Form.

10

BERITA ACARA VERIFIKASI DAN VALIDASI CPCL

PERBAIKAN RUMAH TIDAK LAYAK HUNI (RUTILAHU)
TAHUN ANGGARAN 2019

Pada Hari ini Kamis tanggal 25 bulan Juli tahun Dua ribu sembilan belas, sehubungan
dengan hasil VERIFIKASI yang telah dilaksanakan oleh Fasilitator dan BKM Perkumpulan
Warga di Kelurahan Suka Asih Kecamatan Bojongloa Kaler Kota Bandung Pelaksanaan
Program Perbaikan Rumah Tidak Layak Huni (RUTILAHU) Kota Bandung Tahun Anggaran
2019 terhadap Calon Penerima Calon Lokasi (CPCL) di Kelurahan Suka Asih sebagai berikut :

NO NAMA NIK ALAMAT RT RW KETERANGAN

1 Ating 3273040807810013 Gg. Sindang Asih 8 4 (Sudah Dibangun)
2 Rosnah 3273044201760001 Gg. Tanjung 9 5 (Sudah Dibangun)
3 Yoyoh 3273046006460001 Gg. Tanjung 7 5 Layak
4 Aep Saepulloh 3273041210760002 Gg. Sukamulya 2 10 Layak
5 Imas Sumiati 3273046410470001 Gg. Sukamulya 2 10 Layak
6 Sumarni 3273042110760001 Gg. Tanjung 6 5 (Sudah Dibangun)
7 Iis Iryani 3273045010630012 Gg. Sukamulya II 7 9 (Sudah DIbangun)
8 Asep Murdianto 3273041104620002 Gg. Sukamulya 1 10 Layak
9 Iyus Usman 3273042909790002 Gg. Bbk Tarogong 1 2 Layak
10 Alit Sutisna 3273046411630001 Gg. Sindang Asih 4 4 (Sudah Dibangun)
11 Jumaidi 3273040608510001 Gg. Sindang Asih 8 4 (Sudah Meninggal)
12 Eti Jubaedah 3273046802580001 Gg. Sukamulya II 1 9 (Sudah Dibangun)
 Form. 10

Adapun CPCL yang dinyatakan tidak layak maka kami mengajukan penggantinya sebagai
berikut :

NO NAMA NIK ALAMAT RT RW KETERANGAN

1 Suhendar 3273042009730001 Gg. Bbk Tarogong 01 02 Layak
2 Aam Gantika 3273040708100937 Gg. Bbk Tarogong 05 03 Layak
3 Nimah 3273045502560002 Gg. Sindang Asih 08 04 Layak
4 Kusmiati 3273046906510001 Sindang Asih 08 04 Layak
5 A Rosma 3273040507510004 Gg. Tanjung X 09 05 Layak
6 Aris Rohman 3273040902660001 Pabrik Kulit Slt 05 01 Layak
7 Jajang Sopyan 3273040608107043 Gg. Sukamulya II 03 09 Layak

Demikian berita acara hasil verifikasi dan validasi ini di buat, untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Bandung, Juli 2019

BKM/LKM PW SUKA ASIH Tenaga Fasilitator Lapangan

ISEP NURYAMAN NURI ADILA

Mengetahui,

Lurah Suka Asih

ADE RAHAYU, S.Sos

Nip. 197102182002121004
 Form. 10

BERITA ACARA VERIFIKASI DAN VALIDASI CPCL

PERBAIKAN RUMAH TIDAK LAYAK HUNI (RUTILAHU)
TAHUN ANGGARAN 2019

Pada Hari ini Kamis tanggal 25 bulan Juli tahun Dua ribu sembilan belas, sehubungan
dengan hasil VERIFIKASI yang telah dilaksanakan oleh Fasilitator dan BKM Perkumpulan
Warga di Kelurahan Mekarwangi Kecamatan Bojongloa Kidul Kota Bandung Pelaksanaan
Program Perbaikan Rumah Tidak Layak Huni (RUTILAHU) Kota Bandung Tahun Anggaran
2019 terhadap Calon Penerima Calon Lokasi (CPCL) di Kelurahan Mekarwangi sebagai
berikut :

NO NAMA NIK ALAMAT RT RW KETERANGAN

1 ANI S 3273175603650003 Seke Kuda 2 7 (Sudah Dibangun)
2 ARA SUHARA 3273171207700004 Jl. Kebon Kalapa 2 2 (Sudah Dibangun)
3 HERMAN 3273172506600004 Jl. Curug Candung 4 5 Layak
4 TATA RUHIAT 3273177112570004 Seke Kuda 3 7 (Sudah Dibangun)
5 UJIN 3273177110430001 Seke Kuda 2 7 Layak
6 TATI 3273172505730001 Jl. Kebon Kalapa 2 2 (Sudah Meninggal)
7 HOLIL 3273172503450001 Seke Kuda 1 7 (Sudah Dibangun)
8 JUASIH 3273170506800009 Jl. Kebon Kalapa 3 2 (Sudah Meninggal)
9 YONO MULYONO 3273171808520001 Jl. Kebon Kalapa 1 2 Layak
10 BADRU 3273170107700002 Jl. Kebon Kalapa 1 2 (Sudah Dibangun)
11 CALIH SANJAYA 3273170601640004 Blok Pareman 1 4 Layak
12 DIDI 3273171505520001 Blok Pareman 2 4 (Sudah Dibangun)
 Form. 10

Adapun CPCL yang dinyatakan tidak layak maka kami mengajukan penggantinya sebagai
berikut :

NO NAMA NIK ALAMAT RT RW KETERANGAN

1 Juhdi 3273170305590004 Jl. Kebon Kalapa 01 02
2 Sahroni 3273170506800009 Jl. Kebon Kalapa 03 02
3 Nani 3273176306690002 Jl. Kebon Kalapa 02 02
4 Toni 3273171905740002 Jl. Kebon Kalapa 02 02
5 Ujang Subarna 3273171208590004 Blok Pareman 01 04
6 Tating 3273175907520002 Seke Kuda 02 07
7 Hermana 3273171005640003 Seke Kuda 01 07

Demikian berita acara hasil verifikasi dan validasi ini di buat, untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Bandung, Juli 2019

BKM/LKM PW MEKARWANGI Tenaga Fasilitator Lapangan

IWAN RIDWAN NURI ADILA

Mengetahui,

Lurah Mekarwangi

Drs. YUSUP SAMBALAWINI

Nip. 19671214 199312.1.002
 Form. 10

BERITA ACARA VERIFIKASI DAN VALIDASI CPCL

PERBAIKAN RUMAH TIDAK LAYAK HUNI (RUTILAHU)
TAHUN ANGGARAN 2019

Pada Hari ini Kamis tanggal 25 bulan Juli tahun Dua ribu sembilan belas, sehubungan
dengan hasil VERIFIKASI yang telah dilaksanakan oleh Fasilitator dan BKM Perkumpulan
Warga di Kelurahan Pelindung Hewan Kecamatan Astana Anyar Kota Bandung Pelaksanaan
Program Perbaikan Rumah Tidak Layak Huni (RUTILAHU) Kota Bandung Tahun Anggaran
2019 terhadap Calon Penerima Calon Lokasi (CPCL) di Kelurahan Pelindung Hewan sebagai
berikut :

NO NAMA NIK ALAMAT RT RW KETERANGAN

1 TATANG 3273100604110004 Gg. Jamhari 1 1 Layak
2 E. KOMARIAH 3273104601450003 Jl. Pelindung Hewan 1 8 (Sudah Dibangun)
3 NANI SUMARNI 3233105203670006 Gg. Jamhari 2 1 Layak
EKO
4 Gg. Jamhari Layak
PRAPTOMO 3273102505720002 5 1
5 SURAHMAN 327310504550002 Gg. Jamhari 3 1 Layak
6 IIN KURNIATI 3273105708510003 Gg. Jamhari 6 1 Layak
7 HERA WARDIAN 3273103010810005 Gg. Jamhari 6 1 Layak
8 ENOK WASTI 3273105002640002 Gg. Jamhari 5 1 Layak
9 MARYATI 3273104108550002 Jl. Pelindung Hewan 3 8 Layak
MAMAN
10 Jl. Pelindung Hewan Layak
NUROHMAN 3273101506620002 1 8
11 YAYAH 3273105402560002 Jl. Pelindung Hewan I 1 8 Layak
SISKA/ENA
12 Gg. Masjid Darussalam Layak
SUMPENA 3273105908700003 5 8
 Form. 10

Adapun CPCL yang dinyatakan tidak layak maka kami mengajukan penggantinya sebagai
berikut :

NO NAMA NIK ALAMAT RT RW KETERANGAN

Tatang
1 3273101404540001 Gg. Karyamas No. 200 06 09 Layak
Rachmat

Demikian berita acara hasil verifikasi dan validasi ini di buat, untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Bandung, Juli 2019

BKM/LKM Pelindung Hewan Tenaga Fasilitator Lapangan

Ratu Erly Indriani NURI ADILA

Mengetahui,

Lurah Pelindung Hewan

HENDRA YULIANTO, SE
Nip. 19600707.200901.1.008
 Form. 10

BERITA ACARA VERIFIKASI DAN VALIDASI CPCL

PERBAIKAN RUMAH TIDAK LAYAK HUNI (RUTILAHU)
TAHUN ANGGARAN 2019

Pada Hari ini Kamis tanggal 25 bulan Juli tahun Dua ribu sembilan belas, sehubungan
dengan hasil VERIFIKASI yang telah dilaksanakan oleh Fasilitator dan BKM Perkumpulan
Warga di Kelurahan Situsaeur Kecamatan Bojongloa Kidul Kota Bandung Pelaksanaan
Program Perbaikan Rumah Tidak Layak Huni (RUTILAHU) Kota Bandung Tahun Anggaran
2019 terhadap Calon Penerima Calon Lokasi (CPCL) di Kelurahan Situsaeur sebagai berikut :

NO NAMA NIK ALAMAT RT RW KETERANGAN

Alm. Ani
1 Jl. Leuwi Anyar (Sudah Meninggal)
Hasnaniah 3273170203600003 5 2
2 Emot 3273171703600001 Situsaeur 9 6 (Sudah Dibangun)
3 Ani Suryani 3273172602570002 Gg. Narpan 3 4 LAYAK

4 Andi Lesmana 3273175012680005 Situsaeur 6 6 (Sudah Dibangun)

5 E Lasdi 3273171402420001 Jl. Leuwi Anyar 12 3 (Sudah Dibangun)
6 Siti Maemunah 3273176812480001 Situsaeur 11 6 (Sudah Dibangun)
7 Abdul Muin 3273170811430003 Gg. Narpan 7 4 (Sudah Dibangun)
8 Ace 3273171709109484 Gg. Narpan 7 4 (Sudah Dibangun)
9 Empud 3273170506680002 Jl. Leuwi Anyar 11 2 (Sudah Dibangun)
10 E Sari Asih 3273173006610003 Gg. Narpan 7 4 (Sudah Dibangun)
11 Tatang Toyib 3273170806550002 Situsaeur 2 5 (Sudah Dibangun)
12 Ipin 3273171011720003 Gg. Narpan 7 4 (Sudah Dibangun)
 Form. 10

Adapun CPCL yang dinyatakan tidak layak maka kami mengajukan penggantinya sebagai
berikut :

NO NAMA NIK ALAMAT RT RW KETERANGAN

1 Hasanah 1050154303443001 Gg. Leuwi Anyar No. 85 04 04 LAYAK

2 Lia Nurlia 3273174110620002 Gg. Narpan 03 04 LAYAK

3 Yayat Ruchiyat 3273171304660003 Jl. Leuwi Anyar utara 04 04 LAYAK

4 Sari Kartini 3273176005520003 Gg. Kebon Kalapa 09 07 LAYAK

5 Dempsy Susanto 3273170512690003 Gg. Pa Rasdi Dlm IV No. 11 02 07 LAYAK

6 Nia Hasanah 3273175509700003 Gg. Narpan No. 16 03 04 LAYAK

7 Wiwin Widaningsih 3273174304730003 Jl. Leuwi Anyar utara 04 04 LAYAK

8 Maesaroh 3273174711490001 Jl. Leuwi Anyar VII 07 04 LAYAK

9 Ani Suryani 3273174104680002 Jl. Leuwi Anyar VI 07 04 LAYAK

10 Oman Somali 3273171507420001 Jl. Leuwi Anyar VII 07 04 LAYAK

11 Ele 3273170306640003 Jl. Leuwi Anyar VI 07 04 LAYAK

Demikian berita acara hasil verifikasi dan validasi ini di buat, untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Bandung, Juli 2019

BKM/LKM Situsaeur Tenaga Fasilitator Lapangan

GUNGUN GUNARDI NURI ADILA

Mengetahui,

Lurah Situsaeur

DENI SETIABUDI, S.STP., M.AP

Nip. 19810911200012100