SOAL TRYOUT REMEDIASI UKDI 2010 WAKTU : 200 MENIT _______________________________________________________________________________

1. Seorang perempuan berusia 25 tahun yang sebelumnya sehat mengalami kecelakaan yang parah pada daerah kepala dan leher kurang lebih 6 bulan yang lalu. Sejak itu siklus menstruasinya menjadi tidak teratur dan memendek. Apakah penyebab paling mungkin dari gangguan menstruasi pasien ini? a. b. c. d. e. Gangguan pada jalur antara hypothalamus dan anterior pituitary Gangguan pada jalur antara hypothalamus dan posterior pituitary Kerusakan pada otak kecil dan batang otak Kecelakaan menyebabkan peningkatan kadar cortisol sehingga mengganggu HPO axis. Kondisi gangguan menstruasi tidak berhubungan dengan kecelakaan sebelumnya.

2. Seorang perempuan berusia 34 tahun mengeluh sering merasa haus dan ingin buang air kecil yang sering dan banyak. Berdasarkan pemeriksaan laboratorium didapatkan hasil kadar gula darah: puasa 80 mg/dl, 2 jam PP: 140 mg/dl. Urinalysis: micro albuminuria (+), Erythrocyte: 0-1, Leukocyte: 0-2, Bacteria: (-), Glucose (-). Apakah kondisi di bawah ini yang paling tepat menjelaskan keluarnya hormon yang terganggu pada pasien ini? a. b. c. d. e. Peningkatan konsentrasi natrium ekstraselular Peningkatan konsentrasi Kalium intraselular Penurunan konsentrasi natrium intraselular Penurunan konsentrasi kalsium extraselular Penurunan konsentrasi Kalium extraselular

3. Seorang perempuan berusia 46 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan dada berdebar disertai keluar keringat yang berlebih. Pada pemeriksaan fisik ditemukan takikardi, hipertensi dan hiperhidrosis. Apakah jenis serabut syaraf yang paling mungkin mengalami stimulasi a. b. c. d. e. Serabut preganglionic sympathetic Serabut preganglionic parasympathetic Serabut postganglionic parasympathetic Serabut postganglionic sympathetic Serabut somatic motor berlebihan?

4. Seorang perempuan berusia 20 tahun, G1P0A0, datang ke puskesmas untuk pemeriksaan kehamilannya. Pasien sedang hamil 8 bulan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 180/100 mmHg, kedua kaki edema (+). Dokter memberikan suntikan MgSO4. Apakah tujuan pemberian obat di atas?

a. b. c. d. e.

Menurunkan tekanan darah Mencegah pendarahan Meningkatkan urinasi Mencegah konvulsi Meningkatkan kontraksi uterus

5. Seorang perempuan berusia 22 tahun dibawa ke unit gawat darurat dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir. Pasien melahirkan anak pertamanya di dukun beranak, dan mengalami pendarahan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/50 mmHg, denyut nadi 100x/menit, kontraksi uterus lemah. Apakah obat yang paling tepat diberikan? a. b. c. d. e. Oxitocin Ergonovin Misoprosol Carboprost Ritodrin

6. Seorang bayi dibawa ibunya ke Puskesmas untuk pemeriksaan rutin. Pada pemeriksaan fisik ditemukan anak mampu menggerakkan kepalanya mengikuti benda yang digerakkan dari samping kiri ke samping kanan dan sebaliknya (180o), saat posisi tengkurap mampu menopang bahu dengan kedua telapak tangan, tersenyum bila ada respon dan mengeluarkan suara oooh, aahh dan br,br, tapi ketika di dudukkan posisinya bisa tegak. Berapakah usia anak yang paling tepat? a. b. c. d. e. 1 bulan 3 bulan 6 bulan 9 bulan 12 bulan

7. Seorang laki-laki, 20 thn, pasca kecelakaan lalu lintas 1 jam sebelum masuk IGD RS dengan fraktur femur. Pada pemeriksaan fisik ditemukan pasien dalam keadaan pucat, tekanan darah 75/40 mmHg, frekwensi nadi 140 x/menit, frekwensi pernapasan 40 x/menit dan akral dingin. Keluhan sesak dan nyeri dada disangkal Manakah pernyataan di bawah ini yang sesuai untuk keadaan pasien tersebut? a. b. c. d. e. Syok hemorragik Syok obstruktif Syok septik Syok kardiogenik Syok anafilaktik

8. Seorang perempuan berusia 25 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan sejak 3 bulan terakhir sering tidak dapat menyelesaikan pekerjaannya di kantor sehingga ditegur atasannya. Apabila ia menulis laporan selalu terpikir bahwa kalimat yang digunakan tidak tepat sehingga ia berulang-ulang merubahnya, atau terpikir bahwa ia salah menyalin angka-

angka sehingga berulang-ulang mengecek kembali. Pada akhirnya tidak ada laporan yang dapat diselesaikan. Pasien mengatakan bahwa ia tidak ingin ada pikiran seperti itu, namun pikiran itu terus muncul tanpa bisa ia hentikan. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. b. c. d. e. Gangguan cemas menyeluruh Gangguan waham menetap Gangguan obsesif kompulsif Gangguan penyesuiain Prodromal psikotik

9. Seorang laki-laki berusia 29 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sulit masuk tidur sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan tersebut disertai dengan mudah lelah, sulit konsentrasi, dan mudah tersinggung. Menurut pasien, ia jadi sering tiba-tiba merasa cemas dan menjadi sangat khawatir terhadap kejadian atau aktivitas sehari-hari baik di rumah maupun di tempat kerja. Apakah faktor penyebab yang paling tepat? a. b. c. d. e. Adanya konfik asadar yang belum terselesaikan Kehilangan obyek cinta Superego tidak berkembang dengan baik Adanya ancaman yang nyata secara eksternal Gangguan pada daya nilai realita

10. Seorang siswi akademi perawat datang ke poliklinik dengan keluhan takut yang hebat dan menetap pada jarum suntik. Karena hal tersebut pasien mendapat kesulitan dalam menjalani pendidikannya. Apakah mekanisme pertahanan jiwa yang paling umum digunakan pada gangguan seperti kasus tersebut diatas? a. b. c. d. e. Eksternalisasi Proyeksi Simbolisasi Introyeksi Reaksi formasi

11. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang dengan keluhan benjolan pada siku tangan kanannya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ukuran tumor 2 cm , kenyal dan mudah digerakkan. Gambaran mikroskopis dari jaringan hasil ekstirpasi tumor tampak sel-sel spindle yang bergelombang tumbuh hiperplastis kadang-kadang membentuk struktur palisade. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. b. c. d. e. Schwannoma Neurofibroma Neuroblastoma Meningioma Neurinoma

12. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan timbul bercak merah

di kulit seluruh tubuh yang terasa gatal Keluhan timbul setelah minum aspirin 500 mg untuk mengobati sakit kepalanya. Apakah masalah reaksi obat yang paling sesuai? a. b. c. d. e. Toleransi Hiporeaktif Hiposensitif Hiperreaktif Hipersensitif

13. Seorang perempuan berusia 65 tahun dibawa ke Puskesmas karena tidak sadarkan diri. Keluarganya mengatakan bahwa pasien sudah tidur hampir 24 jam, setelah minum obat milik suaminya (fenobarbital 32 mg) karena ia tidak dapat tidur. Pasien hanya minum 1 kaplet (dosis rendah) dan ia tercatat sebagai pasien sirosis hepatis di Puskesmas sejak 3 tahun yang lalu. Apakah penyebab paling tepat dari memanjangnya respon terhadap obat pada pasien ini? a. b. c. d. e. Sensitivitas reseptor yang menurun karena usia Kapasitas metabolisme meningkat karena sirosis hepatis Fungsi ekskresi menurun karena sirosis hepatis Kapasitas ikatan protein plasma meningkat Menurunnya eliminasi lintas pertama

14. Seorang bayi perempuan berusia 32 jam dibawa ke Puskesmas dengan keluhan tampak kuning. Bayi lahir cukup bulan dari seorang ibu dengan HIV nonreaktif pada perinatal, Streptokokus grup B negatif, Hepatitis B negatif. Pada pemeriksaan fisik didapatkan secara klinis anak tampak sehat, terlihat kuning di dada. Pemeriksaan golongan darah ibu O+ dan ayah B+. Apakah penyebab kuning yang paling mungkin? a. b. c. d. e. Ikterus yang fisiologis Ikterus oleh karena ASI Inkompatibilitas ABO Atresia biliaris Sepsis

15. Seorang bayi perempuan berusia 32 jam dibawa ke Puskesmas dengan keluhan tampak kuning. Bayi lahir cukup bulan dari seorang ibu dengan HIV nonreaktif pada perinatal, Streptokokus grup B negatif, Hepatitis B negatif. Pada pemeriksaan fisik didapatkan secara klinis anak tampak sehat, terlihat kuning di dada. Pemeriksaan golongan darah ibu O+ dan ayah B+. Apakah pemeriksaan laboratorium yang paling mungkin diperlukan? a. b. c. d. e. Jumlah trombosit Jumlah leukosit Waktu koagulasi Waktu perdarahan Tes Coombs

16. Dua bulan terakhir ini di Puskesmas Kenanga, banyak pasien yang datang dengan keluhan sakit kepala. Usia pasien bervariasi dari anak-anak sampai orang tua. Dipikirkan kemungkinan penyebabnya adalah riwayat makan makanan yang mengandung formalin, yang banyak ditemukan di daerah tersebut. Sebagai dokter yang bertugas, Saudara bermaksud melakukan penelitian untuk mencari hubungan sebab akibat antara sakit kepala dengan riwayat mengkonsumsi makanan yang mengandung formalin. Apakah jenis penelitian yang paling tepat dilakukan bila waktu yang dimiliki peneliti tidak banyak? a. b. c. d. e. Cohort Cross- sectional Descriptive Case control Clinical trial

17. Suatu penelitian case control dilakukan terhadap 200 anak yang menderita katarak kongenital. Terdapat 160 anak dengan riwayat ibunya terkena rubella saat mengandung anak tersebut. Kontrolnya adalah 200 anak dan ternyata 80 diantara anak tersebut mempunyai riwayat ibunya terkena rubella saat hamil. Berapakah odds ratio pada penelitian tersebut? a. b. c. d. e. (40x200) / (120x200) (160x80) / (40x120) (160x120) / (80x40) (160x200) / (80x200) (160x40) / (80x120)

18. Seorang dokter ingin mengetahui apakah bayi yang lahir prematur akan mengalami gangguan pertumbuhan selama usia balita. Ia memulai penelitian dengan mengumpulkan data-data bayi yang lahir prematur di suatu rumah sakit dan diikuti sampai dengan usia 5 tahun. Apakah jenis penelitian yang paling cocok? a. b. c. d. e. Case control Cohort Cross sectional Clinical trial Descriptive

19. Seorang laki laki berusia 60 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan sesak nafas. Keluhan disertai dengan kehilangan berat badan sekitar 10 kg selama 3 bulan. Pasien juga mengeluh adanya batuk tanpa dahak yang berlangsung selama 1 bulan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal, konjungtiva anemis, auskultasi paru: ronki (+) pada paru kiri, teraba kelenjar lymph inguinal kiri. Pemeriksaaan dermatologi didapatkan adanya 3 nodula hitam dengan ukuran, 2x3x1 cm pada diameter, tidak nyeri, batas jelas. Apakah yang menyebabkan timbulnya nodula hitam pada pasien di atas?

a. b. c. d. e.

Sisa-sisa perdarahan Jaringan nekrotik Peningkatan melanosit Gangguan sistem limfe Inflamasi

20. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan luka berwarna kemerahan pada kedua siku lengannya. Keluhan dialami sejak 2 bulan yang lalu setelah pasien bermain tenis. Pada pemeriksaan dermatologi didapatkan jaringan keratin yang tebal dengan dasar berupa makula eritem pada siku lengan dan lutut. Apakah diagnosis yang paling tepat? a. b. c. d. e. Tennis elbow Exfoliative dermatitis Psoriasis vulgaris Fenomena Koebner Dermatitis kontak

21. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan luka berwarna kemerahan pada kedua siku lengannya. Keluhan dialami sejak 2 bulan yang lalu setelah pasien bermain tenis. Pada pemeriksaan dermatologi didapatkan jaringan keratin yang tebal dengan dasar berupa makula eritem pada siku lengan dan lutut. Apakah tanda/gejala yang paling tepat akan ditemukan? a. b. c. d. e. KOH Tzank smear Tanda Nikolsky Tanda Asboe Tanda Auspitz

22. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan luka berwarna kemerahan pada kedua siku lengannya. Keluhan dialami sejak 2 bulan yang lalu setelah pasien bermain tenis. Pada pemeriksaan dermatologi didapatkan jaringan keratin yang tebal dengan dasar berupa makula eritem pada siku lengan dan lutut. Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat dilakukan? a. b. c. d. e. KOH Pewarnaan Gram Fast-acid stain Biopsi Pewarnaan Tzank

23. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan luka berwarna kemerahan pada kedua siku lengannya. Keluhan dialami sejak 2 bulan yang lalu setelah pasien bermain tenis. Pada pemeriksaan dermatologi didapatkan jaringan keratin yang tebal dengan dasar berupa makula eritem pada siku lengan dan lutut.

Apakah terapi topikal pilihan pertama? a. b. c. d. e. Antihistamin Pelembab Cytostatic agent Keratolitik Steroid

24. Seorang laki laki berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan penglihatan kedua mata kabur. Pasien adalah penyandang diabetes sejak lima tahun yang lalu. Pemeriksaan opthalmologis didapatkan gambaran awan pada kedua lensa mata. Apakah perubahan osmolaritas lensa yang paling tepat menjelaskan patogenesis penyakit pasien di atas? a. b. c. d. e. Peningkatan produksi sorbitol Peningkatan konsentrasi galaktosa darah Peningkatan oksidasi crystalline Penurunan aktifitas aldose reductase Penurunan aktifitas aldose dehydrogenase

25. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kanan merah. Keluhan dirasakan sejak 7 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva hiperemis. Hasil pemeriksaan dari sediaan apus konjungtiva dengan pewarnaan Giemsa menunjukkan gambaran sel sel PMN dan badan inklusi pada sel epitel konjungtiva. Apakah penyebab yang paling mungkin? a. b. c. d. e. Neisseria gonorrhoeae Haemophilus aegypticus Streptococcus pyogenes Staphylococcus epidermidis Chlamydia trachomatis

26. Seorang laki laki berusia 35 tahun dibawa ke unit gawat darurat dengan keluhan kaki kanannya tergigit ular sejak 2 jam yang lalu. Keluhan disertai pembengkakan luka dan perdarahan yang sulit berhenti. Pasien juga mengeluh penglihatan yang ganda dan sulit membuka kelopak matanya. Apakah komplikasi yang merupakan komplikasi yang paling mungkin timbul dan dapat menimbulkan kematian pada pasien di atas? a. b. c. d. e. Gagal ginjal Syok kardiogenik Gagal nafas Compartment syndrome Syok hipovolemik

27. Seorang laki laki berusia 42 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam, sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri kepala, lemah badan dan nyeri gigi terutama pada gigi molar kanan bawah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pembengkakan jaringan di sekitar gigi yang dikeluhkan, nyeri ketuk gigi (+). Pada pemeriksaan stimulus pada pulpa (-).

Apakah perawatan yang paling sesuai untuk pasien di atas? a. b. c. d. e. Memberikan antibiotik dan penghilang rasa sakit kemudian merujuknya ke dokter gigi Memberikan suplementasi untuk memperbaiki keadaan umum pasien Menambal gigi yang lubang Menghilangkan pembengkakan dengan memijatnya Mengangkat gigi yang dikeluhkan

28. Seorang laki-laki berusia 23 tahun dibawa ke unit gawat darurat dengan keluhan nyeri di tungkai bawah kiri yang timbul setelah terjatuh dari tangga (dengan tinggi sekitar 2 meter). Ia juga mengeluhkan adanya pembengkokan dan bengkak di bawah lutut kiri, dan tidak dapat digerakkan. Tidak ada luka sama sekali. Dari anamnesis didapatkan keterangan ia terjatuh sekitar 5 jam yang lalu. Sejak satu jam yang lalu ia mengeluh timbul nyeri yang menetap di bawah lutut. Apakah diagnosis yang paling tepat? a. b. c. d. e. Fraktur tertutup, dengan kontusio jaringan lunak Fraktur tertutup, dengan sindrom kompartemen Fraktur tertutup, dengan hematoma Fraktur tertutup, dengan hemartrosis Fraktur tertutup, dengan ruptur arteri poplitea

29. Seorang laki laki berusia 31 tahun datang ke dokter praktik umum mengeluh tungkai dan lengannya terasa lemah dan mati rasa sejak satu bulan yang lalu. Sejak 2 bulan yang lalu pasien mengeluhkan nyeri punggung. Satu bulan kemudian. Pasien menyatakan bahwa sebelumnya telah megalami batuk kronis. Pada pemeriksaan fisik ditemukan paraparesis, hipestesia di bawah prosesus xyphoideus, refleks patologis(+), gibbus (+) pada vertebra torakal VI. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan PPD 5 TU > 15 mm, laju endap darah 80/110. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien di atas? a. b. c. d. e. Myelitis tuberkulosa Spondilitis tuberkulosis dengan arachnoiditis Spondilitis tuberkulosis Spondilitis tuberkulosis dengan radikulopati Spondilitis tuberkulosis dengan myelopati

30. Seorang laki-laki, berusia 20 tahun, datang ke unit gawat darurat dengan keluhan nyeri dan bengkak di lutut kanan, disertai krepitasi. Ia juga mengeluhkan sendi panggul kanannya tidak dapat digerakkan. Tidak ada luka samasekali. Dari anamnesis didapatkan keterangan ia adalah penumpang mobil, duduk di samping supir, yang bertabrakan dengan mobil lain dari arah berlawanan. Apakah tindakan sementara, yang segera harus dikerjakan pada pasien ini? a. b. c. d. Reduksi Fiksasi Fasiotomi Pembidaian

e. Traksi

31. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke dokter prakitk umum dengan merasa yakin bahwa dia mengidap kanker payudara. Pemeriksaan lengkap dari dokter penyakit dalam sebelumnya termasuk mammogram menunjukkan hasil yang negatif. Apakah diagnosis yang paling tepat? a. b. c. d. e. Tidak bisa diagnosisnya Gangguan Hypochondriasis Gangguan Somatoform Gangguan psychotic Gangguan Somatization

32. Seorang peneliti melakukan studi case-control untuk mengetahui hubungan antara gangguan belajar (learning disorder) pada anak-anak usia sekolah dasar dengan riwayat asfiksia pada waktu lahir. Peneliti memilih sampel untuk kasus di rumah sakit dan kontrolnya di masyarakat. Ternyata di masyarakat banyak kasus asfiksia berat yang tidak berumur panjang (meninggal sebelum usia SD) sehingga proporsi riwayat asfiksia di masyarakat berbeda dengan di rumah sakit. Apakah bias yang paling mungkin terjadi? a. b. c. d. e. Self-selection bias Prevalence-incidence bias Referral bias Non-response bias Differential loss to follow-up bias

33. Seorang peneliti melakukan studi case-control untuk mengetahui hubungan antara gangguan belajar (learning disorder) pada anak-anak usia sekolah dasar dengan riwayat asfiksia pada waktu lahir. Peneliti memilih sampel untuk kasus di rumah sakit dan kontrolnya di masyarakat. Ternyata riwayat asfiksia tidak diperoleh dari catatan medik namun berdasarkan wawancara pada ibu penderita dan ibu dari anak dengan gangguan belajar cenderung lebih ingat riwayat kelahiran anaknya. Apakah bias yang paling mungkin terjadi? a. b. c. d. e. Data collection bias Surveillance bias Diagnostic bias Recall bias Reporting bias

34. Suatu uji klinik yang bertujuan mengurangi risiko stroke iskemik berulang. Diberikan tablet aspirin yang bekerja menghambat aggregasi trombosit. Tanpa sepengetahuan peneliti, beberapa subyek dalam kelompok kontrol ternyata mengkonsumsi tablet ekstrak bawang putih yang juga berdampak sama. Bagaimana sikap anda sebagai peneliti saat mengetahui hal tersebut ? a. Melanjutkan analisis sesuai rencana semula

b. c. d. e.

Membuat analisis dalam sub kelompok Mengeluarkan subyek tersebut dari analisis Mengelompokkannya dalam kelompok kasus Membuat penyesuaian dalam analysis

35. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke poliklinik untuk meminta dilakukan tindakan penyedotan lemak. Pasien adalah seorang yang cantik dengan tubuh yang gemuk. Pasien selalu merasa rendah diri karena keadaan tubuhnya. Apakah prinsip dasar terkait dalam kasus ini? a. b. c. d. e. Beneficence Non-maleficence Autonomy Justice Confidential

36. Seorang perempuan berusia 34 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan tingling pada jari telunjuk dan jari tengah kanan sejak 2 bulan yang lalu. Dia juga mengeluhkan kelemahan pada tangan kanannya dan mulai sering menjatuhkan beberapa barang seperti cangkir. Sebelumnya dia dalam keadaan sehat dan tidak pernah mengalami kecelakaan atau nyeri pada leher. Pada pemeriksaan neurologik, gerakan ekstensi bahu dan sendi siku dalam keadaan normal baik kekuatan maupun range of movement. Syaraf apakah yang paling mungkin mengalami kompresi ? a. b. c. d. e. Nerve radialis Nerve ulnaris Nerve aksilaris Nerve medianus Tendon flexor

37. Seorang anak laki laki berusia 3 tahun didiagnosis dengue shock syndrome dan dirawat di ruang ICU. Akan tetapi orang tuanya tidak memiliki cukup uang sehingga mereka memutuskan untuk tidak memberikan pertolongan untuk mempertahankan hidupnya. Apakah tipe euthanasia yang paling tepat untuk keadaan di atas? a. b. c. d. e. Auto-euthanasia Active euthanasia Passive euthanasia Voluntary euthanasia Involuntary euthanasia

38. Seorang laki-laki berusia 2 tahun menderita intususepsi saluran pencernaan yang membutuhkan tindakan operasi segera. Orang tuanya memohon kepada dokter bedah terbaik di kota ini untuk merawat anak tersebut dan dokter itu menyetujuinya. Setelah operasi selesai, orang tua baru tahu bahwa yang mengoperasi anaknya bukan dokter tersebut karena pada waktu operasi dokter harus melakukan tindakan operasi yang tidak terjadual (paliatif) dan digantikan oleh asistennya. Anak ini sembuh, akan tetapi orang tuanya menolak membayar biaya operasi dan menuntut dokter bedah, asistennya serta rumah sakit.

Siapakah yang patut disalahkan pada kasus ini karena tindakan mengabaikan pasien (neglect) ? a. b. c. d. e. Dokter bedah, asisten dan perawat Dokter bedah, asisten, dan rumah sakit Dokter bedah, perawat, dan rumah sakit Dokter bedah dan rumah sakit Asisten, perawat dan rumah sakit

39. Karena tidak puas dengan pelayanan di suatu rumah sakit, seorang laki-laki berusia 40 tahun memutuskan pindah ke rumah sakit lain untuk mengobati penyakit TBC-nya. Ketika dia meminta rekam medik dari rumah sakit lama, administrasi rumah sakit menolak memberikan dokumen tersebut karena dikatakan hal ini merupakan arsip rumah sakit dan hanya memberikan resume keadaan terakhir pasien. Siapakah yang berhak memiliki data rekam medik tersebut? a. b. c. d. e. Pasien Dokter Rumah sakit Pasien dan dokter Pasien dan rumah sakit

40. Seorang anak laki-laki berusia 15 tahun bercerita bahwa kakak perempuannya akan pindah keluar kota untuk melanjutkan sekolah. Dia merasa sangat kehilangan dan akan sangat merindukannya, tetapi dia harus bisa berjalan terus dengan belajar lebih keras lagi sehingga bisa mengikuti jejaknya. Dia sangat mengharapkan bisa bersekolah di tempat yang sama. Diantara fungsi dasar keluarga di bawah ini, manakah yang paling sesuai untuk keadaan di atas? a. b. c. d. e. Saling dukung antar anggota keluarga Dibangunnya otonomi dan kebebasan antara anggota keluarga Membentuk aturan yang mengatur semua anggota keluarga Adaptasi terhadap perubahan lingkungan Komunikasi antar anggota keluarga

41. Baiklah, akhir minggu ini kita semua akan menghabiskan waktu bersama, apakah kalian punya usul kita pergi ke mana? Tanya Bu Siti kepada anaknya. Terserah Ibu saja jawab anaknya. Ibu Siti berkata, Tidak, sekarang giliranmu untuk menentukan tujuan kita! Anaknya menjawab,Baiklah, jika semua tidak keberatan, bagaimana jika kita mendaki gunung? Diantara fungsi dasar keluarga di bawah ini, manakah yang paling sesuai untuk keadaan di atas? a. b. c. d. e. Saling dukung antar anggota keluarga Dibangunnya otonomi dan kebebasan antara anggota keluarga Membentuk aturan yang mengatur semua anggota keluarga Adaptasi terhadap perubahan lingkungan Komunikasi antar anggota keluarga

42. Seorang laki-laki berusia 12 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan sering cepat lelah dan bibir kebiruan. Setelah anamnesis, pemeriksaan fisik serta laboratorium

dokter mendiagnosis pasien dengan kelainan katup jantung. Dokter selanjutnya merujuk pasien ke dokter spesialis jantung anak. Apakah jenis rujukan yang paling sesuai? a. b. c. d. e. Split referral Cross referral Collateral referral Periodic referral Interval referral

43. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dibawa ke praktik dokter keluarga dengan keluhan nyeri perut kanan bawah. Setelah pemeriksaan lengkap anak didiagnosis dengan apendisitis akut. Dokter lalu merujuk anak ke dokter bedah untuk penanganan selanjutnya. Setelah operasi, anak mengalami infeksi saluran napas. Lalu dokter bedah kembali merujuk pasien kepada dokter keluarganya untuk penanganan lebih lanjut. Apakah jenis rujukan yang paling sesuai? a. b. c. d. e. Split referral Cross referral Collateral referral Periodic referral Interval referral

44. Seorang laki-laki berusia 15 tahun, penyandang Duchen Muscullar Distrophy, dirawat di rumah sakit pendidikan. Dokter menggunakan catatan dalam rekam medis yang menyangkut data/informasi kronologis dari perawatan/pengobatan yang diberikan dalam menyampaikan kuliah pada mahasiswa tahap profesi. Apakah fungsi rekam medik yang paling sesuai? a. b. c. d. e. Medis. Dokumentasi. Administrasi. Pendidikan. Penelitian.

45. Seorang laki-laki berusia 35 tahun bermaksud membangun rumahnya di daerah dengan tanah yang datar. Ia bermaksud menggali sumur sebagai sumber mata air, akan tetapi dekat rumahnya terdapat septic tank tetangganya. Berapakah jarak minimal yang paling tepat antara kedua struktur tersebut? a. b. c. d. e. 3M 5M 7M 10 M 13 M

46. Seorang perempuan berusia 38 tahun dibawa ke unit gawat darurat setelah ditemukan tidak sadarkan diri di ruang kerjanya. Pasien diketahui menyandang hipertensi dan

hiperkolesterolemia, serta makan tidak teratur karena kesibukan kerjanya. Apakah jenis penyakit yang paling sesuai? a. b. c. d. e. Modern Hazard Traditional Hazard Air borne transmission Vector borne tranmission Psychosocial Hazard

47. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan nyeri kepala. Pasien adalah pekerja di sebuah bank yang memiliki kebiasaan untuk berolah raga dan diet secara teratur. Enam bulan terakhir ini, bank tempatnya bekerja sedang mengalami masalah sehingga dia tidak memiliki waktu untuk melaksanakan olah raga dan dietnya. Sejak itu dia sering mengalami berbagai keluhan mulai batuk pilek, demam serta nyeri kepala. Apakah jenis penyakit yang paling sesuai? a. b. c. d. e. Modern Hazard Traditional Hazard Air borne transmission Vector borne tranmission Psychosocial Hazard

48. Sebuah puskesmas melaporkan adanya larva cacing pada sumber air di desa tersebut. Larva tersebut bisa masuk ke kulit penduduk yang kebetulan berada di air dan menyebabkan penyakit schistosomiasis. Apakah jenis penyakit melalui air yang paling tepat? a. b. c. d. e. Waterborne disease Water-privation disease Water-based disease Water-related disease Water-dispersed infection

49. Desa A adalah salah satu desa terpencil di wilayah kerja Puskesmas X dengan populasi sebanyak 5000 orang dengan 700 KK. Perumahan sangat buruk, rumah kecil, kurang ventilasi, terbuat dari bambu, dan lantai belum disemen. Desa memiliki sumber air yang baik. Saudara baru ditempatkan disana sebagai dokter puskesmas. Ketika melakukan kunjungan Saudara melihat banyak penduduk memiliki penyakit batuk kronik yang kadang-kadang disertai darah dengan keringat malam. Apakah program yang menjadi prioritas untuk dilaksanakan di desa tersebut? a. b. c. d. e. Program penanganan malaria Imunisasi Hepatitis B Program Keluarga Berancana Program Air Bersih Program DOTS

50. Seorang peneliti bermaksud mengadakan penelitian tentang hubungan antara berat badan lahir dan persalinan.Apakah metoda untuk analisis statistik yang paling sesuai? a. b. c. d. e. Spearman rank order correlation Analysis of variance (ANOVA) Regression Chi-square Student T-test

51. Seorang peneliti bermaksud mengadakan penelitian tentang hubungan antara berat badan lahir dan persalinan. Berat lahir dikelompokkan menjadi 2 kelompok yaitu BBLR dan berat lahir, sedangkan persalinan dikelompokkan menjadi nulipara dan multipara. Untuk mengetahui hubungan antara kedua faktor tersebut, apakah teknik statistik yang paling sesuai untuk penelitian ini? a. b. c. d. e. Spearman rank order correlation Analysis of variance (ANOVA) Chi-square Regression T-test

52. Seorang dokter bermaksud melakukan penelitian tentang distribusi keparahan cedera kepala pada pasien korban kecelakaan kendaraan motor yang menggunakan helm dengan tipe fullface yang dibawa ke unit gawat darurat di sebuah rumah sakit. Apakah metoda penelitian yang paling sesuai untuk penelitian tersebut? a. b. c. d. e. Cohort study Case-report Cross-sectional Clinical Trial Case-control

53. Sebuah penelitian dilaksanakan untuk menentukan rata-rata kadar Hb murid kelas tiga SMA dan membandingkannya dengan nilai normal di populasi. Rerata kadar Hb normal pada populasi berdasarkan literatur adalah 13 mg/100 mL. Jumlah subyek penelitian sebanyak 40 orang, dengan rerata kadar Hb adalah 11,9 mg/100 mL. Apakah pernyataan null hypothesis (H0) yang paling sesuai? a. b. c. d. e. 13 = 13 < 13 13 13

54. Saat ini terdapat banyak iklan maupun kegiatan yang disponsori oleh perusahaan rokok untuk menarik pelanggan diselenggarakan di daerah B. Sebuah penelitian dilakukan untuk mengetahui apakah kegiatan komersial ini meningkatkan jumlah perokok di daerah B jika dibandingkan daerah A yang tidak ada kegiatan tersebut.

Apakah jenis uji hipotesis yang paling tepat untuk penelitian ini? a. b. c. d. e. One sided right tailed One sided left tailed Two sided Two sided right tailed Two sided left tailed

55. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan utama keluar cairan putih dari alat kelamin. Pasien adalah seorang promiskus dengan salah satu mantan pasangannya adalah penyandang infeksi HIV. Pasien merasa takut dia akan terkena penyakit yang sama. Dokter menyarankan melakukan pemeriksaan untuk memastikan kemungkinan tersebut. Termasuk apakah pemeriksaan yang diusulkan oleh dokter tersebut? a. b. c. d. e. Random screening Diagnostic screening Mass screening Multiphase screening Opportunistic screening

56. Sebuah penelitian bermaksud dilaksanakan untuk meneliti prevalensi malnutrisi pada anakanak usia di bawah 5 tahun di daerah X. Apakah populasi penelitian yang paling tepat? a. b. c. d. e. Semua anak usia 0 - < 60 bulan di daerah X Semua anak usia 0 -<60 bulan dengan malnutrisi di daerah X Satu anak usia 0 - < 60 bulan di daerah X Satu anak usia 0 -<60 bulan dengan malnutrisi di daerah X Semua keluarga yang memiliki anak usia 0 - <60 bulan di daerah X.

57. Sebuah penelitian dilakukan terhadap 453 pasien baru dengan CAP yang masuk ke suatu rumah sakit propinsi. Peneliti hanya memilih pasien dengan kriteria mild to moderate CAP, usia kurang dari 65 tahun. Apakah langkah yang paling sesuai dengan tindakan peneliti tersebut? a. b. c. d. e. Formulating Research Problem Selecting Research Design Constructing Instrument Selecting samples Data collection and analysis

58. Sebuah kota memiliki populasi 96.000 penduduk (47.000 laki-laki dan 49.000 perempuan). Terdapat 1000 penduduk yang meninggal setiap tahun (600 laki-laki dan 400 perempuan). Terdapat 30 kasus kanker paru setiap tahun (25 laki-laki dan 5 perempuan), dimana 25 kasus meninggal (20 laki-laki dan 5 perempuan). Berapakah Case fatality rate untuk penyakit kanker paru di kota X?

a. 25

b.(25/30) x 100*
c. (25/1,000) x 100 d. (25/96,000) x 100,000 e. (1000/96,000) x 100,000 59. Sebuah kejadian luar biasa penyakit demam berdarah Dengue dilaporkan antara tanggal 5 dan 20 Februari 2009 di sebuah kota di Sumatera. Jumlah kasus untuk setiap tanggal adalah sebagai berikut: 5 Feb : 2 kasus 7 Feb : 3 kasus 8 Feb : 5 kasus 11 Feb: 2 kasus 12 Feb : 9 kasus 16 Feb : 15 kasus 17 Feb : 7 kasus 20 Feb : 3 kasus

Masa inkubasi penyakit ini adalah 7-10 hari. Kapankan waktu paparan penyakit yang paling tepat? a. b. c. d. e. 7-18 Jan 5-17 Jan 9-16 Jan 27 Jan - 10 Feb 29 Jan - 10 Feb

60. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa ke unit gawat darurat dengan keluhan utama penurunan kesadaran. Keluhan disertai panas badan yang tidak begitu tinggi sejak 12 hari yang lalu Pasien diketahui penyandang tuberculosis kronis. Dokter bermaksud melakukan pemeriksaan Lumbal Pungsi terhadap pasien ini. Dari siapakan informed consent yang paling tepat diperoleh? a. b. c. d. e. Orang tua pasirn Istri pasien Keluarga pasien Saudara pasien Mertua pasien

61. Seorang perempuan berusia 35 tahun didiagnosis memiliki keganasan colorectal dan disarankan untuk tindakan operasi yang dilanjutkan dengan kemoterapi. Akan tetapi pada saat didiagnosis dia sedang hamil 5 minggu. Dokter menyarankan untuk menggugurkan kandungannya. Apakah penanganan yang paling tepat? a. Pengakhiran kehamilan harus dilakukan secepatnya b. Aborsi dapat dilakukan dengan kemungkinan tindakan in vitro fertilization sebelum operasi dimana sperma berasal dari suami c. Kehamilannya tidak perlu diakhiri, kemoterapi tetap dilakukan tetapi operasi ditunda sampai

pasien melahirkan d. Kehamilannya tidak perlu diakhiri, tindakan operasi aman untuk kehamilannya, tetapi kemoterapi ditunda sampai pasien melahirkan e. Tindakan operasi dan kemoterapi ditunda sampai persalinan

62. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dibawa ke unit gawat darurat dalam keadaan tidak sadarkan diri. Menurut keluarganya pasien adalah penyandang sirosis hepatis yang menolak pengobatan sebelumnya. Penanganan pasien pada saat ini dilanjutkan dengan persetujuan dari istrinya. Apakah alasan yang paling tepat untuk melanjutkan pengobatan? a. b. c. d. e. Pengobatan harus dilanjutkan karena sebelumnya tidak mendapatkan obat Pasien tidak dapat mengambil keputusan karena dalam keadaan ensefalopati Pasien dalam keadaan koma Otonomi pasien untuk menolak pengobatan Pasien tidak mendapatkan informasi yang lengkap atas risiko dan keuntungan pengobatan

63. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dibawa ke unit gawat darurat dalam keadaan tidak sadarkan diri. Pasien ditemukan karyawannya sudah tidak sadarkan diri di kantornya. Pasien adalah penyandang sirosis hepatis. Pasien tidak memiliki keluarga di kota ini. Menurut keluarganya pasien adalah penyandang sirosis hepatis yang menolak pengobatan sebelumnya. Penanganan pasien pada saat ini dilanjutkan dengan persetujuan dari istrinya. Apakah penanganan yang paling tepat yang secara etik dapat dibenarkan? a. b. c. d. e. Tidak memberikan pengobatan Konsultasi terlebih dahulu dengan komite etik Menghargai hak pasien dengan menunggu keluarga datang Meminta pasien untuk memberikan tanda-tanda penolakan Langsung mengobati pasien tanpa menunggu persetujuan

64. Sesosok mayat laki-laki dewasa ditemukan di tengah kebun kosong. Pada saat diperiksa didapatkan lebam mayat menghilang saat ditekan dan kekakuan terdapat di otot muka. Kapankah waktu kematian yang paling mungkin? a. b. c. d. e. < jam - 6 jam 6 8 jam 8 jam Tidak dapat ditentukan

65. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke praktik dokter umum untuk mengkonsultasikan kesehatannya. Pasien ingin mengetahui kemungkinan penyakit degeneratif yang bisa terjadi pada dirinya. Pasien selama ini merasa ia dalam keadaan sehat. Apakah istilah yang paling tepat untuk tindakan pasien ini? a. b. c. d. e. Illness behavior Health promotion Health behavior Sick-role behavior Preventive health behavior

66. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun penyandang Thalasemia sejak 5 tahun yang lalu, menerima transfusi darah 2 kali seminggu. Setelah beberapa tahun orang tua tidak sanggup lagi meneruskan pengobatan karena alasan keuangan. Apakah tindakan yang paling tepat untuk kondisi ini? a. b. c. d. e. Menghargai keputusan orang tua dan mengikuti keinginan mereka. Menghubungi keluarga yang lain untuk membujuk orang tuanya melanjutkan pengobatan Melanjutkan pengobatan dengan menggunakan uang pribadi dokter Membujuk orang tua melanjutkan pengoabtan dengan menerangkan manfaat pengobatan Mencari sponsor untuk membiayai pengobatan sehingga pengobatan bisa dilanjutkan

67. Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa ke unit gawat darurat akibat kecelakaan motor yang berat. Pasien membutuhkan transfusi darah untuk mengganti darah yang hilang. Dokter melakukan transfusi tanpa melakukan pemeriksaan cross match dan pemeriksaan penyakit yang bisa ditularkan melalui transfusi darah. Apakah prinsip bioetika yang dilanggar oleh dokter tersebut? a. b. c. d. e. Nonmaleficence Beneficence Autonomy Integrity Dignity

68. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke praktik dokter umum untuk konsultasi pranikah. Dia memiliki saudara yang penyandang thalassemia. Pada saat dia tidak memiliki gejala dan ingin tahu apakah dia karier atau normal. Dia datang bersama tunangannya dan menanyakan hasilnya. Apakah tindakan yang paling tepat? a. b. c. d. e. Tidak menjelaskan sekarang dan memintanya datang lagi sendiri Menjelaskan hasil dan akibat penyakit tersebut didepan keduanya Tidak menjelaskan sekarang dan memintanya datang bersama keluarganya Tidak menjelaskan sekarang, tetapi merujuknya ke seorang hematologist Bertanya terlebih dahulu apakah dia mau hasil tersebut dijelaskan didepan tunangannya

69. Seorang laki-laki berusia 35 tahun dirawat di RS dengan diagnosis AIDS. Pasien dalam keadaan sekarat. Tidak ada keluarganya yang tahu tentang penyakitnya dan mereka bertanya kepada dokter yang merawat tentang diagnosis pasien, tetapi dokter menolak untuk memberi tahu keluarga. Apakah prinsip bioetika yang paling sesuai dengan tindakan dokter tersebut? a. b. c. d. e. Justice Beneficence Autonomy Integrity Confidential

70. Seorang perempuan berusia 53 tahun didiagnosis menyandang tumor hipofisis. Jika tumor ini cukup besar, kelainan apakah yang paling mungkin timbul? a. b. c. d. e. Kebutaan Hemianopsia Bitemporal Right nasal hemianopsia Left homonymous hemianopia Binasal hemianopia

71. Seorang anak laki-laki berusia 8 bulan dibawa ke poliklinik tumbuh kembang untuk evaluasi mental retardasi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak kecil untuk seusianya dengan kulit kering dan kasar, perut buncit, edema periorbital, hidung yang datang dan lebar, lidah besar dan menonjol. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. b. c. d. e. Penyakit Grave Cretinism Toxic goiter Toxic adenoma Struma nontoxic

72. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan benjolan yang tidak terasa nyeri di leher bagian depan. Hasil biopsi jaringan tersebut secara makrosokopis menunjukkan jaringan tisu 4x3x3 cm dengan kapsul yang intak, permukaan berwarna kuning, keras dan nodular. Gambaran mikroskopis adalah terdapat infiltrasi limfosit diantara fosikel tiroid dan terbentuknya germinal sentrum. Beberapa fosikel atropik dan terdapat serbukan sel dengan sitoplasma bergranul eosinofil. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. b. c. d. e. Thyrotoxicosis Giant cell thyroiditis Adenomatous goiter Hashimoto thyroiditis De Quervain thyroiditis

73. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan tangan baal di jari tangannya dan twitching di wajah. Pasien memiliki riwayat pernah melakukan operasi tiroidektomi 6 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan chvostek (+). Apakah hasil pemeriksaan laboratorium yang paling mungkin ditemukan? a. b. c. d. e. Peningkatan kadar kalsium, kadar magnesium normal Peningkatan kadar kalsium dan magnesium Peningkatan kadar kalsium, penurunan kadar magnesium Penurunan kadar kalsium, peningkatan kadar magnesium Penurunan kadar kalsium dan magnesium

74. Seorang perempuan berusia 66 tahun, penyandang DM dibawa ke unit gawat darurat setelah mengalami kepala pusing dan keluar keringat yang banyak. Hal ini terjadi setelah dia minum obat antihipoglikemik oralnya. Apakah obat yang paling mungkin diminumnya? a. b. c. d. e. Captopril Ploglitazone Tolbutamid Acarbose Metformin

75. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan peningkatan berat badan terutama di wajah. PAda pemeriksaan fisik didapatkan hipertensi, dengan wajah bulat dan striae di perut. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan hiperglikemia, kadar kortisol dan androgen yang tinggi. Apakah hormon yang meningkat sehingga menyebabkan hipertensi pada kasus ini yang paling tepat? a. b. c. d. e. Kortisol Aldosterone Androgen Thyroid Estrogen

76. Jaringan membutuhkan kolesterol untuk mensintesis membran dan membentuk hormon steroid. Apakah molekul di bawah ini yang bertanggung jawab unutk transportasi substrat tersebut ke jaringan? a. b. c. d. e. Chylomicron Low density lipoprotein High density lipoprotein Very Low density lipoprotein Intermediate density lipoprotein

77. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mendadak penglihatan mata kabur disertai rasa nyeri dan kemerahan pada mata kanan. Keluhan disertai mual dan muntah. Pada pemeriksaan mata didapatkan tajam penglihatan hanya bisa melihat gerakan tangan, inejksi silier (+), edema kornea, pupil mid dilatasi, tekanan intraokuler 50 mmHg. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. b. c. d. e. Glukoma sudut tertutup akut B. Oklusi vena retina centralis Ablasio retina Neuritis retrobulbar Iridosiklitis

78. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa ke poliklinik anak oleh orang tuanya dengan keluhan anak sulit berkonsentrasi di sekolah, impulsif, mudah marah, dan hiperaktif. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar asam vanyl mandellic pada urine 24 jam kurang dari 1,2 mg. Apakah enzim yang paling mungkin meningkat? a. b. c. d. e. Tyrosine hydroxylase B. Dopamine a - hydroxylase Norepinephrine phenylethanolamine N-methyl transferase Monoamine oxydase Choline acetyltransferase

79. Seorang perempuan berusia 34 tahun dibawa ke poliklinik dengan keluhan kelemahan pada ekstremitas bawah dan gangguan penglihatan. Dia juga mengeluhkan nyeri daerah retrobulbar, tremor, parestesi, dan tidak bisa koordinasi. Dokter menduga pasien mengalami multiple sclerosis. Apakah struktur yang paling mungkin mengalami kerusakan? a. b. c. d. e. Neuron Sel Schwann Oligodendroglia Selubung Myelin Axon

80. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke unit gawat darurat dengan keluhan gangguan saraf berupa hilangnya rasa nyeri di daerah wajah sebelah kiri and tidak bisa membedakan suhu pada tubuh sebelah kanan mulai leher ke bawah. Keluhan disertai paralysis parsialis dari palatum mole, laring, dan faring pada bagian kiri, ataksia tubuh sebelah kiri, dan kecegukan. Apakah arteri yang paling mungkin mengalami gangguan? a. b. c. d. e. Basilar artery B. Right posterior inferior cerbellar artery Left posterior inferior cerebellar artery Right superior cerebellar artery Left superior cerebellar artery

81. Seorang laki-laki berusia 27 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri kepala hebat sejak 12 jam yang lalu. Keluhan dirasakan semakin memberat dan disertai muntah sebanyak 2 kali. Pada pemeriksaan fisik didapakan pasien somnolen, fotofobia, dan kaku kuduk. Tanda Kernig (+), tetapi pemeriksaan saraf lain dalam batas normal. Apakah organ yang paling mungkin mengalami gangguan? a. b. c. d. e. Cerebral cortex B. Subcortical Meningen Basal ganglia Cerebellum

82. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun dibawa ke poliklinik dengan keluhan pendengaran telinga kanan menurun sejak 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan dengan garputala didapatkan dia hanya bisa mendengar jika garputala diletakkan pada prosesus mastoid. Apakah reaksi yang paling mungkin terjadi jika garputala tersebut diletakkan di tengah kepala? a. b. c. d. e. Telinga kanan mendengar suara lebih lemah dari pada telinga kiri Telinga kiri mendengar suara lebih keras dari pada telinga kanan Telinga kanan mendengar suara lebih keras daripada telinga kiri Pendengaran pada kedua telinga sama Dia tidak bisa mendengar apapun pada kedua telinga

83. Seorang perempuan berusia 18 tahun dibawa ke poliklinik saraf dengan keluhan dia merasa kehilangan kesadaran yang biasanya terjadi selama 15 detik, tetapi kemudian sadar kembali. Keluhan tidak disertai mulut mengecap selama kejadian. Apakah jenis obat yang paling tepat diberikan? a. b. c. d. e. Obat yang menghambat kanal natrium Obat yang menghambat kanal T Obat yang menghambat kanal kalium Obat yang berikatan dengan reseptor GABA Obat yang berikatan di dekat reseptor GABA

84. Seorang anak dibawa ke poliklinik tumbuh kembang untuk pemeriksaan perkembangan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak bisa duduk dengan bantuan sedikit, berusaha untuk menggapai mainan yang letaknya jauh dari jangkauannya, berguling dari posisi terlentang ke telungkup, tapi tidak punya pincer grasp. Berapakah usia anak yang paling tepat a. b. c. d. e. 2 bulan 4 bulan 6 bulan 9 bulan 1 tahun

85. Seorang anak laki-laki berusia 14 tahun dibawa keluarganya ke rumah sakit dengan keluhan bercak biru yang terjadi secara spontan pada sendi lutut kiri. Pasien diketahui pernah mengalami perdarahan yang lama berhenti ketika menjalani sirkumsisi. Pada pemeriksaan diperoleh hemarthrosis, tanpa perdarahan yang jelas. Pada pemeriksaan laboratorium darah didapatkan Hb 14 g/dL, leukosit 8,000/mL, trombosit 225,000/mL. Apakah jenis kelainan yang paling tepat pada kasus di atas? a. b. c. d. e. Kuantitatif trombosit Kualitatif trombosit Koagulasi Trombosis Pembuluh darah

86. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan adanya benjolan pada leher sejak 6 bulan yang lalu. Benjolan dirasakan tidak nyeri. Keluhan disertai panas badan, keringat di malam hari dan penurunan berat badan sebanyak 10 kg. Pada pemeriksaan fisik diperoleh massa di daerah bilateral supraclavicular, cervical lymphadenopathy, dengan diameter 2-3 cm, kenyal, dapat digerakkan dari jaringan di sekitarnya, nyeri tekan (-), hepatosplenomegali (-). Apakah penyebab yang paling tepat dari lymphadenopathy pada pasien di atas? a. b. c. d. e. Inflamasi Infeksi Metastase keganasan Keganasan nodus limfatikus Otoimun

87. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan mudah memar pada lengan dan kaki sejak beberapa bulan yang lalu. Keluhan disertai mimisan yang berulang dan menstruasi yang lebih banyak dari biasanya sejak 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ekimosis dan petechiae pada paha dan lengan atas tanpa ada sumber perdarahan yang jelas. Pada pemeriksaan laboratorium darah diperoleh Hb 13 g/dL, leukosit 4,000/mL, trombosit 25,000/mL. Apakah sel yang paling tepat meningkat pada pemeriksan sumsum tulang pada pasien diatas? a. b. c. d. e. Trombosit Retikulosit Megakaryosit Normoblast Mioblast

88. Seorang bayi laki-laki berusia 5 bulan dibawa ibunya ke rumah sakit dengan keluhan pucat sejak 2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik diperoleh sedikit ikterik, sistolik murmur ejeksi grade II/6pada seluruh area prekardium, hepatosplenomegali, limfadenopati (-). Pada pemeriksaan laboratorium diperoleh Hb 5.1 g/dL, jumlah leukosit dan trombosit dalam batas normal, MCV dan MCH rendah, retikulositosis dan bilirubin indirek menngkat. Apakah diagnosis yang paling tepat? a. b. c. d. e. Anemia defisiensi Fe Anemia megaloblastik Anemia sideroblastik Anemia aplastik Anemia hemolitik

89. Seorang bayi prempuan berusia 4 bulan dibawa ibunya ke rumah sakit dengan keluhan adanya perdarahan pada tempat yang telah dilakukan imunisasi hepatitis. Dikertahui adanya riwayat perdarahan yang sama dikeluarga pasien. Pada pemeriksaan laboratorium diperoleh Hb 11,2 g/dL, leukosit 7.500/mm3, trombosit 300.000 mm3, waktu perdarahan 2 menit (N: 1-3 menit), PT : 12 detik (N : 10-14 detik ), aPTT : 70 detik (N : 24-45 detik); TT : 14 detik (CN : 11-15 detik). Dari hasil pemeriksaan di atas pasien sementara didiagnosis sebagai penyandang hemophilia A. Apakah yang menjasi dasar diagnosis tersebut yang paling tepat? a. b. c. d. Waktu perdarahan Clotting Time Test RL aPTT

e. Test agregasi trombosit

90. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan bercak dan bruntus kemerahan yang terasa gatal. Keluhan dirasakan timbul sejak 8 hari yang lalu terutama pada keadaan stres. Pada pemeriksaan dermatologic diperoleh papula yang dikelilingi oleh halo putih pada daerah lengan dan kaki. Gejala tersebut hilang dengan pemberian injeksi norepinefrin intracutan. Apakah diagnosis yang paling tepat ? a. b. c. d. e. Adrenergic urticaria Non adrenergic urticaria Urticaria dingin Physical urticaria Idiopathic urticaria

91. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bercak merah dengan pusat memutih yang terasa gatal pada hampir seluruh tubuh. Keluhan disertai dengan bibir yang bengkak. Keluhan timbul setelah pasien mengkonsumsi obat penghilang rasa sakit. Pada pemeriksaan fisik diperoleh tekanan darah 80/ 60 mmHg, denyut nadi 120 x/menit, frekuensi nafas 24 x/menit, suhu 37,50C, tidak ada perdarahan. Apakah mediator yang paling tepat menghambat proses di atas? a. b. c. d. e. PGI2 PGE2 PGD2 PGF2 Thx A2

92. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri perut kanan bawah sejak 3 hari yang lalu. Keluhan dirasakan bertambah jika pasien batuk dan menegakkan pinggang dan disertai panas badan, mual dan muntah. Pada peeriksaan endoskopik diperoleh gambaran serbukan neutrofil dan eksudat ditemukan sepanjang mukosa, submukosa, dan muskularis propria, pembengkakan vena subserosa. Apakah diagnosis yang paling tepat? a. Mucocele b. Pseudomyxoma peritonei c. Apendisitis akut d. Abses Psoas e. Diverticulum

93. Seorang bayi perempuan berusia 3 bualn dibawa ibunya ke rumah sakit dengan keluhan pembesaran perut. Menurut ibu pasien dikathui bayi tidak memiliki anus dan buang air besar lewat alat kelamin. Apakah pengelolaan yang paling tepat? a. b. c. d. e. Rehidrasi, wash out , gastric decompression, antibiotik dan pemasangan catheter Rehidrasi, nasogastric tube decompression, antibiotik dan pemasangan catheter Antibiotik, pemberian O2, NGT dan catheter insertion Tidak perlu pengelolaan awal Insisi kecil pada kulit perineal

94. Seorang bayi perempuan berusia 10 bulan didiagnosis menyandang diare akut. Pada pemeriksaan laboratorium diperoleh glukosa darah sewaktu 115 mg/dL (N: 100 mg/dL).

Pada pemeriksaan laboratorium tinja diperoleh clinitest (+). Manakah sisa pencernaan yang paling mungkin ditemukan pada pemeriksaan mikroskopik tinja pasien diatas? a. b. c. d. e. Lemak Serat Serat daging Jaringan ikat Jaringan elastin

95. Seorang dokter bedah melakukan appendectomy pada seorang pasien. Sebelum mencapai mukosa gaster, dokter pemeriksa mengamati lapisan pada organ tersebut. Bagaimanakah urutan lapisan yang paling tepat yang akan dilalui pisau dokter bedah tersebut? a. b. c. d. e. Serosa, peritoneum, smooth muscle, submucosa, peritoneal cavity Peritoneums, peritoneal cavity, smooth muscle, serosa, submucosa Peritoneal cavity, serosa, smooth muscle, submucosa, peritoneum Peritoneum, peritoneal cavity, serosa, smooth muscle, submucosa Peritoneum, serosa, peritoneal cavity, smooth muscle, submucosa

96. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan adanya perbedaan tinggi pipi kanan dan kiri. Pasien menanyakan ke dokter pemeriksa apakah perlakuan bedah plastik dapat mengatasi masalahnya. Dokter pemeriksa telah menjelaskan bahwa sebenarnya tidak ada perbedaan yang signifikan pada keluhan pasien tersebut, namun pasien tetap berkilah. Dokter pemeriksa menduga adanya kelainan jiwa. Apakah jenis gangguan jiwa yang paling mungkin? a. b. c. d. e. Hypochondriasis Somatization disorder Body dysmorphic disorder Conversion disorder Psychosomatic disorder

97. Seorang laki-laki berusia 46 tahun datang ke rumah sakit ingin meminta pemeriksaan radiologik. Pada pemeriksan fisik diperoleh abdomen cembung, edema perifer dan kuning. Apakah pemeriksaan radiologi yang paling tepat diusulkan pada pasien ini? a. Ultrasound b. CT c. MRI d. MRCP e. MR angiography

98. Seorang laki-laki berusia 49 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri pada abdomen. Pada pemeriksaan fisik diperoleh adanya massa pada kuadran kanan atas abdomen. Pada pemeriksaan patologik ginjal diperoleh kista tubulus di sepanjang nefron. Apalah diagnosis yang paling mungkin? a. b. c. d. Autosomal dominant policystic kidney disease Cystic disease of renal medulla Acquired cystic disease Simple cyst disease

e. Autosomal recessive polycystic kidney disease

99. Berikut adalah hasil analisis urine dari pasien yang diduga menderita acute poststreptococcal glomerulonephritis : Normal value Spesific gravity Urobilinogen Bilirubin Protein pH Keton Blood : 1.008 : 0.1 EU ::+2 : 5.5 :: moderate 1.002-1.030 0-1 (-) (-) 7,37-7,45 (-) (-)

Apakah obat diuretic yang peling tepat diberikan ? a. b. c. d. e. Furosemide Spironolactone Triamterene Hydrochlorothiazide Acetazolamide

100. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan edema seluruh tubuh. Terutama di sekitar periorbital ketika pada waktu pagi hari. Pada pemeriksaan fisik diperoleh tekanan darah 160/100 mmHg, lain-lain dalam batas normal. Pada pemeriksaan patologik ginjal diperleh penebalan difus pada kapiler glomerulus dan proliferasi mesangial. Apakah diagnosis yang paling mungkin?? a. b. c. d. e. Ig A nephropathy Minimal change disease Focal segmental glomerulosclerosis Membranoproliferative glomerulonephritis Chronic glomerulonephritis

101. Seorang perempuan berusia 18 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri pinggang kiri. Keluhan disertai panas badan, menggigil dan peningkatan frekuensi BAK. Pada pemeriksaan urinalisis diketahui adanya bakteri Gram negatif. Manakah bakteri penyebab yang paling mungkin ? a. Chlamydia trachomatis b. Leptosira interogans c. Escherichia coli d. Staphylococcus saprophyticus e. Staphylococcus Aureus

102. Hasil urinalisis dari seorang perempuan berusia 25 tahun, menyandang batu ginjal, diketahui

pH: 5. Apakah penyebab batu ginjal yang paling mungkin? a. b. c. d. e. Kalsium Oksalat Asam Urat Fosfat Sistin

103. Seorang perempuan berusia 48 tahun dibawa keluarganya ke rumah sakit oleh keluarganya dengan keluhan bengkak seluruh badan. Pasien diketahui menyandang gagal jantung. Apakah penyebab paling tepat dari edema pasien di atas? a. b. c. d. e. Peningkatan tekanan hidrostatik interstitial Penurunan tekanan onkotik intersitial Peningkatan tekanan onkotik plasma Penurunan eksresi renal Na+ Penurunan tekanan vena

104. Seorang laki-laki berusia 57 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri pada lutut sejak 10 tahun yang lalu. Untuk menghilangkan rasa nyerinya, pasien mengkonsumsi obat penghilang rasa sakit. Jika pada pasien dicurigai akan timbul komplikasi gagal ginjal kronik, manakah gejala di bawah ini yang paling mungkin ditemukan? a. b. c. d. e. Mual dan muntah Mulut kering Nyeri otot dan tulang Dysuria Impotensi ereksi

105. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan batuk yang disertai dahak sejak 3 minggu yang lalu. Keluhan disertai nyeri dada, panasa badan yang tidak tinggi dan keringat malam. Pasien telah mengkonsumsi banyak antibiotik untuk keluhannya, namun tidak ada perbaikan. Pemeriksaan dahak terhadap BTA sebelumnya memberikan hasil positif. Delapan bulan yang lalu pasien ditahui menderita TBC dan mendapat pengobatan untuk 2 bulan. Namun pengobatan TBC dihentikan oleh pasien sendiri karena merasa telah baikan. Pada pemeriksaan foto toraks diperoleh adanya lesi pada paru kanan. Apakah gambaran yang paling mugkin terjadi pada kasus di atas. Apakah faktor yang paling mungkin menjadi penyebab gambaran foto toraks pada pasien di atas? a. b. c. d. e. Kadar oksigen yang tinggi Vaskularisasi yang lebih baik Perfusi jaringan yang membaik Reaktivasi lei primer sebelumnya Proses difusi yang membaik

106. Seorang laki-laki berusia 24 tahun, penyandang TBC selama 3 bulan, datang ke puskesmas untuk menerima pengobatan TBC. Pasien mengeluh adanya perubahan warna air seni, keringat dan air mata. Obat apakah yang pailng tepat menjadi penyebab perubahan cairan tubuh pada pasien di atas? a. Isoniazid

b. c. d. e.

Streptomycin Etambutol Pyrazinamide Rifampisin

107. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan diare berdarah dan berlendir. Pada pemeriksaan tinja dengan preparat basah saline didapatkan tropozoit yang motil, dengan pewarnaan Trichrome didapatkan trofosoit dengan sitoplasma bergranular dan sel darah marah. Bagaimanakah portal de entry yang paling tepat untuk penyebab infeksi ini? a. b. c. d. e. Memakan makanan yang terkontaminasi kista dengan delapan nukleus Memakan makanan yang terkontaminasi kista dengan empat nukleus Memakan makanan yang terkontaminasi fase trophozoite. Lalat bertindak sebagai vektor mekanik Parasit masuk melalui transmisi kulit

108. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa ibunya dengan keluhan diare berdarah dan berlendir. Keluhan disertai panas badan. Dokter memberikan metronidazole untuk terapinya. Apakah efek yang tidak diharapkan yang paling mungkin muncul? a. b. c. d. e. Optic neuropathy Konstipasi Mulut kering Gangguan penglihatan Tachycardi

109. Seorang perempuan berusia 33 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan benjolan di leher bagian depan. Benjolan tersebut turut bergerak pada waktu menelan. Keluhan disertai tangan sering bergetar, lebih senang di daerah dingin, mudah tersinggung, gangguan menstruasi dan mata yang melotot. Pasien memaksa ingin melakukan operasi pengangkatan dengan alasan kosmetik, akan tetapi dokter menolak untuk melakukannya. Apakah dasar penolakan dokter untuk melakukan operasi yang paling tepat? a. b. c. d. e. Menghindarkan perdarahan banyak Menghindari trauma pada nervus laringeus Menghindari krisis hipotiroid Menghindarkan krisis tiroid Menghindari krisis hipertensi

110. Seorang perempuan 31 tahun, G2P1A0, datang ke puskesmas untuk pemeriksaan hamil rutin. Pasien merasa hamil 3 bulan dan datang pertama kali. Pasien adalah penyandang diabetes tipe 2 sejak 4 tahun yang lalu. Aoakah hal yang penting ditanyakan saat melakukan anamnesis ? a. b. c. d. e. Riwayat bayi besar pada anak pertama Adanya mual-mual pada bulan-bulan pertama kehamilan Apakah ia memeriksakan diri secara teratur ke dokter Apakah biasa mengalami serangan hipoglikemi Kenaikan berat badan > 8 kg

111. Seorang perempuan berusia 25 tahun, penyandang diabetes melitus tipe1 datang ke unit gawat darurat dengan keluhan sering merasa haus, banyak kencing, dan merasa lemah. Pasien juga merasa melayang bila berdiri. Karena merasa mual dan muntah setelah makan di restoran satu hari sebelumnya, dia tidak makan dan menghentikan penggunaan insulin. Pada pemeriksaan ditemukan dehidrasi dan hipotensi, tipe pernafasan cepat dan dalam. Apakah hasil pemeriksaan yang akan mempunyai kadar dibawah normal? a. b. c. d. e. Kadar urea urin Kadar glukagon plasma Kadar asam lemak bebas plasma PCO2 Kadar asetoasetat plasma

112. Seorang penderita DM tipe 2 berusia 45 tahun kontrol ke poli untuk kontrol rutin. Dari pemeriksaan lab, didapatkan juga adanya hiperlipidemia. Obat mana yang cocok untuk penderita ini? a. b. c. d. e. Klorpropamid Glipizid Tolbutamid Glibenklamid Metformin

113. Seorang penderita DM berusia 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan demam dan sesak nafas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 39,80C, TD 140/90 mmHg, respirasi 40x/mnt. Lekosit 16000/mm3 dan foto toraks memperlihatkan gambar pneumonia. Obat hipoglikemik yang paling sesuai untuk pasien ini adalah: a. b. c. d. e. Arcabose Glipizid Tolbutamid Metformin Insulin 114. Seorang wanita, penderita diabetes berusia 66 tahun dalam terapi hipoglikemik oral menjadi pucat, sakit kepala dan berkeringat. Gula darah dibawah normal. Obat mana yang menimbulkan keluhan-keluhan diatas? Captopril Ploglitazone Tolbutamid Acarbose Metformin

a. b. c. d. e.

115. Seorang pasien dibawa ke UGD Rumah Sakit karena trauma kepala, setelah di lakukan pemeriksaan, pasien tersebut dilakukan CT Scan kepala, hasil CT scan kepala menunjukan adanya gambaran hiperdens bentuk biconvex disertai adanya gasir fraktur daerah temporal kiri, diagnosa saudara adalah fraktur daerah temporal kiri disertai dengan: a. Perdarahan di subdural

b. c. d. e.

Perdarahan subarachnoid Perdarahan epidural Perdarahan intracerebral Perdarahan intraventrikuler

116. Seorang perepuan berusia 20 tahun, mengalami kecelakaan lalu lintas dengan benturan pada kepala. Pasien mengalami penurunan kesadaran dan muntah. Saat ini di UGD, diketahui Pasien Sopor, GCS = 9, pada pemeriksaan ditemukan Tanda Brudzinski I dan II (Rangsang meningen) positif. Pasien kemudiandiberikan Manitol 20% dan Nimodipine (Calcium Antagonist). Bila pada pasien dilakukan lumbal punksi, apakah hasil cairan cerebrospinalis yang paling mungkin ditemukan? a. b. c. d. e. Kekuningan Xantochrom Gross hemorrhagic Keruh Jernih

117. Seorang perepmpuan berusia 28 tahun dibawa ke unit gawat darurat setelah mengalami kecelakaan lalu lintas dekat rumahnya pagi hari ini. Dia tidak sadar selama 10 menit dan segera dibawa ke rumah sakit. Di UGD, pasien sudah sadar kembali, tetapi dia tidak dapat mengingat kejadian yang dialaminya dan tidak ingat bagaimana peristiwa kecelakaan bisa terjadi. Nilai GCS nya ialah 15, tidak ada keluhan muntah dan kelainan neurologis lainnya. Apakah penanganan yang paling tepat dilakukan oleh dokter jaga di UGD? a. b. c. d. e. Boleh pulang dalam pengawasan yang ketat . Hanya boleh pulang jika rumahnya tidak jauh dari rumah sakit. Harus dirawat hanya jika ada nyeri kepala atau muntah. Harus dirawat. Harus menjalani operasi.

118. Seorang laki-laki berusia 22 tahun dibawa ke unit gawat darurat setelah mengalami kecelakaan motor dan mengalami cedera kepala berat. Di UGD, hasil pemeriksaan fisik adalah kesadaran sopor, pupil anisokor, refleks cahaya kedua pupil menurun. Angggota gerak tubuh kanan bereaksi lebih lambat dari sisi kiri. Dokter memberikan larutan Manitol 20 %. Apakah tujuan pemberian Manitol 20 % pada kasus ini? a. b. c. d. e. Menurunkan aliran darah serebral Menurunkan tekanan darah sistemik Menurunkan tekanan intra serebral Menurunkan tekanan vena sentral Menurunkan tekanan darah arteri

119. Seorang laki-laki berusia 21 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan beberapa kali mengalami episode hilang kesadaran dalam 2 tahun terakhir. Tidak ada tanda tanda yang mendahului sebelum pasien hilang kesadaran, dan pasien sering terluka karena episode ini. Ibu pasien mengatakan pasien tiba-tiba berhenti mengerjakan pekerjaannya, memandang dengan pandangan kosong, tubuhnya mengencang kemudian kelojotan keempat anggota gerak. Lidah pasien tergigit pada saat kejang dan kadang mengompol. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. b. c. d. e.

Syncope Tetanus Penyakit otot Kejang epilepsi Stroke

120. Seorang laki-laki berusia 41 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan utama penglihatan kedua mata buram bila melakukan pekerjaan yang membutuhkan penglihatan dekat. Untuk memperjelas penglihatannya, ia menjauhkan mata dari subjek yang sedang dilihat. Penglihatan untuk jarak jauh tidak mengalami gangguan. Riwayat menggunakan kacamata sebelumnya (-). Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. b. c. d. e. Miopia Hipermetropia Astigmatism Presbiopia Ambliopia

121. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri gigi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya carries pada gigi molar 1 disertai pulpitis. Pasien saat ini sedang hamil 6 bulan. Apakah obat analgesik yang paling aman diberikan? a. b. c. d. e. Metampiron Asam mefenamat Parasetamol Salisilat Ibuprofen

122. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke unit gawat daruat tiga jam setelah mengalami luka bakar akibat kompor meledak. Pasien menderita luka bakar di daerah wajah, leher, dada dan kedua lengan. Pada lengan kanan pasien tampak luka yang eritematous, bullae (+), tes pin prick (+). Termasuk luka bakar derajat berapakah luka di lengan tersebut ? a. b. c. d. e. Derajat I Derajat IIA Derajat IIB Derajat III Derajat IV

123. Seorang laki-laki berusia 15 tahun dibawa ke unit gawat darurat karena mengalami kecelakaan kendaraan bermotor. Pasien mengeluhkan perdarahan dari daerah mulut dan sulit mengatupkan gigi-geligi. Pada pemeriksaan foto radiologi kepala tampak garis fraktur horizontal di daerah maxilla. Apakah jenis fraktur yang paling sesuai menurut klasifikasi Le Fort? a. Le Fort I

b. c. d. e.

Le Fort II Le Fort III Le Fort IV Le Fort V

124. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke unit gawat darurat dengan luka bakar derajat II di lengan kiri 5 %, tangan kiri 1 %,paha kiri 4 %, dan abdomen 2 % karena air panas. Apakah yang merupakan indikasi perawatan di rumah sakit pada pasien ini? a. b. c. d. e. luas luka bakar 12 % luka bakar derajat II luka bakar di tangan luka bakar air panas usia pasien 28 tahun

125. Seorang laki-laki berusia 21 tahun dibawa ke unit gawat darurat setelah mengalami kecelakaan lalul lintas. Setalah dilakukan primary survey dan secondary survey dia ditetapkan mengalami syok hemoragik. Apakah parameter terpenting untuk memonitor kondisi syok pasien? a. b. c. d. e. Tekanan darah Denyut nadi Suhu tubuh Tekanan vena sentralis Pulse oximetry

126. Seorang perempuan berusia 65 tahun datang ke poliklinik mengeluh nyeri punggung bagian bawah dan berkurangnya tinggi badan secara bertahap. Dia mengunjungi dokter dan didiagnosis memiliki osteoporosis. Dokter menyarankan pemeriksaan secara kuantitatif untuk osteoporosis sebagai data awal pengobatan. Pemeriksaan apa yang paling sesuai untuk pasien ini? a. b. c. d. e. Plain X-ray Ultrasound CT Scan MRI Scan DEXA

127. Seorang bayi yang baru dilahirkan, menderita infeksi bernanah pada kedua matanya. Ibunya mengatakan kepada dokter, bahwa beberapa hari sebelum melahirkan, ia menderita sakit kencing dan keputihan. Pada pemeriksaan apus sekret dengan pewarnaan Gram didapatkan Coccus, Gram negative, berpasangan. Apakah bakteri penyebab yang paling mungkin? a. b. c. d. e. Pseudomonas aeruginosa Staphylococcus aureus Neisseria gonorrhoe Branhamella catarrhalis Streptococcus pyogenes

128. Seorang perempuan berusia 32 tahun melahirkan seorang bayi laki-laki. Selama kehamilannya, ia tidak memiliki dokter yang tetap untuk mengontrol kehamilannya. Tigabelas hari setelah kelahiran, pada kedua mata anak terjadi bengkak dan terdapat cairan kental kuning. Pada pemeriksaan mikroskopik dari cairan tersebut didapatkan badan inklusi intrasitoplasma. Apakah jalur penularan penyakit ini yang paling tepat? a. b. c. d. e. Transplacental, sebelum kelahiran Kontak langsung, selama kelahiran Kontak langsung, setelah kelahiran Lewat udara, setelah kelahiran Lewat air, setelah kelahiran

129. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke unit gawat darurat dengan keluhan kulit kemerahan, kering dan mengelupas sejak 3 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan ditemukan adanya kulit kering, macula eritem hampir seluruh tubuh, squama yang tebal dan fisura. Apakah pengobatan pilihan yang terbaik? a. b. c. d. e. Melapisi kulit dengan air Melapisi / menutup kulit dengan selimut Melapisi kulit dengan cairan garam fisiologis Melapisi kulit dengan air mineral Melapisi kulit dengan emolien

130. Seorang anak perempuan berusia 9 tahun dibawa oleh ibunya karena mengeluh sering gatal pada sela jarinya. Gejala ini semakin bertambah pada malam hari. Teman-teman di sekolahnya juga mengeluh hal yang sama. Pada pemeriksaan fisik ditemukan vesikel kecil dan merah yang menggambarkan terowongan di bawah kulit pada sela jari. Apakah penyebab utama dari penyakit di atas? a. b. c. d. e. Trichodectes canis Phthirus pubis Pediculosis humanus Cutaneus larva migrans Sarcoptes scabiei

ea. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan terdapat luka di kemaluannya. Pasien mengaku telah berhubungan intim dengan Pekerja Seks Komersial 7 hari yang lalu. Dokter bermaksud memberikan Doxycillin Capsul 500 mg akan diberikan secara oral sehari dua kali satu jam sebelum makan selama 7 hari. Bagaimanakah petunjuk pemakain pada resep yang paling tepat? a. S.b.d.d. Cap I 1 h. p. c. b. S.b.d.d. Cap I 1 h. a. c. c. S.t.d.d. Cap I d. S.t.d.d.d Cap I a.c. e. S.t.d.d. Cap I p.c.

132. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke dokter praktik umum mengeluh ada

benjolan pada bibir kemaluannya yang terasa sakit. Keluhan disertai panas badan. Pada pemeriksaan tampak benjolan kemerahan sebesar kelereng di vulva dan kemerahan. Dilakukan biopsi ekstirpasi, tumor dibelah keluar pus. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. b. c. d. e. Carcinoma vulva Bartholin cyst Gartner cyst Polyp Papilloma

133. Seorang bayi lahir dengan seksio sesari. Berat badan lahir 2800 gram. Bayi tampak pucat, lemah, megap-megap, tidak respon terhadap rangsangan, denyut jantung 95 x/menit. Bayi diletakkan pada radian warmer dan dikeringkan dengan handuk kering. Apa yang harus dilakukan selanjutnya pada bayi? a. b. c. d. e. Menilai APGAR score Kompresi dada Ventilasi tekanan positif. Intubasi dan bersihkan jalan napas. Memasang jalur intra vena.

134. Seorang perempuan berusia 30 tahun, P0 A0, datang ke dokter praktik umum dengan membawa hasil pemeriksaan laboratorium kemarin untuk mengecek apakah dirinya hamil atau tidak. Pasien mengaku sudah terlambat menstruasi selama 1 minggu. Hasil pemeriksaan tes saat ini adalah negatif. Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan? a. b. c. d. e. Tidak ada, karena pasien tersebut tidak hamil Tes harus diulang karena alat yang digunakan yang dibeli bebas di apotik Tes harus diulang karena tes tidak akurat dan tidak menggunakan urine pagi Tes harus diulangi lagi 1 minggu kemudian Rujuk ke dokter kebidanan untuk pemeriksaan USG

135. Seorang perempuan berusia 17 tahun, G1 P0 A0 datang ke puskesmas karena terlambat haid selama 1 bulan. Bulan lalu ia mengalami haid normal. Siklusnya 28 hari. Ia menderita mual dan juga memuntahkan semua yang ia makan setelah tiap makan dalam 5 hari. Ia juga mengeluhkan keletihan, kehilangan berat badan dan pembesaran payudara yang membuatnya tak nyaman. Pada pemeriksaan obstretis didapatkan tinggi fundus 2 jari di atas symphisys. Apakah kesimpulan hasil pemeriksaan obstetris yang paling tepat? a. b. c. d. e. Usia gestational adalah sekitar 12 minggu Usia gestational adalah sekitar 10 minggu Ukuran uterus lebih kecil dari usia gestational Ukuran uterine cukup untuk usia gestational-nya Ukuran Uterus lebih besar dari usia gestasi

136. Seorang bayi perempuan baru lahir spontan per vaginam dengan mekonium yang kental. Pada pemeriksaan fisik ditemukan respirasi lambat dan ireguler, irama jantung 120 x/menit,

tonus otot lemah, menyeringai dan badan kebiruan. Berapakah nilai APGAR 1 menit pada bayi ini? a. b. c. d. e. 2 4 5 7 8

137. Seorang bayi laki-laki lahir spontan cukup bulan 24 jam yang lalu di Puskesmas. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. Apakah vaksinasi yang paling mungkin diberikan saat ini? a. b. c. d. e. Hepatitis B DPT Campak BCG OPV

138. Seorang bayi lahir di kamar bersalin dengan kehamilan 32 minggu dan suhu badan 20C. Bayi diletakkan di tempat tidur bayi selama beberapa menit. Apakah yang paling mungkin terjadi pada bayi ini? a. b. c. d. e. Peningkatan frekuensi napas Wajah kemerah-merahan Menggigil Hipertensi Alkalosis metabolic

139. Seorang perempuan berusia 23 tahun, G1P0A0, datang ke puskesmas untuk pemeriksaan kehamilan. Pasien hamil 36 minggu dan selalu kontrol teratur setiap bulan. Dokter bermaksud melakukan pemeriksaan dalam terhadap pasien ini. Selama pemeriksaan vagina, stuktur mana yang bisa dipalpasi? a. b. c. d. e. apex vesica urinaria fundus uteri bagian terminal ligamentum teres uteri corpus uteri cervix uteri

140. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke klinik STI dengan keluhan malodorus vaginal discharge. Dia tidak pernah melakukan hubungan seksual dengan suaminya sejak meninggal. Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk pasien ini? a. b. c. d. Syphilis Gonorrhoeae Genital herpes Trichomoniasis

e. Bacterial vaginosis

141. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan lemah badan dan badan kuning. Pasien adalah seorang perawat yang mengaku 4 bulan yang lalu tertusuk jarum saat mengambil darah dari seorang pasien. Pada pemeriksaan serologi untuk HBsAg, antibodi terhadap HBsAg, dan virus hepatitis A (HAV), semua hasilnya negatif; namun, hasil untuk antibodi IgM anti-HBc positif. Apakah kesimpulan hasil pemeriksaan yang paling tepat? a. b. c. d. e. Tidak menderita hepatitis B Menderita hepatitis A Pada tahap lanjut suatu infeksi hepatitis B Pada stadium periode jendela Menderita hepatitis C

142. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan utama sakit kepala. Keluhan disertai rasa lelah dan lemas, dan pembesaran dada. Pasien mengaku telah mengkonsumsi obat lambung selama 1 bulan terus menerus untuk mengatasi nyeri epigastric. Apakah obat yang paling mungkin diminum? a. b. c. d. e. Sodium bicarbonate Sucralfate Cimetidine Ranitidine Omeperazole

143. Seorang bayi laki-laki, usia 4 bulan, datang ke unit emergency bagian anak dengan diare yang encer, tidak berdarah dan banyak sejak 3 hari yang lalu. Dia juga mengalami muntah dan demam yang tidak begitu tinggi dalam 2 hari terakhir ini. Pada pemeriksaan fisik, tampak lemah, irritable dan sangat haus. Mata dan fontanelle-nya cekung serta kulitnya lambat kembali pada cubitan. Berat badan 5 kg. Tanda vital : suhu 37,80C, detak jantung 170 x/menit, dan tekanan darah 90/50 mmHg. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini ? a. b. c. d. e. Diare akut, tanpa dehidrasi Diare akut, dehidrasi ringan Diare akut, dehidrasi berat Diare akut, syok hipovolemik Diare akut, syok septik

144. Seorang bayi laki laki berusia 4 bulan diantar ibunya ke unit gawat darurat dengan diare cair tak berdarah sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai muntah dan demam yang tidak terlalu tinggi sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak gelisah dan haus. Mata dan ubun ubun cekung. Cubitan pada kulit kembali sangat lambat. Berat badan 5 kg. Suhu 37.8C, nadi 170x/menit, dan tekanan darah 90/50 mmHg. Setelah 3 jam observasi di UGD, diare dan muntah berlanjut. Pasien bayi menjadi letargik dan sedikit minumnya. Kulitnya saat dicubit kembali dengan sangat lambat. Apakah terapi yang paling tepat untuk pasien ini?

a. Jam pertama : 30 cc/kgBB cairan infuse ringer laktat dan 5 jam selanjutnya 70 cc/kgBB cairan infus Ringer laktat b. Jam pertama : 30 cc/kgBB cairan infuse ringer laktat dan 3 jam selanjutnya 70 cc/kgBB cairan infus Ringer laktat c. Setengah Jam pertama : 30 cc/kgBB cairan infuse ringer laktat dan dua setegah jam selanjutnya 70 cc/kgBB cairan infus Ringer laktat d. Jam pertama : 70 cc/kgBB cairan infuse ringer laktat dan 5 jam selanjutnya 30 cc/kgBB cairan infus Ringer laktat e. Jam pertama : 70 cc/kgBB cairan infuse ringer laktat dan 3 jam selanjutnya 30 cc/kgBB cairan infus Ringer laktat

145. Seorang laki laki berusia 53 tahun datang ke unit gawat darurat dengan hematemesis. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 35.9 oC, nadi of 112 x/menit, frekuensi nafas 26x/menit dan tekanan darah 90/45 mmHg. Terdapat distensi abdomen dengan gambaran fluid wave, dan ujung lien teraba. Manakah kelainan hati yang paling tepat terjadi pada kasus di atas? a. b. c. d. e. Sirosis Cholangiocarcinoma Nekrosis sel hepar yang masif Fatty change Infeksi virus hepatitis A

146. Seorang anak laki laki berusia 5 tahun dibawa ke dokter praktik umum dengan keluhan diare dan berat bdan yang tidak naik. Berat badan lahir normal. Kadang keluhan disertai darah. Pada beberapa peristiwa diare, ibu pasienn mengetahui bagian dalam anus keluar. Pasien tampak gelisah dan mata cekung. Pemeriksaan fisik didapatkan proporsi berat dan tinggi badan yang normal. Sebagian rectum terlihat keluar dari anus. Pemeriksaan laboratorium didapatkan hemoglobin 10 g/dl, lekosit 8.000/mm3 . Pemeriksaan feses didapatkan telur dari parasit. Apakah terapi yang paling tepat pada pasien di atas? a. b. c. d. e. Thiabendazole Mebendazole Piperazine Praziquantel Dietilcarbamazine

147. Seorang laki laki berusia 41 tahun datang ke unit gawat darurat setelah dicurigai melakukan percobaan bunuh diri dengan meminum cairan pemutih. Apakah yang seharusnya yang pertama anda lakukan pada pasien di atas? a. b. c. d. e. Endoskopi dalam 24-48 jam pertama Memberikan antibiotik Memberikan steroid Memberikan susu Dilatasi *

148. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan chronic

intermittent abdominal pain dan diare. Pada pemeriksaan kesehatan tidak ditemukan penyebab gejalanya. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini? a. b. c. d. e. Crohns disease Irritable bowel syndrome Somatization disorder Peptic ulcer disease Colitis ulcerative

es. Seorang anak laki-laki berusia 1 tahun UGD dengan nyeri perut mendadak dan muntah. Hasil pemeriksaan Ultrasound pada pertengahan perut kanan menunjukkan adanya cincin hypoechoic concentric. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. Volvulus b. Gallstone ileus c. Inguinal hernia d. Intussusceptions e. Neoplastic

150. Seorang laki-laki berusia 65 tahun dibawa ke UGD dengan gejala sumbatan usus. Anamnesis lebih lanjut diketahui bahwa dia pernah operasi perut 20 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan benjolan pada scar bekas operasi perut. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. b. c. d. e. Umbilical hernia Spigelian hernia Paraumbilical hernia Epigastric hernia Ventral hernia

151. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dating ke ruangan emergensi dengan kesulitan berkemih. Pada hasil pemeriksaan secara inspeksi tampak adanya konstriksi cincin preputium dan non retractable foreskin. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. b. c. d. e. Paraphymosis Phymosis Hypospadia Epispadia Posthitis

152. Hasil pemeriksaan laboratorium di bawah ini didapat dari seorang pasien anak laki-laki berusia 5 tahun dengan bengkak di seluruh tubuh. Urinalisis : Warna Penampakan pH : kuning muda : keruh (cloudy urine) :6

Nitrit Urobilinogen Darah Serum : Urea N Creatinie

: (-) : (+) : (-) : 20 mg/dl : 0.8 mg/dl

Pemeriksaan laboratorium apalagi yang masih dibutuhkan untuk pasien ini? a. b. c. d. e. Kadar glukosa urine Kadar protein urine Kadar keton pada urine Kadar nitrit pada urine Kadar bilirubin pada urine

153. Seorang perempuan berusia 60 tahun, penyandang hipertensi, datang ke puskesmas untuk pemeriksaan rutin. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 180/90 mmHg. Pemeriksaan tekanan darah sebelumnya (1 bulan yang lalu) diketahui 200/120 mmHg. Pasien mendapatkan terapi vasodilator dan b-blocker. Apakah yang paling tepat diberikan pada pasien di atas? a. b. c. d. e. ACE inhibitor a-blocker Ca- channel blocker Angiotensin receptor blocker Diuretics

154. Seorang perempuan berusia 65 tahun telah menggunakan obat diuretik selama lebih dari 6 bulan. Hasil pemeriksaan laboratorium ditemukan hypokalemia. Apakah obat diuretik yang paling mungkin digunakannya? a. b. c. d. e. Amiloride Carbonic anhydrase Furosemide HCT Triamteren

155. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang dari ambulan ke unit gawat darurat dalam keadaan gaduh dan gelisah. Laporan dari perawat bahwa dia ditemukan dalam keadaan bingung di pinggir jalan, serta mengeluh sakit kepala dengan penglihatan kabur. Kemudian pasien tiba-tiba terjatuh dan mulai kejang. Berdasarkan informasi dari keluarga yang turut mengantar, dia memiliki riwayat tekanan darah tinggi tetapi tidak diketaui obat apa yang dimakan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 240/130 mmHg sedangkan denyut jantung 110 x/min. Paru-paru normal, tetapi ada kardiomegali. Pemeriksaan funduskopi tidak bisa dilakukan dan sampel darah diambil untuk pemeriksaan laboratorium. Apakah penanganan paling awal untuk keadaan ini? a. Panggil dokter ahli saraf untuk memeriksa pasien ini b. Lakukan pemeriksaan CT scan kepala, echocardiogram, dan USG ginjal c. Berikan diazepam untuk mencegah kejang susulan

d. Mulai berikan infus nitroprusside e. Berikan sublingual nifedipin

156. Seorang perempuan berusia 21 tahun mengeluh frekuensi urin dengan disuri tanpa discharge dari vagina sejak beberapa hari yang lalu. Pasien tidak mengeluh nyeri ketok CVA. Pemeriksaan urinalisis dari punksi suprapubic ditemukan gravitasi spesifik 1.014, pH 7.5, nitrit positif dan leukosit banyak, tidak ada glukosa, protein, dan darah, Kadar serum creatinine 0.9 mg/dL. Apakah mekanisme yang paling mungkin pada penyakit kasus di atas? a. b. c. d. e. Peradangan pada glomerulus Peradangan pada kandung kemih Peradangan pada dinding pelvis renalis Peradangan pada ginjal Peradangan pada pyelum

157. Seorang anak perempuan berusia 1 tahun sebelumnya sehat, datang dengan demam sampai 38,7oC disertai gelisah selama 24 jam terakhir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tidak ada sumber infeksi yang jelas. Labia dibersihkan dengan cairan salin normal, dan contoh urin diambil. Hasil pemeriksaan menunjukkan 10-100 RBC /cmm, dan bakteri pada pewarnaan Gram. Apakah langkah selanjutnya yang paling tepat untuk pasien ini? a. b. c. d. e. Mulai pengobatan dengan co-trimoxazole. Ulangi pemeriksaan dengan mengumpulkan urin kembali serta dikirim untuk tindakan kultur Rencanakan untuk USG ginjal emergensi Ambil sample urin dengan aspirasi supra pubik untuk kultur Ambil darah untuk kultur dan diobati dengan parenteral cephalosporins.

158. Seorang laki-laki berusia 38 tahun tiba-tiba memuntahkan darah dan segera dibawa ke UGD. Dia lalu didiagnosis menderita perforasi ulkus gaster. Tekanan darah pasien ini dengan cepat menurun menjadi 80/60 mmHg selama beberapa jam sebelum akhirnya perdarahan dapat diatasi. Delapan unit darah diinfuskan dan tekanan darahnya menjadi stabil pada 115/80 mmHg dan nadi menjadi 105 bpm pada posisi supinasi. Saat ini 7 jam setelah masuk rumah sakit dan ekskresi urin mulai berkurang secara lambat menjadi 12 ml/jam. Apakah pemeriksaan yang paling tepat yang harus dilakukan saat ini? a. b. c. d. e. Arterial ph Plasma [Ca++] Plasma [creatinine] Plasma [K] Urinary protein excretion 159. Seorang pasien berusia 65 tahun dengan hipertrofi prostat benigna datang dengan keluhan pancaran urin lemah dan harus bangun dari tidurnya paling sedikit 3 kali setiap malam untuk buang air kecil.

Apakah obat yang paling tepat diberikan untuk mengurangi gejala urinasi pasien ini? a. b. c. d. e. Alpha 1- blocker (prazosin) Beta 1-blocker (atenolol) Calcium channel blocker (amlodipine) Muscarinic blocker (atropine) Histamine (H1) blocker (diphenhydramine)

160. Seorang laki-laki berusia 68 tahun, perokok, pasien DM tipe 2, datang dengan nocturia. Dia melaporkan adanya pancaran urin yang lemah, volume urin normal, dan perasaan ingin buang air kecil, buang air kecil tidak lampias. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. b. c. d. e. Acute cystitis Bacterial urethritis Benign prostatic hypertrophy Diabetic vesical dysautonomy Hyperglycemia and glycosuria

161. Seorang anak berusia 5 tahun datang ke dokter dengan keluhan utama BAB berdarah disertai lendir sejak 4 hari yang lalu. Pada pemeriksaan feses tidak ditemukan adanya parasit atau bakteri. Selanjutnya dilakukan pemeriksaan serologis dengan hemaglutinasi indirek. Jika titer hasil hemaglutinasi indirek adalah 1:20; diantara jawaban berikut, manakah hasil interpretasi yang paling tepat? a. b. c. d. e. Negatif Tidak terdapat infeksi invasif Border line Recent infection Current infection

162. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun datang ke UGD dengan keluhan utama demam tinggi sejak 5 hari yang lalu disertai nyeri kepala, myalgia dan nyeri daerah epigastrik. Suhu tubuh bervariasi antara 38.6 sampai 39.40C sepanjang hari dan malam. Pada hari ketiga suhu tubuh sempat menurun tetapi meningkat lagi keesokan harinya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu tubuh yang tinggi, hepatomegali, efusi pleura, petechiae dan tes tourniquet positif. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 15.8 g/dl, Leukosit 3400/mm3, Hematocrit level 48%, dan trombosit 80.000/mm3. Titer HI antibody virus Dengue pada serum akut lebih dari 1/2560. Apakah parameter laboratorium yang harus dilakukan secara serial untuk penanganan pasien di atas? a. b. c. d. e. Hitung eritrosit dan BSR Hitung trombosit dan hematokrit Hitung leukosit dan hemoglobin Hitung jenis dan morfologi Hitung limfosit dan hemostasis

163. Seorang pria berusia 24 tahun dating ke RS Dr. Hasan Sadikin dengan keluhan utama penurunan kesadaran. Riwayat demam diketahui sejak 2 hari sebelumnya, disertai nyeri kepala dan muntah tetapi tidak terdapat keluhan lain yang mengarah pada peningkatan tekanan intra cranial. Pada pemeriksaan fisik kesadaran somnolen, dengan demam, takikardi dan takipneu. Discharge purulen ditemukan pada telinga kirinya. Pada pemeriksaan neurologis tidak ditemukan tanda-tanda iritasi meningen. Jika dilakukan punksi lumbal pada pasien ini, hasil apakah yang saudara harapkan? a. Kadar protein menurun, kadar glucose menurun, cell count menurun b. Kadar protein meningkat, kadar glucose menurun, cell count meningkat

c. Kadar protein meningkat, kadar glucose normal, cell count meningkat d. Kadar protein meningkat, kadar glucose normal, cell count normal e. Kadar protein normal, kadar glucose normal, cell count meningkat

164. Seorang laki-laki berusia 31 tahun datang dengan keluhan utama lesi kemerahan yang nyeri dan berbatas tegas pada bagian pahanya, dengan keterlibatan pembuluh limfatik dermal yang jelas. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. b. c. d. e. Impetigo krustosa Furunkel Ektima Erisipelas Folikulitis

165. Seorang laki- laki berusia 45 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan gatal pada lipat lengan dan skrotum. Keluhan timbul khususnya pada malam hari. Istri pasien diketahui menyandang gejala yang sama yang berlokasi di lipat lengannya. Apakah obat yang terpilih untuk penyakit ini? a. b. c. d. e. Permethrin 1 % Permethrin 5 % Permethrin 10 % Permethrin 15 Permethrin 25 %

166. Seorang perempuan berusia 17 datang ke Puskesmas dengan keluhan gatal pada daerah bekas luka di tengkuk. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lesi berdiameter 1.5 cm dengan punktum di daerah sentral lesi. Sky-blue spot (+). Apakah diagnosis yang paling tepat? a. b. c. d. e. Skabies Cutaneus larva migrans Pedikulosis korporis Pedikulosis kapitis Pedikulosis pubis

167. Seorang perempuan berusia 18 tahun, atlet olah raga, datang ke Puskesmas dengan keluhan perubahan warna kulit lipat lengan dan tengkuk. Keluhan tidak disertai rasa gatal. Pemeriksaan dermatologikus didapatkan makula hipo dan hiperpigmentasi yang diselimuti skuama halus. Pemeriksaan lampu Wood didapatkan fluoresensi kuning. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. b. c. d. e. Pityriasis versicolor Tinea corporis Tinea cruris Pityriasis alba Tinea facialis

fl. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke laboratorium untuk melakukan pemeriksaan TORCH. Pasien berencana menikah 3 bulan yang akan datang. Hasil pemeriksaan didapatkan kadar yang tinggi dari IgM rubella dan negatif pada IgG rubella. Apakah diagnosis yang paling tepat? a. Infeksi kronis rubella b. Reaktivasi c. Infeksi primer rubella d. Infeksi sekunder rubella e. Riwayat terinfeksi rubella

169. Seorang anak laki laki berusia 10 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan luka yang cukup dalam pada tumit kaki kanannya. Diketahui status imunisasi pasien telah mendapatkan imunisasi DPT lengkap pada saat bayi dengan booster pada waktu sekolah 4 tahun yang lalu Dikatahui juga pasien telah mendapat imunisasi tetanus boster 6 bulan yang lalu. Untuk mencegah tetanus pada pasien, apa yang harus diberikan ? a. b. c. d. e. Tetanus toxoid Tetanus immune globulin (equine) Tetanus immune globulin (human) Tetanus toxoid dan tetanus immune globulin (human) pada tempat yang berbeda Tidak diberikan imunisasi

170. Seorang homoseksual diketahui melakukan hubungan pada tanggal 25 Januari. Pada tanggal 17 Maret di tahun yang sama, pasien menjalani pemeriksaan HIV dan dilaporakan negatif. Apakah interpretasi yang paling tepat? a. b. c. d. e. Belum terpapar HIV Tidak memerlkan seks aman Aman bagi pasien untuk mendonorkan darahnya Waktu yang dibutuhkan serokonversi belum cukup Pasien mengandung IgG tanpa IgM

171. Seorang perempuan berusia 14 tahun datang dengan keluhan nyeri tenggorokan ringan, demam yang tidak begitu tinggi serta rash maculopapular yang difusa. Pada pemeriksaan fisik ditemukan pembengkakan disertai nyeri yang ringan pada kelenjar limfe di servical posterior dan occipital. Empat hari kemudian bintik merah menghilang. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. b. c. d. e. Rubeola Scarlatina Rubella Erythema infectiosum Henoch Schonlein purpura

172. Seorang bayi berusia 9 bulan, berat badan 7 kg, telah mendapatkan terapi kortikosteroid 15 mg/hari selama 2 minggu. Bayi ini dibawa untuk imunisasi rutin, sebelumnya sudah menerima imunisasi BCG pada waktu berusia 1 bulan.

Apakah imunisasi yang harusnya diberikan saat ini? a. b. c. d. e. Measles virus vaccine dan DTP Measles virus vaccine dan DTaP Measles virus vaccine dan Hepatitis DTP dan Oral Polio Vaccine (OPV) DTP dan Hepatitis B

fq. Seorang anak laki-laki berusia 1 bulan dibawa ke Puskesmas untuk pemeriksaan rutin. Anak belum pernah mendapatkan imunisasi apa pun sebelumnya. Apakah imunisasi yang seharusnya diberikan sekarang? a. BCG, DTP, OPV b. BCG, OPV, Hepatitis B c. BCG, DTP , Hepatitis B d. DTaP, OPV, Hepatitis B e. DTaP, IPV , Hepatitis B

174. Seorang laki-laki berusia 35 tahun merencanakan untuk menunaikan ibadah haji tahun ini. Apakah vaksin yang harus diberikan sebelum keberangkatan? a. Meningococcal meningitis b. Pneumonia c. Hepatitis B d. Poliomyelitis e. Hepatitis A

175. Seorang anak perempuan berusia 12 bulan dibawa dengan keluhan riwayat demam, rhinorrhoe dan batuk yang didahului munculnya erythematous rash. Rash dimulai dari wajah. Mata pasien berwarna merah dan berair. Pada pemeriksaan fisik ditemukan suhu 39 0C dan confluent maculopapular rash pada wajah, badan dan tungkai. Apakah diagnosis yang paling tepat? a. b. c. d. e. Erythema infectiosum Infectious Mononucleosis Measles Meningococcal infection Scarlet fever 176. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan utama demam. Demam tinggi dialami selama 3 hari, diikuti penurunan demam selama satu hari kemudian demam tinggi kembali selama 2 hari. Apakah jenis demam yang paling sesuai? a. b. c. d. e. Continuous fever Saddle back (biphasic) fever Intermittent fever Remittent fever Relapsing fever

177. Pada sebuah pesta dimana berbagai obat-obatan legal dan ilegal digunakan, seorang lakilaki berusia 29 tahun yang sebelumnya sehat, tiba-tiba tidak sadarkan diri. Pasien langsung dibawa ke UGD, tindakan resusitasi dengan defibrillation en route dilakukan untuk

mengembalikan irama jantung yang normal. Pada waktu masuk, tanda vital menunjukkan suhu 40 0C, frekuensi napas 36 x/menit, denyut jantung 110 x/menit, dan tekanan darah 175/90 mmHg. Pupil dilatasi. Apakah obat yang paling mungkin sebagai penyebab pasien ini? a. b. c. d. e. Ethanol Heroin Mariyuana Pencyclidine Cocaine

178. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan nyeri tenggorokan yang berat. Pada pemeriksaan fisik tampak eksudat keabuan pada tonsil dan faring. Apakah gambaran kuman penyebab yang paling mungkin penyakit ini? a. b. c. d. e. Batang Gram negative Gram negative diplococci Kokus berpasangan Gram positive Kelompokan batang gram positive Bakteri tahan asam

179. Seorang anak bayi berusia 14 bulan tiba-tiba mengalami demam sampai 40 0C. Pada pemeriksaan fisik tampak anak sadar dan minum susu dengan lahap. Tidak ditemukan pemeriksaan fisik yang abnormal. Hasil laboratorium leukosit dan hemoglobin dalam batas normal. Setelah demam turun, muncul maculopapular skin rash pada seluruh tubuh. Apakah diagnosis yang paling tepat? a. b. c. d. e. Rubella Roseola infantum Rubeola Scarlet fever Kawasaki disease 180. Sampel sputum diambil dari pasien penyadang AIDS yang menderita batuk lama. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan gambaran encapsulated yeast-like cell. Apalah organisme oenyebab yang paling mungkin ? a. b. c. d. e. Toxoplasma Cryptosporodium Candida Cryptococcus Pneumocytis

181. Seorang bayi laki-laki berusia 6 bulan dibawa ke RS dengan keluhan utama pucat. Ibunya melihat bayinya sudah terlihat pucat sejak 2 bulan yang lalu. Riwayat keluhan yang sama pada keluarga tidak ada. Pada pemeriksaan fisis didapatkan status gizi kurang, anemia, ikterik ringan, sistolik murmur derajat II/6 pada semua ostia, hepatosplenomegali, dan tidak ada limfadenopati. Pada pemeriksaan darah didapatkan kadar hemogloblin 5 g/dL, leukosit 6400/mm3, hematokrit 15,4%, trombosit 235.000/mm3, hitung jenis leukosit dalam batas normal.

Apakah diagnosis yang paling mungkin dari penderita ini? a. b. c. d. e. Anemia defisiensi besi Anemia sideroblastik Talasemia mayor Leukemia limfoblastik akut Anemia karena penyakit kronis

182. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun dibawa ke poliklinik anak RSHS dengan keluhan utama pucat. Ibunya mengatakan bahwa anaknya sudah terlihat pucat sejak 1 bulan yang lalu, rewel dan nafsu makan berkurang. Riwayat keluhan yang sama pada keluarga tidak ada. Pada pemeriksaan fisis didapatkan status gizi yang kurang, anemia, atrofi papila lidah, tidak ada hepatosplenomegali, dan tidak ada limfadenopati. Pada pemeriksaan darah didapatkan kadar hemoglobin 6,2 g/dL, leukosit 8.000/mm3, hematrokit 19,5%, trombosit 350.000/mm3, hitung jenis leukosit : basofil 1, eosinofil 10, batang 2, segmen 40, limfosit 46, monosit 1, MCV 62 fL (N: 70-74 fL), MCH 21, MCHC 28. Jika penderita tersebut diperiksa apus darah tepinya, bagaimanakah gambaran morfologi darah yang akan didapatkan? a. b. c. d. Hipokromik, mikrositik, anisopoikilositosis, ditemukan normoblas dengan banyak sel target. Hipokromik, mikrositik, anisopoikilositosis, ditemukan normoblas dengan banyak sel pensil. Normokromik, normosistik, anisopoikilositosis, ditemukan normoblas banyak sel target Normokromik, normosistik, anisopoikilositosis, ditemukan normoblas dengan banyak sel pensil. e. Normokromik, makrosistik, anisopoikilositosis, ditemukan normoblas dengan banyak sel target.

183. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ke emergensi anak RS dengan keluhan utama pucat. Ibunya melihat anaknya sudah terlihat pucat sejak 2 minggu yang lalu. Sejak 2 hari yang lalu penderita mengalami perdarahan gusi. Riwayat keluhan yang sama pada keluarga tidak ada. Pada pemeriksaan fisis didapatkan status gizi kurang, anemia, perdarahan gusi, hepatosplenomegali, dan limfadenopati. Pada pemeriksaan darah didapatkan kadar hemoglobin 6 g/dL, leukosit 67.000/mm3, hematokrit 18,4%, trombosit 45.000/mm3, hitung jenis leukosit: blas 25%, basofil 1%, eosinofil 2%, batang 2%, segmen 13%, limfosit 55%, monosit 2%. Apakah diagnosis paling mungkin dari penderita ini? a. b. c. d. e. Anemia defisiensi besi Myelodyplastic Syndrome Talasemia beta mayor Leukemia limfoblastik akut Leukemia mieblastik akut

184. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan utama bengkak seluruh tubuh. Sejak 5 hari yang lalu badan penderita bengkak terutama didapatkan pada pagi hari di sekitar wajah dan kelopak mata, serta berkurang pada sore hari. Buang air kecil didapatkan 1,2 ml/kgBB/jam. Hasil laboratorium menunjukkan gambaran urin: protein 4+, lekosit 4-5/lapang pandang besar, eritrosit 4-6/lapang pandang besar; ureum serum: 20 mg/dL; kreatinin serum: 0,6 mg/dL Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. b. c. d. e.

Sindrom nefritik akut Sindrom nefrotik Gagal ginjal akut Kwashiorkor Gagal ginjal kronik eksaserbasi akut

185. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan panas selama 4 hari, disertai nyeri ulu hati, keluar darah dari hidung (yang terjadi setiap kali penderita mengalami demam). Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb: 10,3 gr/dL, Ht: 32%, L: 6.200/mm3, T: 99.000/mm3. Empat jam kemudian didapatkan hasil laboratorium Hb: 12,1 gr/dL, Ht: 36,4%, L: 5.100/mm3, T: 68.000/mm3. Apakah pemeriksaan yang paling tepat dilakukan untuk menegakkan diagnosis dan menentukan pengelolaan pasien tersebut? a. b. c. d. e. Tes widal Tes rumpel leed Hematokrit dan trombosit Hitung jenis Interleukin

186. Seorang anak laki-laki usia 13 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan panas badan selama 16 hari. Mula-mula panas dirasakan terutama pada malam hari, tetapi menginjak hari ke 7 panas badan dirasakan baik pagi maupun malam hari. Keluhan disertai dengan nyeri kepala dan perut, batuk, mual, dan nafsu makan berkurang. Penderita belum BAB sejak 7 hari yang lalu. Penderita sering jajan sembarangan. Apakah hasil pemeriksaan fisis yang paling mungkin ditemukan? a. b. c. d. e. Takikardia Pembesaran kelenjar getah bening koli Rose spot Hepatosplenomegali Ruam konvalesens 187. Seorang anak perempuan berusia 7 tahun datang ke emergensi anak dengan keluhan utama mencret yang timbul sejak 4 hari sebelum masuk rumah sakit. BAB berupa cairan kekuningan sebanyak 5 kali perhari tanpa disertai lendir dan darah. Keluhan disertai muntah 2 kali perhari dan panas badan. Buang air kecil menjadi jarang dan kelopak mata terlihat cekung, anak terlihat lemah dan tidak mau minum. Keluhan juga disertai kemerahan pada sekitar pantat, cubitan kulit perut kembali sangat lambat. Bagaimanakah penatalaksanaan untuk pasien ini? a. b. c. d. e. Rencana terapi A Rencana terapi B Rencana terapi C Rencana terapi B + tetrasiklin Rencana terapi C dan dipuasakan

188. Anda sebagai dokter umum yang melakukan praktek di Puskesmas yang terpencil. Datang seorang ibu membawa anaknya berusia 1 bulan dengan cacat bawaan bibir, gusi, dan langitlangit sumbing. Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan?

a. Secara singkat menjelaskan tentang cacat bawaan tersebut dan merujuk pasien tersebut ke spesialis bedah mulut. b. Secara singkat menjelaskan tentang cacat bawaan tersebut , dengan menasehatkan untuk secepatnya di operasi. c. Langsung merujuk ke Rumah Sakit yang terdekat d. Secara singkat menjelaskan tentang cacat bawaan tersebut dan merujuk ke Rumah Sakit yang ada dokter spesialis bedah plastik e. Memberi nasehat untuk menunggu sampai usia kurang lebih 10 tahun untuk dilakukan operasi

189. Seorang anak usia 8 tahun, jatuh dari tangga dan tampak bengkak di daerah rahang bawah sebelah kanan. Terdapat perdarahan dari intraoral yang kemudian berhenti, dan kesulitan untuk mengatupkan gigi geligi. Pasien ini datang ke tempat praktek Saudara. RS terdekat jaraknya kira-kira 3 jam perjalanan. Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan? a. b. c. d. e. Segera membuat surat rujukan dan mengirim pasien tsb ke RS terdekat Memeriksa pasien tersebut dan memberi terapi berupa antibiotik dan analgetik Mengobati lukanya dan memasang Barton bandage. Memasang Barton bandage dan merujuk ke RS terdekat Mereposisi dan memasang Barton bandage serta memberi antibiotic dan analgetik

190. Seorang wanita usia 22 tahun, tersiram air panas mengenai seluruh lengan kanan dan kiri serta sebagian dadanya. Lukanya tampak melepuh sebagian, sebagian lagi bulanya sudah pecah dan tampak dasar luka yang berwarna putih kemerahan serta basah. Pasien mengeluh nyeri di lukanya. Apakah indikasi rawat pada pasien ini ? a. b. c. d. e. Adanya luka bakar di kedua lengan dan dada Luka bakar derajat II luas > 20 % permukaan tubuh Luka bakar derajat III > 20 % permukaan tubuh Luka bakar derajat I > 20 % permukaan tubuh Luka bakar luas karena air panas 191. Seorang laki-laki, 28 tahun, datang dibawa oleh keluarganya dengan keluhan: gaduh gelisah, memecahkan barang, tidak bisa tidur dan berbicara kacau. Tidak ada riwayat penyalahgunaan zat. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan adanya kelainan. Setelah pasien difiksasi apakah obat yang paling tepat diberikan? a. b. c. d. e. Diazepam 5 mg i.v. Diazepam 5 mg i.m. Klorpromazin 50 mg i.v. Klorpromazin 50 mg i.m. Haloperidol 2 mg i.v.

192. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan dadanya sakit seperti tertekan dan terikat, terkadang timbul perasaan nyeri di dada sebelah kiri, sering gelisah, jantung berdebar dan sering mengeluarkan keringat dingin. Pada pemeriksaan penyakit dalam, neurologik, EEG, EKG dan rontgen paru-paru tidak ada kelainan. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. b. c. d. e.

Infark miokard Pneumothoraks akut Gaduh gelisah pada katatonik Gangguan somatoform Perikarditis akut

193. Kecamatan dimana Puskesmas Selalu Ceria berada, mempunyai luas wilayah sebesar 244,8 Km 2 dan jumlah penduduk sebanyak 53.484 jiwa. Berapakah jumlah Puskesmas sesuai standar dengan jumlah penduduk seperti yang tercantum di atas? a. b. c. d. e. 1 Puskesmas 2 Puskesmas 3 Puskesmas 4 Puskesmas 5 Puskesmas

194. Sebagai kepala Puskesmas Saudara diminta untuk melakukan analisis situasi terhadap wilayah kerja Puskesmas X, ternyata dari hasil analisis tersebut dapat diidentifikasi 7 masalah kesehatan sebagai berikut : Masalah Kesehatan f. TBC h. Demam Berdarah Dengue j. Gizi Buruk Malaria Hipertensi p. ISPA r. Diare Jumlah Kasus g. 107 i. 31 k. 12 m. 1 2345 q. 4356 s. 34

Berdasarkan tabel di atas maka apakah masalah kesehatan yang menjadi prioritas di wilayah kerja Puskesmas X? a. b. c. d. e. ISPA Hipertensi TBC TBC Gizi Buruk Demam Berdarah Dengue TBC Gizi Buruk Diare TBC Hipertensi Gizi Buruk Hipertensi TBC ISPA

195. Seorang wanita berumur 50 tahun dengan riwayat hipertensi sejak 5 tahun yang tidak terkontrol (kadang-kadang minum obat thiazide atau penyekat beta), datang ke poliklinik penyakit dalam untuk pemeriksaan kesehatan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tinggi badan 157 cm, berat badan 72 kg dan tekanan darah 170/100 mmHg. Terdapat kardiomegali. Berdasarkan klasifikasi JNC VII 2003, apakah diagnosis penderita ini?

a. b. c. d. e.

Pre hipertensi Hipertensi stadium 1 Hipertensi stadium 2 Hipertensi stadium 3 Hipertensi sistolik terisolasi

196. Seorang wanita berumur 30 tahun kontrol ke dokter setelah mendapat pengobatan untuk ISK tanpa komplikasi dengan Trimetoprim-Sulfametoksazol forte dua kali per hari selama 3 hari. Saat ini tanpa keluhan. Terdapat dua kali riwayat ISK dalam 10 tahun terakhir. Apakah pengelolaan selanjutnya yang paling tepat? a. b. c. d. e. Periksa urinalisis dan kultur urin Periksa kultur urin Tidak perlu pemeriksaan apapun Periksa preparat basah dan KOH Rujuk untuk periksa USG ginjal

197. Seorang wanita berumur 35 tahun, tanpa keluhan, datang untuk pemeriksaan kesehatan rutin. Pada urinanalisis ditemukan lekosit -, eritrosit -, bakteri 2+. Apakah pengelolaan selanjutnya yang paling tepat? a. b. c. d. e. Lakukan pemeriksaan kultur urin Beri Trimetoprim-Sulfametoksazol Beri Siprofloksasin Tidak perlu pengelolaan lebih lanjut Rawat inap untuk evaluasi menyeluruh

198. Seorang laki-laki berumur 20 tahun mengeluh batuk-batuk sejak 3 minggu disertai keringat malam dan penurunan nafsu makan. sembilan bulan lalu penderita pernah mendapat terapi OAT (obat anti TB) selama 5 minggu, berhenti karena merasa telah membaik.Hasil pemeriksaan sputum BTA +/+/-. Foto torak menunjukkan infiltrat di daerah apeks paru kanan. Apakah pengelolaan selanjutnya yang paling tepat? a. b. c. d. e. OAT Kategori 1 OAT Kategori 2 OAT Kategori 3 OAT lini kedua OAT sesuai hasil kultur dan resistensi

199. Seorang laki-laki berumur 18 tahun mengeluh batuk-batuk sejak 3 minggu disertai panas badan tidak tinggi dan keringat malam. Pemeriksaan sputum BTA +/-/+. Sembilan bulan lalu penderita pernah mendapat terapi OAT selama 4 bulan, berhenti sendiri karena merasa sembuh. Apakah tipe kasus yang paling tepat? a. b. c. d. e. Kasus gagal terapi Kasus relaps Kasus drop out Kasus MDR TB Kasus baru

200. Seorang laki-laki berumur 24 tahun, sejak 1 bulan yang lalu sering merasa sesak napas kadang-kadang disertai napas berbunyi dan batuk-batuk di malam hari. Ayah penderita diketahui menderita eksim kulit. Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat dilaksanakan untuk menegakkan diagnosis? a. b. c. d. e. Peak flow meter/spirometri IgE Rontgent foto torak USG torak EKG

JAWABAN TRY OUT REMEDIASI 2010

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

A A A D B C A C A C A E C C E D C B C C

21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40

E D E A E E A B E D B B D C C D C B C D

41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60

B B E D C A E C E C C B B A E A D B E B

61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80

D B E A E A A E E B B D E C B B A D D C

81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100

C C B C C D C E D A B C B B D C A A A C

101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120

C C D A A E B C D A D E E C C C D C D B

121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140

C B A C D E C B E E B B D D E B A A E E

141 142 143 144 145 146 147 148 149 50 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160

D C B A A B D C D D B B E C D B D D A C

161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180

A B B D B C A C E D C E B A C B E D B D

181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200

C B D B C D C D D B D D B B C A D B B A

1. Pasien seorang wanita datang dengan keluhan ketika malam tidak bisa tidur. Pasien mengatakan awalnya bisa tidur tapi setelah terbangun, pasien tidak bisa tidur lagi. Termasuk jenis insomnia apakah pasien tersebut? Early insomnia Middle insomnia Late insomnia Somnabulisme Parainsomnia 2. Pasien datang dengan keluhan jika naik lift pasien merasa cemas dan ketakutan. Pasien mengalami hal tersebut ketika adik pasien meninggal karena sesak napas di kamar. Obat apakah yang diberikan pada pasien? Anti depressan Anti anxietas Anti mania Anti psikosis Anti kejang 3. Seorang anak usia 10 tahun dibawa kedua orang tuanya ke dokter karena sesak napas. Sesak napas muncul jika kedua orang tuanya sedang bertengkar. Riwayat asma dan alergi di sanagkal. Diagnosanya? Association Triangulation Relevance Boundaries Interdependence 4. Dari kasus di atas dokter kemudian melakukan terapi dan mendiskusikan perihal msalah orang tua pasien. Pendekatan pada kasus tersebut adalah Emphasys on family Assesment dan intervention Medical discussiaon and intervention 5. Seorang laki-laki datang ke puskesmas dengan keluhan sejak 1 bulan ini pasien sering bolak-balik ke rumah untuk mengunci pintu. Jika ingin bepergian pasien terus menerus bolakbalik untuk mengecek kondisi pintu tersebut. Apakah kelainan tersebut? Obsesif kompulsif Anxietas Depresi Maniak Schizophrenia 6. Seorang pasien datang di bawa oleh keluarganya dengan keluhan sering marah-marah. Pasien mengatakan jika malam tidak bisa tidur dan terdengar suara-suara memaki pasien, tapi kenyataannya tidak. Pasien mengatakan jika malam hari televiasi sering menyiarkan padanya tentang kondisi dunia. Apa yang di alami pasien? Waham Ilusi