DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BONTOBAHARI
Alamat: Jl. Bhayangkara No. 15 Kel. Tanah Beru Kec. Bontobahari Kab. Bulukumba Kode Pos: 92571
Email: puskesmasbontobahari@gmail.com
KWITANSI
Untuk pembayaran : Biaya transport peserta kegiatan peningkatan kapasitas kader pada Bulan Mei
2022. Sesuai Surat No: 198 /PKM-BB/V/2022, Tanggal 27 Mei 2022 dan Jadwal
Pelaksanaan terlampir.
Menyetujui
Kuasa Pengguna Anggaran
KWITANSI
Untuk pembayaran : Biaya transport peserta kegiatan peningkatan kapasitas kader pada Bulan Juli
2022. Sesuai Surat No: 712 /PKM-BB/VII/2022, Tanggal 28 Juli 2022 dan Jadwal
Pelaksanaan terlampir.
Menyetujui
Kuasa Pengguna Anggaran
No. NAMA / NIP JABATAN NOMOR SPK RINCIAN (Rp) TOTAL (Rp) NO. REKENING BPD TANDA TANGAN
1 0 Hari 75,000 0 1
2 0 Hari 75,000 0 2
3 0 Hari 75,000 0 3
TOTAL
No. NAMA / NIP JABATAN NOMOR SPK RINCIAN (Rp) TOTAL (Rp) NO. REKENING BPD TANDA TANGAN
Bulukumba, 2022
Mengetahui, Lunas Bayar:
Pejabat Pelaksana Bendahara Pengeluaran Yang Menerima
Teknis Kegiatan
Menyetujui:
Kuasa Pengguna Anggaran
SURAT TUGAS
Nomor: /PKM-BB/ST/V/2022
MENUGASKAN:
Kepada 1. N a m a :
NIP :
Pangkat /Gol :
Jabatan :
2. N a m a :
NIP :
Jabatan :
3. N a m a :
NIP :
Jabatan :
Untuk 1.
Dikeluarkan di : Bontobahari
Pada tanggal : 2022
Tembusan:
1. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bulukumba
2. Inspektorat Daerah Kab. Bulukumba
3. Pertinggal
PEMERINTAH KABUPATEN BULUKUMBA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BONTOBAHARI
Alamat: Jl. Bhayangkara No 15 Kel. Tanah Beru Kec. Bontobahari Kab. Bulukumba Kode Pos: 92571
Email.: puskesmasbontobahari@gmail.com
SURAT TUGAS
Nomor: /PKM-BB/ST/V/2022
Dasar : Dokumen Pelaksanaan Anggaran (DPA) Dinas Kesehatan Kabupaten Bulukumba Tahun
Anggaran 2022 pada kegiatan 1.02.02.2.02.33 Operasional Pelayanan Puskesmas (BOK), maka
dengan ini:
MENUGASKAN:
Untuk 1.
Dikeluarkan di : Bontobahari
Pada tanggal : 2022
Tembusan:
1. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bulukumba
2. Inspektorat Daerah Kab. Bulukumba
3. Pertinggal
Lampiran Surat Tugas
Nomor : (diisi)
Tanggal : (diisi)
DAFTAR PEJABAT/PEGAWAI YANG DITUGASKAN DAN JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN (diisi nama kegiatannya)
TEMPAT
No. NAMA NIP PANGKAT/ GOL RUANG JABATAN TGL KEGIATAN PELAKSANAAN
KEGIATAN
10
13
b. Saran:
Bontobahari, 2022
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Bontobahari Mengetahui, Pembuat Laporan
1. ( )
2. ( )
b. Saran
Bontobahari, 2022
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Bontobahari Mengetahui, Pembuat Laporan
PEMERINTAH KABUPATEN BULUKUMBA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BONTOBAHARI
Alamat : Jl. Bhayangkara No 15 Kel. Tanah Beru Kec. Bontobahari Kab. Bulukumba Kode Pos 92571
Email : puskesmasbontobahari@gmail.com
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Bontobahari Notulen
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Bontobahari Notulen
Hisbair, S.Kep,Ns M.Kes Hasriani, SKM
Nip. 19760403 199603 1 003
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Bontobahari Notulen
TANGGAL TANDA
NO NAMA JABATAN LOKASI RINCIAN ( Rp) TOTAL ( Rp)
PELAKSANAAN TANGAN
TOTAL 3,750,000
Menyetujui
Kuasa Pengguna Anggaran
Hisbair, S.Kep,Ns. M.Kes
Pangkat : Penata TK. I
NIP. 19760403 199603 1 003
TANGGAL TANDA
NO NAMA JABATAN LOKASI RINCIAN ( Rp) TOTAL ( Rp)
PELAKSANAAN TANGAN
46 Kader posyandu 29 Juli 2022 Puskesmas Bontobahari 1 Hari 75,000 75,000 46
TOTAL 3,750,000
Menyetujui
Kuasa Pengguna Anggaran
TANGGAL TANDA
NO NAMA JABATAN LOKASI RINCIAN ( Rp) TOTAL ( Rp)
PELAKSANAAN TANGAN
46 Kader posyandu 27 Mei 2022 Puskesmas Bontobahari 1 Hari 75,000 75,000 46
TOTAL 3,750,000
TOTAL 3,750,000