PEMERINTAH KABUPATEN BANGKA SELATAN

DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN PENDUDUK

DAN KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS TANJUNG LABU
Jl. Aik Bunot Desa Tanjung Labu Kecamatan Lepar Kab. Bangka Selatan
Kode Pos 33191, email : puskesmastanjunglabu@gmail.com

SURAT TUGAS
NOMOR : 094 / / PKM TL / 2023

Dasar : DPA BOK Nomor 1.02.2.14.0.00.03.0309.5.1.02.04.01.0003 tahun 2023

MENUGASKAN

Kepada : 1. Nama : Koko Jumito , A.Md.Kep

Pangkat / gol : -

NIP :

Jabatan : Pengelola TB-Kusta Tanjung Labu

Untuk : 1. Pelaksanaan pengantaran sputum 19 September 2023

2. Pelaksanaan tugas tersebut selama 1 (satu) hari kerja pada hari Rabu Tanggal 19
September 2023
3. Setelah selesai melaksanakan tugas tersebut yang bersangkutan melaporkan
kepada Kepala Puskesmas Tanjung Labu

Demikianlah surat ini di buat untuk dapat dimaklumi dan dipergunakan seperlunya.

Ditetapkan di : Tanjung Labu

Pada tanggal : 19 September 2023
Mengetahui
Kepala Puskesmas Tanjung Labu

Herwan, SKM
NIP. 19780927 200501 1 010
 PEMERINTAH KABUPATEN BANGKA SELATAN
DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS TANJUNG LABU
Jl. Aik Bunot Desa Tanjung Labu Kecamatan Lepar Kab. Bangka Selatan
Kode Pos 33191, email : puskesmastanjunglabu@gmail.com

LAPORAN PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS

DALAM RANGKA PENGANTARAN TB BULAN SEPTEMBER 2023 PUSKESMAS
TANJUNG LABU DI DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK DAN
KELUARGA BERENCANA KABUPATEN BANGKA SELATAN

I. Pendahuluan

A. Umum/Latar Belakang

Penyakit tuberkulosis paru (TB paru) merupakan salah satu jenis penyakit

menular yang disebabkan oleh bakteri Mycobacterium tuberculosis dimana

seseorang dapat tertular melalui percikan ludah (droplet) ketika penderita TB

batuk, bersin, berbicara ataupun meludah.1 Meskipun penyakit ini merupakan

salah satu penyakit yang dapat diobati, TB Paru masih tetap menjadi masalah

kesehatan global yang utama

B. Landasan Hukum

Dasar: Nomor 1.02.2.14.0.00.03.0309.5.1.02.04.01.0003 Bantuan

Operasional Puskesmas Tanjung Labu.

C. Maksud danTujuan

Dalam Rangka Melakukan Pengantaran Sample Terduga TB ke

Rumah Sakit umum Daerah Bangka Selatan, Kabupaten Bangka Selatan

II. Kegiatan yang dilaksanakan

Melakukan Pengantaran Sample Terduga TB ke Rumah Sakit

umum Daerah Bangka Selatan, Kabupaten Bangka Selatan

.
III. Hasil Yang Di Capai

Setelah melakukan Melakukan Pengantaran Sample Terduga TB

ke Rumah Sakit umum Daerah Bangka Selatan, Kabupaten Bangka

Selatan, Petugas dapat mengetahui Hasil Lab Sputum pasien Terduga TB

IV. Kesimpulandan Saran

Setelah melakukan Pengantaran Sample Terduga TB diharapkan

kegiatan dapat berjalan dengan baik dan tepat waktu.

V. Penutup

Demikian laporan perjalanan dinas ini di buat dengan baik dan tepat waktu.

Tanggal, 19 September 2023

Yang Melaporkan Perjalanan
Dinas

Koko Jumito, A.Md. Kep

 PEMERINTAH KABUPATEN BANGKA SELATAN
DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS TANJUNG LABU
Jl. Aik Bunot Desa Tanjung Labu Kecamatan Lepar Kab. Bangka Selatan
Kab. Bangka Selatan, Kode Pos 33191, email : puskesmastanjunglabu@gmail.com

NOTA DINAS

Kepada : Yth.Kepala Puskesmas Tanjung Labu

Dari : Kasubag Tata Usaha PuskesmasTanjung Labu

Tanggal : 19 September 2023

Nomor : 440/ /PKM.TL/2023

Sifat : Biasa

Perihal : Mohon Persetujuan dan Penerbitan Surat Tugas dalam rangka Pengantaran
sample TB Bulan September 2023

Sehubungan dengan Pengantaran sample Bulan September 2023 dengan ini kami mohon
kiranya Bapak berkenan menyetujui dan menerbitkan surat tugas kegiatan tersebut atas nama :

1. Nama : Koko Jumito, A.Md.Kep

NIP :

Pangkat /Golongan :

Jabatan : Pengelola program TBC-KUSTA

Demikian disampaikan untuk dimaklumi,atas perkenaannya diucapkan terimakasih

Kasubag TU Puskesmas
Tanjung Labu

Ali Samson, AMKL

NIP. 19760717 200904 1 001
 RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS
Lampiran SPPD Nomor : 094/ /PKM-TL/2023

Tanggal : 19 September 2023

NO URAIAN JUMLAH KET

Lumpsum biaya Perjalanan Dinas Selama
1. Satu (1) Hari Kerja pada Tanggal 19 Transportasi dalam
September 2023 a.n Koko Jumito rangka Melaksanakan
A.Md.Kep Konsultasi SPJ BOK
Uang Harian Bulan September
Rp. 360.000,-x 1 = Rp. 2023ke DKPPKB
360.000,-

TOTAL Rp. 360.000,-

Terbilang : Tiga Ratus Enam Puluh Ribu Rupiah

Tanjung Labu,
Telah dibayar sejumlah uang Telah menerima sejumlah uang sebesar
RP. 360.000,- RP. 360.000,-
BENDAHARA PENGELUARAN PEMBANTU YANG MENERIMA,

Fitriana, Am. Keb Koko Jumito A.Md.kep

NIP. 19881002 201704 2 004 NIP. -
 RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS
Lampiran SPPD Nomor : 094/ /PKM-TL/2023

Tanggal : 19 September 2023

NO URAIAN JUMLAH KET

Lumpsum biaya Perjalanan Dinas Selama
1. Satu (1) Hari Kerja pada Tanggal 19 Transportasi dalam
September 2023 a.n Koko Jumito rangka Melaksanakan
A.Md.Kep Konsultasi SPJ BOK
Uang Harian Bulan September
Rp. 360.000,-x 1 = Rp. 2023ke DKPPKB
360.000,-

TOTAL Rp. 360.000,-

Terbilang : Seratus Enam Puluh Ribu Rupiah

Tanjung Labu,
Telah dibayar sejumlah uang Telah menerima sejumlah uang sebesar
RP. 160.000,- RP. 360.000,-
BENDAHARA PENGELUARAN PEMBANTU YANG MENERIMA,

Fitriana, Am. Keb Koko Jumito, A.Md.Kep

NIP. 19881002 201704 2 004 NIP.
 PEMERINTAH KABUPATEN BANGKA SELATAN
DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS TANJUNG LABU
Jl. Aek Bunot, Desa Tanjung Labu, Kec. Lepar Pongok
Kab. Bangka Selatan, Kode Pos 33191, email : puskesmastanjunglabu@gmail.comc

Nomor : 090 / / PKM TL / 2023

Berangkat dari : Puskesmas Tanjung Labu
Pada tanggal : 19 September 2023
Ke : Toboali

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

( SPPD )

1. Pejabat Pembuat Komitmen Herwan, SKM

2. Nama / NIP Pegawai yang melaksanakan Koko Jumito, A.Md.Kep

perjalanan dinas
3. a. Pangkat dan Golongan a. -
b. Jabatan dan Instansi b. -
c. Tingkat biaya perjalanan dinas c. -

4. Maksud perjalanan dinas Pengantaran sample Juni 2023

5. Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Roda Dua dan Kapal Laut

6. a. Tempat berangkat a. Tanjung Labu

b. Tempat tujuan b. Toboali

7. a. Lamanya perjalanan dinas a. 1 ( Satu) hari

b. Tanggal berangkat b. 19 September 2023
c. Tanggal harus kembali c. 19 September 2023

8. Pengikut Tanggal Lahir Keterangan

1.
2.
3.
4.

9. Pembeban anggaran
a.Instansi a. UPT Puskesmas Tanjung Labu
b. Mata anggaran b. 1.02.2.14.0.00.03.0309.5.1.02.04.01.0003

10. Keterangan Lain-lain

Dikeluarkan di : Tanjung Labu

Pada tanggal : 19 September 2023
Pejabat Pembuat Komitmen

Herwan, SKM
NIP. 19780927 200501 1 010
 PEMERINTAH KABUPATEN BANGKA SELATAN
DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS TANJUNG LABU
Jl. Aek Bunot, Desa Tanjung Labu, Kec. Lepar Pongok
Kab. Bangka Selatan, Kode Pos 33191, email : puskesmastanjunglabu@gmail.comc

Nomor : 090 / / PKM TL / 2023

Berangkat dari : Puskesmas Tanjung Labu
Pada tanggal : 19 September 2023
Ke : Toboali

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

( SPPD )

1. Pejabat Pembuat Komitmen Herwan, SKM

2. Nama / NIP Pegawai yang melaksanakan Koko Jumito A.Md.Kep

perjalanan dinas
3. a. Pangkat dan Golongan a. -
b. Jabatan dan Instansi b. -
c. Tingkat biaya perjalanan dinas c.-

4. Maksud perjalanan dinas Pegantaran sample Bulan September 2023

5. Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Roda Dua dan Kapal Laut

6. a. Tempat berangkat a. Tanjung Labu

b. Tempat tujuan b. Toboali

7. a. Lamanya perjalanan dinas a. 1 ( Satu) hari

b. Tanggal berangkat b. 19 September 2023
c. Tanggal harus kembali c. 19 September 2023

8. Pengikut Tanggal Lahir Keterangan

1.
2.
3.
4.

9. Pembeban anggaran
a.Instansi a. UPT Puskesmas Tanjung Labu
b. Mata anggaran b. 1.02.2.14.0.00.03.0309.5.1.02.04.01.0003

10. Keterangan Lain-lain

Dikeluarkan di : Tanjung Labu

Pada tanggal : 19 September 2023
Pejabat Pembuat Komitmen

Herwan, SKM
NIP. 19780927 200501 1 010