Anda di halaman 1dari 12

TAHUN ANGGARAN : 2015

BUKU KAS NO :
BEBAN MAK : 2093.01/526115

K W I T A N S I

TERIMA DARI : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Senaru

BANYAKNYA UANG : ===__Empat Puluh Ribu Rupiah__===

UNTUK PEMBAYARAN : Biaya Tranpsort Petugas Puskesmas Dalam Rangka Pelayanan Penjaringan

Batra Pada Tanggal 27 Juli 2015

Terbilang Rp.40.000 -

Lunas Dibayar:
Pengelola Keuangan BOK Kepala UPTD Senaru, 27 Juli 2015
UPTD Puskesmas Senaru Puskesmas Senaru Yang Menerima Uang

( Hengki Zulya Primandi, Amd.Kep ) (Subardi, Amd.Kep) ( Nurwahidah,Amd.Kep )


NIP:19880701 201101 1 007 NIP: 19681231 198803 1 090 NIP : -
PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK UTARA
LOMBOK UTARA DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKHNIS DINAS (UPTD)
PUSKESMAS SENARU KECAMATAN BAYAN
Jl. Raya Bayan-Senaru, Dusun Maggling Kode Pos : 83354

SURAT TUGAS
Nomor : /PKM.SNR/2015
Tanggal : 27 Juli 2015
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Subardi, Amd.Kep
Nip : 19681231 198803 1 090
Jabatan : Kepala Puskesmas Senaru

Memberikan Tugas Kepada:


Tempat
No Nama Petugas Tanggal Maksud Tujuan
Tujuan
1 Nama : Nurwahidah,Amd.Kep 27 Juli Karang Bajo
2015 Penjaringan
NIP. :- Matra di Wilayah
Kerja Senaru

Pembiayaan Perjalanan
Dibebankan pada : DIPA Satker Dinas Kesehatan Kab. Lombok Utara Tahun
2014

Demikian Surat tugas ini di buat untuk dapat di laksanakan sebaik-baiknya.

Senaru , 27 Juli 2015


Kepala UPTD Puskesmas Senaru

= Subardi, Amd.Kep =
NIP : 19681231 198803 1 090
DAFTAR : PENERIMA UANG TRANSPORT PETUGAS DALAM PENJARINAGAN MATRA DI WILAYAH KERJA UPTD
PUSKESMAS SENARU TANGGAL : 27 JULI 2015
ATAS NAMA :

JUMLAH TRANSPORT / PER


NO NAMA JABATAN JML DITERIMA (Rp) TANDA TANGAN
KEGIATAN KEGiATAN (Rp.)

1
Petugas
Nurwahidah, Amd.Kep 1 Rp. 40.000 Rp. 40.000 1.
Puskesmas

JUMLAH Rp. 40.000,- ( Empat Puluh Ribu Rupiah)

Yang Menerima Uang Mengetahui, Senaru, 27 Juli 2015


Kepala UPTD Pelaksana
Puskesmas Senaru Pengelola Keuangan BOK
UPTD Puskesmas Senaru

(Nurwahidah,Amd.Kep) (Subardi,Amd.Kep) (Hengki Zulya Primandi, Amd.Kep)


NIP: NIP: 19681231 198803 1 090 NIP : 19880701 201101 1 007
LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1. Dasar Penugasan : / PKM.SNR/ 2015

2. Tujuan Kunjungan/Rapat : Penjaringan Batra

3. Hasil Kunjungan/Rapat : Terlaksana kegiatan penjaringan matra di wilayah desa

Sambik Elen wilayah kerja UPTD Puskesmas Senaru. Kegiatan ini dilakukan dengan langsung

kerumah para pelaku kesehatan matra dengan hasil mereka sangat antusias sekali atas

kunjungan yang dilakukan petugas. Dimana jumlah target sasaran setiap desa ialah semua

pelaku kesehatan Batra dan hasil penjaringan yang di dapatkan di desa Karang Bajo sebanyak

4 orang dan hasil penjaringan sebanyak 4 orang.

4. Kesimpulan / saran perbaikan :

 Kedepannya diharapkan penjaringan yang dilakukan bias keseluruh dusun wilayah

UPDT Puskesmas Senaru

 Jarak dan kondisi geografis merupakan kendala dalam peruses penjaringan

Mengetahui, Senaru, 27 Juli 2015


UPTD Puskesmas Senaru Pelapor

(Subardi,Amd.Kep) (Nurwahidah,Amd.kep)
NIP: 19681231 198803 1 090 NIP :
TAHUN ANGGARAN : 2015
BUKU KAS NO :
BEBAN MAK : 2093.01/526115

K W I T A N S I

TERIMA DARI : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Senaru

BANYAKNYA UANG : ===__Empat Puluh Ribu Rupiah__===

UNTUK PEMBAYARAN : Biaya Tranpsort Petugas Puskesmas Dalam Rangka Pelayanan Penjaringan

Matra Pada Tanggal 28 Juli 2015

Terbilang Rp.40.000 -

Lunas Dibayar:
Pengelola Keuangan BOK Kepala UPTD Senaru, 28 Juli 2015
UPTD Puskesmas Senaru Puskesmas Senaru Yang Menerima Uang

( Hengki Zulya Primandi, Amd.Kep ) (Subardi, Amd.Kep) ( Nurwahidah,Amd.Kep )


NIP:19880701 201101 1 007 NIP: 19681231 198803 1 090 NIP : -
PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK UTARA
LOMBOK UTARA DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKHNIS DINAS (UPTD)
PUSKESMAS SENARU KECAMATAN BAYAN
Jl. Raya Bayan-Senaru, Dusun Maggling Kode Pos : 83354

SURAT TUGAS
Nomor : /PKM.SNR/2015
Tanggal : 28 Juli 2015
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Subardi, Amd.Kep
Nip : 19681231 198803 1 090
Jabatan : Kepala Puskesmas Senaru

Memberikan Tugas Kepada:


Tempat
No Nama Petugas Tanggal Maksud Tujuan
Tujuan
1 Nama : Nurwahidah,Amd.Kep 28 Juli Desa Bayan
Penjaringan
NIP. :- 2015 Matra di Wilayah
Kerja Senaru

Pembiayaan Perjalanan
Dibebankan pada : DIPA Satker Dinas Kesehatan Kab. Lombok Utara Tahun
2014

Demikian Surat tugas ini di buat untuk dapat di laksanakan sebaik-baiknya.

Senaru , 28 Juli 2015


Kepala UPTD Puskesmas Senaru

= Subardi, Amd.Kep =
NIP : 19681231 198803 1 090
DAFTAR : PENERIMA UANG TRANSPORT PETUGAS DALAM PENJARINAGAN MATRA DI WILAYAH KERJA UPTD
PUSKESMAS SENARU TANGGAL : 28 JULI 2015
ATAS NAMA :

JUMLAH TRANSPORT / PER


NO NAMA JABATAN JML DITERIMA (Rp) TANDA TANGAN
KEGIATAN KEGiATAN (Rp.)

1
Petugas
Nurwahidah, Amd.Kep 1 Rp. 40.000 Rp. 40.000 1.
Puskesmas

JUMLAH Rp. 40.000,- ( Empat Puluh Ribu Rupiah)

Yang Menerima Uang Mengetahui, Senaru,28 Juli 2015


Kepala UPTD Pelaksana
Puskesmas Senaru Pengelola Keuangan BOK
UPTD Puskesmas Senaru

(Nurwahidah,Amd.Kep) (Subardi,Amd.Kep) (Hengki Zulya Primandi, Amd.Kep)


NIP: NIP: 19681231 198803 1 090 NIP : 19880701 201101 1 007
LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1. Dasar Penugasan : / PKM.SNR/ 2015

2. Tujuan Kunjungan/Rapat : Penjaringan Batra

3. Hasil Kunjungan/Rapat : Terlaksana kegiatan penjaringan matra di wilayah desa

Senaru wilayah kerja UPTD Puskesmas Senaru. Kegiatan ini dilakukan dengan langsung

kerumah para pelaku kesehatan matra dengan cara wawancara dan mengisi format lembar

penjaringan yang sudah disediakan oleh petugas dengan hasil mereka sangat antusias sekali

atas kunjungan yang dilakukan petugas. Dimana jumlah target sasaran setiap desa ialah

semua pelaku kesehatan Batra dan hasil penjaringan yang di dapatkan di desa Bayan

sebanyak 4 orang dan hasil dari penjaringan ialah sebanyak 4 orang.

4. Kesimpulan / saran perbaikan :

 Kendala dari kegiatan ini ialah adanya sasaran yang tidak ditemukan dirumah yang

dikunjungi

 Kedepannya diharapkan penjaringan dapat dilakukan kesemua sasaran

Mengetahui, Senaru, 28 Juli 2015


UPTD Puskesmas Senaru Pelapor

(Subardi,Amd.Kep) (Nurwahidah,Amd.kep)
NIP: 19681231 198803 1 090 NIP :
TAHUN ANGGARAN : 2015
BUKU KAS NO :5
BEBAN MAK : 2093.01/526115

K W I T A N S I

TERIMA DARI : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Senaru

BANYAKNYA UANG : ===__Empat Puluh Ribu Rupiah__===

UNTUK PEMBAYARAN : Biaya Tranpsort Petugas Puskesmas Dalam Rangka Pelayanan Penjaringan

Matra Pada Tanggal 29 Juli 2015

Terbilang Rp.40.000 -

Lunas Dibayar:
Pengelola Keuangan BOK Kepala UPTD Senaru, 29 Juli 2015
UPTD Puskesmas Senaru Puskesmas Senaru Yang Menerima Uang

( Hengki Zulya Primandi, Amd.Kep ) (Subardi, Amd.Kep) ( Nurwahidah,Amd.Kep )


NIP:19880701 201101 1 007 NIP: 19681231 198803 1 090 NIP : -
PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK UTARA
LOMBOK UTARA DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKHNIS DINAS (UPTD)
PUSKESMAS SENARU KECAMATAN BAYAN
Jl. Raya Bayan-Senaru, Dusun Maggling Kode Pos : 83354

SURAT TUGAS
Nomor :
Tanggal :
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Subardi, Amd.Kep
Nip : 19681231 198803 1 090
Jabatan : Kepala Puskesmas Senaru

Memberikan Tugas Kepada:


Tempat
No Nama Petugas Tanggal Maksud Tujuan
Tujuan
1 Nama : Nurwahidah,Amd.Kep 29 Juli Desa Loloan
2015 Penjaringan
NIP. :- Matra di Wilayah
Kerja Senaru

Pembiayaan Perjalanan
Dibebankan pada : DIPA Satker Dinas Kesehatan Kab. Lombok Utara Tahun
2014

Demikian Surat tugas ini di buat untuk dapat di laksanakan sebaik-baiknya.

Senaru , 29 Juli 2015


Kepala UPTD Puskesmas Senaru

= Subardi, Amd.Kep =
NIP : 19681231 198803 1 090
DAFTAR : PENERIMA UANG TRANSPORT PETUGAS DALAM PENJARINAGAN MATRA DI WILAYAH KERJA UPTD
PUSKESMAS SENARU TANGGAL: 29 JULI 2015
ATAS NAMA :

JUMLAH TRANSPORT / PER


NO NAMA JABATAN JML DITERIMA (Rp) TANDA TANGAN
KEGIATAN KEGiATAN (Rp.)

1
Petugas
Nurwahidah, Amd.Kep 1 Rp. 40.000 Rp. 40.000 1.
Puskesmas

JUMLAH Rp. 40.000,- ( Empat Puluh Ribu Rupiah)

Yang Menerima Uang Mengetahui, Senaru, 29 Juli 2015


Kepala UPTD Pelaksana
Puskesmas Senaru Pengelola Keuangan BOK
UPTD Puskesmas Senaru

(Nurwahidah,Amd.Kep) (Subardi,Amd.Kep) (Hengki Zulya Primandi, Amd.Kep)


NIP: NIP: 19681231 198803 1 090 NIP : 19880701 201101 1 007
LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1. Dasar Penugasan : / PKM.SNR/ 2015

2. Tujuan Kunjungan/Rapat : Penjaringan Batra

3. Hasil Kunjungan/Rapat : Terlaksana kegiatan penjaringan matra di wilayah desa

Sambik Elen wilayah kerja UPTD Puskesmas Senaru. Kegiatan ini dilakukan dengan langsung

kerumah para pelaku kesehatan matra dengan hasil mereka sangat antusias sekali atas

kunjungan yang dilakukan petugas. Dimana jumlah target sasaran setiap desa ialah semua

pelaku kesehatan Batra dan hasil penjaringan yang di dapatkan di desa Sambik Elen

sebanyak 15 orang dan hasil penjaringan sebanyak 4 orang.

4. Kesimpulan / saran perbaikan :

 Kedepannya diharapkan penjaringan yang dilakukan bias keseluruh dusun wilayah

UPDT Puskesmas Senaru

 Jarak dan kondisi geografis merupakan kendala dalam peruses penjaringan

Mengetahui, Senaru, 29 Juli 2015


UPTD Puskesmas Senaru Pelapor

(Subardi,Amd.Kep) (Nurwahidah,Amd.kep)
NIP: 19681231 198803 1 090

Anda mungkin juga menyukai