Anda di halaman 1dari 2

PEMBERI TUGAS :

PEMERINTAH KABUPATEN MAJALENGKA


BERITA ACARA TEST
DINAS KESEHATAN
Jl. Gerakan Koperasi No. 44 Majalengka 45411 KONSULTAN MK KONTRAKTOR PELAKSANA
NO : 07/BAL-PKN/RS-TLG/IX/2021
Tlp/Fax (0233)281042
CV. PRISMA KARYA NUSANTARA PT. RADIKS INSAN PERSADA

NAMA PEKERJAAN : PENGADAAN PEMBANGUNAN GEDUNG B RSUD TALAGA KAB. MAJALENGKA (DID)
LOKASI : LANTAI SATU
OBJEC YANG DITEST : PENGETESAN INSTALASI GAS MEDIS
MATERIAL / TYPE : PIPA TEMBAGA, merk Brassco
TIPE ALAT UKUR : MANUAL TEST PUMP
PEMERIKSAAN AWAL : TANGGAL 15 / 09 / 2021 JAM 10.46, DENGAN TEKANAN 10 BAR
PEMERIKSAAN AHIR : TANGGAL 16 / 09 / 2021 JAM 10.46, DENGAN TEKANAN 10 BAR

Lampiran Visual Pengetesan :

Pengetesan hari pertama, tekanan 10 Bar Pengetesan hari kedua, tekanan 10 Bar Pengetesan hari kedua, tekanan 10 Bar
Tanggal 15 September 2021 Tanggal 16 September 2021 Tanggal 16 September 2021
HASIL TEST DINYATAKAN : BERHASIL / GAGAL

Anda mungkin juga menyukai