9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi DPA UPT. Puskesmas Sungai Tabuk 2
b. Mata Anggaran 5.1.02.04
H. Yusdie Shopiani, MM
NIP 19680226 198902 1 003
I. SPPD No. : KP.11.00/ /SPPD-
APBD/PKM-ST2.X/2022
Berangkat dari :UPT. Puskesmas
Sungai Tabuk 2
(Tempat Kedudukan )
Pada tanggal : 03 Oktober 2022
Hj Rohani,AMd
NIP 19760105 200604 2 021
Tiba di : Dinas Kesehatan Kab Banjar Berangkat dari: Dinas Kesehatan Kab Banjar
Padatanggal : 03 Oktober 2022 Pada tanggal: 03 Oktober 2022
H. Yusdie Shopiani, MM
NIP 19680226 198902 1 003
V. Catatan lain – lain
VI. Perhatian
Pejabat yang berwenang menertibkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat
yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta Bendaharawan, bertanggung jawab berdasarkan
peraturan-peraturankeuangan Negara apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian,
kealpaannya.
PEMERINTAH KABUPATEN BANJAR
DINAS KESEHATAN KAB BANJAR
UPT. PUSKESMAS SUNGAI TABUK 2
Jl.Pantai Sari Rt.4 Rw. 00 Desa Lok Baintan Kecamatan Sei Tabuk Kode Pos 70653
KabupatenBanjarKalimantan Selatan
Email: Lokbaintan6303@gmail.com
Website: http://Puskesmas-sungai-tabuk2.com
______________________________________________________________________
SURAT P E R I N T A H T U G A S
Nomor : KP.11.00/ /ST-APBD/PKM-ST2.X/2022
MEMERINTAHKAN:
Kepada :
H. Yusdie Shopiani, MM
NIP 19680226 198902 1 003
LAPORAN PERJALANAN DINAS
A. DASAR
Surat Tugas No. KP.11.00/ /ST-APBD/PKM-ST2.X/2022
SPPD No. KP.11.00/ /SPPD-APBD/PKM-ST2.X/2022
B. NAMA KEGIATAN
C. HASIL KEGIATAN
Dibuat di : LokBaintan
Pada tanggal :
Pelapor,
H.Yusdie Rp 150.000
01 Kepala UPT 1.
Shopiani,MM
H.Jamhuri
Rp 150.000
02 Yanur Kasubag TU 2.
Rahim,S.Kep Ns
Jumlah Rp 300.000
Mengetahui
Kepala UPT.Puskesmas Sungai
Tabuk 2
H. Yusdie Shopiani,MM
NIP 19680226 198902 1 003
No. BKU :
Kode Rek : 5.1.02.04
Kode Program : 5.1.02.04.01.0003
Tanggal :
KUITANSI
SUDAH TERIMA DARI : Bendahara Pengeluaran Pembantu UPT Puskesmas Sungai Tabuk 2
UNTUK PEMBAYARAN : Uang harian perjalanan dinas dalam daerah dalam rangka Kegiatan
Desk BOK Puskesmas Tahun 2023 an. H.Yusdie Shopiani,MM
untuk bulan Oktober 2022 (5.1.02.04.01.0003) Laporan Terlampir
Yang Menerima
H.Yusdie Shopiani,MM
NIP. 19680226 198902 1 003
LUNAS DIBAYAR
TANGGAL :
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Bendahara Pengeluaran
UPT Puskesmas Sungai Tabuk 2 Pembantu
Hj.Rohani,A.Md Erbawati,AMd
NIP. 19760105 200604 2 021 NIP. 19880813 201001 2 011
SETUJU DIBAYAR
Atasan Langsung
Bendahara Pengeluaran Pembantu
H. Yusdie Shopiani, MM
NIP. 19680226 198902 1 003
JumlahDiterima
No Nama Jabatan TandaTerima
(Rp)
Pengurus Barang
Dewi Yuliani,S.ST Rp 170.000 1.
01 Pembantu
Jumlah Rp 340.000
H. Yusdie Shopiani, MM
NIP 19680226 198902 1 003
No. BKU :
KodeRek : 5.2.2.15.01
Kode Program : 1.02.1.02.01.33
Tanggal :
KUITANSI
SUDAH TERIMA DARI : Bendahara Pengeluaran Pembantu UPT Puskesmas Sungai Tabuk 2
UNTUK PEMBAYARAN : Uang harian perjalanan dinas dalam daerah dalam rangka Undangan
Bimtek pembinaan Penatausahaan keuangan SKPD di Lingkungan
Pemerintah Kabupaten Banjar TA.2018 UPT. Puskesmas Sungai
Tabuk 2 an. Dewi Yuliani, S.ST untuk bulan Juli 2018
(1.02.1.02.01.33.02) Laporan Terlampir
Yang Menerima
Erbawati,amd
NIP. 19880813 201001 2 011
LUNAS DIBAYAR
TANGGAL :
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Bendahara Pengeluaran
UPT Puskesmas Sungai Tabuk 2 Pembantu
Hj.Rohani,A.Md Erbawati,AMd
NIP. 19760105 200604 2 021 NIP. 19880813 201001 2 011
SETUJU DIBAYAR
Atasan Langsung
Bendahara Pengeluaran Pembantu
H. Yusdie Shopiani, MM
NIP. 19680226 198902 1 003
PEMERINTAH KABUPATEN BANJAR
DINAS KESEHATAN KAB BANJAR
UPT. PUSKESMAS SUNGAI TABUK 2
Jl.Pantai Sari Rt.3 Rw. 00 Desa Lok Baintan Kecamatan Sei Tabuk Kode Pos 70653
Kabupaten BanjarKalimantan Selatan
______________________________________________________________________
H. Yusdie Shopiani, MM
NIP 19680226 198902 1 003
I. SPPD No. : 094.2 / /VII/2018
Berangkat dari :UPT. Puskesmas
Sungai Tabuk 2
(Tempat Kedudukan )
Pada tanggal :
Hj Rohani,AMd
NIP 19760105 200604 2 021
Tiba di : Dinas Kesehatan Kab Banjar Berangkat dari: Dinas Kesehatan Kab Banjar
Padatanggal : 18 juli 2018 Ke: UPT. Puskesmas Sungai Tabuk 2
Pada tanggal: 18 juli 2018
H. Yusdie Shopiani, MM
NIP 19680226 198902 1 003
V. Catatan lain – lain
VI. Perhatian
Pejabat yang berwenang menertibkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat
yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta Bendaharawan, bertanggung jawab berdasarkan
peraturan-peraturankeuangan Negara apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian,
kealpaannya.
PEMERINTAH KABUPATEN BANJAR
DINAS KESEHATAN KAB BANJAR
UPT. PUSKESMAS SUNGAI TABUK 2
Jl.Pantai Sari Rt.4 Rw. 00 Desa Lok Baintan Kecamatan Sei Tabuk Kode Pos 70653
KabupatenBanjarKalimantan Selatan
______________________________________________________________________
SURAT P E R I N T A H T U G A S
Nomor : 094.1 /ST/PKM-ST2/ /VII/2018
Dasar : Dinas Kesehatan Kab Banjar no. 050/562/SET.3/Dinkes perihal Undangan Bimtek
pembinaan Penatausahaan keuangan SKPD di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Banjar
TA.2018
MEMERINTAHKAN:
Kepada :
H. Yusdie Shopiani, MM
NIP 19680226 198902 1 003
PEMERINTAH KABUPATEN BANJAR
DINAS KESEHATAN KAB BANJAR
PUSKESMAS SUNGAI TABUK 2
Jl.Pantai Sari Rt.4 Rw. 00 Desa Lok Baintan Kecamatan Sei Tabuk Kode Pos 70653
KabupatenBanjarKalimantan Selatan
______________________________________________________________________
Nomor : 094.2/ / X/ 2017
` Pengikut
9 PembebananAnggaran
c. Instansi DPA UPT. Puskesmas Sungai Tabuk 2
d. Mata Anggaran 5.2.2.15.01
H. Yusdie Shopiani, MM
NIP 19680226 198902 1 003
VII. SPPD No. : 094.2 / /X/2017
Berangkatdari : Puskesmas
Sungai Tabuk 2
(TempatKedudukan )
Padatanggal : 10 September 2017
Jumayanti,Amd,
NIP 19780505 200604 2 056
H. YusdieShopiani, MM
NIP 19680226 198902 1 003
SURAT P E R I N T A H T U G A S
Nomor : 094.1 /ST/PKM-ST2// X/2017
MEMERINTAHKAN:
Kepada :
Waktu dan Tempat : 10 September 2017 sd. 11 September 2017 /Aula Barakat Pemkab.
Banjar
KepalaPuskesmasSungai Tabuk 2
H. Yusdie Shopiani, MM
NIP 19680226 198902 1 003
LAPORAN PERJALANAN DINAS
E. DASAR
SuratTugas No.094.1 /ST/PKM-ST2/ / /2017
SPPD No. 094.2/ // 2017
F. NAMA KEGIATAN
H. HASIL KEGIATAN
Dibuat di : LokBaintan
Padatanggal :
Pelapor,
Dewi Yuliani,S.ST
NIP. 19870728 201001 2 016
PEMERINTAH KABUPATEN BANJAR
DINAS KESEHATAN KAB BANJAR
PUSKESMAS SUNGAI TABUK 2
Jl.Pantai Sari Rt.4 Rw. 00 Desa Lok Baintan Kecamatan Sei Tabuk Kode Pos 70653
KabupatenBanjarKalimantan Selatan
______________________________________________________________________
` Pengikut
9 PembebananAnggaran
a. Instansi DPA UPT. Puskesmas Sungai Tabuk 2
b. Mata Anggaran 5.2.2.15.01
H. Yusdie Shopiani, MM
NIP 19680226 198902 1 003
I. SPPD No. : 094.2 / /X /2017
Berangkatdari : Puskesmas
Sungai Tabuk 2
(Tempat Kedudukan )
Pada tanggal : 12 September 2017
Jumayanti,Amd,
NIP 19780505 200604 2 056
H. YusdieShopiani, MM
NIP 19680226 198902 1 003
SURAT P E R I N T A H T U G A S
Nomor : 094.1 /ST/PKM-ST2/ / X/2017
Dasar : Dinas Kesehatan Kab Banjar No. 445/2379/YK.3/Dinkes perihal Peer Review
Diagnosis Non Spesialistik
MEMERINTAHKAN:
Kepada :
H. Yusdie Shopiani, MM
NIP 19680226 198902 1 003
LAPORAN PERJALANAN DINAS
A. DASAR
SuratTugas No.094.1 /ST/PKM-ST2/ / /2017
SPPD No. 094.2/ / / 2017
B. NAMA KEGIATAN
D. HASIL KEGIATAN
Dibuat di : LokBaintan
Padatanggal :
Pelapor,
` Pengikut
9 PembebananAnggaran
a. Instansi DPA UPT. Puskesmas Sungai Tabuk 2
b. Mata Anggaran 5.2.2.15.01
H. Yusdie Shopiani, MM
NIP 19680226 198902 1 003
I. SPPD No. : 094.2 / /X /2017
Berangkatdari : Puskesmas
Sungai Tabuk 2
(Tempat Kedudukan )
Pada tanggal : 04 oktober 2017
Jumayanti,Amd,
NIP 19780505 200604 2 056
H. YusdieShopiani, MM
NIP 19680226 198902 1 003
SURAT P E R I N T A H T U G A S
Nomor : 094.1 /ST/PKM-ST2/ / X/2017
MEMERINTAHKAN:
Kepada :
H. Yusdie Shopiani, MM
NIP 19680226 198902 1 003
LAPORAN PERJALANAN DINAS
A. DASAR
SuratTugas No.094.1 /ST/PKM-ST2/ / /2017
SPPD No. 094.2/ / / 2017
B. NAMA KEGIATAN
D. HASIL KEGIATAN
Dibuat di : LokBaintan
Padatanggal :
Pelapor,
H. Haris padilah,Amk
NIP. 19810828 200501 1 009
PEMERINTAH KABUPATEN BANJAR
DINAS KESEHATAN KAB BANJAR
PUSKESMAS SUNGAI TABUK 2
Jl.Pantai Sari Rt.4 Rw. 00 Desa Lok Baintan Kecamatan Sei Tabuk Kode Pos 70653
KabupatenBanjarKalimantan Selatan
______________________________________________________________________
` Pengikut
9 PembebananAnggaran
a. Instansi DPA UPT. Puskesmas Sungai Tabuk 2
b. Mata Anggaran 5.2.2.15.01
H. Yusdie Shopiani, MM
NIP 19680226 198902 1 003
Jumayanti,Amd,
NIP 19780505 200604 2 056
H. YusdieShopiani, MM
NIP 19680226 198902 1 003
SURAT P E R I N T A H T U G A S
Nomor : 094.1 /ST/PKM-ST2/ / XI/2017
MEMERINTAHKAN:
Kepada :
H. Yusdie Shopiani, MM
NIP 19680226 198902 1 003
A. DASAR
SuratTugas No.094.1 /ST/PKM-ST2/ / /2017
SPPD No. 094.2/ / / 2017
B. NAMA KEGIATAN
D. HASIL KEGIATAN
Dibuat di : LokBaintan
Padatanggal :
Pelapor,
Siti Naimah,S.Kep Ns
NRPTT. 011.1.01