No : DIBUKUKAN Asli

Kode Rekening :1.02.1.02.01.01.16.38 5.2.2.15.01 Tanggal : Kedua

Ketiga
Tahun : 2016 Nomor :
Keempat

TANDAPENERIMAAN
Sudah Terima Dari : Pengelola Keuangan BOK UPTD Puskesmas Tangkeh
Uang Banyaknya : ==== Lima Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah====
Yaitu : Pembayaran Biaya Transport Petugas Pengiriman Laporan BOK Ke Dinas Kesehatan Aceh Barat
Bula Januari s/d Mei. UPTD Puskesmas Tangkeh Kec Woyla Timur Tahun 2016.

Setuju dibayar
Atasan Langsung Meulaboh, 04 Agustus2016
Yang Menerima

(MUHAMMAD NASIR, SKM)

Nama :
NIP. 19750417 199803 1 003 ALYUS
Pekerjaan :
Pengelola BOK

Terbilang : Rp. 550,000,- Alamat Yang Terang : Padang Jawa Woyla

Barang2/pekerjaanyang dimaksud telah diterima/
Diselenggarakan dengansempurna pada tanggal
Lunas dibayar
Pengurus Barang – Barang / Pekerjaan Pengelola Keuangan BOK
UPTD Puskesmas Tangkeh

( Dedes Muliana, A.Md.AK ) ( ALYUS )

NIP. 19810107 200904 2 001 NIP. 19850425 201412 1 004
Nip. 19650722 200604 1 002
No :251/LS/PKM/2015 DIBUKUKAN Asli
Kode Rekening :1.02.1.02.01.01.28.5.2.2.15.01 Tanggal : Kedua
Ketiga
Tahun : 2015 Nomor :

TANDAPENERIMAAN
Sudah Terima Dari : Bendahara Pengeluaran Pembantu UPTD Puskesmas Kuta Padang Layung
Uang Banyaknya : ==== Seratus Empat Puluh Ribu Rupiah====
Yaitu : Pembayaran Biaya SPPD Dalam Daerah (Reguler Meeting Kesehatan Jiwa)darikegiatan
Penyediaan Peralatan Perlengkapan Operasional Puskesmas Kuta Padang Layung (DAU) Tahun 2015

Setuju dibayar
Atasan Langsung Meulaboh, 12 Oktober 2015
Yang Menerima

(SALMAN RUSLY,SKM,M.Epid)
Nama :
NIP. 19740628 199403 1 002 Salman Rusly,SKM,M.Epid
Pekerjaan :
Kapus

Terbilang : Rp. 140.000,- Alamat Yang Terang : Meulaboh

Barang2/pekerjaanyang dimaksud telah diterima/
Diselenggarakan dengansempurna pada tanggal
2015 Lunas dibayar
Pengurus Barang – Barang / Pekerjaan Bendahara Pengeluaran Pembantu
UPTD Puskesmas Kuta Padang Layung

Faridah Husni,SKM ( Idawati,skm )

NIP. 19790526 201103 2 001 NIP. 19810727 200504 2 001
Nip. 19650722 200604 1 002