PEMERINTAH KOTA MATARAM

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARANG PULE
Jalan Gajah Mada Nomor 14 Mataram, Provinsi Nusa Tenggara Barat
Telepon. ( 0370 ) 620736 E-mail puskesmaskarangpule@gmail.com http//www.puskesmaskarangpule.blogspot.com

Nomor : /SPJ-DAK/PKM-KP/VIII/2021 Tahun Anggaran : 2021

Tanggal TA : - - 2021 PA/PPTK : Kepala Puskesmas
Kode Rek : 1.02.02.2.02.33.5.1.02.01.01.0052 Program : Program Pemenuhan UKP dan UKM
Uraian Kode Rek : Belanja Makanan dan Minuman Kegiatan : Penyediaan Layanan Kesehatan
Rapat Untuk UKM dan UKP.

KWITANSI

Telah Terima Dari : Bendahara Pengeluaran Pembantu Puskesmas Karang Pule

Banyaknya Uang : ==== Dua juta tujuh ratus ribu rupiah ===

Untuk Pembayaran : Belanja Makanan dan minuman dalam rangka kegiatan Sosialisasi HIV
IMS di lingkungan bulan Agustus tahun 2021.
180 Kotak Jajan @ Rp. 15.000……………….=Rp. 2.700.000

TERBILANG : Rp. 2.700.000.-

Mengetahui / Setuju Dibayar : Lunas Dibayar : Karang Pule, 2021

Kuasa Pengguna Anggaran Bend. Pengeluaran Yang Menerima Uang,

( Farida, SKM ) ( Norma Susanti, SE) Nama :

NIP : 19681024 199103 2 011 NIP : 19920313 201101 2 001
 PEMERINTAH KOTA MATARAM
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARANG PULE
Jalan Gajah Mada Nomor 14 Mataram, Provinsi Nusa Tenggara Barat
Telepon. ( 0370 ) 620736 E-mail puskesmaskarangpule@gmail.com http//www.puskesmaskarangpule.blogspot.com

Nomor : /SPJ/PKM-KP/VI/2021 Tahun Anggaran : 2021

Tanggal TA : - - 2021 PA/PPTK : Kepala Puskesmas
Kode Rek : 1.02.02.2.02.33.5.1.02.02.01.0026 Program : Program Pemenuhan UKP dan UKM
Uraian Kode Rek : Belanja Jasa tenaga Administrasi Kegiatan : Penyediaan Layanan Kesehatan
Untuk UKM dan UKP.

KWITANSI

Telah Terima Dari : Bendahara Pengeluaran Pembantu Puskesmas Karang Pule

Banyaknya Uang : ==== Satu juta tiga ratus lima puluh ribu rupiah ===

Untuk Pembayaran : Belanja Jasa tenaga Administrasi bulan Mei 2021 An. Amenah.

TERBILANG : Rp. 1.350.000.-

Mengetahui / Setuju Dibayar : Lunas Dibayar : Karang Pule, 2021

Kuasa Pengguna Anggaran Bend. Pengeluaran Yang Menerima Uang,

( dr. Indrijati Achmad ) ( Norma Susanti, SE) Nama : Amenah

NIP : 19621205 199803 2 001 NIP : 19920313 201101 2 001
 DINAS KESEHATAN KOTA MATARAM
PUSKESMAS KARANG PULE
Jln. Gajah Mada No. 14 Jempong Baru Telp. ( 0370 ) 620736

Nomor : 0003/SPJ/PKM-KP/III/2017 Tahun Anggaran : 2017

Tanggal TA : 09 - 03 - 2017 PA/PPTK : Kepala Puskesmas
Kode Rek : 1.02.1.02.01.16.39.5.2.1.02.03 Program : Upaya Kesehatan Masyarakat
Uraian Kode Rek : Honorarium/Upah Harian Kegiatan : Penyediaan Dana Untuk
Puskesmas.

KWITANSI

Telah Terima Dari : Bendaharawan Pengeluaran Puskesmas Karang Pule

Banyaknya Uang : ==== Tiga Juta Enam Ratus Ribu Rupiah ===

Untuk Pembayaran : Honor tenaga kontrak penjaga malam, sopir dan tenaga kebersihan
bulan Februari 2017 An. Samsul Hakim Dkk

TERBILANG : Rp. 3.600.000.-

Mengetahui / Setuju Dibayar : Lunas Dibayar : Karang Pule, 09 Maret 2017

Kuasa Pengguna Anggaran Bend. Pengeluaran Yang Menerima Uang,

( dr. Indrijati Achmad ) ( Norma Susanti ) Nama :

NIP : 19621205 199803 2 001 NIP : 19920313 201101 2 001 Alamat :