PEMERINTAHAN KABUPATEN BANJAR

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS SUNGAI TABUK 2
Jl.Pandan Sari Rt.04 Rw. 00 Desa Lok Baintan Kecamatan Sei Tabuk Kode Pos 70653
Kabupaten Banjar Kalimantan Selatan
Email:lokbaintan6303@gmail.com
Website:http://www.puskesmas-sungaitabuk2.com

Nomor : /TU-Um/PKM-ST2XII/2021 Martapura,15 Desember 2021

Lampiran :-
Perihal : permohonan LS kepada Yth:
Kepala Dinas Keseahatan
Kabupaten Banjar

di-
Martapura

Sehubungan dengan disahkan Dokumen Pelaksanaan Perubahan Anggaran

(DPPA) APBD UPT. Puskesmas Sungai tabuk 2 Tahun 2021, Uang persediaan (UP)
untuk UPT. Puskesmas Sungai Tabuk 2 sebesar 12.000.000,- hanya mencukupi untuk
kegiatan rutin sementara ada kegiatan yang anggaran nya mencapai batas UP. Yaitu :
1. 5.2.02.05.03.0001 Belanja Modal kerja Pejabat sebesar Rp. 6.400.000,-
2. 5.2.02.05.03.0003 Belanja Modal kursi Kerja pejabat sebesar Rp. 3.500.000,-
3. 5.2.02.10.02.0003 Belanja Modal peralatan personal Komputer sebesar Rp.
4.800.000,-
Dengan Total belanja Modal sebesar Rp. 14.700.000,-Untuk merealisasikan
kegiatan tersebut kami mohon untuk dapat menggunakan Belanja Langsung (LS) untuk
cara pembayarannya.

Demikian sampaikan, mohon persetujuan dan arahannya.

Kepala UPT. Puskesmas Sungai Tabuk 2

Kabupaten Banjar,

H.Yusdie Shopiani,MM
NIP. 19680226 198902 1 003