PEMERINTAH KOTA PROBOLINGGO

DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK DAN

KELUARGA BERENCANA
UPTD PUSKESMAS KETAPANG
Jalan Bromo No.1 B Telp.(0335) 425224
PROBOLINGGO 67222
email : puskesmas.ketapang.probolinggo@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR : 800.1.11.1/130/425.102.4/2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. Dara Kharisma
NIP : 19830730 201001 2 006
Pangkat/Golongan : Pembina / IV a
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Ketapang pada Dinas Kesehatan,
Pengendalian Penduduk Dan Keluarga Berencana Kota
Probolinggo

Dengan ini memberikan tugas kepada :

N NAMA NIP / NIPPPK JABATAN
O
1 dr. Dara Kharisma 198307302010012006 Kepala UPTD Puskesmas
2 drg. Muhammad Irfan 198801252022031001 Dokter Gigi
3 Tyas Duhri Annisa, A.Md.Keb. 198807142011012017 Bidan
4 Tyas Fabiandini Rohimah, S.KM. 199411212022032008 Promkes
5 Sulistiyaningsih, A.Md.Kes. 197711012009032002 Perawat Gigi
6 Vitessa Novitawati, A.Md.Keb. 199309162022032005 Bidan
7 Mamik Udayatiningsih, S.Kep.Ns. 198409262009032002 Perawat
8 Venila Widiyanti , A.Md.Keb. 197712072019052001 Bidan
9 Erick Hermawan, AMd. Kep. 198308112023211001 Perawat
10 Cheppy Juwita A, AMd.AK. 199201282023212002 Pranata Laboratorium

Untuk 1. Pada hari Sabtu tanggal 12 Agustus 2023, Saudara untuk Mengikuti HUT RI Ke-78 di Dinas
Kesehatan,Pengendalian Penduduk dan Keluarga Berencana Kota Probolinggo
di Dinas Kesehatan,Pengendalian Penduduk dan Keluarga Berencana dan Alun-Alun
Kota Probolinggo
Jam : 05.30 WIB s/d selesai
2. Surat tugas ini dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab
3. Melaporkan hasilnya kepada Kepala UPTD Puskesmas Ketapang Kota Probolinggo
Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat, untuk dilaksanakan dengan rasa penuh
tanggung jawab.

Ditetapkan di : Probolinggo
Pada tanggal : 11 Agustus 2023
Kepala UPTD Puskesmas Ketapang

Dr. Dara Kharisma

Pembina
NIP. 198307302010012006

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)