DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUMBAWA BARAT

UPTD PUSKESMAS TONGO

Jln. Lingkar Selatan Desa Ai’ Kangkung Kec. Sekongkang; email : puskesmastongo@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : /PKM-T/SPT-BOK/VI/2023

Kepala UPTD Puskesmas Tongo memerintahkan kepada yang namanya tersebut di bawah ini, untuk
melaksanakan ;
Tugas : Pembinaan Dokter Kecil dan Sekolah Sehat
Tanggal : 07 s/d 15 Juni 2023
Tujuan : Semua Sekolah Dasar wilayah kerja UPTD Puskesmas Tongo

Pangkat, Cap/Stempel
No N a m a, NIP Jabatan Tanggal Perjalanan
Golongan Ruang Tempat Tujuan
1. Aria Barakah,A.Md.KG Pengatur Tk.I, II/d Petugas UKS 07 Juni 2023 1. SDN I Tongo
NIP.19920111 201902 1 002

2. Satria Samsu Pribadi, A.Md.RMIK Pengatur Tk.I, II/d Staf Puskesmas

NIP. 19931010 202012 1 002
08 Juni 2023 2. SDIT Harapan Bunda

09 Juni 2023 3. MI Al-Furqon

12 Juni 2023 4. SDN Ai Kangkung

13 Juni 2023 5. SDN Tatar

14 Juni 2023 6. SDN Lemar Lempo

15 Juni 2023 7. SDN Talonang Baru

Segala biaya yang timbul akibat surat perintah ini, dibebankan pada Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
DAK Non Fisik UPTD Puskesmas Tongo Tahun Anggaran 2023.
Demikian surat perintah ini, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Tongo, 07 Juni 2023
Kepala UPTD Puskesmas Tongo,

dr. M Erfiadi Kusuma Rahman

NIP. 19850111 201101 1 007
DAFTAR PENERIMAAN BELANJA SOSIALISASI (UANG HARIAN)
DALAM RANGKA PEMBINAAN DOKTER KECIL DAN SEKOLAH SEHAT BULAN JUNI 2023
PADA UPTD PUSKESMAS TONGO KABUPATEN SUMBAWA BARAT TAHUN ANGGARAN 2023

UANG HARIAN HARGA JUMLAH PPh Pasal JUMLAH

NO NAMA GOL JABATAN TANDA TANGAN
VOLUME SATUAN (Rp) (Rp) 21 TERIMA (Rp)

1 Aria Barakah,A.Md.KG II/d Petugas UKS 1 org x 1 Hr x 7 Sekolah 40,000 280,000 - 280,000 1
NIP.19920111 201902 1 002

2 Satria Samsu Pribadi, A.Md.RMIK II/d Staf Puskesmas 1 org x 1 Hr x 7 Sekolah 40,000 280,000 - 280,000 2
NIP. 19931010 202012 1 002

JUMLAH 560,000

Tongo, 2023
Setuju Dibayar Lunas Dibayar
Pengguna Anggaran Bendahara Pengeluaran Pembantu

dr. M. Erfiadi Kusuma Rahman Dwi Yuni Nur Ikmala, S.ST

NIP.19850111 201101 1 007 NIP. 19940630 201902 2 004
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUMBAWA BARAT
UPTD PUSKESMAS TONGO
Jln. Lingkar Selatan Desa Ai’ Kangkung Kec. Sekongkang; email : puskesmastongo@gmail.com

LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1 Dasar Penugasan : /PKM-T/SPT-BOK/VI/2023

2 Nama Petugas / Tim : Aria Barakah,A.Md.KG , dkk (2 Orang)
3 Tujuan Perjalanan : Semua Sekolah Dasar wilayah kerja UPTD Puskesmas Tongo
4 Tanggal Perjalanan : 07 s/d 15 Juni 2023
5 Maksud Perjalanan : Pembinaan Dokter Kecil dan Sekolah Sehat

6 Hasil Kunjungan, antara lain :

a. Proses pelaksanaan :
Dalam rangka peningkatan pengetahuan dan kebersihan anak sekolah kami dari petugas UKS turun ke semua
sekolah untuk melakukan Pembinaan Dokter kecil dan Sekolah sehat
* Sasaran nya yaitu Siswa-siswi Kelas 2-6 Anak Sekolah dasar di wilayah kerja UPTD Puskesmas Tongo
* Tujuan dari kegiatan ini yaitu untuk mengetahui tingkat derajat kesehatan anak sekolah dasar di wilayah kerja
UPTD Puskesmas Tongo

b. Permasalahan yang dihadapi :

Tidak ada permasalahan yang di hadapi.

c. Kesimpulan / Saran Perbaikan :

Dengan adanya kegiatan Pembinaan Dokter kecil dan sekolah Sehat, Siswa-siswi dapat membantu teman-temannya
apabila ada yang mengalami sakit/pingsan di sekolah.

Tongo, 07 Juni 2023

Pelapor :
1 Aria Barakah,A.Md.KG
2 Satria Samsu Pribadi, A.Md.RMIK
DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUMBAWA BARAT
UPTD PUSKESMAS TONGO
Jln. Lingkar Selatan Desa Ai’ Kangkung Kec. Sekongkang; email : puskesmastongo@gmail.com

DOKUMENTASI KEGIATAN
Pembinaan Dokter Kecil dan Sekolah Sehat

Tongo, 07 Juni 2023

1 Aria Barakah,A.Md.KG
2 Satria Samsu Pribadi, A.Md.RMIK