PEMERINTAH KABUPATEN PULANG PISAU

KECAMATAN KAHAYAN TENGAH

DESA BUKIT LITI
Alamat : Jalan Jaga Kaha RT 01 Bukit Liti. Kode Pos 74862.

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Kami yang bertanda tangan dibawah ini, Pada hari ini Jum’at Tanggal Dua Puluh Bulan April
Tahun 2018

Nama : HERI TUAH, S.Th

Jabatan : Kepala Desa Bukit Liti
Alamat : RT. 01 Desa Bukit Liti Kecamatan Kahayan Tengah, Kabupaten Pulang
Pisau

Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : TINING Y TUAN

Jabatan : Kepala Sekolah TK “Tunas Prestasi”
Alamat : jl. Kota Palangka Raya

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA, dan PIHAK KEDUA
menyatakan telah menerima barang dari PIHAK PERTAMA berupa daftar terlampir :

No. Nama Barang Jumlah

1 Alat Bermain Anak TK 3 Unit

Demikianlah berita acara serah terima barang ini di perbuat oleh kedua belah pihak, adapun
barang-barang tersebut dalam keadaan baik dan cukup, sejak penandatanganan berita
acara ini, maka barang tersebut, menjadi tanggung jawab PIHAK KEDUA, memlihara /
merawat dengan baik serta dipergunakan untuk keperluan (tempat dimana barang itu
dibutuhkan).

Yang Menyerahkan : Yang Menerima :

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

HERI TUAH, S.Th (………………………..)

Kepala Desa Bukit Liti Kepala Sekolah TK “Tunas Prestasi

- Foto alat bermain anak tk terlampir