PEMERINTAH KABUPATEN MAJALENGKA

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MAJALENGKA

Jl. Kesehatan No. 77 Telp. ( 0233 ) 281189-281043 Majalengka 45411

KWITANSI PANJAR KEGIATAN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MAJALENGKA
TAHUN ANGGARAN 2011

Nama Program : Pengadaan, Peningkatan Sarana dan Prasarana Rumah Sakit/ Rumah Sakit Jiwa/ Rumah Sakit
Paru-Paru/ Rumah Sakit Mata
Nama Kegiatan : Fasilitasi Lanjutan BLUD
Kode Kegiatan : 1.2.07.26.29.5.2
Kode Rekening : 1.2.07.26.29.5.2.1.02.01
Pagu APBD : Rp. 100.000.000,-
Sisa Pagu : Rp. 100.000.000,-
Pagu Perubahan APBD : -

No :
Sudah diterima dari : Bendahara Pengeluaran RSUD Majalengka
Sebanyak :
Rp5.000.000,-

Terbilang :Lima juta rupiah

Untuk Pembayaran : Honorarium Penasehat Hukum Bulan Juli 2010

Majalengka, Juli 2010

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Mengetahui, Fasilitasi Lanjutan BLUD
Penanggung Jawab Kegiatan

SUMARTONO, SKM.,MARS
UCU SUPRIATNA, S.Sos.,M.Epid NIP: 19610621 198103 1 003
NIP : 19700708 199503 1 002

Mengetahui/Menyetujui Lunas Dibayar

Pengguna Anggaran Kepala Seksi Perbendaharaan Bendaharawan Pengeluaran
RSUD Majalengka RSUD Majalengka

H. ALIMUDIN, S.Sos.,MM Hj. LIYAH KHOLIYAH, S.Sos.,M.Si BETTY HERAWATI

NIP : 19610910 198203 1 004 NIP: 19680426 198903 2 005 NIP : 19640818 198903 2 004