Tahun Anggaran : 2023 Tanggal BKU :

No. DPA : DPA/A.1/1.02.0.00.0.00.01/0000/001/2023 Nomor BKU :

Kode Rekening : 5.1.02.04.01.0003

KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN)

SUDAH TERIMA DARI : BENDAHARA BOK UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG TAHUN ANGGARAN 2023
BANYAKNYA : Rp 75,000
TERBILANG TUJUH PULUH LIMA RIBU RUPIAH

YAITU UNTUK : PEMBAYARAN BELANJA PERJALANAN DINAS DALAM KOTA (PENGGANTI TRANSPORT DALAM KECAMATAN)
PETUGAS UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG DALAM RANGKA PENYULUHAN KB DAN PELAYANAN KB KE DESA AEK
BOLON JULU PADA TANGGAL 08 FEBRUARI 2023 BERDASARKAN SPT NOMOR: 094/ /SPT/DINKES-
PKMSOPOSURUNG/II/2023 PROGRAM UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT, KEGIATAN PENYEDIAAN LAYANAN
KESEHATAN UNTUK UKM DAN UKP RUJUKAN TINGKAT DAERAH KABUPATEN/ KOTA, SUB KEGIATAN PENYULUHAN
KB DAN PELAYANAN KB TAHUN ANGGARAN 2023

Pejabat Pelaksana Soposurung, 2023

Teknis Kegiatan (PPTK) Pegawai yang menerima langsung:

Nama : Serasi Panjaitan

Pangkat/Jabatan : Anggota Penyuluhan KB
Satuan Kerja : UPT Puskesmas Soposurung

Mengetahui : Setuju dibayar : Dibayarkan oleh:

Kepala Dinas Kesehatan Kepala UPT Puskesmas Soposurung Bendahara BOK
Kabupaten toba Kecamatan Balige UPT Puskesmas Soposurung

dr. FREDDI SEVENTRY SIBARANI, M.K.M dr. Jimmi R Hasibuan Narti Tambunan
Pembina Tk I Penata Tk I Penata Muda
NIP. 19800609 201001 1 001 NIP. 19790704 200903 1 001 NIP. 19790209 200604 2 017

Tahun Anggaran : 2023 Tanggal BKU :

No. DPA : DPPA/A.2/1.02.0.00.0.00.01/0000/001/2023 Nomor BKU :
Kode Rekening : 5.1.02.04.01.0003

KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN)

SUDAH TERIMA DARI : BENDAHARA BOK UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG TAHUN ANGGARAN 2023
BANYAKNYA : Rp 75,000
TERBILANG TUJUH PULUH LIMA RIBU RUPIAH

YAITU UNTUK : PEMBAYARAN BELANJA PERJALANAN DINAS DALAM KOTA (PENGGANTI TRANSPORT DALAM KECAMATAN)
PETUGAS UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG DALAM RANGKA PENYULUHAN KB DAN PELAYANAN KB KE DESA AEK
BOLON JULU PADA TANGGAL 08 FEBRUARI 2023 BERDASARKAN SPT NOMOR: 094/ /SPT/DINKES-
PKMSOPOSURUNG/II/2023 PROGRAM UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT, KEGIATAN PENYEDIAAN LAYANAN
KESEHATAN UNTUK UKM DAN UKP RUJUKAN TINGKAT DAERAH KABUPATEN/ KOTA, SUB KEGIATAN PENYULUHAN
IVA TEST TAHUN ANGGARAN 2023

Pejabat Pelaksana Soposurung, 2023

Teknis Kegiatan (PPTK) Pegawai yang menerima langsung:

Nama : Juriati Simanjuntak

Pangkat/Jabatan : Koordinator IVA Test
Satuan Kerja : UPT Puskesmas Soposurung

Mengetahui : Setuju dibayar : Dibayarkan oleh:

Kepala Dinas Kesehatan Kepala UPT Puskesmas Soposurung Bendahara BOK
Kabupaten toba Kecamatan Balige UPT Puskesmas Soposurung

dr. FREDDI SEVENTRY SIBARANI, M.K.M dr. Jimmi R Hasibuan Narti Tambunan
Pembina Tk I Penata Tk I Penata Muda
NIP. 19800609 201001 1 001 NIP. 19790704 200903 1 001 NIP. 19790209 200604 2 017
 KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN)
SUDAH TERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK BOK UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG

BANYAKNYA : Rp 75,000

TERBILANG TUJUH PULUH LIMA RIBU RUPIAH

YAITU UNTUK :
PEMBAYARAN PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH DALAM RANGKA DETEKSI DINI FAKTOR RESIKO
PTM (IVA TEST) BERDASARKAN SPT NO. 094/ 786 /SPT/DINKES-PKMSOPOSURUNG/IV/2022 TGL 05
APRIL 2022 AN. dr. MINAR DELIATY PROGRAM PEMENUHAN UPAYA KESEHATAN PROGRAM DAN
UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT KEGIATAN PENYEDIAAN LAYANAN KESEHATAN UNTUK UKM DAN
UKP RUJUKAN TINGKAT DAERAH KABUPATEN/KOTA KEGIATAN KESEHATAN KEGIATAN PENGELOLAAN
PELAYANAN KESEHATAN PENYAKIT MENULAR DAN TIDAK MENULAR T.A 2022

Balige, 2022
Yang menerima:
Nama : dr. Minar Deliaty
Pangkat/Jabatan : Dokter Ahli Madya
Satuan Kerja : UPT Pusk. Soposurung
Setuju dibayar :
Kepala UPT Puskesmas Soposurung Dibayarkan oleh:
Kecamatan Balige Pengelola Dak Non Fisik T.A 2022
UPT Puskesmas Soposurung

dr. Jimmi R Hasibuan Narti Tambunan

Penata Tk I Penata Muda
NIP. 19790704 200903 1 001 NIP. 19790209 200604 2 017

KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN)

SUDAH TERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK BOK UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG

BANYAKNYA : Rp 75,000

TERBILANG TUJUH PULUH LIMA RIBU RUPIAH

YAITU UNTUK :
PEMBAYARAN PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH DALAM RANGKA DETEKSI DINI FAKTOR RESIKO
PTM (IVA TEST) BERDASARKAN SPT NO. 094/ 786 /SPT/DINKES-PKMSOPOSURUNG/IV/2022 TGL 05
APRIL 2022 AN. SERASI PANJAITAN PROGRAM PEMENUHAN UPAYA KESEHATAN PROGRAM DAN
UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT KEGIATAN PENYEDIAAN LAYANAN KESEHATAN UNTUK UKM DAN
UKP RUJUKAN TINGKAT DAERAH KABUPATEN/KOTA KEGIATAN KESEHATAN KEGIATAN PENGELOLAAN
PELAYANAN KESEHATAN PENYAKIT MENULAR DAN TIDAK MENULAR T.A 2022

Balige, 2022
Yang menerima:
Nama : Serasi Panjaitan
Pangkat/Jabatan : Bidan Madya
Satuan Kerja : UPT Pusk. Soposurung
Setuju dibayar :
Kepala UPT Puskesmas Soposurung Dibayarkan oleh:
Kecamatan Balige Pengelola Dak Non Fisik T.A 2022
UPT Puskesmas Soposurung

dr. Jimmi R Hasibuan Narti Tambunan

Penata Tk I Penata Muda
NIP. 19790704 200903 1 001 NIP. 19790209 200604 2 017

KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN)

SUDAH TERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK BOK UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG

BANYAKNYA : Rp 75,000

TERBILANG TUJUH PULUH LIMA RIBU RUPIAH

YAITU UNTUK :
PEMBAYARAN PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH DALAM RANGKA DETEKSI DINI FAKTOR RESIKO
PTM (IVA TEST) BERDASARKAN SPT NO. 094/ 786 /SPT/DINKES-PKMSOPOSURUNG/IV/2022 TGL 05
APRIL 2022 AN. JURIATI SIMANJUNTAK PROGRAM PEMENUHAN UPAYA KESEHATAN PROGRAM DAN
UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT KEGIATAN PENYEDIAAN LAYANAN KESEHATAN UNTUK UKM DAN
UKP RUJUKAN TINGKAT DAERAH KABUPATEN/KOTA KEGIATAN KESEHATAN KEGIATAN PENGELOLAAN
PELAYANAN KESEHATAN PENYAKIT MENULAR DAN TIDAK MENULAR T.A 2022

Balige, 2022
Yang menerima:
Nama : Juriati Simanjuntak
Pangkat/Jabatan : Bidan Pel. Lanjutan
Satuan Kerja : UPT Pusk. Soposurung
Setuju dibayar :
Kepala UPT Puskesmas Soposurung Dibayarkan oleh:
Kecamatan Balige Pengelola Dak Non Fisik T.A 2022
UPT Puskesmas Soposurung
 dr. Jimmi R Hasibuan Narti Tambunan
Penata Tk I Penata Muda
NIP. 19790704 200903 1 001 NIP. 19790209 200604 2 017

KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN)

SUDAH TERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK BOK UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG

BANYAKNYA : Rp 75,000

TERBILANG TUJUH PULUH LIMA RIBU RUPIAH

YAITU UNTUK : PEMBAYARAN PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH DALAM RANGKA DETEKSI DINI FAKTOR RESIKO
PTM (IVA TEST) BERDASARKAN SPT NO. 094/ 797 /SPT/DINKES-PKMSOPOSURUNG/IV/2022 TGL 06
APRIL 2022 AN. JURIATI SIMANJUNTAK PROGRAM PEMENUHAN UPAYA KESEHATAN PROGRAM DAN
UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT KEGIATAN PENYEDIAAN LAYANAN KESEHATAN UNTUK UKM DAN
UKP RUJUKAN TINGKAT DAERAH KABUPATEN/KOTA KEGIATAN KESEHATAN KEGIATAN PENGELOLAAN
PELAYANAN KESEHATAN PENYAKIT MENULAR DAN TIDAK MENULAR T.A 2022

Balige, 2022
Yang menerima:
Nama : Juriati Simanjuntak
Pangkat/Jabatan : Bidan Pel. Lanjutan
Satuan Kerja : UPT Pusk. Soposurung
Setuju dibayar :
Kepala UPT Puskesmas Soposurung Dibayarkan oleh:
Kecamatan Balige Pengelola Dak Non Fisik T.A 2022
UPT Puskesmas Soposurung

dr. Jimmi R Hasibuan Narti Tambunan

Penata Tk I Penata Muda
NIP. 19790704 200903 1 001 NIP. 19790209 200604 2 017

KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN)

SUDAH TERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK BOK UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG

BANYAKNYA : Rp 75,000

TERBILANG TUJUH PULUH LIMA RIBU RUPIAH

YAITU UNTUK : PEMBAYARAN PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH DALAM RANGKA DETEKSI DINI FAKTOR RESIKO
PTM (IVA TEST) BERDASARKAN SPT NO. 094/ 797 /SPT/DINKES-PKMSOPOSURUNG/IV/2022 TGL 06
APRIL 2022 AN. KRISTRA NELLY ANA PROGRAM PEMENUHAN UPAYA KESEHATAN PROGRAM DAN
UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT KEGIATAN PENYEDIAAN LAYANAN KESEHATAN UNTUK UKM DAN
UKP RUJUKAN TINGKAT DAERAH KABUPATEN/KOTA KEGIATAN KESEHATAN KEGIATAN PENGELOLAAN
PELAYANAN KESEHATAN PENYAKIT MENULAR DAN TIDAK MENULAR T.A 2022

Balige, 2022
Yang menerima:
Nama : Krista Nelly Ana
Pangkat/Jabatan : Perawat Pel. Lanjutan
Satuan Kerja : UPT Pusk. Soposurung
Setuju dibayar :
Kepala UPT Puskesmas Soposurung Dibayarkan oleh:
Kecamatan Balige Pengelola Dak Non Fisik T.A 2022
UPT Puskesmas Soposurung

dr. Jimmi R Hasibuan Narti Tambunan

Penata Tk I Penata Muda
NIP. 19790704 200903 1 001 NIP. 19790209 200604 2 017

KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN)

SUDAH TERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK BOK UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG

BANYAKNYA : Rp 75,000

TERBILANG TUJUH PULUH LIMA RIBU RUPIAH

YAITU UNTUK : PEMBAYARAN PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH DALAM RANGKA DETEKSI DINI FAKTOR RESIKO
PTM (IVA TEST) BERDASARKAN SPT NO. 094/ 797 /SPT/DINKES-PKMSOPOSURUNG/IV/2022 TGL 06
APRIL 2022 AN. SANTA LUCIA LUMBAN GAOL PROGRAM PEMENUHAN UPAYA KESEHATAN PROGRAM
DAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT KEGIATAN PENYEDIAAN LAYANAN KESEHATAN UNTUK UKM
DAN UKP RUJUKAN TINGKAT DAERAH KABUPATEN/KOTA KEGIATAN KESEHATAN KEGIATAN
PENGELOLAAN PELAYANAN KESEHATAN PENYAKIT MENULAR DAN TIDAK MENULAR T.A 2022

Balige, 2022
Yang menerima:
Nama : Santa Lucia Lumban Gaol
Pangkat/Jabatan : Perawat Pel. Lanjutan
Satuan Kerja : UPT Pusk. Soposurung
Setuju dibayar :
Kepala UPT Puskesmas Soposurung Dibayarkan oleh:
Kecamatan Balige Pengelola Dak Non Fisik T.A 2022
UPT Puskesmas Soposurung

dr. Jimmi R Hasibuan Narti Tambunan

 Penata Tk I Penata Muda
NIP. 19790704 200903 1 001 NIP. 19790209 200604 2 017

KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN)

SUDAH TERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK BOK UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG

BANYAKNYA : Rp 75,000

TERBILANG TUJUH PULUH LIMA RIBU RUPIAH

YAITU UNTUK : PEMBAYARAN PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH DALAM RANGKA DETEKSI DINI FAKTOR RESIKO
PTM (IVA TEST) BERDASARKAN SPT NO. 094/ 862 /SPT/DINKES-PKMSOPOSURUNG/IV/2022 TGL 13
APRIL 2022 AN. dr. MINAR DELIATY PROGRAM PEMENUHAN UPAYA KESEHATAN PROGRAM DAN
UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT KEGIATAN PENYEDIAAN LAYANAN KESEHATAN UNTUK UKM DAN
UKP RUJUKAN TINGKAT DAERAH KABUPATEN/KOTA KEGIATAN KESEHATAN KEGIATAN PENGELOLAAN
PELAYANAN KESEHATAN PENYAKIT MENULAR DAN TIDAK MENULAR T.A 2022

Balige, 2022
Yang menerima:
Nama : dr. Minar Deliaty
Pangkat/Jabatan : Dokter Ahli Madya
Satuan Kerja : UPT Pusk. Soposurung
Setuju dibayar :
Kepala UPT Puskesmas Soposurung Dibayarkan oleh:
Kecamatan Balige Pengelola Dak Non Fisik T.A 2022
UPT Puskesmas Soposurung

dr. Jimmi R Hasibuan Narti Tambunan

Penata Tk I Penata Muda
NIP. 19790704 200903 1 001 NIP. 19790209 200604 2 017

KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN)

SUDAH TERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK BOK UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG

BANYAKNYA : Rp 75,000

TERBILANG TUJUH PULUH LIMA RIBU RUPIAH

YAITU UNTUK : PEMBAYARAN PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH DALAM RANGKA DETEKSI DINI FAKTOR RESIKO
PTM (IVA TEST) BERDASARKAN SPT NO. 094/ 862 /SPT/DINKES-PKMSOPOSURUNG/IV/2022 TGL 13
APRIL 2022 AN. NELLY S.O. SIAHAAN PROGRAM PEMENUHAN UPAYA KESEHATAN PROGRAM DAN
UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT KEGIATAN PENYEDIAAN LAYANAN KESEHATAN UNTUK UKM DAN
UKP RUJUKAN TINGKAT DAERAH KABUPATEN/KOTA KEGIATAN KESEHATAN KEGIATAN PENGELOLAAN
PELAYANAN KESEHATAN PENYAKIT MENULAR DAN TIDAK MENULAR T.A 2022

Balige, 2022
Yang menerima:
Nama : Nelly S.O. Siahaan
Pangkat/Jabatan : Bidan Pelaksana
Satuan Kerja : UPT Pusk. Soposurung
Setuju dibayar :
Kepala UPT Puskesmas Soposurung Dibayarkan oleh:
Kecamatan Balige Pengelola Dak Non Fisik T.A 2022
UPT Puskesmas Soposurung

dr. Jimmi R Hasibuan Narti Tambunan

Penata Tk I Penata Muda
NIP. 19790704 200903 1 001 NIP. 19790209 200604 2 017

KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN)

SUDAH TERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK BOK UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG

BANYAKNYA : Rp 75,000

TERBILANG TUJUH PULUH LIMA RIBU RUPIAH

YAITU UNTUK : PEMBAYARAN PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH DALAM RANGKA DETEKSI DINI FAKTOR RESIKO
PTM (IVA TEST) BERDASARKAN SPT NO. 094/ 901 /SPT/DINKES-PKMSOPOSURUNG/IV/2022 TGL 19
APRIL 2022 AN. dr. MINAR DELIATY PROGRAM PEMENUHAN UPAYA KESEHATAN PROGRAM DAN
UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT KEGIATAN PENYEDIAAN LAYANAN KESEHATAN UNTUK UKM DAN
UKP RUJUKAN TINGKAT DAERAH KABUPATEN/KOTA KEGIATAN KESEHATAN KEGIATAN PENGELOLAAN
PELAYANAN KESEHATAN PENYAKIT MENULAR DAN TIDAK MENULAR T.A 2022

Balige, 2022
Yang menerima:
Nama : dr. Minar Deliaty
Pangkat/Jabatan : Dokter Ahli Madya
Satuan Kerja : UPT Pusk. Soposurung
Setuju dibayar :
Kepala UPT Puskesmas Soposurung Dibayarkan oleh:
Kecamatan Balige Pengelola Dak Non Fisik T.A 2022
UPT Puskesmas Soposurung
 dr. Jimmi R Hasibuan Narti Tambunan
Penata Tk I Penata Muda
NIP. 19790704 200903 1 001 NIP. 19790209 200604 2 017

KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN)

SUDAH TERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK BOK UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG

BANYAKNYA : Rp 75,000

TERBILANG TUJUH PULUH LIMA RIBU RUPIAH

YAITU UNTUK : PEMBAYARAN PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH DALAM RANGKA DETEKSI DINI FAKTOR RESIKO
PTM (IVA TEST) BERDASARKAN SPT NO. 094/ 901 /SPT/DINKES-PKMSOPOSURUNG/IV/2022 TGL 19
APRIL 2022 AN. JURIATI SIMANJUNTAK PROGRAM PEMENUHAN UPAYA KESEHATAN PROGRAM DAN
UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT KEGIATAN PENYEDIAAN LAYANAN KESEHATAN UNTUK UKM DAN
UKP RUJUKAN TINGKAT DAERAH KABUPATEN/KOTA KEGIATAN KESEHATAN KEGIATAN PENGELOLAAN
PELAYANAN KESEHATAN PENYAKIT MENULAR DAN TIDAK MENULAR T.A 2022

Balige, 2022
Yang menerima:
Nama : Juriati Simanjuntak
Pangkat/Jabatan : Bidan Pel. Lanjutan
Satuan Kerja : UPT Pusk. Soposurung
Setuju dibayar :
Kepala UPT Puskesmas Soposurung Dibayarkan oleh:
Kecamatan Balige Pengelola Dak Non Fisik T.A 2022
UPT Puskesmas Soposurung

dr. Jimmi R Hasibuan Narti Tambunan

Penata Tk I Penata Muda
NIP. 19790704 200903 1 001 NIP. 19790209 200604 2 017

KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN)

SUDAH TERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK BOK UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG

BANYAKNYA : Rp 75,000

TERBILANG TUJUH PULUH LIMA RIBU RUPIAH

YAITU UNTUK : PEMBAYARAN PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH DALAM RANGKA DETEKSI DINI FAKTOR RESIKO
PTM (IVA TEST) BERDASARKAN SPT NO. 094/ 901 /SPT/DINKES-PKMSOPOSURUNG/IV/2022 TGL 19
APRIL 2022 AN. SERASI PANJAITAN PROGRAM PEMENUHAN UPAYA KESEHATAN PROGRAM DAN
UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT KEGIATAN PENYEDIAAN LAYANAN KESEHATAN UNTUK UKM DAN
UKP RUJUKAN TINGKAT DAERAH KABUPATEN/KOTA KEGIATAN KESEHATAN KEGIATAN PENGELOLAAN
PELAYANAN KESEHATAN PENYAKIT MENULAR DAN TIDAK MENULAR T.A 2022

Balige, 2022
Yang menerima:
Nama : Serasi Panjaitan
Pangkat/Jabatan : Bidan Madya
Satuan Kerja : UPT Pusk. Soposurung
Setuju dibayar :
Kepala UPT Puskesmas Soposurung Dibayarkan oleh:
Kecamatan Balige Pengelola Dak Non Fisik T.A 2022
UPT Puskesmas Soposurung

dr. Jimmi R Hasibuan Narti Tambunan

Penata Tk I Penata Muda
NIP. 19790704 200903 1 001 NIP. 19790209 200604 2 017

KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN)

SUDAH TERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK BOK UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG

BANYAKNYA : Rp 75,000

TERBILANG TUJUH PULUH LIMA RIBU RUPIAH

YAITU UNTUK :
PEMBAYARAN PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH DALAM RANGKA DETEKSI DINI FAKTOR RESIKO
PTM (IVA TEST) BERDASARKAN SPT NO. 094/ 921 /SPT/DINKES-PKMSOPOSURUNG/IV/2022 TGL 21
APRIL 2022 AN. JURIATI SIMANJUNTAK PROGRAM PEMENUHAN UPAYA KESEHATAN PROGRAM DAN
UPAYA KESHATAN MASYARAKAT KEGIATAN PENYEDIAAN LAYANAN KESEHATAN UNTUK UKM DAN
UKP RUJUKAN TINGKAT DAERAH KABUPATEN/KOTA KEGIATAN KESEHATAN KEGIATAN PENGELOLAAN
PELAYANAN KESEHATAN PENYAKIT MENULAR DAN TIDAK MENULAR T.A 2022

Balige, 2022
Yang menerima:
Nama : Juriati Simanjuntak
Pangkat/Jabatan : Bidan Pel. Lanjutan
Satuan Kerja : UPT Pusk. Soposurung
Setuju dibayar :
Kepala UPT Puskesmas Soposurung Dibayarkan oleh:
Kecamatan Balige Pengelola Dak Non Fisik T.A 2022
UPT Puskesmas Soposurung
 dr. Jimmi R Hasibuan Narti Tambunan
Penata Tk I Penata Muda
NIP. 19790704 200903 1 001 NIP. 19790209 200604 2 017

KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN)

SUDAH TERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK BOK UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG

BANYAKNYA : Rp 75,000

TERBILANG TUJUH PULUH LIMA RIBU RUPIAH

YAITU UNTUK :
PEMBAYARAN PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH DALAM RANGKA DETEKSI DINI FAKTOR RESIKO
PTM (IVA TEST) BERDASARKAN SPT NO. 094/ 921 /SPT/DINKES-PKMSOPOSURUNG/IV/2022 TGL 21
APRIL 2022 AN. SANTA LUCIA LUMBAN GAOL PROGRAM PEMENUHAN UPAYA KESEHATAN PROGRAM
DAN UPAYA KESHATAN MASYARAKAT KEGIATAN PENYEDIAAN LAYANAN KESEHATAN UNTUK UKM
DAN UKP RUJUKAN TINGKAT DAERAH KABUPATEN/KOTA KEGIATAN KESEHATAN KEGIATAN
PENGELOLAAN PELAYANAN KESEHATAN PENYAKIT MENULAR DAN TIDAK MENULAR T.A 2022

Balige, 2022
Yang menerima:
Nama : Santa Lucia Lumban Gaol
Pangkat/Jabatan : Perawat Pel. Lanjutan
Satuan Kerja : UPT Pusk. Soposurung
Setuju dibayar :
Kepala UPT Puskesmas Soposurung Dibayarkan oleh:
Kecamatan Balige Pengelola Dak Non Fisik T.A 2022
UPT Puskesmas Soposurung

dr. Jimmi R Hasibuan Narti Tambunan

Penata Tk I Penata Muda
NIP. 19790704 200903 1 001 NIP. 19790209 200604 2 017

KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN)

SUDAH TERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK BOK UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG

BANYAKNYA : Rp 75,000

TERBILANG TUJUH PULUH LIMA RIBU RUPIAH

YAITU UNTUK : PEMBAYARAN PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH DALAM RANGKA DETEKSI DINI FAKTOR RESIKO
PTM (IVA TEST) BERDASARKAN SPT NO. 094/ 921 /SPT/DINKES-PKMSOPOSURUNG/IV/2022 TGL 21
APRIL 2022 AN. LUMONGGA SIANTURI PROGRAM PEMENUHAN UPAYA KESEHATAN PROGRAM DAN
UPAYA KESHATAN MASYARAKAT KEGIATAN PENYEDIAAN LAYANAN KESEHATAN UNTUK UKM DAN
UKP RUJUKAN TINGKAT DAERAH KABUPATEN/KOTA KEGIATAN KESEHATAN KEGIATAN PENGELOLAAN
PELAYANAN KESEHATAN PENYAKIT MENULAR DAN TIDAK MENULAR T.A 2022

Balige, 2022
Yang menerima:
Nama : Lumongga Sianturi
Pangkat/Jabatan : Bidan Penyelia
Satuan Kerja : UPT Pusk. Soposurung
Setuju dibayar :
Kepala UPT Puskesmas Soposurung Dibayarkan oleh:
Kecamatan Balige Pengelola Dak Non Fisik T.A 2022
UPT Puskesmas Soposurung

dr. Jimmi R Hasibuan Narti Tambunan

Penata Tk I Penata Muda
NIP. 19790704 200903 1 001 NIP. 19790209 200604 2 017

KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN)

SUDAH TERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK BOK UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG

BANYAKNYA : Rp 75,000

TERBILANG TUJUH PULUH LIMA RIBU RUPIAH

YAITU UNTUK :
PEMBAYARAN PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH DALAM RANGKA DETEKSI DINI FAKTOR RESIKO
PTM (IVA TEST) BERDASARKAN SPT NO. 094/ 942 /SPT/DINKES-PKMSOPOSURUNG/IV/2022 TGL 23
APRIL 2022 AN. JURIATI SIMANJUNTAK PROGRAM PEMENUHAN UPAYA KESEHATAN PROGRAM DAN
UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT KEGIATAN PENYEDIAAN LAYANAN KESEHATAN UNTUK UKM DAN
UKP RUJUKAN TINGKAT DAERAH KABUPATEN/KOTA KEGIATAN KESEHATAN KEGIATAN PENGELOLAAN
PELAYANAN KESEHATAN PENYAKIT MENULAR DAN TIDAK MENULAR T.A 2022

Balige, 2022
Yang menerima:
Nama : Juriati Simanjuntak
Pangkat/Jabatan : Bidan Pel. Lanjutan
Satuan Kerja : UPT Pusk. Soposurung
Setuju dibayar :
 Kepala UPT Puskesmas Soposurung Dibayarkan oleh:
Kecamatan Balige Pengelola Dak Non Fisik T.A 2022
UPT Puskesmas Soposurung

dr. Jimmi R Hasibuan Narti Tambunan

Penata Tk I Penata Muda
NIP. 19790704 200903 1 001 NIP. 19790209 200604 2 017

KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN)

SUDAH TERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK BOK UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG

BANYAKNYA : Rp 75,000

TERBILANG TUJUH PULUH LIMA RIBU RUPIAH

YAITU UNTUK :
PEMBAYARAN PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH DALAM RANGKA DETEKSI DINI FAKTOR RESIKO
PTM (IVA TEST) BERDASARKAN SPT NO. 094/ 942 /SPT/DINKES-PKMSOPOSURUNG/IV/2022 TGL 23
APRIL 2022 AN. LENI MEDIANA SIHOTANG PROGRAM PEMENUHAN UPAYA KESEHATAN PROGRAM
DAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT KEGIATAN PENYEDIAAN LAYANAN KESEHATAN UNTUK UKM
DAN UKP RUJUKAN TINGKAT DAERAH KABUPATEN/KOTA KEGIATAN KESEHATAN KEGIATAN
PENGELOLAAN PELAYANAN KESEHATAN PENYAKIT MENULAR DAN TIDAK MENULAR T.A 2022

Balige, 2022
Yang menerima:
Nama : Leni Mediana Sihotang
Pangkat/Jabatan : Bidan Pelaksana
Satuan Kerja : UPT Pusk. Soposurung
Setuju dibayar :
Kepala UPT Puskesmas Soposurung Dibayarkan oleh:
Kecamatan Balige Pengelola Dak Non Fisik T.A 2022
UPT Puskesmas Soposurung

dr. Jimmi R Hasibuan Narti Tambunan

Penata Tk I Penata Muda
NIP. 19790704 200903 1 001 NIP. 19790209 200604 2 017

KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN)

SUDAH TERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK BOK UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG

BANYAKNYA : Rp 75,000

TERBILANG TUJUH PULUH LIMA RIBU RUPIAH

YAITU UNTUK : PEMBAYARAN PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH DALAM RANGKA DETEKSI DINI FAKTOR RESIKO
PTM (IVA TEST) BERDASARKAN SPT NO. 094/ 942 /SPT/DINKES-PKMSOPOSURUNG/IV/2022 TGL 23
APRIL 2022 AN. NELLY S.O. SIAHAAN PROGRAM PROGRAM PEMENUHAN UPAYA KESEHATAN
PROGRAM DAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT KEGIATAN PENYEDIAAN LAYANAN KESEHATAN
UNTUK UKM DAN UKP RUJUKAN TINGKAT DAERAH KABUPATEN/KOTA KEGIATAN KESEHATAN
KEGIATAN PENGELOLAAN PELAYANAN KESEHATAN PENYAKIT MENULAR DAN TIDAK MENULAR T.A
2022

Balige, 2022
Yang menerima:
Nama : Nelly S.O. Siahaan
Pangkat/Jabatan : Bidan Pelaksana
Satuan Kerja : UPT Pusk. Soposurung
Setuju dibayar :
Kepala UPT Puskesmas Soposurung Dibayarkan oleh:
Kecamatan Balige Pengelola Dak Non Fisik T.A 2022
UPT Puskesmas Soposurung

dr. Jimmi R Hasibuan Narti Tambunan

Penata Tk I Penata Muda
NIP. 19790704 200903 1 001 NIP. 19790209 200604 2 017

KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN)

SUDAH TERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK BOK UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG

BANYAKNYA : Rp 75,000

TERBILANG TUJUH PULUH LIMA RIBU RUPIAH

YAITU UNTUK : PEMBAYARAN PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH DALAM RANGKA DETEKSI DINI FAKTOR RESIKO
PTM (IVA TEST) BERDASARKAN SPT NO. 094/ 964 /SPT/DINKES-PKMSOPOSURUNG/IV/2022 TGL 26
APRIL 2022 AN. JURIATI SIMANJUNTAK PROGRAM PEMENUHAN UPAYA KESEHATAN PROGRAM DAN
UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT KEGIATAN PENYEDIAAN LAYANAN KESEHATAN UNTUK UKM DAN
UKP RUJUKAN TINGKAT DAERAH KABUPATEN/KOTA KEGIATAN KESEHATAN KEGIATAN PENGELOLAAN
PELAYANAN KESEHATAN PENYAKIT MENULAR DAN TIDAK MENULAR T.A 2022

Balige, 2022
Yang menerima:
 Nama : Juriati Simanjuntak
Pangkat/Jabatan : Bidan Pel. Lanjutan
Satuan Kerja : UPT Pusk. Soposurung
Setuju dibayar :
Kepala UPT Puskesmas Soposurung Dibayarkan oleh:
Kecamatan Balige Pengelola Dak Non Fisik T.A 2022
UPT Puskesmas Soposurung

dr. Jimmi R Hasibuan Narti Tambunan

Penata Tk I Penata Muda
NIP. 19790704 200903 1 001 NIP. 19790209 200604 2 017

KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN)

SUDAH TERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK BOK UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG

BANYAKNYA : Rp 75,000

TERBILANG TUJUH PULUH LIMA RIBU RUPIAH

YAITU UNTUK : PEMBAYARAN PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH DALAM RANGKA DETEKSI DINI FAKTOR RESIKO
PTM (IVA TEST) BERDASARKAN SPT NO. 094/ 964 /SPT/DINKES-PKMSOPOSURUNG/IV/2022 TGL 26
APRIL 2022 AN. SERASI PANJAITAN PROGRAM PEMENUHAN UPAYA KESEHATAN PROGRAM DAN
UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT KEGIATAN PENYEDIAAN LAYANAN KESEHATAN UNTUK UKM DAN
UKP RUJUKAN TINGKAT DAERAH KABUPATEN/KOTA KEGIATAN KESEHATAN KEGIATAN PENGELOLAAN
PELAYANAN KESEHATAN PENYAKIT MENULAR DAN TIDAK MENULAR T.A 2022

Balige, 2022
Yang menerima:
Nama : Serasi Panjaitan
Pangkat/Jabatan : Bidan Madya
Satuan Kerja : UPT Pusk. Soposurung
Setuju dibayar :
Kepala UPT Puskesmas Soposurung Dibayarkan oleh:
Kecamatan Balige Pengelola Dak Non Fisik T.A 2022
UPT Puskesmas Soposurung

dr. Jimmi R Hasibuan Narti Tambunan

Penata Tk I Penata Muda
NIP. 19790704 200903 1 001 NIP. 19790209 200604 2 017

KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN)

SUDAH TERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK BOK UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG

BANYAKNYA : Rp 75,000

TERBILANG TUJUH PULUH LIMA RIBU RUPIAH

YAITU UNTUK : PEMBAYARAN PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH DALAM RANGKA DETEKSI DINI FAKTOR RESIKO
PTM (IVA TEST) BERDASARKAN SPT NO. 094/ 964 /SPT/DINKES-PKMSOPOSURUNG/IV/2022 TGL 26
APRIL 2022 AN. LENI MEDIANA SIHOTANG PROGRAM PEMENUHAN UPAYA KESEHATAN PROGRAM
DAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT KEGIATAN PENYEDIAAN LAYANAN KESEHATAN UNTUK UKM
DAN UKP RUJUKAN TINGKAT DAERAH KABUPATEN/KOTA KEGIATAN KESEHATAN KEGIATAN
PENGELOLAAN PELAYANAN KESEHATAN PENYAKIT MENULAR DAN TIDAK MENULAR T.A 2022

Balige, 2022
Yang menerima:
Nama : Leni Mediana Sihotang
Pangkat/Jabatan : Bidan Pelaksana
Satuan Kerja : UPT Pusk. Soposurung
Setuju dibayar :
Kepala UPT Puskesmas Soposurung Dibayarkan oleh:
Kecamatan Balige Pengelola Dak Non Fisik T.A 2022
UPT Puskesmas Soposurung

dr. Jimmi R Hasibuan Narti Tambunan

Penata Tk I Penata Muda
NIP. 19790704 200903 1 001 NIP. 19790209 200604 2 017

KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN)

SUDAH TERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK BOK UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG

BANYAKNYA : Rp 75,000

TERBILANG TUJUH PULUH LIMA RIBU RUPIAH

YAITU UNTUK : PEMBAYARAN PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH DALAM RANGKA DETEKSI DINI FAKTOR RESIKO
PTM (IVA TEST) BERDASARKAN SPT NO. 094/ 987 /SPT/DINKES-PKMSOPOSURUNG/IV/2022 TGL 28
APRIL 2022 AN. JURIATI SIMANJUNTAK PROGRAM PEMENUHAN UPAYA KESEHATAN PROGRAM DAN
UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT KEGIATAN PENYEDIAAN LAYANAN KESEHATAN UNTUK UKM DAN
UKP RUJUKAN TINGKAT DAERAH KABUPATEN/KOTA KEGIATAN KESEHATAN KEGIATAN PENGELOLAAN
PELAYANAN KESEHATAN PENYAKIT MENULAR DAN TIDAK MENULAR T.A 2022
 Balige, 2022
Yang menerima:
Nama : Juriati Simanjuntak
Pangkat/Jabatan : Bidan Pel. Lanjutan
Satuan Kerja : UPT Pusk. Soposurung
Setuju dibayar :
Kepala UPT Puskesmas Soposurung Dibayarkan oleh:
Kecamatan Balige Pengelola Dak Non Fisik T.A 2022
UPT Puskesmas Soposurung

dr. Jimmi R Hasibuan Narti Tambunan

Penata Tk I Penata Muda
NIP. 19790704 200903 1 001 NIP. 19790209 200604 2 017

KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN)

SUDAH TERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK BOK UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG

BANYAKNYA : Rp 75,000

TERBILANG TUJUH PULUH LIMA RIBU RUPIAH

YAITU UNTUK : PEMBAYARAN PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH DALAM RANGKA DETEKSI DINI FAKTOR RESIKO
PTM (IVA TEST) BERDASARKAN SPT NO. 094/ 987 /SPT/DINKES-PKMSOPOSURUNG/IV/2022 TGL 28
APRIL 2022 AN. SERASI PANJAITAN PROGRAM PEMENUHAN UPAYA KESEHATAN PROGRAM DAN
UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT KEGIATAN PENYEDIAAN LAYANAN KESEHATAN UNTUK UKM DAN
UKP RUJUKAN TINGKAT DAERAH KABUPATEN/KOTA KEGIATAN KESEHATAN KEGIATAN PENGELOLAAN
PELAYANAN KESEHATAN PENYAKIT MENULAR DAN TIDAK MENULAR T.A 2022

Balige, 2022
Yang menerima:
Nama : Serasi Panjaitan
Pangkat/Jabatan : Bidan Madya
Satuan Kerja : UPT Pusk. Soposurung
Setuju dibayar :
Kepala UPT Puskesmas Soposurung Dibayarkan oleh:
Kecamatan Balige Pengelola Dak Non Fisik T.A 2022
UPT Puskesmas Soposurung

dr. Jimmi R Hasibuan Narti Tambunan

Penata Tk I Penata Muda
NIP. 19790704 200903 1 001 NIP. 19790209 200604 2 017

KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN)

SUDAH TERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK BOK UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG

BANYAKNYA : Rp 75,000

TERBILANG TUJUH PULUH LIMA RIBU RUPIAH

YAITU UNTUK : PEMBAYARAN PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH DALAM RANGKA DETEKSI DINI FAKTOR RESIKO
PTM (IVA TEST) BERDASARKAN SPT NO. 094/ 987 /SPT/DINKES-PKMSOPOSURUNG/IV/2022 TGL 28
APRIL 2022 AN. NELLY S.O. SIAHAAN PROGRAM PEMENUHAN UPAYA KESEHATAN PROGRAM DAN
UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT KEGIATAN PENYEDIAAN LAYANAN KESEHATAN UNTUK UKM DAN
UKP RUJUKAN TINGKAT DAERAH KABUPATEN/KOTA KEGIATAN KESEHATAN KEGIATAN PENGELOLAAN
PELAYANAN KESEHATAN PENYAKIT MENULAR DAN TIDAK MENULAR T.A 2022

Balige, 2022
Yang menerima:
Nama : Nelly S.O. Siahaan
Pangkat/Jabatan : Bidan Pelaksana
Satuan Kerja : UPT Pusk. Soposurung
Setuju dibayar :
Kepala UPT Puskesmas Soposurung Dibayarkan oleh:
Kecamatan Balige Pengelola Dak Non Fisik T.A 2022
UPT Puskesmas Soposurung

dr. Jimmi R Hasibuan Narti Tambunan

Penata Tk I Penata Muda
NIP. 19790704 200903 1 001 NIP. 19790209 200604 2 017