PEMERINTAH KOTA JAMBI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SIMPANG KAWAT
Jl. Buton RT. 36 Kel. Payo Lebar Kec. Jelutung Kota Jambi 36124
Email: puskesmas.simpang.kawat@gmail.com FB: Puskesmas Simpang Kawat_Official

SURAT TUGAS
Nomor : PEG.11.00 / Nomor surat 373 /BOK/PKM.SK / 202344
KEPALA UPTD PUSKESMAS SIMPANG KAWAT KOTA JAMBI

I. Dasar :

1. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 050-5889 TAHUN 2021 tentang hasil verifikasi dan validasi
Pemutakhiran Klasifikasi, Kodefikasi dan Nomenklatur Perencanaan Pembangunan dan Keuangan
Daerah, dengan Hasil Inventarisasi Pemetaan Dana Alokasi Khusus Nonfisik Bantuan Operasional
Kesehatan Puskesmas Tahun Anggaran 2023;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 22 Tahun 2022 tentang Petunjuk Teknis Penggunaan Dana Alokasi
Khusus Non Fisik Bidang Kesehatan Tahun Anggaran 2023;
3. Peraturan Walikota Jambi Nomor Tahun 2023 tentang Perjalanan Dinas di Lingkungan Pemerintahan
Kota Jambi.

MEMERINTAHKAN:

II. Kepada:
NO NAMA NIP/Pangkat Gol JABATAN
1 Dr.Nuriyah M.Biomed 197711082006042008 Dokter puskemas simpang kawat
Pembina / IVa
2 Endrawati,Am.Keb 196804041989122001 PJ.Kespro puskesmas simpang kawat
Penata Tk I / III d
3. Ferra Yunita Amd.Keb 198006092008012007 Staff Puskesmas simpang kawat
Penata Muda / III a

III. Untuk :

1. Melaksanakan Tugas melakukan Perjalanan Dinas Dalam Kota dalam rangka Pemeriksaan IVA test
pada Sub Kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan pada PUS (DAK Non Fisik BOK) di Wilayah Kerja
Puskesmas Simpang Kawat Tahun 2023 .
2. Tugas tersebut dilaksanakan pada tanggal 16 Februari 2023
3. Melaporkan diri kepada Pejabat Setempat guna pelaksanaan tugas tersebut dan kepada pihak yang
terkait dalam pelaksanaan tugas ini diharapkan bantuannya.
4. Melaksanakan tugas tersebut dengan penuh tanggung jawab dan melaporkan hasil pelaksanaan tugas
kepada Pejabat yang berwenang.

IV. Demikian untuk diketahui dan diberikan kepada Pejabat/Pegawai sebagaimana dimaksud diatas untuk
dilaksanakan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Dikeluarkan di : Kota Jambi

Tanggal : 10 Maret 2023
Mengetahui Kepala UPTD Puskesmas Simpang Kawat
Selaku Kuasa Pengguna Anggaran

drg. Gufrinaldi Ansar

NIP. 197008302001121002
 PEMERINTAH KOTA JAMBI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SIMPANG KAWAT
Jl. Buton RT. 36 Kel. Payo Lebar Kec. Jelutung Kota Jambi 36124
Email: puskesmas.simpang.kawat@gmail.com FB: Puskesmas Simpang Kawat_Official

SURAT TUGAS
Nomor : PEG.11.00 / Nomor surat 185 /BOK/PKM.SK / 202344
KEPALA UPTD PUSKESMAS SIMPANG KAWAT KOTA JAMBI

I. Dasar :

4. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 050-5889 TAHUN 2021 tentang hasil verifikasi dan validasi
Pemutakhiran Klasifikasi, Kodefikasi dan Nomenklatur Perencanaan Pembangunan dan Keuangan
Daerah, dengan Hasil Inventarisasi Pemetaan Dana Alokasi Khusus Nonfisik Bantuan Operasional
Kesehatan Puskesmas Tahun Anggaran 2023;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 22 Tahun 2022 tentang Petunjuk Teknis Penggunaan Dana Alokasi
Khusus Non Fisik Bidang Kesehatan Tahun Anggaran 2023;
6. Peraturan Walikota Jambi Nomor Tahun 2023 tentang Perjalanan Dinas di Lingkungan Pemerintahan
Kota Jambi.

MEMERINTAHKAN:

II. Kepada:
NO NAMA NIP/Pangkat Gol JABATAN
1 Endrawati,Am.Keb 196804041989122001 Bidan Puskesmas simpang kawat
Penata TK I / III d
2 Ferra Yunita Amd.Keb 198006092008012007 Staff Puskesmas simpang kawat
Penata Muda / III a

III. Untuk :

5. Melaksanakan Tugas melakukan Perjalanan Dinas Dalam Kota dalam rangka Pelaksanaa skrining
kespro pada anak sekolah Sub Kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan pada PUS (DAK Non Fisik
BOK) di Wilayah Kerja Puskesmas Simpang Kawat Tahun 2023 .
6. Tugas tersebut dilaksanakan pada tanggal 13 Februari 2023
7. Melaporkan diri kepada Pejabat Setempat guna pelaksanaan tugas tersebut dan kepada pihak yang
terkait dalam pelaksanaan tugas ini diharapkan bantuannya.
8. Melaksanakan tugas tersebut dengan penuh tanggung jawab dan melaporkan hasil pelaksanaan tugas
kepada Pejabat yang berwenang.

IV. Demikian untuk diketahui dan diberikan kepada Pejabat/Pegawai sebagaimana dimaksud diatas untuk
dilaksanakan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Dikeluarkan di : Kota Jambi

Tanggal : 10 Februari 2023
Mengetahui Kepala UPTD Puskesmas Simpang Kawat
Selaku Kuasa Pengguna Anggaran

drg. Gufrinaldi Ansar

NIP. 197008302001121002
 LAPORAN KUNJUNGAN

1. Dasar : PEG.11.00/ 52 /BOK/PKM.S /2023

2. Tanggal : 13 Januari 2023
3. Tujuan Kunjungan : Pesantren Ainul Yaqin
4. Kegiatan : Pemeriksaan kesehatan pada remaja di ponpes
5. Hasil Kunjungan :
 Melakukan penimbangan berat badan
 Melakukan pengukuran tekanan darah
 Melakukan pengukuran tinggi badan
 Penyuluhan tips agar dapat menjalani masa remaja dengan baik dan sehat

6. Kesimpulan : Diharapkan remaja hidup sehat dan bisa mengetahui tumbuh kembang
remaja

7. Saran :
Remaja dapat menerapkan pola hidup sehat dan mengetahui tips dalam menjalani masa remaja
dengan baik yaitu:
 Berbagi rasa dengan orang tua
 Mencari seorang sahabat yang dapat dipercaya
 Meningkatkan kepercayaan diri
 Berani mengatakan tidak untuk hal-hal yang buruk
 Bergaul dalam kelompok aktifitas yang positif
 Tidak bergaul dan menjauhi kelompok dengan tujuan negative
 Menjaga kesehatan dengan baik terus-menerus

Jambi, 13 Januari 2023

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Simpang Kawat
Selaku Kuasa Pengguna Anggaran Pelaksana

1. Endrawati,Am.Keb
2. Septiara,SKM
3. Desta Andriyani,AMG
4. Nani Hidayati,SKM
Drg.Gufrinaldi Ansar
NIP. 19700830 200112 1 002
 LAPORAN KUNJUNGAN

1. Dasar : PEG.11.00/ 185 /BOK/PKM.S /2023

2. Tanggal : 13 Februari 2023
3. Tujuan Kunjungan : SMA BINA KASIH
4. Kegiatan : pelaksanaan skrining kesehatan kespro pada anak sekolah
5. Hasil Kunjungan :
 Jumlah murid sekolah : 20 orang
 Jumlah murid mendapat pemeriksaan kesehatan anak sekolah dan remaja : 20 orang
 Jumlah anak sekolah yang ada keluhan : 2 orang
 Jumlah anak sekolah yang mendapat rujukan : tidak ada

6. Kesimpulan : Diharapkan anak sekolah dapat memahami masalah kesehatan reproduksi

7. Saran :
Remaja dapat menerapkan pola hidup sehat dan mengetahui tips dalam menjalani masa remaja
dengan baik yaitu:
 Berbagi rasa dengan orang tua
 Mencari seorang sahabat yang dapat dipercaya
 Meningkatkan kepercayaan diri
 Berani mengatakan tidak untuk hal-hal yang buruk
 Bergaul dalam kelompok aktifitas yang positif
 Tidak bergaul dan menjauhi kelompok dengan tujuan negative
 Menjaga kesehatan dengan baik terus-menerus

Jambi, 13 Februari 2023

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Simpang Kawat
Selaku Kuasa Pengguna Anggaran Pelaksana

1. Endrawati,Am.Keb
2. Ferra Yunita,Amd.Keb

Drg.Gufrinaldi Ansar
NIP. 19700830 200112 1 002
 LAPORAN KUNJUNGAN

1. Dasar : PEG.11.00/ 307 /BOK/PKM.S /2023

2. Tanggal : 02 Maret 2023
3. Tujuan Kunjungan : RT 12 Payo Lebar
4. Kegiatan : Pelaksanaan penyuluhan dan pelayanan KB dan kesehatan
reproduksi
5. Hasil Kunjungan : Telah melakukan kegiatan penyuluhan dan pelayanan Kb di RT 12
Payo lebar ,dengan hasil :
 Jumlah peserta : 34 orang
 Jumlah ibu yang mendapatkan pelayanan Kb :
a.pil : 5 orang
b.kondom: 3 orang
c.suntikan:1 orang

6 .Kesimpulan : keluarga yang mendapat pelayanan KB sebanyak 9 orang

7 Saran : agar keluarga tetap mengikuti program kb

Jamb, 02 Maret 2023

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Simpang Kawat
Selaku Kuasa Pengguna Anggaran Pelaksana

1 .Endrawati,Am.Keb
2. Andriana Dewi.Str.Keb
3. Ferra Yunita,Amd.Keb
Drg.Gufrinaldi Ansar
NIP. 19700830 200112 1 002
 LAPORAN KUNJUNGAN

1. Dasar : PEG.11.00/ 373 /BOK/PKM.S /2023

2. Tanggal : 11 Maret 2023
3. Tujuan Kunjungan : RT 12 Payo Lebar
4. Kegiatan : Pelaksanaan pemeriksaan IVA Test
5. Hasil Kunjungan : Telah melakukan kegiatan pemeriksaan IVA test di RT 12 Payo
lebar ,dengan hasil :
 Jumlah peserta : 15 orang
 Jumlah ibu yang mendapatkan pelayanan IVA test :
a.positif iva test : tidak ada
b.yang dirujuk iva test : tidak ada
c.sadanis :15 orang
d.yang dirujuk sadanis : tidak ada

6 .Kesimpulan : ibu yang mendapat pelayanan iva test sebanyak 15 orang dan pemeriksaan
sadanis 15 orang

7 Saran : agar ibu mengerti tentang kesehatan reproduksi

Jamb, 11 Maret 2023

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Simpang Kawat
Selaku Kuasa Pengguna Anggaran Pelaksana

1 dr.Nuriyah M.Biomed
2. Endrawati,Am.Keb
3. Ferra Yunita,Amd.Keb
Drg.Gufrinaldi Ansar
NIP. 19700830 200112 1 002
 PEMERINTAH KOTA JAMBI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SIMPANG KAWAT
Jl. Buton RT. 36 Kel. Payo Lebar Kec. Jelutung Kota Jambi 36124
Email: puskesmas.simpang.kawat@gmail.com FB: Puskesmas Simpang Kawat_Official

SURAT TUGAS
Nomor : PEG.11.00 / Nomor surat 307 /BOK/PKM.SK / 202344
KEPALA UPTD PUSKESMAS SIMPANG KAWAT KOTA JAMBI

I. Dasar :

7. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 050-5889 TAHUN 2021 tentang hasil verifikasi dan validasi
Pemutakhiran Klasifikasi, Kodefikasi dan Nomenklatur Perencanaan Pembangunan dan Keuangan
Daerah, dengan Hasil Inventarisasi Pemetaan Dana Alokasi Khusus Nonfisik Bantuan Operasional
Kesehatan Puskesmas Tahun Anggaran 2023;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 22 Tahun 2022 tentang Petunjuk Teknis Penggunaan Dana Alokasi
Khusus Non Fisik Bidang Kesehatan Tahun Anggaran 2023;
9. Peraturan Walikota Jambi Nomor Tahun 2023 tentang Perjalanan Dinas di Lingkungan Pemerintahan
Kota Jambi.

MEMERINTAHKAN:

II. Kepada:
NO NAMA NIP/Pangkat Gol JABATAN
1 Endrawati,Am,keb 196804041989122001 Bidan Puskesmas simpang kawat
Penata TK I / III d

III. Untuk :

9. Melaksanakan Tugas melakukan Perjalanan Dinas Dalam Kota dalam rangka pelaksanaan penyuluhan
dan pelayanan KB dan kesehatan reproduksi pada Sub Kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan
pada PUS (DAK Non Fisik BOK) di Wilayah Kerja Puskesmas Simpang Kawat Tahun 2023 .
10. Tugas tersebut dilaksanakan pada tanggal 02 Maret 2023
11. Melaporkan diri kepada Pejabat Setempat guna pelaksanaan tugas tersebut dan kepada pihak yang
terkait dalam pelaksanaan tugas ini diharapkan bantuannya.
12. Melaksanakan tugas tersebut dengan penuh tanggung jawab dan melaporkan hasil pelaksanaan tugas
kepada Pejabat yang berwenang.

IV. Demikian untuk diketahui dan diberikan kepada Pejabat/Pegawai sebagaimana dimaksud diatas untuk
dilaksanakan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Dikeluarkan di : Kota Jambi

Tanggal : 01 Maret 2023
Mengetahui Kepala UPTD Puskesmas Simpang Kawat
Selaku Kuasa Pengguna Anggaran

drg. Gufrinaldi Ansar

NIP. 197008302001121002