1. Perawat melakukan pemeriksaan fisik pada klien dengan DM tipe 2.

Hasilnya antara lain glukosa

darah puasa 120 mg/dL, suhu tubuh 38,4 C, nadi 88x/menit, frekuensi napas 22x/menit, dan tekanan
darah 100/70 mmHg. Manakah hasil yang paling akan menjadi perhatikan perawat ?

A. Nadi
B. Pernapasan
C. Suhu tubuh
D. Tekanan darah
E. Gula darah puasa

Vignette
Seorang perempuan usia 35 tahun dirawat karena sesak dan sering mengalami sianosis. Hasil
pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum lemah, takipnea, frekuensi napas 60 x/menit, terdapat
penggunaan otot bantu pernapasan.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus tersebut?
PilihanJawaban
a. bersihan jalan napas tidak adekuat
b. pola napas tidak efektif
c. gangguan pertukaran gas
d. asidosis respiratorik
e. hipoksia

Soal kasus
Seorang laki-laki usia 24 tahun, datang ke Poli penyakit dalam dengan keluhan lemah dan nafas
sesak. Hasil pemeriksaan didapatkan data TD 130/90, Suhu 38 0C, frekuensi nadi 80 x/mnt,
frekuensi napas 26x/mnt, batuk (+), BTA (+),ronchi (+), sputum (+)

Pertanyaan soal :
Apakah masalah keperawatan pada kasus di atas?

Pilihan Jawaban :
A. Gangguan perfusi jaringan perifer
B. Gangguan bersihan jalan nafas
C. Kerusakan pertukaran gas
D. Risiko penyebaran infeksi
E. Pola nafas tidak efektif
Soal kasus
Seorang laki-laki usia 45 tahun dilakukan hemodialisis mengeluh sesak nafas, hasil pengukuran
TD: 200/100 mmHg, frekuensi nadi: 110 x/mnt dan frekuensi napas 36 x/mnt. Saturasi oksigen
85%. Terdapat edema di ekstermitas

Pertanyaan soal :
Berikut ini intervensi manakah yang dilakukan terlebih dahulu ?

Pilihan Jawaban :
A. Membatasi cairan
B. Pemberian oksigen
C. Pembatasan garam
D. Melatih nafas dalam
E. Menaikkan posisi kaki

Soal kasus
Seorang laki-laki usia 30 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan mengalami
kelemahan pada ekstremitas kanannya. Ketika dilakukan pemeriksaan kekuatan otot didapatkan
kaki kanannya masih dapat melawan gravitasi namun tidak mampu melawan tahanan pemeriksa.

Pertanyaan soal :
Berapakah skor kekuatan otot pada kasus tersebut ?

Pilihan Jawaban :
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5

Soal kasus
Seorang perempuan usia 65 tahun datang ke poli mata mengeluhkan penglihatannya seperti melihat
kilauan cahaya pada kedua matanya. Untuk aktivitas dibantu oleh keluarganya. Satu minggu
terakhir keluhan itu semakin nyata, cahaya yang semula masih terlihat saat ini sudah mulai hilang.
Pasien sudah memeriksakan matanya ke dokter dan disarankan untuk operasi namun pasien
menolak
Pertanyaan soal :
Apakah masalah yang tepat pada kasus tersebut?
Pilihan Jawaban :
A. Gangguan sensori penglihatan
B. Risiko injuri/ cedera
C. Gangguan harga diri
D. Intoleransi aktivitas
E. Kurang pengetahuan tentang penyakitnya

Soal kasus
Seorang laki-laki datang ke IGD dengan penurunan kesadaran. Dari hasil pengkajian didapatkan
bunyi napas stridor. Kemudian dilakukan pemeriksaan AGD dengan hasil pH =7,30; HCO 3--= 20;
PaCO2=48 mmHg; PaO2= 87 mmHg.
Pertanyaan soal :
Apakah interpretasi dari hasil peeriksaan AGD pada kasus tersebut ?
Pilihan Jawaban :
A. Asidosis respiratorik
B. Alkalosis respiratorik
C. Asidosis metabolik
D. Alkalosis metabolik
E. Asidosis respiratorik terkompensasi

Soal kasus
Seorang laki-laki usia 40 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan sesak napas,
tampak lemah dan pucat. Dari hasil rontgen didapatkan penumpukkan cairan di pleura.
Pertanyaan soal :
Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus di atas?
Pilihan Jawaban :
A. Ketidakefektifan pola napas
B. Risiko penyebaran infeksi
C. Intoleransi aktivitas
D. Gangguan pertukaran gas
E. Nutrisi kurang dari kebutuhan

Soal kasus
Seorang laki laki usia 45 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan nyeri
pada pinggang dan menyebar ke testis. Hasil pengkajian pasien mengatakan mual, muntah
dan kencing tersendat senda, bibir kering, wajah meringis kesakitan, skala nyeri 8, distensi
kandung kemih, TD 100/80 mmHg, frekuensi nadi 110 x/mnt, frekuensi nafas 26x/mnt,
suhu 37,80 C, kreatinin 2.3 mg/dl, leukosit 10.000 /mm3.

Pertanyaan soal :
Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban :
a. Nyeri akut
b. Retensi urin
c. Kekurangan volume cairan
d. Resiko tinggi penyebaran infeksi
e. Ketidakefektifan perfusi jaringan renal
 Seorang perempuan usia 63 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan
keluhan buang air besar lebih dari 10 x/hari , yang disertai dengan nyeri
abdomen. Hasil pengkajian fisik ditemukan membran mukosa kering,
turgor kulit tidak elastis. Dari hasil lab : Na : 105, K : 3.3 dengan TD :
110/70 mmhg; N/HR : 90 x/mnt dan suhu : 38 c
Apakah masalah keperawatan utama pada pasien diatas
A. Gangguan keseimbangan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh
B. Kekurangan cairan dan elektrolit dalam tubuh
C. Nyeri ringan
D. Hipertermi
E. Diare

Seorang wanita usia 55 tahun dating ke poli penyakit dalam karena

mengeluh sering buang air kecil, sering lapar dan sering haus. Pada
pemeriksaan GDS didapatkan hasil: 250 mg/dl, kulit kering.
Apakah penyebab dari keluhan pasien ini ?
A. Diuresis osmotik
B. Dehidrasi sel
C. Hipertermi
D. Polidipsi
E. Polifagi

Seorang perempuan usia 42 tahun datang ke poli parus dengan diagnosa

terduga (suspect) TBC. Perawat ingin melakukan pengkajian untuk
memperoleh riwayat penyakit pasien
Apakah tanda dan gejala utama yang perlu dikaji?

A. Batuk produktif, nyeri pleuritik dan peningkatan suhu di malam

hari
B. Batuk > 2 minggu, demam ringan, berkerinngat di malam hari
C. Nyeri dada, hemoptisis dan penurunan berat badan
D. Batuk produktif, demam disertai menggigil
E. Batuk, nyeri dada dan nyeri sendi

Seorang laki-laki usia 54 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan

diagnosis medik adenokarsinoma recti. Pasien telah dilakukan
pembedahan dan sedang menjalani kemoterapi. Dari hasil pemeriksaan
 laboratorium didapatkan leukosit 2600/ mm3
Apakah prioritas tindakan keperawatan yang diberikan kepada pasien?
A. Diare
B. Situasi berduka
C. Resiko terjadinya infeksi
D. Intake nutrisi yang tidak adekuat
E. Aktivitas yang berkurang

Seorang laki-laki usia 56 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan

stroke. Dari hasil pengkajian, didapatkan data bahwa pasien memiliki
riwayat aritmia dan jantung sering berdebar, kejadian stroke terjadi secara
cepat dan pasien sedang tidak dalam kondisi beraktivitas
Dilihat dari klasifikasi stroke, apakah tipe stroke pada pasien?
A. Perdarahan intraserebral
B. Stroke emboli
C. Stroke trombotik
D. Perdarahan subaraknoid
E. Herniasi otak

Seorang perempuan usia 45 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan

stroke. Pada hari ke 3, pasien akan dicoba untuk makan per oral.
Apakah yang harus dilakukan oleh perawat pertama kali ?
A. Tinggikan kepala tempat tidur sampai dengan posisi duduk
B. Evaluasi kemempuan menelan pasien dengan batu es
C. Berikan makanan lunak pada pasien
D. Berikan air putih pada pasien
E. Cek reflek muntah

Seorang laki-laki usia 57 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan

sirosis hepatis. Pasien tidak nafsu makan selama 2 minggu, abdomen
tampak membuncit. Hasil pengkajian lidah kotor, gigi kotor dan tercium
bau mulut
Apakah intervensi keperawatan utama pada kasus tersebut?
A. Membantu pasien untuk makan dan minum
B. Berikan makanan yang disukai oleh pasien
C. Batasi konsumsi snack ketika pasien lapar
D. Oral hygiene sebelum makan
E. Melakukan teknik relaksasi

Seorang perempuan usia 55 tahun dengan gagal ginjal kronik dan bertanya
kepada perawat mengenai fungsi dari obat Nifedipine.
Apakah respon perawat yang paling tepat pada kasus tersebut?
A. Meningkatkan hemoglobin
B. Mengontrol tekanan darah
C. Mengatasi hiperkalemia
D. Mengontrol gula darah
E. Mengatasi nyeri tulang

Seorang laki-laki usia 56 tahun dirawat di unit penyakit dalam dengan

gagal ginjal kronik. Salah satu terapi yang diberikan adalah asam folat
Apakah indikasi pemberian terapi pada kasus diatas?
A. Nyeri pada tulang
B. Hiperkalemia
C. Hipertensi
D. Anemia
E. Edema

Seorang laki-laki usia 45 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan

iskemi miokardial. Pasien mengeluh nyeri dada skala 7 dari 10 dan
menjalar sampai ke punggung.
Apakah yang menyebabkan nyeri pada kasus diatas?
A. Kematian jaringan miokardium
B. Disritmia disebabkan karena iritabilitas seluler
C. Gangguan suplay oksigen pada jaringan mikardium
D. Akumulasi asam laktat karena metabolisme anaerob
E. Peningkatan tekanan di ventrikel dan pembuluh darah pulmonaris

Seorang laki-laki usia 67 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan

keluhan sesak nafas. Dari hasil AGD didapatkan : PH 7.2 pCO2 55 mmhg
pHCO3 24 mEq/L PaO2 90 mmHg, Sat O2 98 % BE -3.5
Apakah hasil dari pemeriksaan analisa gas darah pada pasien diatas ?
A. Asidosis respiratorik
B. Asidosi metabolik
C. Alkalosis respiratorik
D. Alkalosis respiratorik
E. Asidosis respiratorik terkompensaasi

Seorang laki-laki usia 45 tahun di rawat di ruang bedah post laparatomi.

Pasien mengeluh nyeri pada area luka operasi. Saat pengkajian ,pasien
mengalami nyeri di bagian abdomen, penurunan bising usus, dan pasien
belum flatus.
Apakah intervensi keperawatan yang tepat diberikan pada kasus diatas ?
A. Berikan kompres panas pada lokasi nyeri
B. Lakukan ambulasi sesering mungkin
 C. Berikan posisi semi fowler
D. Berikan analgetik
E. Kaji bising usus

Seorang perempuan berusia 35 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan diare dan muntah
berat. Pasien muntah muntah sehari 8x sudah 2 hari, mengeluh lemah. Hasil pemeriksaan fisik
mata tampak cekung, turgor kulit tidak elastis, tanda-tanda vital : TD 110/70 mmHg, frekuensi
nadi : 88x/mnt, frekuensi napas : 18x/menit, suhu : 38,5 oC .

Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan utama pada pasien diatas ?

Pilihan jawaban
a. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
b. Defisit volume cairan elektrolit
c. Gangguan integritas kulit
d. Hipertermi
e. Cemas

Kasus (vignete) 6

Seorang laki laki berumur 40 thn datang ke UGD, klien mengeluh sangat nyeri pada
pergelangan kaki kiri setelah jatuh dari motor ketika melewati tikungan saat hujan, sehingga ia
sulit untuk berjalan. Klien bercerita sebelumnya ia juga pernah jatuh kecelakaan motor sekitar 6
bulan yang lalu hingga patah tulang dan dirawat 3 bulan di RS.

Pertanyaan soal

Apakah yang perlu saudara lakukan sebelum mengkaji pasien tersebut ?

a. mengucap salam dan memperkenalkan diri
b. menjelaskan tujuan pengkajian pada klien
c. mencuci tangan dan menggunakan APD
d. menjaga privasi klien
e. meminta persetujuan keluarganya

Kasus (vignete) 7

Seorang wanita berumur 40 thn datang ke UGD tempat saudara bekerja, pasien mengeluh nyeri
menusuk pada pergelangan kaki kiri setelah jatuh dari motor, sehingga ia sulit untuk berjalan
karena nyeri. Nyeri terus menerus dirasakan klien dan meningkat skalanya dari 7 menjadi 9.

Pertanyaan soal
 Apakah data yang saudara dapat pada pengkajian nyeri pada klien Ny T kasus di atas bila
saudara ingin mendapatkan data berupa Quality of pain?

a. nyeri yang menusuk

b. nyeri pada pergelangan kaki
c. nyeri skala 7 jadi 9
d. nyeri timbul saat berjalan
e. nyeri terus menerus

Kasus (vignete)
Kasus (vignete) 12
Seorang laki-laki berumur 54 tahun, dirawat dengan TB aktif. Pernafasan 28/menit, ronkhi pada
Pasien Tn G mendapat cefotaxim untuk pertamakalinya, perawat tidak langsung menyuntikkan
kiri/kanan paru, produksi sputum banyak. Pasien tampak pucat, sesak serta kelelahan saat
antibiotik tersebut, namun melalukan skintest terlebih dahulu. Perawat mempersiapkan obat
bernafas.
dengan penambahan aquabidest/otsu wl
Pertanyaan
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?
Apakah proses yang harus diperhatikan setelah perawat melakukan prosedur pada kasus di atas ?
a. Bersihan jalan nafas tidak efektif
a. rumus 1:9 = 0,1 cc dosis obat yang diberikan + 0,9 cc pengencer
setelah disuntik
b.b.Intoleransi aktifitasdiberhubungan
lingkari dan tunggu 15 menit
c. mengamati adanya tanda tanda hipersensitifitas pada kulit
c.d.Gangguan
prosedur nutrisi kurang
dilakukan dari kebutuhan
melalui intra kutan

Kasus (vignete) 14

Seorang laki-laki berumur 54 tahun, dirawat dengan TB aktif. Pola pernafasan 28/menit,
terdengar ronkhi pada paru kiri/kanan. Indeks masa tubuh 18, klien tampak pucat dan terlihat
sesak serta kelelahan. Perawat akan melakukan pengambilan darah arteri untuk pemeriksaan
AGD

Pertanyaan

Apakah hal penting yang dilakukan sebelum melakukan penusukan jarum sehingga arteri tidak
bergeser pada prosedur kasus di atas?

a. Memilih arteri yang memiliki kolateral baik

b. Melakukan allen test
c. Membersihkan area dengan alkohol swap

d. Pertahankan telunjuk kiri perawat pada arteri yg akan ditusuk

e.
d. Gangguan pertukaran gas
Kasus (vignete) 17

Seorang laki-laki berumur 25 tahun dirawat dengan thipoid, mendapatkan terapi IV NaCl 3000
cc dalam 24 jam. Infus diberikan dengan faktor tetesan 60 tts/menit. Pada jam ke–12, infus
tersisa 600 cc.

Pertanyaan

Berapa tetes permenit sisa infus yang seharusnya diberikan pada klien kasus di atas?

A. 40 tetes per menit.

B. 42 tetes per menit.

C. 44 tetes per menit.

D. 48 tetes per menit.

E 50 tts/mnt
Kasus (vignete) 18

Ny.S penderita DM type2 usia 56 tahun, dengan luka gangren pada bagian tungkai kiri
bawah daerah dorsal pedi. Sudah 7 hari dirawat diruang penyakit dalam, dan akan
dilakukan tindakan perawatan luka. TD 130/80 mmHg, RR 18x/mt, Suhu 36.5 C.

Pertanyaan

Apakah tindakan selanjutnnya yang akan dilakukan perawat setelah menggunakan hand
scoon steril sesuai SOP?

A. Memakai handscoon.

B. Melepaskan plester

C. Melakukan nekrotomi.

D. Membersihkan luka menggunakan NaCl.

Kasus (vignete) 19
E. Membalut kembali luka dengan rapi.
Seorang perempuan berumur 50 thn datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada kiri seperti
tertindih menyebar ke lengan kiri. TD 130/80 mm/Hg, frekuensi nadi : 16x /mt, Suhu :
36.5 C. Hasil rekam kelistrikan jantung tampak gambaran St elevasi.

Pertanyaan :
Vignette
Apakah
Perawat pemeriksaan penunjang
akan melakukan yangdada
fisioterapi perlupada
dilakukan
pasien perawat pada kasus
yang mengalami diatasKetika
ISPA. adalahperawat

A. Pemeriksaan DL
B. Pemeriksaan CK, CK MB, troponin C
C. EKG
D. Echo
E. USG
melakukan auskultasi terdengar ronkhi di bagian bronkus lobus inferior kanan dan kiri.
Pertanyaan soal
Posisi manakah yang paling tepat untuk pasien tersebut saat dilakukan fisioterapi?
PilihanJawaban
A. Duduk bersandar dengan bantal
B. Duduk menyandar kedepan pada bantal
C. Berbaring datar dengan bantal di lutut
D. Berbaring miring ke kiri, kaki tempat tidur naik 30cm
E. Berbaring tengkurap dengan bantal di bawah lambung
Vignette
Seorang pasien laki-laki berumur 50 tahun dengan diagnosa medis Pneumonia dan telah
mendapat terapi antibiotik selama 7 hari. Untuk mengetahui efektifitas pemberian antibiotik
tersebut, perawat melakukan pengkajian terhadap pasien.
Pertanyaan soal
Manakah yang menjadi indikator bahwa pasien tersebut berespon baik terhadap antibiotik
yang diberikan?
PilihanJawaban
A. Leukositosis pada pemeriksaan darah lengkap
B. Saturasi Oksigen < 95% pada pembacaan pulse oksimetry
C. Peningkatan konsolidasi pada rontgen dada
D. Penurunan produksi sputum dan temperature
E. Bunyi bronkhial (+) pada auskultasi dada

Vignette
Seorang pasien perempuan berumur 45 tahun dengan diagnosa medis Pneumonia dan telah
mendapatkan terapi antibiotik selama 10 hari. Pasien mengatakan ingin pulang ke rumah
karena kondisinya sudah mengalami perbaikan. Saat ini pasien direncanakan pulang.
Pertanyaan soal
Hasil pemeriksaan fisik manakah dibawah ini yang menjadi indikator dalam memulangkan
pasien tersebut?
Pilihan Jawaban
A. Sesak menetap
B. Suhu tubuh 38 oC
C. Suara napas ronkhi
D. Suara napas vesicular
E. Frekwensi pernapasan 24-30x/menit

Kasus (vignete)
Seorang perempuan berusia 40 tahun dengan diagnose medis Pneumonia. Perawat ruangan
melakukan tindakan keperawatan postural drainase.
Pertanyaan soal
Apakah intervensi selanjutnya yang paling tepat?

Pilihan jawaban
A. Berikan minum air hangat pada pasien
B. Lakukan suction untuk mengeluarkan sputum
C. Berikan oksigen yang dilembabkan
D. Lakukan pemeriksaan analisa gas darah
E. Lakukan penggantian posisi postural drainase pada pasien

Kasus (vignete)
Seorang perempuan berusia 40 tahun dengan diagnose medis Pneumonia. Perawat ruangan
melakukan tindakan keperawatan postural drainase.
Pertanyaan soal
Apakah intervensi selanjutnya yang paling tepat?

Pilihan jawaban
A. Berikan minum air hangat pada pasien
B. Lakukan suction untuk mengeluarkan sputum
C. Berikan oksigen yang dilembabkan
D. Lakukan pemeriksaan analisa gas darah
E. Lakukan penggantian posisi postural drainase pada pasien

Vignette
Seorang pasien laki-laki 55 tahun dijadwalkan pulang ke rumah setelah dirawat ICU karena
didiagnosa arterosklerosis post op CABG (Coroner Artery Bypass Graft). Perawat yang
bertugas merawat pasien tersebut memberikan pejelasan untuk perawatan dirumah.
Pertanyaan soal
Hal apakah yang harus Anda sampaikan sebelum melepas pulang adalah?
Pilihan Jawaban
A. Tidak ada drainase yang keluar lagi dari luka insisi setelah hospitalisasi
B. Demam ringan dan kelelahan yang sangat akan terjadi selama beberapa minggu setelah
operasi
C. Nyeri ringan dan bengkak akan terjadi setelah 3-4 minggu setelah operasi
D. Aktifitas pasien disesuaikan dengan kemampuan sesuai dengan program rehabilitasi
E. Batuk akan lebih sering terjadi setelah beberapa hari menjalani operasi
 Kasus (vignete)
Seorang perawat melakukan pengkajian neurovaskular pada klien yang post CABG (coroner
artery bypass graft). Didapati bahwa kaki yang dilakukan pendonoran pembuluh darah
teraba hangat, terdapat kemerahan dan edema. Pulsasi pedal teraba

Pertanyaan soal:
Apakah hasil interpretasi perawat terkait status neurovaskular klien adalah?

Pilihan jawaban
A. Normal karena adanya sirkulasi aliran darah ke kaki
B. Sedikit memburuk dan harus dipantau selama 1 jam
C. Kerusakan berat sehingga dokter bedah harus segera dikabari
D. Fungsi arteri adekuat, tetapi komplikasi pada vena mungkin terjadi
E. Gangguan yang berarti sehingga kolaborasi dengan beberapa ahli sangat diperlukan

Vignette :
Wanita dewasa usia 66 tahun masuk RS 2 hari yang lalu dengan keluhan utama kelemahan
pada bagian tubuh sebelah kiri. setelah terjatuh dari kamar mandi dan tidak sadarkan diri,
Keadaan umum tampak sakit berat. Pasien mengeluh selalu pusing disertai mual,muntah.
Semua aktivitas dibantu oleh keluarga dan perawat.Pasien riwayat hipertensi sejak 10 tahun
yang lalu. Hasil observasi didapatkan :TTV= TD= 160/110 mmHg, N= 96x/menit, S = 36ÛC,
P=22x/mnt. IMT = 25,78 kg/m². Hasil CT-Scan :Kesan : hematom dan edema perifokal di
thalamus kanan

Pertanyaan soal :
Apakah yang menjadi diagnose keperawatan pada pengumpulan data kasusdiatas
Pilihan Jawaban:
A. Perubahan perfusi jaringan cerebral b/d pecahnya pembuluh darah serebral
dan edema otak
B. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d kelemahan otot
dalam mengunyah dan menelan
C. Hambatan mobilisasi fisik b/d kelemahan fisik, kerusakan neuromuscul
D. Kerusakan integritas kulit b/d tirah baring lama

Vignette :
Suatu tindakan untuk memindahkan lokasi yang patah atau yang mengalami dislokasi ke
tempat asalnya kembali dengan menggunakan daya tarik yang berturut-turut dengan
menggunakan beban dan tarikan,
Pertanyaan soal :
Apakah nama tindakan tersebut
A. Open Reduction (reduksi terbuka)
B. Internal Fixation (fiksasi dalam)
C. Eksternal Fixation (Fikasi luar)
D. Traksi

Vignette :
Seorang laki-laki usia 70 tahun dirawat di RS dengan keluhan tidak lampias saat BAK, sering
BAK pada malam hari. Pasien dilakukan pemasangan kateter, selang kateter telah dimasukkan
sampai dengan kandung kemih, urin tampak keluar pada kateter.

Pertanyaan soal :
Apakah langkah prosedur keperawatan selanjutnya pada kasus tersebut ?
Pilihan Jawaban:
A. melakukan fiksasi selang pada paha
B. mengembangkan balon kateter
C. mengobservasi pengeluaran urin
D. mendokumentasikan tindakan
E. menarik selang kateter

Vignette :
Seorang laki-laki usia 64 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan keluhan sesak nafas
dan kedua kaki bengkak. Keluhan dirasakan sejak 4 hari yang lalu. Sesak dirasakan memberat
saat pasien berjalan. Hasil pengkajian didapatkan : Pasien terlihat pucat dan akral teraba dingin
TD: 170/90 mmHg, frekuensi nadi: 90x/menit, suhu: 370C, frekuensi napas 24x/menit.
Pilihan jawaban:
Pertanyaan soal:
Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus diatas adalah:

Pilihan Jawaban:
A.Penurunan curah jantung
B. Gangguan pertukaran gas
C. Kelebihan volume cairan
D. Gangguan perfusi jarigan
E. Intoleransi aktifitas

Vignette :Seorang laki-laki usia 65 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak yang
memberat sejak 3 hari yang lalu, kencing sedikit, dan bengkak di kedua kaki. Hasil pengkajian
didapatkan adanya edema anasarka, riwayat diabets sejak 10 tahun yang lalu, TD: 130/90
mmHg, suhu 37oC, frekuensi napas : 26x/mnt, frekuensi nadi: 96x/mnt. Ureum : 170mg/dl,
creatinin: 6.2 mg/dl Hb: 7gr/dl.
Pertanyaan soal :Pertanyaan soal:
Apakah intervensi keperawatan yang tepat pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban:
A. Kolaborasi pemberian terapi diuretic
B. Kolaborasi dialisis
C. Batasi asupan cairan
D. Berikan posisi semi fowler
E. Cek analisa gas darah
Vignette
Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke RS dengan keluhan sesak nafas. Dari
hasil pengkajian diperoleh data batuk berdahak, hasil auskultasi suara nafas ronkhi
di dada kanan, TD : 110/70 mmHg, frekuensi nadi: 84x/menit, frekuensi napas 26
x/menit, suhu : 36°C.Telah diposisikan semi fowler sesak berkurang namun secret
susah dikeluarkan.
Pertanyaansoal
Apakah tindakan yang harus dilakukan ?

Pilihan Jawaban
a. Kolaborasi O2
b. Postural drainase
c. Mengauskultasi suara nafas
d. Mengobservasi status respirasi
e. Kolaborasi pemberian bronkhodilator

Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 70 tahun dirawat di RS karena kelemahan satu sisi tubuh sebelah
kanan. Kaki kanan hanya bisa digeser, sementara tangan kanan dapat diangkat sedikit namun
jatuh kembali.
Pertanyaan Soal
Berapakah kekuatan otot tangan dan kaki laki-laki tersebut?
Pilihan Jawaban :
a. 1 dan 2
b. 3 dan 4
c. 2 dan 3
d. 4 dan 3
e. 2 dan 4

Kasus (vignete)
Seorang wanita berusia 40 tahun, dirawat dengan keluhan nyeri dada kiri yang menjalar ke
belikat dan bahu. Nyeri berkurang dengan istirahat. Hasil lab menunjukkan peningkatan
CKMB dan troponin T. Hasil EKG menunjukkan ST elevasi
Pertanyaan Soal
Apakah etiologi dari diagnosa nyeri pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban :
 a. Hipoksia sel otot jantung
b. Oklusi vaskular
c. Peningkatan aktivitas
d. Peningkatan beban jantung
e. Peningkatan enzim jantung

Kasus (vignete)
Seorang pria 60 tahun dirawat dengan keluhan sesak nafas sejak 1 minggu sebelum masuk
RS yang semakin terasa semakin berat. Kedua kaki edema +3. Oliguri (+) sejak 1 minggu
lalu. Nafsu makan menurun. Auskultasi paru terdapat ronckhi di kedua lobus bawah paru.
Pengembangan dada tidak optimal
Pertanyaan Soal
Apakah intervensi keperawatan prioritas yang dapat dilakukan pada pasien tersebut?
Pilihan Jawaban :
a. Monitoring tanda vital
b. Pembatasan aktivitas
c. Kolaborasi diuretik
d. Fisioterapi dada
e. Loading cairan

Kasus (vignete)
Seorang wanita berusia 50 tahun, dirawat dengan keluhan lumpuh pada kedua kaki. Setelah
jatuh kemampuan berjalan pasien menurun hingga akhirnya tidak dapat berjalan. Saat dikaji
pasien mengeluh punggungnya terasa panas dan perih. Terlihat kulit punggung kemerahan
dan di area bokong terdapat bulae
Pertanyaan Soal
Apakah intervensi keperawatan yang dapat dilakukan pada pasien tersebut?
Pilihan Jawaban :
a. Bersihkan lesi dan masase area yang kemerahan
b. Lakukan latihan mobilisasi pasif secara berkala
c. Bantu pasien melakukan pergerakan pasif
d. Lakukan masase ringan sekitar punggung
e. Ubah posisi setiap dua jam sekali

KASUS (vignete):
Seorang keluarga pasien melapor pada perawat bahwa cairan infusnya sudah habis. Namun
karena perawat sedang mengerjakan sesuatu dia menyuruh keluarga pasien tersebut menunggu
saja di kamar. Setelah 30 menit ditunggu perawat belum datang, keluarga melaporkan
kembali,ternyata perawat tersebut lupa. Saat di lihat ternyata cairan sudah habis dan udara sudah
masuk ke pembuluh darah pasien.

Pertanyaan soal:
Aspek etik apa yang dilanggar oleh perawat tersebut?
Pilihan jawaban:
A. Justice
B. Fidelity
C. Autonomy
D. Beneficience
E. Non Maleficience

KASUS (vignete):
Seorang perempuan berusia 61 tahun dirawat dengan diagnosis stroke hemorhagic. pasien
mengalami penurunan kesadaran (GCS 11). Hasil pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan
darah 240/150 mmHg, frekuensi nadi 96 kali/menit, pernafasan 16 kali/menit, dan suhu 38,7 oC.
Klien mengalami paralisis, kesulitan mengunyah dan menelan, serta bicara pelo

Pertanyaan soal:
Intervensi keperawatan yang harus dilakukan pertama kali untuk mencegah kematian adalah?

Pilihan jawaban:
A. Memasang NGT untuk mencegah aspirasi
B. Memberikan terapi oksigen 4 liter melalui nasal kanul
C. Kolaborasi pemberian manitol 3x150 cc
D. Kolaborasi pemberian antihipertensi secara agresif
E. Pemberian cairan intravena NaCl 0,9% 20 tetes/menit

KASUS (vignete):
Seorang laki-laki berusia 57 tahun dirawat dengan diagnosis efusi pleura. Hasil pengkajian
didapatkan pasien mengeluh sesak nafas yang bertambah jika posisi berbaring, tekanan darah
120/80 mmHg, suhu 36,5oC, pernapasan 30kali/menit, frekuensi nadi 88 kali/menit. Klien
tampak sianosis, dan kelelahan. Hasil pemeriksaan analisa gas darah menunjukan asidosis
respiratorik

Pertanyaan soal:
Manakah terapi oksigen yang diperlukan?

Pilihan jawaban:
A. Nasal kanul
B. Masker sederhana
C. Kateter kanul
D. Masker rebreathing
E. Masker Non Rebretahing