Anda di halaman 1dari 19

PEMERINTAH KABUPATEN BANJAR

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS SUNGAI TABUK 2
Jl.Pantai Sari Rt.4 Rw. 00 Desa Lok Baintan Kecamatan Sei Tabuk Kode Pos 70653
Kabupaten Banjar Kalimantan Selatan
Email : lokbaintan6303@gmail.com
______________________________________________________________________

Nomor : 094.2/ /TU-APBD/PKM-


ST2/X/2020

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


(SPPD)

1. PejabatYang Memberi Perintah H. Yusdie Shopiani, SKM.MM


NIP. 19680226 198902 1 003

2. NamaPegawai Yang Diperintah Nasrullah,S.Farm.,Apt


NRPTT.

3 a. Pangkat / Golongan menurut


PP No.6 Tahun 1997
b. Jabatan Apoteker
c. Tingkat menurut peraturan
perjalanan dinas
4 Maksud Perjalanan Dinas Sosialisasi Juknis Penanggulangan Covid-19 Revisi
V
5 Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Umum

6 a. Tempat berangkat UPT.Puskesmas Sungai Tabuk 2


b. Tempat Tujuan UPT. Instalasi Farmasi Kabupaten Banjar
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas 1 (satu) hari
b. Tanggal Berangkat 05 Oktober 2020
c. Tanggal harus kembali 05 Oktober 2020

8 Pengikut
9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi DPPA UPT. Puskesmas Sungai Tabuk 2
b. Mata Anggaran 5.2.2.15.01

Dikeluarkan di : Lok Baintan


Pada Tanggal : 05 Oktober 2020

Kepala UPT Puskesmas Sungai Tabuk 2

H. Yusdie Shopiani, SKM.MM


NIP 19680226 198902 1 003
I. SPPD No. : 094.2 / /
TU-APBD/PKM-ST2/X/2020
Berangkat dari : UPT. Puskesmas
Sungai Tabuk 2
(Tempat Kedudukan )
Pada tanggal: 05 Oktober 2020

Ke: . UPT. Instalasi Farmasi Kabupaten Banjar

Pejabat
Pelaksana Teknis Kegiatan

Hj. Rohani,Amd
NIP 19760105 200604 2 021

Tiba di : UPT. Instalasi Farmasi Kabupaten Berangkat dari: UPT. Instalasi Farmasi Kabupaten
Banjar Banjar
Pada tanggal : 05 Oktober 2020 Ke: UPT. Puskesmas Sungai Tabuk 2
Pada tanggal : 05 Oktober 2020

II. Tiba di : Berangkat dari :


Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

III. Tiba di : Berangkat dari :


Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

IV. Tiba Kembali di : UPT. Puskesmas Sungai Tabuk 2


Pada tanggal: 05 Oktober 2020

Kepala UPT. Puskesmas Sungai Tabuk 2

H. YusdieShopiani, SKM.MM
NIP 19680226 198902 1 003
V. Catatan lain – lain
VI. Perhatian
Pejabat yang berwenang menertibkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanandinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta Bendaharawan, bertanggungjawab berdasarka nperaturan-peraturan
keuangan Negara apabilanegara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian, kealpaannya.
PEMERINTAH KABUPATEN BANJAR
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS SUNGAI TABUK 2
Jl.Pantai Sari Rt.3 Rw. 00 Desa Lok Baintan Kecamatan Sei Tabuk Kode Pos 70653
Kabupaten BanjarKalimantan Selatan
Email : lokbaintan6303@gmail.com
______________________________________________________________________

SURAT P E R I N T A H T U G A S
Nomor : KP.11.00 / .ST.UM .PKM-ST2.VIII/ 2022

Dasar : No.KS 01.02/1425/YK.1/Dinkes Perihal Pemanggilan peserta Pertemuan Koordinas Teknis


Terintegarsi Lintas program Kab. Kota dan Puskesmas

MEMERINTAHKAN:

Kepada :

1. Nama : Ayu Mareta Yunyan Nuaria


NRPTT : 011.08.09
Jabatan : Admin PIS PK

Untuk : Pemanggilan peserta Pertemuan Koordinas Teknis Terintegarsi Lintas program Kab. Kota dan
Puskesmas

Waktu dan Tempat : 10 s.d 12 Agustus 2022 / Fave Hotel Banjarbaru

Ditetapkan di Lok Baintan


Pada tanggal : 09 Agustus 2022

Kepala UPT. Puskesmas Sungai Tabuk 2

H. Yusdie Shopiani, MM
Pembina IVa
NIP 19680226 198902 1 003
LAPORAN PERJALANAN DINAS

KepadaYth : Kuasa PenggunaAnggaran


Dari :
Tanggal :
Hal :

A. DASAR
Surat Tugas No.094.1 /TU-APBD/PKM-ST2/ /VII/2020
SPPD No. 094.2 /TU-APBD/PKM-ST2/ /VII/2020
B. NAMA KEGIATAN

C. WAKTU DAN KEGIATAN

D. HASIL KEGIATAN
A. asil rapat juknis rev 5

- keterlambat ke rumah sakit, meningkatkan risiko kematian covid 19


 angka kematian covid 19 kab banjar 5,72%
 pendekatan swab, dengan mengedukasi kesehatan keluarga yang dicintai, seperti keluarga, ortu,
anak akan tertular bila status pasien tdk diketahui dg swab
 -mengeluarkan surat selesai pemantauan, supaya jangan takut positif, cukup isolasi mandiri 10 hari
 -9000 swab dibeli dinas kab banjar
 -swab skrg tdk lama lagi, di btkl 4 hari,  d ulin paling lama 2 hari
 -merujuk pasien hamil dg penyulit, ditulis dg rapid non reaktif saja, krna d ratu zaleha di cek rapid
lg,  walau dicek rapid reaktif, agar sampai dulu ke vk rs
 -penelitian terakhir 1 dari 7 bumil reaktif, perlakuan terhadap bumil sama dengan kehati2an
 -evaluasi pasien2 positif yang ada, berikan surat keterangan selesai pemantauan,  menjadi
kampanye kita, bahwa covid 19 bisa disembuhkan
 -data 05 Oktober 2020, 565 kasus, meninggal 32 orang, masih dirawat 60 orang,  193 isolasi
mandiri
 -surveilan jgn ragu menyiapkan surat keterangan selesai pemantauan, karena 10 hari setelah swab
positif dinyatakan sembuh
 -surveilan semangat mentracing positif swab 

 KESIMPULAN DAN SARAN

Dibuat di : Lok Baintan


Padatanggal :

Pelapor,

dr. Rijalullah Muhammad Qayyum


NIP. 19931025 2019031014
\

Tanda Terima Uang


Sosialisasi Juknis Penanggulangan Covid-19 Revisi V
Bulan Juli Tahun 2020

JumlahDiterima
No Nama Jabatan TandaTerima
(Rp)

dr. Rijalullah Muhammad


01 Rp
Qayyum Dokter Umum 170.000 1.

Jumlah Rp 170.000

Mengetahui,
Kepala UPT. PuskesmasSungai Tabuk 2

H. Yusdie Shopiani,SKM.MM
NIP. 19680226 198902 1 003
No. BKU :
KodeRek : 5.2.2.15.01
Kode Program : 1.02.1.02.01.33
Tanggal :

KUITANSI

SUDAH TERIMA DARI : Bendahara Pengeluaran Pembantu UPT Puskesmas Sungai Tabuk 2

BANYAKNYA UANG : Seratus sembilan Puluh Ribu Rupiah

UNTUK PEMBAYARAN :Uang harian perjalanan dinas dalam daerah Sosialisasi Juknis
Penanggulangan Covid-19 Revisi V UPT. Puskesmas Sungai Tabuk 2 an
dr. Rijalullah Muhammad Qayyum untuk bulan Juli 2020
(1.02.1.02.01.33.02) Laporan Terlampir

TERBILANG : Rp. 170.000,-

Yang Menerima
1

dr. Rijalullah Muhammad Qayyum


NIP. 19931025 2019031014

LUNAS DIBAYAR
TANGGAL :
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Bendahara Pengeluaran Pembantu
UPT Puskesmas Sungai Tabuk 2

Hj.Rohani,A.Md Erbawati,AMd
NIP. 19760105 200604 2 021 NIP. 19880813 201001 2 011

SETUJU DIBAYAR
Atasan Langsung
Bendahara Pengeluaran Pembantu

H. Yusdie Shopiani, SKM.MM


NIP. 19680226 198902 1 003
PEMERINTAH KABUPATEN BANJAR
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS SUNGAI TABUK 2
Jl.Pantai Sari Rt.4 Rw. 00 Desa Lok Baintan Kecamatan Sei Tabuk Kode Pos 70653
Kabupaten Banjar Kalimantan Selatan
Email : lokbaintan6303@gmail.com

Nomor : 094.2/ /XII/2018

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


(SPPD)

1. PejabatYang Memberi Perintah H. Yusdie Shopiani, SKM


NIP. 19680226 198902 1 003

2. NamaPegawai Yang Diperintah H.Jamhuri Yanur Rahim,S.Kep ns


NIP. 19760423 199503 1 001

3 a. Pangkat / Golongan menurut Penata IIIc


PP No.6 Tahun 1997
b. Jabatan Kasubag TU
c. Tingkat menurut peraturan
perjalanan dinas
4 Maksud PerjalananDinas Himbauan Sosialisasi Kesehatan

5 Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Umum

6 a. Tempat berangkat UPT.Puskesmas Sungai Tabuk 2


b. Tempat Tujuan UPT. Instalasi Farmasi Kabupaten Banjar
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas 1 (satu) hari
b. Tanggal Berangkat 05 Oktober 2020
c. Tanggal harus kembali 05 Oktober 2020

8 Pengikut a. Normawati,Amd
NIP. 19900218 201101 2 004
b. Ika Aristya,Amd
NIP. 19870516 200903 2 010
9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi DPPA UPT. Puskesmas Sungai Tabuk 2
b. Mata Anggaran 5.2.2.15.01

Dikeluarkan di : Lok Baintan


Pada Tanggal : 05 Oktober 2020

Kepala UPT Puskesmas Sungai Tabuk 2

H. Yusdie Shopiani, SKM


NIP 19680226 198902 1 003
I. SPPD No. : 094.2 / TU-APBD/
IX/2020
Berangkatdari : Puskesmas
Sungai Tabuk 2
(Tempat Kedudukan )
Pada tanggal: 07 September 2020

Ke: . Dinas kesehatan Kab Banjar ,Bag.


anggaran

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

Hj. Rohani,Amd
NIP 19780505 200604 2 056

Tiba di : Dinas kesehatan Kab Banjar , Bag. Berangkat dari: Dinas kesehatan Kab Banjar ,
anggaran Bag. anggaran
Pada tanggal : 07 September 2020 Ke: Puskesmas Sungai Tabuk 2
Pada tanggal : 07 September 2020

II. Tiba di : Berangkat dari :


Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

III. Tiba di : Berangkat dari :


Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

IV. Tiba Kembali di : Puskesmas Sungai Tabuk 2


Pada tanggal: 07 September 2020

Kepala UPT. Puskesmas Sungai Tabuk 2

H. YusdieShopiani, SKM.MM
NIP 19680226 198902 1 003
V. Catatan lain – lain
VI. Perhatian
Pejabat yang berwenang menertibkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanandinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta Bendaharawan, bertanggungjawab berdasarka nperaturan-
peraturan keuangan Negara apabilanegaramenderita rugi akibat kesalahan, kelalaian, kealpaannya.
PEMERINTAH KABUPATEN BANJAR
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS SUNGAI TABUK 2
Jl.Pantai Sari Rt.4 Rw. 00 Desa Lok Baintan Kecamatan Sei Tabuk Kode Pos 70653
Kabupaten Banjar Kalimantan Selatan
Email : lokbaintan6303@gmail.com

SURAT P E R I N T A H T U G A S
Nomor : 094.1 /ST/PKM-ST2/ /III/2018
0
Dasar : Dinas Kesehatan kab Banjar, No. 444/ 1804/KM.3/Dinkes perihal Himbauan Sosialisasi
Kesehatan

MEMERINTAHKAN:

Kepada : 1. Nama : H. Yusdie Shopiani,SKM


Pangkat/Gol. : Penata Tk.I/IIId
NIP : 19680226 198902 1 003
Jabatan : Kepala UPT. Puskesmas Sungai Tabuk 2

2. Nama : Hj. Arfah


Pangkat/Gol. : Penata Tk.I/IIId
NIP : 19690304 198903 2 012
Jabatan : Staf Puskesmas

3. Nama : dr. Citra Sari Dewi


Pangkat/Gol. :-
NRPTT. : 6303.2018702.0131.016
Jabatan :Dokter Umum

Untuk : Rapat pemantapan Posko Haul Abah Guru Sekumpul

Waktu dan Tempat : 05 Oktober 2020/ Aula Dinas Kesehatan Kab. Banjar

Ditetapkan di Lok Baintan


Pada tanggal : 05 Oktober 2020

Kepala UPT PuskesmasSungai Tabuk 2


H. Yusdie Shopiani, SKM
NIP 19680226 198902 1 003

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Kepada Yth :Kuasa PenggunaAnggaran


Dari : Puskesmas Sungai Tabuk 2
Tanggal :
Hal :

A. DASAR
SuratTugas No.094.1 /ST/PKM-ST2/ / III/2018
SPPD No. 094.2/ /III / 2018

B. NAMA KEGIATAN

C. WAKTU DAN KEGIATAN

D. HASIL KEGIATAN

E. KESIMPULAN DAN SARAN

Dibuat di : Lok Baintan


Padatanggal :

Pelapor,

H. Yusdie Shopiani, SKM


NIP 19680226 198902 1 003
Tanda Terima Uang Harian Rapat pemantapan Posko Haul Abah Guru Sekumpul
Bulan Maret Tahun 2018

JumlahDiteri
No Nama Jabatan TandaTerima
ma (Rp)

19
01 H. yusdie Shopiani,SKM Kepala Puskesmas Rp 1.
0.000

Jumlah Rp 190.000

Kepala UPT. PuskesmasSungai Tabuk 2

H. Yusdie Shopiani, SKM


NIP 19680226 198902 1 003
No. BKU :
KodeRek : 5.2.2.15.01
Kode Program : 1.02.1.02.01.33
Tanggal :

KUITANSI

SUDAH TERIMA DARI : Bendahara Pengeluaran Pembantu UPT Puskesmas Sungai Tabuk 2

BANYAKNYA UANG : Satu juta Lima Ratus Tujuh Puluh Ribu Rupiah

UNTUK PEMBAYARAN : Uang harian perjalanan dinas dalam daerah dalam rangka Himbauan
Sosialisasi kesehatan UPT. Puskesmas Sungai Tabuk 2 an. H. Yusdie
Shopiani,SKM untuk bulan agustus 2018 (1.02.1.02.01.33.02) Laporan
Terlampir

TERBILANG : Rp.1.570.000,-

Yang Menerima

H. yusdie Shopiani,SKM
NIP. 19680226 198902 1 003

LUNAS DIBAYAR
TANGGAL :
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Bendahara Pengeluaran Pembantu
UPT Puskesmas Sungai Tabuk 2

Hj.Rohani,A.Md Erbawati,AMd
NIP. 19760105 200604 2 021 NIP. 19880813 201001 2 011

SETUJU DIBAYAR
Atasan Langsung
Bendahara Pengeluaran Pembantu

H. Yusdie Shopiani, SKM


NIP. 19680226 198902 1 003
PEMERINTAH KABUPATEN BANJAR
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS SUNGAI TABUK 2
Jl.Pantai Sari Rt.4 Rw. 00 Desa Lok Baintan Kecamatan Sei Tabuk Kode Pos 70653
Kabupaten Banjar Kalimantan Selatan
Email : lokbaintan6303@gmail.com

Nomor : 094.2/ /XII/2018

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


(SPPD)

1. PejabatYang Memberi Perintah H. Yusdie Shopiani, SKM


NIP. 19680226 198902 1 003

2. NamaPegawai Yang Diperintah H. Rohani,Amd


NIP. 19760105 200604 2 021

3 a. Pangkat / Golongan menurut Penata Tk. I/Iid


PP No.6 Tahun 1997
b. Jabatan Perawat Gigi Mahir
c. Tingkat menurut peraturan
perjalanan dinas
4 Maksud PerjalananDinas Himbauan Sosialisasi Kesehatan

5 Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Umum

6 a. Tempat berangkat UPT.Puskesmas Sungai Tabuk 2


b. Tempat Tujuan UPT. Instalasi Farmasi Kabupaten Banjar
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas 1 (satu) hari
b. Tanggal Berangkat 05 Oktober 2020
c. Tanggal harus kembali 05 Oktober 2020

8 Pengikut c. Norhayati,Am.Keb
NRPTT.17.14
d. Muhammad Subhan,S.EI
NRPTT. 16.07
9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi DPPA UPT. Puskesmas Sungai Tabuk 2
b. Mata Anggaran 5.2.2.15.01

Dikeluarkan di : Lok Baintan


Pada Tanggal : 05 Oktober 2020

Kepala UPT Puskesmas Sungai Tabuk 2

H. Yusdie Shopiani, SKM


NIP 19680226 198902 1 003
I. SPPD No. : 094.2 / / XII/2018
Berangkatdari : Puskesmas
Sungai Tabuk 2
(Tempat Kedudukan )
Pada tanggal: 05 Oktober 2020

Ke: . UPT. Instalasi Farmasi Kabupaten


Banjar

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

Hj. Rohani,Amd
NIP 19780505 200604 2 056

Tiba di : UPT. Instalasi Farmasi Berangkat dari: UPT. Instalasi Farmasi


Kabupaten Banjar Kabupaten Banjar
Pada tanggal : 05 Oktober 2020 Ke: Puskesmas Sungai Tabuk 2
Pada tanggal : 05 Oktober 2020

II. Tiba di : Berangkat dari :


Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

III. Tiba di : Berangkat dari :


Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

IV. Tiba Kembali di : Puskesmas Sungai Tabuk 2


Pada tanggal: 05 Oktober 2020

Kepala UPT. Puskesmas Sungai Tabuk 2

H. YusdieShopiani, SKM
NIP 19680226 198902 1 003
V. Catatan lain – lain
VI. Perhatian
Pejabat yang berwenang menertibkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanandinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta Bendaharawan, bertanggungjawab berdasarka nperaturan-
peraturan keuangan Negara apabilanegaramenderita rugi akibat kesalahan, kelalaian, kealpaannya.
PEMERINTAH KABUPATEN BANJAR
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS SUNGAI TABUK 2
Jl.Pantai Sari Rt.4 Rw. 00 Desa Lok Baintan Kecamatan Sei Tabuk Kode Pos 70653
Kabupaten Banjar Kalimantan Selatan
Email : lokbaintan6303@gmail.com

SURAT P E R I N T A H T U G A S
Nomor : 094.1 /ST/PKM-ST2/ /III/2018

Dasar : Dinas Kesehatan kab Banjar, No. 444/ 1804/KM.3/Dinkes perihal Himbauan Sosialisasi
Kesehatan

MEMERINTAHKAN:

Kepada : 1. Nama : Hj. Rohani,Amd


Pangkat/Gol. : Pengatur Tk I/IId
NIP : 19760105 200604 2 021
Jabatan : Staf Puskesmas

2. Nama : Norhayati,Am Keb


Pangkat/Gol. :-
NRPTT : 17.14
Jabatan : Staf Puskesmas

3. Nama : Muhammad Subhan,S,EI


Pangkat/Gol. :-
NRPTT : 16.07
Jabatan : Staf Puskesmas

Untuk : Himbauan sosialisasi Kesehatan

Waktu dan Tempat : 05 Oktober 2020/ Alun alun Ratu Zalecha Martapura

Ditetapkan di Lok Baintan


Pada tanggal : 05 Oktober 2020

Kepala UPT PuskesmasSungai Tabuk 2

H. Yusdie Shopiani, SKM


NIP 19680226 198902 1 003

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Kepada Yth :Kuasa PenggunaAnggaran


Dari : Puskesmas Sungai Tabuk 2
Tanggal :
Hal :

A. DASAR
SuratTugas No.094.1 /ST/PKM-ST2/ / III/2018
SPPD No. 094.2/ /III / 2018

B. NAMA KEGIATAN

C. WAKTU DAN KEGIATAN

D. HASIL KEGIATAN

E. KESIMPULAN DAN SARAN

Dibuat di : Lok Baintan


Padatanggal :

Pelapor,

H. Yusdie Shopiani, SKM


NIP 19680226 198902 1 003

Tanda Terima Uang Harian Rapat pemantapan Posko Haul Abah Guru Sekumpul
Bulan Maret Tahun 2018

JumlahDiteri
No Nama Jabatan TandaTerima
ma (Rp)

19
01 H. yusdie Shopiani,SKM Kepala Puskesmas Rp 1.
0.000

Jumlah Rp 190.000

Kepala UPT. PuskesmasSungai Tabuk 2

H. Yusdie Shopiani, SKM


NIP 19680226 198902 1 003
No. BKU :
KodeRek : 5.2.2.15.01
Kode Program : 1.02.1.02.01.33
Tanggal :

KUITANSI

SUDAH TERIMA DARI : Bendahara Pengeluaran Pembantu UPT Puskesmas Sungai Tabuk 2

BANYAKNYA UANG : Seratus sembilan puluh ribu rupiah

UNTUK PEMBAYARAN : Uang harian perjalanan dinas dalam daerah dalam rangka Rapat
pemantapan Posko Haul Abah Guru Sekumpul UPT. Puskesmas Sungai
Tabuk 2 an. H. Yusdie Shopiani,SKM untuk bulan maret 2018
(1.02.1.02.01.33.02) Laporan Terlampir

TERBILANG : Rp.190.000,-

Yang Menerima

H. yusdie Shopiani,SKM
NIP. 19680226 198902 1 003

LUNAS DIBAYAR
TANGGAL :
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Bendahara Pengeluaran Pembantu
UPT Puskesmas Sungai Tabuk 2

Hj.Rohani,A.Md Erbawati,AMd
NIP. 19760105 200604 2 021 NIP. 19880813 201001 2 011

SETUJU DIBAYAR
Atasan Langsung
Bendahara Pengeluaran Pembantu
H. Yusdie Shopiani, SKM
NIP. 19680226 198902 1 003

Anda mungkin juga menyukai