN
NIP
PEMERINTAH
KABUPATEN MOROWALI
INVOICE
Nomor : 440/ /PKM-F/ /2023
PKM Fonuasingko
O BIAYA
1 PEMERIKSAAN TCM
PKM FONUASINGKO PACKING 28 25.000,00 1262380451 ASNI
TOTAL
Morowali, 22 Juni 2023
PENGELOLA TB
PKM Fonuasingko
ASNIRA RAZAK



SATUAN BIAYA
1 Transport TW 4
specimen 775.000
Terduga TB ke
laboratorium
TCM RSUD
Morowali
2 Packing Rp 25.000 67 Packing Rp. TW 4
Spesimen 1.675.000 TAHUN
2022
JUMLAH Rp
2.450.000
Bahomohoni, 12 Januari 2023
Pen
ASN
NIP


SATUAN BIAYA
1 Transport Bulan Mei
pengantaran Rp 25.000 11 Kali Rp. 2 TAHUN 2023
specimen 75.000
Terduga TB ke
laboratorium
TCM RSUD
Morowali
2 Packing Rp 25.000 28 Packing Rp. Bulan Mei
Spesimen 700.000 TAHUN 2023
JUMLAH Rp
975.000
Bahomohoni, 22 Juni 2023
Pen
ASN
NIP

SURAT KETERANGAN SAKIT
Yang bertanda tangan dibawa ini menerangkang bahwa :
Nama :
Umur :
Pekerjaan :
Alamat :
Perlu beristirahat selama…………..hari,dari tanggal…………………..s/d………………….karena sakit
Keterangan-keterangan lain :
………………………………………….
………………………………………….
………………………………………….
………………………………………….
Demikian surat keterang sakit iniagar dipergunakan sebagaimana mestinya.
Bahomohoni,………………………2023
Bidan Yang Memeriksakan

SURAT TUGAS TBC Fonuasingko

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SURAT TUGAS TBC Fonuasingko

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN MOROWALI

DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK

Yang Bertanda Tangan di Bawah Ini:

Untuk melaksanakan pengantaran spesimen suspek TBC ke laboratorium TCM RSUD

Bahomohoni, 27 Juni 2023.

SURAT PENUNJUKAN NOMOR REKENING PETUGAS TB UPT PUSKESMAS

Yang Bertanda Tangan di Bawah Ini:

Bahomohoni, 11 Juli 2023

Kepala UPT Puskesmas Fonuasingko

REKAPAN PENGANTARAN SPESIMEN SUSPEK TB DAN PACKINGAN KE

NO KEGIATAN BIAYA VOLUME TOTAL KETERANGAN

Bahomohoni, 11 Juli 2023

PEMERINTAH KABUPATEN MOROWALI

N NAMA KEGIATAN JENIS VOLUME SATUAN NO.REK NA

N NAMA KEGIATAN JENIS VOLUME SATUAN NO.REK NA

Morowali, 22 Juni 2023

PEMERINTAH KABUPATEN MOROWALI

REKAPAN PENGANTARAN SPESIMEN SUSPEK TB DAN PACKINGAN KE

NO KEGIATAN BIAYA VOLUME TOTAL KETERANGAN

Bahomohoni, 08 Mei 2023

Morowali, 22 Juni 2023

PEMERINTAH KABUPATEN MOROWALI

REKAPAN PENGANTARAN SPESIMEN SUSPEK TB DAN PACKINGAN KE

NO KEGIATAN BIAYA VOLUME TOTAL KETERANGAN

Bahomohoni, 12 Januari 2023

REKAPAN PENGANTARAN SPESIMEN SUSPEK TB DAN PACKINGAN KE

NO KEGIATAN BIAYA VOLUME TOTAL KETERANGAN

PEMERINTAH KABUPATEN MOROWALI

SURAT KETERANGAN SAKIT

Yang bertanda tangan dibawa ini menerangkang bahwa :

Bidan Yang Memeriksakan

Anda mungkin juga menyukai