Form Penjaringan Uks

FORMAT PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK TAHUN 2019
NAMA SEKOLAH : SDN PGRI TATAR
Keadaan Umum Gi
Rongga
Rambut Bibir Sdt Mulut
Tinggi Berat Tekanan Denyut Duga Daun Tjm Mulut
JK Tkn Tjm Rdg Seru
No Nama Badan Badan Darah Nadi Hiegeine DN Kln Telin OM Deng
(L/P) Drh Lihat Mata men
(Cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Personal Jtng ga er
Ksm MC Krng Pch Drh Lk Pch LB
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
1 Agung Nuzulul F L 109 19 100/70 88 B T T T T T T T N N T N T N Cr T N T
2 Falni Joewita K P 108 18 80/50 87 B T T T T T T T Hpo N T N T N T: T N T
3 Syafa Salsabila P 109 20 100/70 86 B T T T T T T T N N T N T N Cr T N T
4 Soetina Anggraeni P 108 17 110/80 88 B T T T T T T T N N T N T N Cr T N T
5 Halim Sastra G L 113 20 100/70 87 B T T T T T T T N N T N T N Cr T N T
6 Baiq Indina M P 111 19 110/80 88 B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T
7 Suci Nurhikmah P 108 18 100/70 84 B T T T T T T T N N T N T N T T N T
Total L:2 B:7 T : 7 T : 7 T : 7 T : 7 T : 7 T : 7 T : 7 N : 6 N: 7 T : 7 N : 7 T : 7 N : 7 T : 2 T : 7 N : 7 T : 7

P:5 TB : 0 Y : 0 Y : 0 Y : 0 Y : 0 Y : 0 Y : 0 Y : 0 Hpo: 1 Lbt:0 Y : 0 RJ: 0 Y : 0 At : 0 Cr : 4 Y : 0 R: 0 Y : 0
Hpe: 0 Cpt:0 RD: 0 St : 0 Ln: 0 S: 0
Lt: 0 B: 0
Pd: 2 T: 0
TAHUN 2019
Gigi & Mulut Hasil Pemeriksaan Penunjang

Rongga
Gigi
Mulut Perlu
Status Krg Kesegaran
Periksa
LK GR Gizi Vit A HB Anemia Telur grm Jasmani
KMME ccg yod
BB Ktr L T H
26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
T T T Y Y T T N T T 11,5 T T T B
T T T Y Y T Y N T T 11,7 T T T S
T T T Y T T T N T T 11,6 T T T B
T T T Y Y T T N T T 11,8 T T T B
T T T Y T T T N T T 11,7 T T T S
T:7 T:7 T:7 T:0 T:4 T:7 T:6 N:7 T:7 T:7 T:7 T:7 T:7 BS : 0
Y:0 Y:0 Y:0 Y:7 Y:3 Y:0 Y:1 G:0 Y:0 Y:0 Y:0 Y:0 Y:0 B:5
K:0 S: 2
KR : 0 K:0
KS : 0
NAMA SEKOLAH : SDN I TONGO
Tinggi Berat Tekanan Denyut

No Nama JK (L/P) Badan Badan Darah Nadi Hiegeine
(Cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Personal
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Medisya Putri. A P 112 18 80/60 112 B
2 Najwa Hanam P 119 19 90/60 104 B
3 Odim Saputra L 118 18 90/70 104 B
4 Abdul Rosyid L 106 16 90/60 108 B
5 M. Faizal L 109 15 80/70 112 B
6 Faruq Al Farizi L 119 17 90/60 104 B
7 Welian Jestin P 110 15 90/70 108 B
8 Dinda Dewi S P 110 17 100/70 112 B
9 Meysa Nur. A P 110 16 90/60 92 B
10 Salwa Vhinca P 112 17 100/60 120 B
11 Luna Adelia P 108 16 80/60 104 B
12 Stian Songga L 104 14 110/60 108 B
13 Samsuri Firdaus L 117 20 110/60 104 B
14 Febri Khairullah L 105 14 90/60 104 B
FORMAT PENJARINGAN KESEHATAN PE
Keadaan Umum
Duga Kln
Rambut Bibir Sdt Mulut Tkn Drh DN
Jtng
Ksm MC Krng Pch Drh Lk Pch
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
T T T T T T T
T T T T T T T
T T T T T T T
T T T T T T T
T T T T T T T
T T T T T T T
T T T T T T T
T T T T T T T
T T T T T T T
T T T T T T T
T T T T T T T
T T T T T T T
T T T T T T T
T T T T T T T
NGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK TAHUN 2019
Gigi & Mulut

Daun Tjm
Tjm Lihat Rdg Mata Serumen OM Rongga Mulut
Telinga Denger LK GR
LB BB
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
N T N Cr T N T T T Y
N T N T T N T T T T
N T N Cr T N T T T T
N T N T T N T T T T
N T N T T N T T T Y
N T N T T N T T Y Y
N T N T T N T T Y Y
N T N T T N T T T Y
N T N T T N T T T T
N T N T T N T T T T
N T N Pd T N T T T T
N T N Cr T N T T T T
Gigi & Mulut Perlu Hasil Pemeriksaan Penunjang
Status
Gigi Periksa Krg Vit A
Gizi HB Anemia Telur ccg
Ktr L T H KMME
29 30 31 32 33 34 35 36 37 38
Y Y T Y
T T T Y
Y Y T T
T Y T T
Y Y T Y
Y Y T Y
Y Y T Y
Y Y T Y
Y Y T Y
Y Y T Y
Y Y T T
Y Y T T
T Y T Y
T T T Y
saan Penunjang
Kesegara
grm yod n Jasmani
IMT
39 40
1.12 1.25 14.3
1.19 1.42 13.4
1.18 1.39 12.9
1.06 1.12 14.2
1.09 1.19 12.6
1.19 1.42 12.0
1.1 1.21 12.4
1.1 1.21 14.0496
1.1 1.21 13.2231
1.12 1.2544 13.5523
1.08
1.04
1.17
1.05
Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum

No Nama JK (L/P) Badan Badan Darah Nadi Hiegeine Rambut
(Cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Personal Ksm MC
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Abdan Gap L
2 Bq.Gadis P
3 Cantika Va P
4 Cinta Elvi P
5 Fardan Azi L
6 Fikri Ram L
7 Fitriani P
8 Faris Nauf L
9 Fahrur Ro L
10 Muhammad L
11 M.Fadil Ir L
12 Ramadhan L
13 Rizki Ardi L
14 Uik Yanti A P
15 Yusnizum A L
16 Zazkia Ra P
17 Zilla Zakiya P
FORMAT PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA
Keadaan Umum
Duga Kln
Bibir Sdt Mulut Tkn Drh DN Tjm Lihat Rdg Mata
Jtng
Krng Pch Drh Lk Pch
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
KESEHATAN PESERTA DIDIK TAHUN 2019
Gigi & Mulut

Daun Tjm
Serumen OM Rongga Mulut Gigi
LB BB Ktr L
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Perlu Hasil Pemeriksaan Penunjang
Status Kesegara
Gizi HB Anemia Telur ccg grm yod n Jasmani
T H KMME
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Keadaan Umum
Duga Kln
Jtng
Krng Pch Drh Lk Pch
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Gigi & Mulut

Daun Tjm
LB BB Ktr L
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Status Kesegara
T H KMME
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Keadaan Umum
Duga Kln
Jtng
Krng Pch Drh Lk Pch
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Gigi & Mulut

Daun Tjm
LB BB Ktr L
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Status Kesegara
T H KMME
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Keadaan Umum
Duga Kln
Jtng
Krng Pch Drh Lk Pch
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Gigi & Mulut

Daun Tjm
LB BB Ktr L
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Status Kesegara
T H KMME
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40

Form Penjaringan Uks

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Form Penjaringan Uks

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

FORMAT PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK TAHUN 2019

NAMA SEKOLAH : SDN PGRI TATAR

Total L:2 B:7 T : 7 T : 7 T : 7 T : 7 T : 7 T : 7 T : 7 N : 6 N: 7 T : 7 N : 7 T : 7 N : 7 T : 2 T : 7 N : 7 T : 7

Gigi & Mulut Hasil Pemeriksaan Penunjang

Tinggi Berat Tekanan Denyut

Gigi & Mulut

Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum

Gigi & Mulut

Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum

Gigi & Mulut

Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum

Gigi & Mulut

Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum

Gigi & Mulut

Anda mungkin juga menyukai