YAYASAN TARBIYATUL BANIN ALASDOWO

“PONPES MAMBA’US SALAM”

Alamat : Jalan Raya Tayu-Puncel Km 8 Desa Alasdowo Dukuhseti Pati
HP. 0831 9191 6483

SURAT PERNYATAAN
BERSEDIA MENERIMA DAN MELAKSANAKAN
BANTUAN PROGRAM PELATIHAN
NOMOR : 22/YATABA/PP.MS/II/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Drs. Ali Imron

NIK : 331820
Jabatan : Kepala BLK Komunitas
Lembaga : BLK Komunitas Kejuruan Teknologi Informasi Komputer (TIK)

Dengan ini menyatakan bahwa bila kami mendapatkan bantuan program

pelatihan dari Direktorat Jenderal Pembinaan Pelatihan dan Produktivitas,
Kemnaker RI, akan sanggup Melaksanakan paket program pelatihan tersebut
sesuai petunjuk teknis pelaksanaan Program Pelatihan yang ditetapkan oleh
Direktorat Jenderal Pembinaan Pelatihan dan Produktivitas.

Demikian surat pernyataan bersedia menerima dan melaksanakan bantuan

program pelatihan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan tanggung jawab.

Pati, 12 Februari 2021

Kepala BLK Komunitas

MATERAI
1 Lembar Rp. 10.000 /
2 Lembar Rp. 6.000

Drs. Ali Imron

 YAYASAN TARBIYATUL BANIN ALASDOWO
“PONPES MAMBA’US SALAM”
Alamat : Jalan Raya Tayu-Puncel Km 8 Desa Alasdowo Dukuhseti Pati
HP. 0831 9191 6483

SURAT PERNYATAAN
BERSEDIA MENERIMA DAN MEMELIHARA
BANTUAN PERALATAN PELATIHAN BLK KOMUNITAS
NOMOR : 23/YATABA/PP.MS/II/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Drs. Ali Imron

NIK : 331820
Jabatan : Kepala BLK Komunitas
Lembaga : BLK Komunitas Kejuruan Teknologi Informasi Komputer (TIK)

Dengan ini menyatakan bahwa bila kami mendapatkan bantuan Peralatan

Pelatihan BLK Komunitas dari Direktorat Jenderal Pembinaan Pelatihan dan
Produktivitas, Kemnaker RI, akan sanggup :
1. Menyiapkan ruangan untuk tempat peralatan pelatihan BLK Komunitas
tersebut dilengkapi dengan instalasi dan fasilitas lainnya sehingga peralatan
tersebut dapat digunakan dan dimanfaatkan untuk pelaksanaan pelatihan.
2. Memelihara dan tidak mengalihfungsikan peralatan BLK Komunitas.

Demikian surat pernyataan bersedia menerima dan memelihara bantuan

peralatan BLK Komunitas ini kami buat dengan penuh kesadaran dan tanggung
jawab.

Pati, 12 Februari 2021

Kepala BLK Komunitas

MATERAI
1 Lembar Rp. 10.000 /
2 Lembar Rp. 6.000

Drs. Ali Imron