Anda di halaman 1dari 3

Kode Kegiatan : 1.02.01.28.09.5.

Kode Rekening : 5.2.1.01.20

TANDA TERIMA PEMBAYARAN

Sudah diterima dari : Bendahara JKN Puskesmas Sawo Kabupaten Nias Utara di Lotu

Uang sebesar : Rp. 420.000,- ( Empat Ratus Dua Puluh Ribu Rupiah)

Yaitu untuk : Pembayaran Biaya Honor Penerima Barang Pengadaan BHP Puskesmas sawo
kepada ELVI NATALIA TELAUMBANUA pada pelaksanaan kegiatan Pengadaan
Barang / jasa di Puskesmas sawo, Berdasatrkan Dokumen perubahan Pelaksanaan
Anggaran sartuan kerja perangklat Daerah (DPPA –SKPD) Dinas Kesehatan
Kabupaten Nias Utra TA 2018 Nomor : 1.02.1.02,01,28,09 tanggal 30 Oktober 2018
(Bukti terlampir)

Setuju bayar : Lunas dibayar Oleh : Lotu, 28 Desember 2018


Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Bendahara Pengeluran
Puskesmas Sawo/ Dinas Kesehatan Kab. Nias Utara Yang menerima uang,
Kepala Puskesmas Sawo

MARTIN TELAUMBANUA, AMK HERMAN ZEBUA,SKM Nama : ELVI NATALIA TELAUMBANUA


PENATA MUDA PENATA MUDA NIP : 19871219 200804 2 001
NIP 19890315 201101 1 002 NIP : 19760514 200605 1 001 Alamat : Sawo

Mengetahui / Menyetujui :
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Nias Utara
/ Selaku Pengguna Anggaran

YA’ADIL TELAUMBANUA, SKM


PEMBINA TK I
NIP 19681027 198902 1 001
Kode Kegiatan : 1.02.1.02.01.28.11.5.2
Kode Rekening : 5.2.2.15.03

TANDA TERIMA PEMBAYARAN

Sudah diterima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kabupaten Nias Utara di Lotu

Uang sebesar : Rp. 1.680.000,- (Satu Juta Enam Ratus Delapan Puluh Ribu Rupiah)

Yaitu untuk : Pembayaran Biaya Transportasi Pada Pelaksanaan Program Perencanaan


Pencegahan Persalinan dan Komplikasi Pada bulan Mei Kepada dr.RIVAI
HARAHAP, dkk (14 orang) 7 Desa di wilayah kerja Puskesmas Sawo.
Berdasarkan Dokumen Pelaksanaan Anggaran Satuan Kerja Perangkat Daerah
(DPA-SKPD) Dinas Kesehatan Kabupaten Nias Utara TA. 2016 Nomor :
1.02.1.02.01.28.11.5.2 tanggal 01 Februari 2016 (DAK Non Fisik / BOK 2016).
(Rincian terlampir)

Setuju bayar : Lunas dibayar Oleh : Lotu, 2016


Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Bendahara Pengeluran
Puskesmas Sawo/ Dinas Kesehatan Kab. Nias Utara Yang menerima uang,
Plt. Kepala Puskesmas Sawo

dr.MARTATI LP ZENDRATO EKARISMAN SANDROTO, A.Md Nama : dr.RIVAI HARAHAP


PENATA MUDA TK.I PENGATUR TK.I NRPTT : 02.1.0057079
NIP 19850313 201403 2 002 NIP : 19880919 201001 1 007 Alamat : Sawo

Mengetahui / Menyetujui :
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Nias Utara
/ Selaku Pengguna Anggaran

BERITANI GEA, S.Si, Apt


PEMBINA
NIP 19680713 200502 1 001
Kode Kegiatan : 1.02.1.02.01.28.11.5.2
Kode Rekening : 5.2.2.15.03

TANDA TERIMA PEMBAYARAN

Sudah diterima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kabupaten Nias Utara di Lotu

Uang sebesar : Rp. 1.680.000,- (Satu Juta Enam Ratus Delapan Puluh Ribu Rupiah)

Yaitu untuk : Pembayaran Biaya Transportasi Pada Pelaksanaan Program Perencanaan


Pencegahan Persalinan dan Komplikasi Pada bulan Oktober Kepada dr.RIVAI
HARAHAP, dkk (14 orang) 7 Desa di wilayah kerja Puskesmas Sawo.
Berdasarkan Dokumen Pelaksanaan Anggaran Satuan Kerja Perangkat Daerah
(DPA-SKPD) Dinas Kesehatan Kabupaten Nias Utara TA. 2016 Nomor :
1.02.1.02.01.28.11.5.2 tanggal 01 Februari 2016 (DAK Non Fisik / BOK 2016).
(Rincian terlampir)

Setuju bayar : Lunas dibayar Oleh : Lotu, 2016


Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Bendahara Pengeluran
Puskesmas Sawo/ Dinas Kesehatan Kab. Nias Utara Yang menerima uang,
Plt. Kepala Puskesmas Sawo

dr.MARTATI LP ZENDRATO EKARISMAN SANDROTO, A.Md Nama : dr.RIVAI HARAHAP


PENATA MUDA TK.I PENGATUR TK.I NRPTT : 02.1.0057079
NIP 19850313 201403 2 002 NIP : 19880919 201001 1 007 Alamat : Sawo

Mengetahui / Menyetujui :
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Nias Utara
/ Selaku Pengguna Anggaran

BERITANI GEA, S.Si, Apt


PEMBINA
NIP 19680713 200502 1 001

Anda mungkin juga menyukai