PEMERINTAH KABUPATEN MUARO JAMBI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS
RAWAT INAP MUARA KUMPEH
Jl.Jambi Suak kandis KM. 6 Kec. Kumpeh Ulu Kode Pos : 36373
Email:puskesmasmuarakumpeh@yahoo.com No. Hp : 082213800905

JADWAL PENYULUHAN SARAPAN DI SEKOLAH

BULAN JULI 2023

TANGGAL
NO SEKOLAH PETUGAS
PELAKSANAAN
SDN 107/IX Desa 1. Ns. Maharani, S.Kep
1 03 Juli 2023
Lopak Alai 2. Junia Haryani, S.Gz
SDN 24/IX Desa 1. Ns. Maharani, S.Kep
2 04 Juli 2023
Pudak 2. Junia Haryani, S.Gz
SMA N 5 Desa Arang- 1. Ns. Maharani, S.Kep
3 05 Juli 2023
Arang 2. Junia Haryani, S.Gz

MAN Nurul Ikhsan 1. Ns. Maharani, S.Kep

4 06 Juli 2023
Desa Pemunduran 2. Junia Haryani, S.Gz

MAN Jauharul Fallah 1. Ns. Maharani, S.Kep

5 07 Juli 2023
Desa Sungai Terap 2. Junia Haryani, S.Gz
 NIP NIP. KW PANGKAT/GOLONGAN GOLONGAN KW

198504262010012011 NIP. 198504262010012011 Penata Muda TK I / III b Golongan III

800/453/DINKES/2019 SK. 800/453/DINKES/2019 TKK Transport Lokal
198504262010012011 NIP. 198504262010012011 Penata Muda TK I / III b Golongan III
800/453/DINKES/2019 SK. 800/453/DINKES/2019 TKK Transport Lokal
198504262010012011 NIP. 198504262010012011 Penata Muda TK I / III b Golongan III
800/453/DINKES/2019 SK. 800/453/DINKES/2019 TKK Transport Lokal
198504262010012011 NIP. 198504262010012011 Penata Muda TK I / III b Golongan III
800/453/DINKES/2019 SK. 800/453/DINKES/2019 TKK Transport Lokal
198504262010012011 NIP. 198504262010012011 Penata Muda TK I / III b Golongan III

800/453/DINKES/2019 SK. 800/453/DINKES/2019 TKK Transport Lokal

 TANGGAL
NO TANGGAL SPT TANGGAL KW
PENCAIRAN

01 Juli 2023 03/07/2023

03 Juli 2023 04/07/2023

04 Juli 2023 05/07/2023

05 Juli 2023 06/07/2023

06 Juli 2023 07/07/2023

 PEMERINTAH KABUPATEN MUARO JAMBI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS
RAWAT INAP MUARA KUMPEH
Jl.Jambi Suak kandis KM. 6 Kec. Kumpeh Ulu Kode pos 36373
Email:puskesmasmuarakumpeh@yahoo.com. Telp: 082213800905

Lampiran I : Peraturan Bupati Muaro Jambi

Nomor : 49 Tahun 2018
Tanggal : 30 Juli 2018

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 090 / 0 / SPT / PKM-MK / 2023

Dasar : DPA/A.1/1.02.0.00.0.00.02.0000/001/2023 Tanggal Januari 2023

Nomor Kegiatan : 1.02.02.2.02.15
Sub Kegiatan : Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Gizi Masyarakat

MEMERINTAHKAN :

Kepada :

NO NAMA NIP PANGKAT/ GOL JABATAN

1 Ns. Maharani, S.Kep 198504262010012011 Penata Muda TK I / III b Staf Puskesmas

2 Junia Haryani, S.Gz 800/453/DINKES/2019 TKK Staf Puskesmas

Untuk : 1. Melaksanakan Tugas : Penyuluhan Gizi Seimbang dan Budaya Sarapan di Sekolah

2. Pada Tanggal : 03 Juli 2023

3. Bertempat : SDN 107/IX Desa Lopak Alai

Ditetapkan di : Muara Kumpeh

pada tanggal : 01 Juli 2023

KEPALA

FADILAH, S.ST
Penata / III c
NIP. 197507112002122003
 PEMERINTAH KABUPATEN MUARO JAMBI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS
RAWAT INAP MUARA KUMPEH
JL.Jambi Suak kandis Km.6 Kode Pos : 36373
Email:puskesmasmuara kumpeh@yahoo.com Telp.082213800905

Lampiran I : Peraturan Bupati Muaro Jambi

Nomor : 49 Tahun 2018
Tanggal : 30 Juli 2018

Lembar Ke : 1
Kode No : 090
Nomor : 090 / 0 /SPPD/PKM-MK /2023

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

(S P P D)

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Muara Kumpeh
2. Nama Pegawai yang diperintah Ns. Maharani, S.Kep
3. a. Pangkat dan Golongan menurut Penata Muda TK I / III b
PP No. 6 Tahun 10997
b. Jabatan Staf Puskesmas
c. Tingkat menurut peraturan Golongan F
perjalanan
4. Maksud Perjalanan Dinas Penyuluhan Gizi Seimbang dan Budaya Sarapan di Sekolah

5. Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat berangkat UPTD PKM Ranap Ma. Kumpeh
b. Tempat tujuan SDN 107/IX Desa Lopak Alai

7. a. Lama Perjalanan Dinas 1 ( Satu ) Hari

b. Tanggal berangkat 03 Juli 2023

c. Tanggal harus kembali 03 Juli 2023

8. Pengikut 1. Junia Haryani, S.Gz
2.
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi Dinas Kesehatan Kabupaten Muaro Jambi
b. Mata Anggaran 1.02.02.2.02.15.5.1.02.04.01.0003
10. Keterangan lain-lain

Dikeluarkan di : Muara Kumpeh

pada tanggal : 03 Juli 2023

KEPALA

FADILAH, S.ST
Penata / III c
NIP.197507112002122003
 SPPD No. : 090 / 0 /SPPD/PKM-MK /2023
Berangkat dari
(Tempat kedudukan) : UPTD Ranap Muara Kumpeh
Pada Tanggal : 03 Juli 2023
Ke : SDN 107/IX Desa Lopak Alai

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

BOK Puskesmas

Fadilah,S.ST
Penata / III c
NIP.197507112002122003

II. Tiba di : SDN 107/IX Desa Lopak Berangkat dari : SDN 107/IX Desa Lopak Alai
Alai
Pada tanggal : 03 Juli 2023 Ke : UPTD Ranap Muara Kumpeh
Kepala : Pada tanggal : 03 Juli 2023
Kepala :

III. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Kepala Pada tanggal :
Kepala

IV. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Kepala Pada tanggal :
Kepala

V. Tiba kembali di : UPTD Ranap Muara Kumpeh

Pada tanggal : 03 Juli 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut di atas benar

dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan
dalam waktu yang sesingkat-singkatnya

KEPALA
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAPMUARA KUMPEH

FADILAH, S.ST
Penata / III c
NIP.197507112002122003

VI. CATATAN LAIN-LAIN

VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta Bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan
Keuangan Negara apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan, kealpaannya.
 PEMERINTAH KABUPATEN MUARO JAMBI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS
RAWAT INAP MUARA KUMPEH
Jl.Jambi Suak kandis KM. 6 Kec. Kumpeh Ulu Kode pos 36373
Email:puskesmasmuarakumpeh@yahoo.com. Telp: 082213800905

Lampiran I : Peraturan Bupati Muaro Jambi

Nomor : 49 Tahun 2018
Tanggal : 30 Juli 2018

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 090 / 0 / SPT / PKM-MK / 2023

Dasar : DPA/A.1/1.02.0.00.0.00.02.0000/001/2023 Tanggal Januari 2023

Nomor Kegiatan : 1.02.02.2.02.15
Sub Kegiatan : Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Gizi Masyarakat

MEMERINTAHKAN :

Kepada :

NO NAMA NIP PANGKAT/ GOL JABATAN

1 Ns. Maharani, S.Kep 198504262010012011 Penata Muda TK I / III b Staf Puskesmas

2 Junia Haryani, S.Gz 800/453/DINKES/2019 TKK Staf Puskesmas

Untuk : 1. Melaksanakan Tugas : Penyuluhan Gizi Seimbang dan Budaya Sarapan di Sekolah

2. Pada Tanggal : 04 Juli 2023

3. Bertempat : SDN 24/IX Desa Pudak

Ditetapkan di : Muara Kumpeh

pada tanggal : 03 Juli 2023

KEPALA

FADILAH, S.ST
Penata / III c
NIP. 197507112002122003
 PEMERINTAH KABUPATEN MUARO JAMBI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS
RAWAT INAP MUARA KUMPEH
JL.Jambi Suak kandis Km.6 Kode Pos : 36373
Email:puskesmasmuara kumpeh@yahoo.com Telp.082213800905

Lampiran I : Peraturan Bupati Muaro Jambi

Nomor : 49 Tahun 2018
Tanggal : 30 Juli 2018

Lembar Ke : 1
Kode No : 090
Nomor : 090 / 0 /SPPD/PKM-MK /2023

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

(S P P D)

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Muara Kumpeh
2. Nama Pegawai yang diperintah Ns. Maharani, S.Kep
3. a. Pangkat dan Golongan menurut Penata Muda TK I / III b
PP No. 6 Tahun 10997
b. Jabatan Staf Puskesmas
c. Tingkat menurut peraturan Golongan F
perjalanan
4. Maksud Perjalanan Dinas Penyuluhan Gizi Seimbang dan Budaya Sarapan di Sekolah

5. Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat berangkat UPTD PKM Ranap Ma. Kumpeh
b. Tempat tujuan SDN 24/IX Desa Pudak

7. a. Lama Perjalanan Dinas 1 ( Satu ) Hari

b. Tanggal berangkat 04 Juli 2023

c. Tanggal harus kembali 04 Juli 2023

8. Pengikut 1. Junia Haryani, S.Gz
2.
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi Dinas Kesehatan Kabupaten Muaro Jambi
b. Mata Anggaran 1.02.02.2.02.15.5.1.02.04.01.0003
10. Keterangan lain-lain

Dikeluarkan di : Muara Kumpeh

pada tanggal : 04 Juli 2023

KEPALA

FADILAH, S.ST
Penata / III c
NIP.197507112002122003
 SPPD No. : 090 / 0 /SPPD/PKM-MK /2023
Berangkat dari
(Tempat kedudukan) : UPTD Ranap Muara Kumpeh
Pada Tanggal : 04 Juli 2023
Ke : SDN 24/IX Desa Pudak

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

BOK Puskesmas

Fadilah,S.ST
Penata / III c
NIP.197507112002122003

II. Tiba di : SDN 24/IX Desa Pudak Berangkat dari : SDN 24/IX Desa Pudak

Pada tanggal : 04 Juli 2023 Ke : UPTD Ranap Muara Kumpeh

Kepala : Pada tanggal : 04 Juli 2023
Kepala :

III. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Kepala Pada tanggal :
Kepala

IV. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Kepala Pada tanggal :
Kepala

V. Tiba kembali di : UPTD Ranap Muara Kumpeh

Pada tanggal : 04 Juli 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut di atas benar

dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan
dalam waktu yang sesingkat-singkatnya

KEPALA
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAPMUARA KUMPEH

FADILAH, S.ST
Penata / III c
NIP.197507112002122003

VI. CATATAN LAIN-LAIN

VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta Bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan
Keuangan Negara apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan, kealpaannya.
 PEMERINTAH KABUPATEN MUARO JAMBI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS
RAWAT INAP MUARA KUMPEH
Jl.Jambi Suak kandis KM. 6 Kec. Kumpeh Ulu Kode pos 36373
Email:puskesmasmuarakumpeh@yahoo.com. Telp: 082213800905

Lampiran I : Peraturan Bupati Muaro Jambi

Nomor : 49 Tahun 2018
Tanggal : 30 Juli 2018

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 090 / 0 / SPT / PKM-MK / 2023

Dasar : DPA/A.1/1.02.0.00.0.00.02.0000/001/2023 Tanggal Januari 2023

Nomor Kegiatan : 1.02.02.2.02.15
Sub Kegiatan : Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Gizi Masyarakat

MEMERINTAHKAN :

Kepada :

NO NAMA NIP PANGKAT/ GOL JABATAN

1 Ns. Maharani, S.Kep 198504262010012011 Penata Muda TK I / III b Staf Puskesmas

2 Junia Haryani, S.Gz 800/453/DINKES/2019 TKK Staf Puskesmas

Untuk : 1. Melaksanakan Tugas : Penyuluhan Gizi Seimbang dan Budaya Sarapan di Sekolah

2. Pada Tanggal : 05 Juli 2023

3. Bertempat : SMA N 5 Desa Arang-Arang

Ditetapkan di : Muara Kumpeh

pada tanggal : 04 Juli 2023

KEPALA

FADILAH, S.ST
Penata / III c
NIP. 197507112002122003
 PEMERINTAH KABUPATEN MUARO JAMBI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS
RAWAT INAP MUARA KUMPEH
JL.Jambi Suak kandis Km.6 Kode Pos : 36373
Email:puskesmasmuara kumpeh@yahoo.com Telp.082213800905

Lampiran I : Peraturan Bupati Muaro Jambi

Nomor : 49 Tahun 2018
Tanggal : 30 Juli 2018

Lembar Ke : 1
Kode No : 090
Nomor : 090 / 0 /SPPD/PKM-MK /2023

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

(S P P D)

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Muara Kumpeh
2. Nama Pegawai yang diperintah Ns. Maharani, S.Kep
3. a. Pangkat dan Golongan menurut Penata Muda TK I / III b
PP No. 6 Tahun 10997
b. Jabatan Staf Puskesmas
c. Tingkat menurut peraturan Golongan F
perjalanan
4. Maksud Perjalanan Dinas Penyuluhan Gizi Seimbang dan Budaya Sarapan di Sekolah

5. Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat berangkat UPTD PKM Ranap Ma. Kumpeh
b. Tempat tujuan SMA N 5 Desa Arang-Arang

7. a. Lama Perjalanan Dinas 1 ( Satu ) Hari

b. Tanggal berangkat 05 Juli 2023

c. Tanggal harus kembali 05 Juli 2023

8. Pengikut 1. Junia Haryani, S.Gz
2.
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi Dinas Kesehatan Kabupaten Muaro Jambi
b. Mata Anggaran 1.02.02.2.02.15.5.1.02.04.01.0003
10. Keterangan lain-lain

Dikeluarkan di : Muara Kumpeh

pada tanggal : 05 Juli 2023

KEPALA

FADILAH, S.ST
Penata / III c
NIP.197507112002122003
 SPPD No. : 090 / 0 /SPPD/PKM-MK /2023
Berangkat dari
(Tempat kedudukan) : UPTD Ranap Muara Kumpeh
Pada Tanggal : 05 Juli 2023
Ke : SMA N 5 Desa Arang-Arang

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

BOK Puskesmas

Fadilah,S.ST
Penata / III c
NIP.197507112002122003

II. Tiba di : SMA N 5 Desa Arang-Arang Berangkat dari : SMA N 5 Desa Arang-Arang

Pada tanggal : 05 Juli 2023 Ke : UPTD Ranap Muara Kumpeh

Kepala : Pada tanggal : 05 Juli 2023
Kepala :

III. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Kepala Pada tanggal :
Kepala

IV. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Kepala Pada tanggal :
Kepala

V. Tiba kembali di : UPTD Ranap Muara Kumpeh

Pada tanggal : 05 Juli 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut di atas benar

dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan
dalam waktu yang sesingkat-singkatnya

KEPALA
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAPMUARA KUMPEH

FADILAH, S.ST
Penata / III c
NIP.197507112002122003

VI. CATATAN LAIN-LAIN

VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta Bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan
Keuangan Negara apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan, kealpaannya.
 PEMERINTAH KABUPATEN MUARO JAMBI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS
RAWAT INAP MUARA KUMPEH
Jl.Jambi Suak kandis KM. 6 Kec. Kumpeh Ulu Kode pos 36373
Email:puskesmasmuarakumpeh@yahoo.com. Telp: 082213800905

Lampiran I : Peraturan Bupati Muaro Jambi

Nomor : 49 Tahun 2018
Tanggal : 30 Juli 2018

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 090 / 0 / SPT / PKM-MK / 2023

Dasar : DPA/A.1/1.02.0.00.0.00.02.0000/001/2023 Tanggal Januari 2023

Nomor Kegiatan : 1.02.02.2.02.15
Sub Kegiatan : Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Gizi Masyarakat

MEMERINTAHKAN :

Kepada :

NO NAMA NIP PANGKAT/ GOL JABATAN

1 Ns. Maharani, S.Kep 198504262010012011 Penata Muda TK I / III b Staf Puskesmas

2 Junia Haryani, S.Gz 800/453/DINKES/2019 TKK Staf Puskesmas

Untuk : 1. Melaksanakan Tugas : Penyuluhan Gizi Seimbang dan Budaya Sarapan di Sekolah

2. Pada Tanggal : 06 Juli 2023

3. Bertempat : MAN Nurul Ikhsan Desa Pemunduran

Ditetapkan di : Muara Kumpeh

pada tanggal : 05 Juli 2023

KEPALA

FADILAH, S.ST
Penata / III c
NIP. 197507112002122003
 PEMERINTAH KABUPATEN MUARO JAMBI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS
RAWAT INAP MUARA KUMPEH
JL.Jambi Suak kandis Km.6 Kode Pos : 36373
Email:puskesmasmuara kumpeh@yahoo.com Telp.082213800905

Lampiran I : Peraturan Bupati Muaro Jambi

Nomor : 49 Tahun 2018
Tanggal : 30 Juli 2018

Lembar Ke : 1
Kode No : 090
Nomor : 090 / 0 /SPPD/PKM-MK /2023

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

(S P P D)

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Muara Kumpeh
2. Nama Pegawai yang diperintah Ns. Maharani, S.Kep
3. a. Pangkat dan Golongan menurut Penata Muda TK I / III b
PP No. 6 Tahun 10997
b. Jabatan Staf Puskesmas
c. Tingkat menurut peraturan Golongan F
perjalanan
4. Maksud Perjalanan Dinas Penyuluhan Gizi Seimbang dan Budaya Sarapan di Sekolah

5. Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat berangkat UPTD PKM Ranap Ma. Kumpeh
b. Tempat tujuan MAN Nurul Ikhsan Desa Pemunduran

7. a. Lama Perjalanan Dinas 1 ( Satu ) Hari

b. Tanggal berangkat 06 Juli 2023

c. Tanggal harus kembali 06 Juli 2023

8. Pengikut 1. Junia Haryani, S.Gz
2.
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi Dinas Kesehatan Kabupaten Muaro Jambi
b. Mata Anggaran 1.02.02.2.02.15.5.1.02.04.01.0003
10. Keterangan lain-lain

Dikeluarkan di : Muara Kumpeh

pada tanggal : 06 Juli 2023

KEPALA

FADILAH, S.ST
Penata / III c
NIP.197507112002122003
 SPPD No. : 090 / 0 /SPPD/PKM-MK /2023
Berangkat dari
(Tempat kedudukan) : UPTD Ranap Muara Kumpeh
Pada Tanggal : 06 Juli 2023
Ke : MAN Nurul Ikhsan Desa
Pemunduran

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

BOK Puskesmas

Fadilah,S.ST
Penata / III c
NIP.197507112002122003

II. Tiba di : MAN Nurul Ikhsan Desa Berangkat dari : MAN Nurul Ikhsan Desa
Pemunduran Pemunduran
Pada tanggal : 06 Juli 2023 Ke : UPTD Ranap Muara Kumpeh
Kepala : Pada tanggal : 06 Juli 2023
Kepala :

III. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Kepala Pada tanggal :
Kepala

IV. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Kepala Pada tanggal :
Kepala

V. Tiba kembali di : UPTD Ranap Muara Kumpeh

Pada tanggal : 06 Juli 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut di atas benar

dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan
dalam waktu yang sesingkat-singkatnya

KEPALA
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAPMUARA KUMPEH

FADILAH, S.ST
Penata / III c
NIP.197507112002122003

VI. CATATAN LAIN-LAIN

VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta Bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan
Keuangan Negara apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan, kealpaannya.
 PEMERINTAH KABUPATEN MUARO JAMBI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS
RAWAT INAP MUARA KUMPEH
Jl.Jambi Suak kandis KM. 6 Kec. Kumpeh Ulu Kode pos 36373
Email:puskesmasmuarakumpeh@yahoo.com. Telp: 082213800905

Lampiran I : Peraturan Bupati Muaro Jambi

Nomor : 49 Tahun 2018
Tanggal : 30 Juli 2018

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 090 / 0 / SPT / PKM-MK / 2023

Dasar : DPA/A.1/1.02.0.00.0.00.02.0000/001/2023 Tanggal Januari 2023

Nomor Kegiatan : 1.02.02.2.02.15
Sub Kegiatan : Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Gizi Masyarakat

MEMERINTAHKAN :

Kepada :

NO NAMA NIP PANGKAT/ GOL JABATAN

1 Ns. Maharani, S.Kep 198504262010012011 Penata Muda TK I / III b Staf Puskesmas

2 Junia Haryani, S.Gz 800/453/DINKES/2019 TKK Staf Puskesmas

Untuk : 1. Melaksanakan Tugas : Penyuluhan Gizi Seimbang dan Budaya Sarapan di Sekolah

2. Pada Tanggal : 07 Juli 2023

3. Bertempat : MAN Jauharul Fallah Desa Sungai Terap

Ditetapkan di : Muara Kumpeh

pada tanggal : 06 Juli 2023

KEPALA

FADILAH, S.ST
Penata / III c
NIP. 197507112002122003
 PEMERINTAH KABUPATEN MUARO JAMBI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS
RAWAT INAP MUARA KUMPEH
JL.Jambi Suak kandis Km.6 Kode Pos : 36373
Email:puskesmasmuara kumpeh@yahoo.com Telp.082213800905

Lampiran I : Peraturan Bupati Muaro Jambi

Nomor : 49 Tahun 2018
Tanggal : 30 Juli 2018

Lembar Ke : 1
Kode No : 090
Nomor : 090 / 0 /SPPD/PKM-MK /2023

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

(S P P D)

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Muara Kumpeh
2. Nama Pegawai yang diperintah Ns. Maharani, S.Kep
3. a. Pangkat dan Golongan menurut Penata Muda TK I / III b
PP No. 6 Tahun 10997
b. Jabatan Staf Puskesmas
c. Tingkat menurut peraturan Golongan F
perjalanan
4. Maksud Perjalanan Dinas Penyuluhan Gizi Seimbang dan Budaya Sarapan di Sekolah

5. Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat berangkat UPTD PKM Ranap Ma. Kumpeh
b. Tempat tujuan MAN Jauharul Fallah Desa Sungai Terap

7. a. Lama Perjalanan Dinas 1 ( Satu ) Hari

b. Tanggal berangkat 07 Juli 2023

c. Tanggal harus kembali 07 Juli 2023

8. Pengikut 1. Junia Haryani, S.Gz
2.
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi Dinas Kesehatan Kabupaten Muaro Jambi
b. Mata Anggaran 1.02.02.2.02.15.5.1.02.04.01.0003
10. Keterangan lain-lain

Dikeluarkan di : Muara Kumpeh

pada tanggal : 07 Juli 2023

KEPALA

FADILAH, S.ST
Penata / III c
NIP.197507112002122003
 SPPD No. : 090 / 0 /SPPD/PKM-MK /2023
Berangkat dari
(Tempat kedudukan) : UPTD Ranap Muara Kumpeh
Pada Tanggal : 07 Juli 2023
Ke : MAN Jauharul Fallah Desa
Sungai Terap

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

BOK Puskesmas

Fadilah,S.ST
Penata / III c
NIP.197507112002122003

II. Tiba di : MAN Jauharul Fallah Desa Berangkat dari : MAN Jauharul Fallah Desa
Sungai Terap Sungai Terap
Pada tanggal : 07 Juli 2023 Ke : UPTD Ranap Muara Kumpeh
Kepala : Pada tanggal : 07 Juli 2023
Kepala :

III. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Kepala Pada tanggal :
Kepala

IV. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Kepala Pada tanggal :
Kepala

V. Tiba kembali di : UPTD Ranap Muara Kumpeh

Pada tanggal : 07 Juli 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut di atas benar

dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan
dalam waktu yang sesingkat-singkatnya

KEPALA
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAPMUARA KUMPEH

FADILAH, S.ST
Penata / III c
NIP.197507112002122003

VI. CATATAN LAIN-LAIN

VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta Bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan
Keuangan Negara apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan, kealpaannya.
 KUITANSI

TA : 2023 Bukti No :
Kode Rekening : 1.02.02.2.02.15.5.1.02.04.01.0003
Uraian Pengeluaran : Belanja Penjalanan Dinas Dalam Daerah

Sudah Terima Dari : Kuasa Pengguna Anggaran Bantuan Operasional Kesehatan Untuk Puskesmas

Jumlah Uang : Rp. 100,000

Terbilang : ( seratus ribu rupiah )

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan Bantuan Operasional Kesehatan
Untuk Puskesmas Tahun 2023
Program : Program Pemenuhan Upaya Kesehatan Perorangan dan Upaya Kesehatan
Masyarakat
Dalam Rangka Penyuluhan Gizi Seimbang dan Budaya Sarapan di
Kegiatan :
Sekolah

Ke : SDN 107/IX Desa Lopak Alai

Pada Tanggal : 03/07/2023 s/d 03/07/2023

Dengan Rincian : Golongan III
1 OH x Rp 100,000 = Rp 100,000

Mengetahui/Menyetujui : Lunas Dibayar Muara Kumpeh, 0

Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara BOK Puskesmas Yang Berhak,

Fadilah,S,ST Ns. Refnita Febrianti, S.Kep Ns. Maharani, S.Kep

NIP. 197507112002122003 NIP. 198602242011012003 NIP. 198504262010012011

PERINCIAN PERHITUNGAN BIAYA PERJALANAN DINAS (RAMING)

BERDASARKAN SPPD NOMOR : 090 / 0 / SPPD / PKM-MK / 2023

RINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN

Ns. Maharani, S.Kep

Golongan III 1 OH x Rp 100,000 = Rp 100,000

Jumlah Rp 100,000

Dibayarkan Uang sebesar : Rp 100,000

( seratus ribu rupiah )

Mengetahui/Menyetujui : Lunas Dibayar Muara Kumpeh, 0

Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara BOK Puskesmas Yang Berhak,

Fadilah,S,ST Ns. Refnita Febrianti, S.Kep Ns. Maharani, S.Kep

NIP. 197507112002122003 NIP. 198602242011012003 NIP. 198504262010012011
 KUITANSI

TA : 2023 Bukti No :
Kode Rekening : 1.02.02.2.02.15.5.1.02.04.01.0003
Uraian Pengeluaran : Belanja Penjalanan Dinas Dalam Daerah

Sudah Terima Dari : PPTK Bantuan Operasional Kesehatan Untuk Puskesmas

Jumlah Uang : Rp. 100,000

Terbilang : ( seratus ribu rupiah )

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan Bantuan Operasional Kesehatan
Untuk Puskesmas Tahun 2023
Program : Program Pemenuhan Upaya Kesehatan Perorangan dan Upaya Kesehatan
Masyarakat
Dalam Rangka Penyuluhan Gizi Seimbang dan Budaya Sarapan di
Kegiatan :
Sekolah

Ke : SDN 107/IX Desa Lopak Alai

Pada Tanggal : 03/07/2023 s/d 03/07/2023

Dengan Rincian : Transport Lokal
1 OH x Rp 100,000 = Rp 100,000

Mengetahui/Menyetujui : Lunas Dibayar Muara Kumpeh, 0

Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara BOK Puskesmas Yang Berhak,

Fadilah,S,ST Ns. Refnita Febrianti, S.Kep Junia Haryani, S.Gz

NIP. 197507112002122003 NIP. 198602242011012003 SK. 800/453/DINKES/2019

PERINCIAN PERHITUNGAN BIAYA PERJALANAN DINAS (RAMING)

BERDASARKAN SPPD NOMOR : 090 / 0 / SPPD / PKM-MK / 2023

RINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN

Junia Haryani, S.Gz

Transport Lokal 1 OH x Rp 100,000 = Rp 100,000

Jumlah Rp 100,000

Dibayarkan Uang sebesar : Rp 100,000

( seratus ribu rupiah )

Mengetahui/Menyetujui : Lunas Dibayar Muara Kumpeh, 0

Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara BOK Puskesmas Yang Berhak,

Fadilah,S,ST Ns. Refnita Febrianti, S.Kep Junia Haryani, S.Gz

NIP. 197507112002122003 NIP. 198602242011012003 SK. 800/453/DINKES/2019
 KUITANSI

TA : 2023 Bukti No :
Kode Rekening : 1.02.02.2.02.15.5.1.02.04.01.0003
Uraian Pengeluaran : Belanja Penjalanan Dinas Dalam Daerah

Sudah Terima Dari : Kuasa Pengguna Anggaran Bantuan Operasional Kesehatan Untuk Puskesmas

Jumlah Uang : Rp. 100,000

Terbilang : ( seratus ribu rupiah )

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan Bantuan Operasional Kesehatan
Untuk Puskesmas Tahun 2023
Program : Program Pemenuhan Upaya Kesehatan Perorangan dan Upaya Kesehatan
Masyarakat
Dalam Rangka Penyuluhan Gizi Seimbang dan Budaya Sarapan di
Kegiatan :
Sekolah

Ke : SDN 24/IX Desa Pudak

Pada Tanggal : 04/07/2023 s/d 04/07/2023

Dengan Rincian : Golongan III
1 OH x Rp 100,000 = Rp 100,000

Mengetahui/Menyetujui : Lunas Dibayar Muara Kumpeh, 0

Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara BOK Puskesmas Yang Berhak,

Fadilah,S,ST Ns. Refnita Febrianti, S.Kep Ns. Maharani, S.Kep

NIP. 197507112002122003 NIP. 198602242011012003 NIP. 198504262010012011

PERINCIAN PERHITUNGAN BIAYA PERJALANAN DINAS (RAMING)

BERDASARKAN SPPD NOMOR : 090 / 0 / SPPD / PKM-MK / 2023

RINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN

Ns. Maharani, S.Kep

Golongan III 1 OH x Rp 100,000 = Rp 100,000

Jumlah Rp 100,000

Dibayarkan Uang sebesar : Rp 100,000

( seratus ribu rupiah )

Mengetahui/Menyetujui : Lunas Dibayar Muara Kumpeh, 0

Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara BOK Puskesmas Yang Berhak,

Fadilah,S,ST Ns. Refnita Febrianti, S.Kep Ns. Maharani, S.Kep

NIP. 197507112002122003 NIP. 198602242011012003 NIP. 198504262010012011
 KUITANSI

TA : 2023 Bukti No :
Kode Rekening : 1.02.02.2.02.15.5.1.02.04.01.0003
Uraian Pengeluaran : Belanja Penjalanan Dinas Dalam Daerah

Sudah Terima Dari : PPTK Bantuan Operasional Kesehatan Untuk Puskesmas

Jumlah Uang : Rp. 100,000

Terbilang : ( seratus ribu rupiah )

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan Bantuan Operasional Kesehatan
Untuk Puskesmas Tahun 2023
Program : Program Pemenuhan Upaya Kesehatan Perorangan dan Upaya Kesehatan
Masyarakat
Dalam Rangka Penyuluhan Gizi Seimbang dan Budaya Sarapan di
Kegiatan :
Sekolah

Ke : SDN 24/IX Desa Pudak

Pada Tanggal : 04/07/2023 s/d 04/07/2023

Dengan Rincian : Transport Lokal
1 OH x Rp 100,000 = Rp 100,000

Mengetahui/Menyetujui : Lunas Dibayar Muara Kumpeh, 0

Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara BOK Puskesmas Yang Berhak,

Fadilah,S,ST Ns. Refnita Febrianti, S.Kep Junia Haryani, S.Gz

NIP. 197507112002122003 NIP. 198602242011012003 SK. 800/453/DINKES/2019

PERINCIAN PERHITUNGAN BIAYA PERJALANAN DINAS (RAMING)

BERDASARKAN SPPD NOMOR : 090 / 0 / SPPD / PKM-MK / 2023

RINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN

Junia Haryani, S.Gz

Transport Lokal 1 OH x Rp 100,000 = Rp 100,000

Jumlah Rp 100,000

Dibayarkan Uang sebesar : Rp 100,000

( seratus ribu rupiah )

Mengetahui/Menyetujui : Lunas Dibayar Muara Kumpeh, 0

Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara BOK Puskesmas Yang Berhak,

Fadilah,S,ST Ns. Refnita Febrianti, S.Kep Junia Haryani, S.Gz

NIP. 197507112002122003 NIP. 198602242011012003 SK. 800/453/DINKES/2019
 KUITANSI

TA : 2023 Bukti No :
Kode Rekening : 1.02.02.2.02.15.5.1.02.04.01.0003
Uraian Pengeluaran : Belanja Penjalanan Dinas Dalam Daerah

Sudah Terima Dari : Kuasa Pengguna Anggaran Bantuan Operasional Kesehatan Untuk Puskesmas

Jumlah Uang : Rp. 100,000

Terbilang : ( seratus ribu rupiah )

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan Bantuan Operasional Kesehatan
Untuk Puskesmas Tahun 2023
Program : Program Pemenuhan Upaya Kesehatan Perorangan dan Upaya Kesehatan
Masyarakat
Dalam Rangka Penyuluhan Gizi Seimbang dan Budaya Sarapan di
Kegiatan :
Sekolah

Ke : SMA N 5 Desa Arang-Arang

Pada Tanggal : 05/07/2023 s/d 05/07/2023

Dengan Rincian : Golongan III
1 OH x Rp 100,000 = Rp 100,000

Mengetahui/Menyetujui : Lunas Dibayar Muara Kumpeh, 0

Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara BOK Puskesmas Yang Berhak,

Fadilah,S,ST Ns. Refnita Febrianti, S.Kep Ns. Maharani, S.Kep

NIP. 197507112002122003 NIP. 198602242011012003 NIP. 198504262010012011

PERINCIAN PERHITUNGAN BIAYA PERJALANAN DINAS (RAMING)

BERDASARKAN SPPD NOMOR : 090 / 0 / SPPD / PKM-MK / 2023

RINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN

Ns. Maharani, S.Kep

Golongan III 1 OH x Rp 100,000 = Rp 100,000

Jumlah Rp 100,000

Dibayarkan Uang sebesar : Rp 100,000

( seratus ribu rupiah )

Mengetahui/Menyetujui : Lunas Dibayar Muara Kumpeh, 0

Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara BOK Puskesmas Yang Berhak,

Fadilah,S,ST Ns. Refnita Febrianti, S.Kep Ns. Maharani, S.Kep

NIP. 197507112002122003 NIP. 198602242011012003 NIP. 198504262010012011
 KUITANSI

TA : 2023 Bukti No :
Kode Rekening : 1.02.02.2.02.15.5.1.02.04.01.0003
Uraian Pengeluaran : Belanja Penjalanan Dinas Dalam Daerah

Sudah Terima Dari : PPTK Bantuan Operasional Kesehatan Untuk Puskesmas

Jumlah Uang : Rp. 100,000

Terbilang : ( seratus ribu rupiah )

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan Bantuan Operasional Kesehatan
Untuk Puskesmas Tahun 2023
Program : Program Pemenuhan Upaya Kesehatan Perorangan dan Upaya Kesehatan
Masyarakat
Dalam Rangka Penyuluhan Gizi Seimbang dan Budaya Sarapan di
Kegiatan :
Sekolah

Ke : SMA N 5 Desa Arang-Arang

Pada Tanggal : 05/07/2023 s/d 05/07/2023

Dengan Rincian : Transport Lokal
1 OH x Rp 100,000 = Rp 100,000

Mengetahui/Menyetujui : Lunas Dibayar Muara Kumpeh, 0

Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara BOK Puskesmas Yang Berhak,

Fadilah,S,ST Ns. Refnita Febrianti, S.Kep Junia Haryani, S.Gz

NIP. 197507112002122003 NIP. 198602242011012003 SK. 800/453/DINKES/2019

PERINCIAN PERHITUNGAN BIAYA PERJALANAN DINAS (RAMING)

BERDASARKAN SPPD NOMOR : 090 / 0 / SPPD / PKM-MK / 2023

RINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN

Junia Haryani, S.Gz

Transport Lokal 1 OH x Rp 100,000 = Rp 100,000

Jumlah Rp 100,000

Dibayarkan Uang sebesar : Rp 100,000

( seratus ribu rupiah )

Mengetahui/Menyetujui : Lunas Dibayar Muara Kumpeh, 0

Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara BOK Puskesmas Yang Berhak,

Fadilah,S,ST Ns. Refnita Febrianti, S.Kep Junia Haryani, S.Gz

NIP. 197507112002122003 NIP. 198602242011012003 SK. 800/453/DINKES/2019
 KUITANSI

TA : 2023 Bukti No :
Kode Rekening : 1.02.02.2.02.15.5.1.02.04.01.0003
Uraian Pengeluaran : Belanja Penjalanan Dinas Dalam Daerah

Sudah Terima Dari : Kuasa Pengguna Anggaran Bantuan Operasional Kesehatan Untuk Puskesmas

Jumlah Uang : Rp. 100,000

Terbilang : ( seratus ribu rupiah )

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan Bantuan Operasional Kesehatan
Untuk Puskesmas Tahun 2023
Program : Program Pemenuhan Upaya Kesehatan Perorangan dan Upaya Kesehatan
Masyarakat
Dalam Rangka Penyuluhan Gizi Seimbang dan Budaya Sarapan di
Kegiatan :
Sekolah

Ke : MAN Nurul Ikhsan Desa Pemunduran

Pada Tanggal : 06/07/2023 s/d 06/07/2023

Dengan Rincian : Golongan III
1 OH x Rp 100,000 = Rp 100,000

Mengetahui/Menyetujui : Lunas Dibayar Muara Kumpeh, 0

Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara BOK Puskesmas Yang Berhak,

Fadilah,S,ST Ns. Refnita Febrianti, S.Kep Ns. Maharani, S.Kep

NIP. 197507112002122003 NIP. 198602242011012003 NIP. 198504262010012011

PERINCIAN PERHITUNGAN BIAYA PERJALANAN DINAS (RAMING)

BERDASARKAN SPPD NOMOR : 090 / 0 / SPPD / PKM-MK / 2023

RINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN

Ns. Maharani, S.Kep

Golongan III 1 OH x Rp 100,000 = Rp 100,000

Jumlah Rp 100,000

Dibayarkan Uang sebesar : Rp 100,000

( seratus ribu rupiah )

Mengetahui/Menyetujui : Lunas Dibayar Muara Kumpeh, 0

Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara BOK Puskesmas Yang Berhak,

Fadilah,S,ST Ns. Refnita Febrianti, S.Kep Ns. Maharani, S.Kep

NIP. 197507112002122003 NIP. 198602242011012003 NIP. 198504262010012011
 KUITANSI

TA : 2023 Bukti No :
Kode Rekening : 1.02.02.2.02.15.5.1.02.04.01.0003
Uraian Pengeluaran : Belanja Penjalanan Dinas Dalam Daerah

Sudah Terima Dari : PPTK Bantuan Operasional Kesehatan Untuk Puskesmas

Jumlah Uang : Rp. 100,000

Terbilang : ( seratus ribu rupiah )

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan Bantuan Operasional Kesehatan
Untuk Puskesmas Tahun 2023
Program : Program Pemenuhan Upaya Kesehatan Perorangan dan Upaya Kesehatan
Masyarakat
Dalam Rangka Penyuluhan Gizi Seimbang dan Budaya Sarapan di
Kegiatan :
Sekolah

Ke : MAN Nurul Ikhsan Desa Pemunduran

Pada Tanggal : 06/07/2023 s/d 06/07/2023

Dengan Rincian : Transport Lokal
1 OH x Rp 100,000 = Rp 100,000

Mengetahui/Menyetujui : Lunas Dibayar Muara Kumpeh, 0

Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara BOK Puskesmas Yang Berhak,

Fadilah,S,ST Ns. Refnita Febrianti, S.Kep Junia Haryani, S.Gz

NIP. 197507112002122003 NIP. 198602242011012003 SK. 800/453/DINKES/2019

PERINCIAN PERHITUNGAN BIAYA PERJALANAN DINAS (RAMING)

BERDASARKAN SPPD NOMOR : 090 / 0 / SPPD / PKM-MK / 2023

RINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN

Junia Haryani, S.Gz

Transport Lokal 1 OH x Rp 100,000 = Rp 100,000

Jumlah Rp 100,000

Dibayarkan Uang sebesar : Rp 100,000

( seratus ribu rupiah )

Mengetahui/Menyetujui : Lunas Dibayar Muara Kumpeh, 0

Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara BOK Puskesmas Yang Berhak,

Fadilah,S,ST Ns. Refnita Febrianti, S.Kep Junia Haryani, S.Gz

NIP. 197507112002122003 NIP. 198602242011012003 SK. 800/453/DINKES/2019
 KUITANSI

TA : 2023 Bukti No :
Kode Rekening : 1.02.02.2.02.15.5.1.02.04.01.0003
Uraian Pengeluaran : Belanja Penjalanan Dinas Dalam Daerah

Sudah Terima Dari : Kuasa Pengguna Anggaran Bantuan Operasional Kesehatan Untuk Puskesmas

Jumlah Uang : Rp. 100,000

Terbilang : ( seratus ribu rupiah )

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan Bantuan Operasional Kesehatan
Untuk Puskesmas Tahun 2023
Program : Program Pemenuhan Upaya Kesehatan Perorangan dan Upaya Kesehatan
Masyarakat
Dalam Rangka Penyuluhan Gizi Seimbang dan Budaya Sarapan di
Kegiatan :
Sekolah

Ke : MAN Jauharul Fallah Desa Sungai Terap

Pada Tanggal : 07/07/2023 s/d 07/07/2023

Dengan Rincian : Golongan III
1 OH x Rp 100,000 = Rp 100,000

Mengetahui/Menyetujui : Lunas Dibayar Muara Kumpeh, 0

Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara BOK Puskesmas Yang Berhak,

Fadilah,S,ST Ns. Refnita Febrianti, S.Kep Ns. Maharani, S.Kep

NIP. 197507112002122003 NIP. 198602242011012003 NIP. 198504262010012011

PERINCIAN PERHITUNGAN BIAYA PERJALANAN DINAS (RAMING)

BERDASARKAN SPPD NOMOR : 090 / 0 / SPPD / PKM-MK / 2023

RINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN

Ns. Maharani, S.Kep

Golongan III 1 OH x Rp 100,000 = Rp 100,000

Jumlah Rp 100,000

Dibayarkan Uang sebesar : Rp 100,000

( seratus ribu rupiah )

Mengetahui/Menyetujui : Lunas Dibayar Muara Kumpeh, 0

Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara BOK Puskesmas Yang Berhak,

Fadilah,S,ST Ns. Refnita Febrianti, S.Kep Ns. Maharani, S.Kep

NIP. 197507112002122003 NIP. 198602242011012003 NIP. 198504262010012011
 KUITANSI

TA : 2023 Bukti No :
Kode Rekening : 1.02.02.2.02.15.5.1.02.04.01.0003
Uraian Pengeluaran : Belanja Penjalanan Dinas Dalam Daerah

Sudah Terima Dari : PPTK Bantuan Operasional Kesehatan Untuk Puskesmas

Jumlah Uang : Rp. 100,000

Terbilang : ( seratus ribu rupiah )

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan Bantuan Operasional Kesehatan
Untuk Puskesmas Tahun 2023
Program : Program Pemenuhan Upaya Kesehatan Perorangan dan Upaya Kesehatan
Masyarakat
Dalam Rangka Penyuluhan Gizi Seimbang dan Budaya Sarapan di
Kegiatan :
Sekolah

Ke : MAN Jauharul Fallah Desa Sungai Terap

Pada Tanggal : 07/07/2023 s/d 07/07/2023

Dengan Rincian : Transport Lokal
1 OH x Rp 100,000 = Rp 100,000

Mengetahui/Menyetujui : Lunas Dibayar Muara Kumpeh, 0

Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara BOK Puskesmas Yang Berhak,

Fadilah,S,ST Ns. Refnita Febrianti, S.Kep Junia Haryani, S.Gz

NIP. 197507112002122003 NIP. 198602242011012003 SK. 800/453/DINKES/2019

PERINCIAN PERHITUNGAN BIAYA PERJALANAN DINAS (RAMING)

BERDASARKAN SPPD NOMOR : 090 / 0 / SPPD / PKM-MK / 2023

RINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN

Junia Haryani, S.Gz

Transport Lokal 1 OH x Rp 100,000 = Rp 100,000

Jumlah Rp 100,000

Dibayarkan Uang sebesar : Rp 100,000

( seratus ribu rupiah )

Mengetahui/Menyetujui : Lunas Dibayar Muara Kumpeh, 0

Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara BOK Puskesmas Yang Berhak,

Fadilah,S,ST Ns. Refnita Febrianti, S.Kep Junia Haryani, S.Gz

NIP. 197507112002122003 NIP. 198602242011012003 SK. 800/453/DINKES/2019