`8 Pengikut
9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi DPA UPTD. Puskesmas Sungai Tabuk 2
b. Mata Anggaran 5.1.02.04.01
H. Yusdie Shopiani, MM
NIP 19680226 198902 1 003
I. SPPD No. : KP.11.00/ /SPPD-
APBD/PKM-ST2.V/2023
Berangkat dari :UPTD. Puskesmas
Sungai Tabuk 2
(Tempat Kedudukan )
Pada tanggal : 08 Mei 2023
Laily,A.Md.Farm
NIP 19770925 201406 2 003
H. Yusdie Shopiani, MM
NIP 19680226 198902 1 003
V. Catatan lain – lain
VI. Perhatian
Pejabat yang berwenang menertibkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat
yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta Bendaharawan, bertanggung jawab berdasarkan
peraturan-peraturankeuangan Negara apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian,
kealpaannya.
PEMERINTAH KABUPATEN BANJAR
HOTEL DAFAM BANJARBARU
UPTD. PUSKESMAS SUNGAI TABUK 2
Jl.Pantai Sari Rt.4 Rw. 00 Desa Lok Baintan Kecamatan Sei Tabuk Kode Pos 70653
KabupatenBanjarKalimantan Selatan
Email: Lokbaintan6303@gmail.com
______________________________________________________________________
SURAT P E R I N T A H T U G A S
Nomor : KP.11.00/ /ST-APBD/PKM-ST2.V/2023
MEMERINTAHKAN:
Kepada :
H. Yusdie Shopiani, MM
NIP 19680226 198902 1 003
LAPORAN PERJALANAN DINAS
A. DASAR
Surat Tugas No. KP.11.00/ /ST-APBD/PKM-ST2.V/2023
SPPD No. KP.11.00/ /SPPD-APBD/PKM-ST2.V/2023
B. NAMA KEGIATAN
C. HASIL KEGIATAN
Dibuat di : LokBaintan
Pada tanggal :
Pelapor,
Jumlah
No Nama Jabatan Tanda Tangan
Diterima (Rp)
H.Jamhuri
Yanur Rp 75.000 1.
01 Kasubag TU.
Rahim,S.Kep
Ns.MM
Jumlah Rp 75.000
Mengetahui
Plt. Kepala UPTD.Puskesmas Sungai
Tabuk 2
H. Yusdie Shopiani,MM
NIP 19680226 198902 1 003
JADWAL KEGIATAN PERTEMUAN REKONSILIASI KEUANGAN DAN ASET
No. BKU :
Kode Rek : 5.1.02.04
Kode Program : 5.1.02.04.01.0001
Tanggal :
TKDN : 100,00%
KUITANSI
SUDAH TERIMA DARI : Bendahara Pengeluaran Pembantu UPTD Puskesmas Sungai Tabuk 2
UNTUK PEMBAYARAN : Uang harian perjalanan dinas dalam daerah dalam rangka Kegiatan
Pertemuan Monev KBK TW I 2023 Kabupaten Banjar H.Jamhuri
Yanur Rahim,S.Kep Ns MM untuk bulan Februari 2023
(5.1.02.04.01.0001) Laporan Terlampir
Yang Menerima
LUNAS DIBAYAR
TANGGAL :
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Bendahara Pengeluaran
UPTD Puskesmas Sungai Tabuk 2 Pembantu
Laily,A.Md.Farm Erbawati,AMd
NIP. 19770925 201406 2 003 NIP. 19880813 201001 2 011
SETUJU DIBAYAR
Atasan Langsung
Bendahara Pengeluaran Pembantu
H. Yusdie Shopiani, MM
NIP. 19680226 198902 1 003
Jumlah Rp 340.000
H. Yusdie Shopiani, MM
NIP 19680226 198902 1 003
No. BKU :
KodeRek : 5.2.2.15.01
Kode Program : 1.02.1.02.01.33
Tanggal :
KUITANSI
SUDAH TERIMA DARI : Bendahara Pengeluaran Pembantu UPTD Puskesmas Sungai Tabuk 2
UNTUK PEMBAYARAN : Uang harian perjalanan dinas dalam daerah dalam rangka Undangan
Bimtek pembinaan Penatausahaan keuangan SKPD di Lingkungan
Pemerintah Kabupaten Banjar TA.2018 UPTD. Puskesmas Sungai
Tabuk 2 an. Dewi Yuliani, S.ST untuk bulan Juli 2018
(1.02.1.02.01.33.02) Laporan Terlampir
Yang Menerima
Erbawati,amd
NIP. 19880813 201001 2 011
LUNAS DIBAYAR
TANGGAL :
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Bendahara Pengeluaran
UPTD Puskesmas Sungai Tabuk 2 Pembantu
Hj.Rohani,A.Md Erbawati,AMd
NIP. 19760105 200604 2 021 NIP. 19880813 201001 2 011
SETUJU DIBAYAR
Atasan Langsung
Bendahara Pengeluaran Pembantu
H. Yusdie Shopiani, MM
NIP. 19680226 198902 1 003
PEMERINTAH KABUPATEN BANJAR
HOTEL DAFAM BANJARBARU
UPTD. PUSKESMAS SUNGAI TABUK 2
Jl.Pantai Sari Rt.3 Rw. 00 Desa Lok Baintan Kecamatan Sei Tabuk Kode Pos 70653
Kabupaten BanjarKalimantan Selatan
______________________________________________________________________
H. Yusdie Shopiani, MM
NIP 19680226 198902 1 003
I. SPPD No. : 094.2 / /VIV/2018
Berangkat dari :UPTD. Puskesmas
Sungai Tabuk 2
(Tempat Kedudukan )
Pada tanggal :
Hj Rohani,AMd
NIP 19760105 200604 2 021
H. Yusdie Shopiani, MM
NIP 19680226 198902 1 003
V. Catatan lain – lain
VI. Perhatian
Pejabat yang berwenang menertibkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat
yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta Bendaharawan, bertanggung jawab berdasarkan
peraturan-peraturankeuangan Negara apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian,
kealpaannya.
PEMERINTAH KABUPATEN BANJAR
HOTEL DAFAM BANJARBARU
UPTD. PUSKESMAS SUNGAI TABUK 2
Jl.Pantai Sari Rt.4 Rw. 00 Desa Lok Baintan Kecamatan Sei Tabuk Kode Pos 70653
KabupatenBanjarKalimantan Selatan
______________________________________________________________________
SURAT P E R I N T A H T U G A S
Nomor : 094.1 /ST/PKM-ST2/ /VIV/2018
MEMERINTAHKAN:
Kepada :
H. Yusdie Shopiani, MM
NIP 19680226 198902 1 003
PEMERINTAH KABUPATEN BANJAR
HOTEL DAFAM BANJARBARU
PUSKESMAS SUNGAI TABUK 2
Jl.Pantai Sari Rt.4 Rw. 00 Desa Lok Baintan Kecamatan Sei Tabuk Kode Pos 70653
KabupatenBanjarKalimantan Selatan
______________________________________________________________________
Nomor : 094.2/ / IV/ 2017
` Pengikut
9 PembebananAnggaran
c. Instansi DPA UPTD. Puskesmas Sungai Tabuk 2
d. Mata Anggaran 5.2.2.15.01
H. Yusdie Shopiani, MM
NIP 19680226 198902 1 003
VII. SPPD No. : 094.2 / /IV/2017
Berangkatdari : Puskesmas
Sungai Tabuk 2
(TempatKedudukan )
Padatanggal : 10 Agustus 2017
Jumayanti,Amd,
NIP 19780505 200604 2 056
H. YusdieShopiani, MM
NIP 19680226 198902 1 003
SURAT P E R I N T A H T U G A S
Nomor : 094.1 /ST/PKM-ST2// IV/2017
MEMERINTAHKAN:
Kepada :
Waktu dan Tempat : 10 Agustus 2017 sd. 11 Agustus 2017 /Aula Barakat Pemkab. Banjar
H. Yusdie Shopiani, MM
NIP 19680226 198902 1 003
LAPORAN PERJALANAN DINAS
E. DASAR
SuratTugas No.094.1 /ST/PKM-ST2/ / /2017
SPPD No. 094.2/ // 2017
F. NAMA KEGIATAN
H. HASIL KEGIATAN
Dibuat di : LokBaintan
Padatanggal :
Pelapor,
Dewi Yuliani,S.ST
NIP. 19870728 201001 2 016
PEMERINTAH KABUPATEN BANJAR
HOTEL DAFAM BANJARBARU
PUSKESMAS SUNGAI TABUK 2
Jl.Pantai Sari Rt.4 Rw. 00 Desa Lok Baintan Kecamatan Sei Tabuk Kode Pos 70653
KabupatenBanjarKalimantan Selatan
______________________________________________________________________
` Pengikut
9 PembebananAnggaran
a. Instansi DPA UPTD. Puskesmas Sungai Tabuk 2
b. Mata Anggaran 5.2.2.15.01
H. Yusdie Shopiani, MM
NIP 19680226 198902 1 003
I. SPPD No. : 094.2 / /IV /2017
Berangkatdari : Puskesmas
Sungai Tabuk 2
(Tempat Kedudukan )
Pada tanggal : 12 September 2017
Jumayanti,Amd,
NIP 19780505 200604 2 056
H. YusdieShopiani, MM
NIP 19680226 198902 1 003
SURAT P E R I N T A H T U G A S
Nomor : 094.1 /ST/PKM-ST2/ / IV/2017
MEMERINTAHKAN:
Kepada :
H. Yusdie Shopiani, MM
NIP 19680226 198902 1 003
LAPORAN PERJALANAN DINAS
A. DASAR
SuratTugas No.094.1 /ST/PKM-ST2/ / /2017
SPPD No. 094.2/ / / 2017
B. NAMA KEGIATAN
D. HASIL KEGIATAN
Dibuat di : LokBaintan
Padatanggal :
Pelapor,
` Pengikut
9 PembebananAnggaran
a. Instansi DPA UPTD. Puskesmas Sungai Tabuk 2
b. Mata Anggaran 5.2.2.15.01
H. Yusdie Shopiani, MM
NIP 19680226 198902 1 003
I. SPPD No. : 094.2 / /X /2017
Berangkatdari : Puskesmas
Sungai Tabuk 2
(Tempat Kedudukan )
Pada tanggal : 04 oktober 2017
Jumayanti,Amd,
NIP 19780505 200604 2 056
H. YusdieShopiani, MM
NIP 19680226 198902 1 003
SURAT P E R I N T A H T U G A S
Nomor : 094.1 /ST/PKM-ST2/ / X/2017
MEMERINTAHKAN:
Kepada :
H. Yusdie Shopiani, MM
NIP 19680226 198902 1 003
LAPORAN PERJALANAN DINAS
A. DASAR
SuratTugas No.094.1 /ST/PKM-ST2/ / /2017
SPPD No. 094.2/ / / 2017
B. NAMA KEGIATAN
D. HASIL KEGIATAN
Dibuat di : LokBaintan
Padatanggal :
Pelapor,
H. Haris padilah,Amk
NIP. 19810828 200501 1 009
PEMERINTAH KABUPATEN BANJAR
HOTEL DAFAM BANJARBARU
PUSKESMAS SUNGAI TABUK 2
Jl.Pantai Sari Rt.4 Rw. 00 Desa Lok Baintan Kecamatan Sei Tabuk Kode Pos 70653
KabupatenBanjarKalimantan Selatan
______________________________________________________________________
` Pengikut
9 PembebananAnggaran
a. Instansi DPA UPTD. Puskesmas Sungai Tabuk 2
b. Mata Anggaran 5.2.2.15.01
H. Yusdie Shopiani, MM
NIP 19680226 198902 1 003
Jumayanti,Amd,
NIP 19780505 200604 2 056
H. YusdieShopiani, MM
NIP 19680226 198902 1 003
SURAT P E R I N T A H T U G A S
Nomor : 094.1 /ST/PKM-ST2/ / XI/2017
MEMERINTAHKAN:
Kepada :
H. Yusdie Shopiani, MM
NIP 19680226 198902 1 003
A. DASAR
SuratTugas No.094.1 /ST/PKM-ST2/ / /2017
SPPD No. 094.2/ / / 2017
B. NAMA KEGIATAN
D. HASIL KEGIATAN
Dibuat di : LokBaintan
Padatanggal :
Pelapor,
Siti Naimah,S.Kep Ns
NRPTT. 011.1.01