SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN 3. Seorang wanita bernama Ny.

D dirawat di
(STIKes) YARSI SUMATRA BARAT RSJ Maju dengan diagnose medis
Prodi. S1 Keperawatan, Skyzophrenia paranoid. Saat dikaji, data
yang didapatkan yaitu Ny.D nampak
Jl. Tan Malaka belakang Balok. PO.BOX. 93 berbicara dan ketawa sendiri. Pasien
Telp. 62 762-21169 Fax. 62 752-33458, mengutarakan bahwa Ny.D sering
Bukitinggi 26136 mendengarkan suara pria yang mengajaknya
berbicara. Ny.D lebih banyak berdiam diri di
Ujian Profesi Ners Siklus Jiwa kamarnya dibandingkan dengan
By : Silvia Intan Suri, Ners.M.Kep bersosialisasi dengan teman kamar lainnya.
Tindakan yang sesuai dengan kasus di atas,
1. Seorang perempuan yaitu Ny.S berusia 28 yaitu?
tahun dirawat di RSJ Sukasenang. A. Mengajarkan untuk melakukan
Berdasarkan informasi dari keluarga, Ny S distraksi
dibawa ke RSJ karena Ny S bertengkar dan B. Merekam pembicaraan antara pasien
berkelahi dengan tetangga rumahnya. Saat dengan orang lain
dilakukan pengkajian di RSJ, muka pasien C. Mengontrol halusinasi dengan cara
tampak merah dan tegang, wajah memerah menghardik
dan tegang, berbicara kasar dan suara tinggi, D. Mengidentifikasi tingkat keparahan
serta pasien sering jalan mondar mandir. penyakitnya
Apakah masalah psikososial pada kasus di E. Bersosialisasi
atas?
A. Halusinasi 4. Seorang perawat di RSJ Manis mengkaji
B. Defisit Perawatan Diri seorang pasien bernama Tn.D berusia 20
C. Harga diri Rendah tahun. Saat melakukan pengkajian,
D Perilaku kekerasan didapatkan hasil bahwa pasien sudah 2 hari
E. Ansietas tidak mandi, pasien mengatakan malas untuk
mandi. Pasien tampak berpenampilan tidak
2. Tn.DB dirawat di RSJ Manis sejak +1 bulan rapi, tidak mampu berpakaian dengan benar,
yang lalu dengan diagnose medis serta tercium bau yang tidak sedap dari
Skyzophrenia paranoid. Sehari-hari, pasien tubuhnya. Apakah masalah psikososial pada
jarang dengan teman sekamar atau perawat kasus di atas?
ruangan. Setiap hari, pasien sering terlihat A. Harga diri rendah
menyendiri, tidak mau bergabung dengan B. Isolasi Sosial
teman sekamarnya yang lain. Tn.DB tidak C. Ketidakberdayaan
mengikuti berbagai macam kegiatan yang D. Defisit Perawatan Diri
diadakan di ruangan, setiap kali diajak E. Keputusasaan
berbicara oleh perawat ruangan, Tn.DB
hanya menjawab seadanya dan lebih banyak 5. Seorang perempuan berusia 28 tahun merasa
menyendiri. Apakah masalah psikososial bahwa dirinya tidak pantas untuk hidup
pada kasus di atas? karena cacat, mengatakan ingin mati, tidak
A. Harga diri rendah memiliki masa depan, dan merasa hidupnya
B. Isolasi Sosial tidak berguna lagi. Setiap melihat tali atau
C. Halusinasi pisau, berkeinginan untuk mengakhiri
D. Defisit perawatan diri hidupnya. Pasien akan memukul siapa saja
E. Waham yang didekatnya ketika pasien mendengar
suara yang selalu muncul saat menyendiri
atau melamun. Apakah diagnose
keperawatan yang tepat untuk kasus diatas?
A. Harga Diri Rendah
B. Halusinasi
 C. Isolasi Sosial
D. Perilaku Kekerasan
E. Resiko Bunuh Diri
6. Seorang pria berusia 37 tahun dibawa ke
RSJ Manis karena pasien selalu bicara
sendiri saat berada di rumah, kemudian
pasien sering marah-marah tanpa diketahui
penyebabnya dan sering keluyuran yang
tidak diketahui arah dan tujuannya. Saat ini,
pasien mengeluh pegal-pegal dan lemas.
Setelah pasien minum obat, pasien merasa
mulutnya kering dan pandangannya menajdi
kabur. Apakah efek obat yang dialami
pasien sesuai kasus diatas?
A. Haloperidol
B. Chlorpromazine
C. Triheksifenidil
D. Dores
E. Serenase
7. Seorang pria berusia 34 tahun dibawa oleh
keluarganya dan polisi ke RSJ Manis dalam
keadaan diborgol. Berdasarkan informasi
dari keluarga pasien, pasien mengamuk,
marah-marah, berantem dengan tetangga
serta merusak kaca mobil tetangganya. Saat
dilakukan pengkajian, didapatkan hasil data
yaitu intonasi bicara pasien tinggi,
membentak, mata merah serta ekspresi
tegang. Apakah diagnose keperawatan pada
kasus tersebut?
A. Perilaku Kekerasan
B. Resiko Bunuh Diri
C. Waham
D. Halusinasi
E. Isolasi Sosial
8. Seorang pria berusia 24 tahun dirawat di
RSJ Ada Aja. Pada saat interaksi dengan
pasien, pasien bicara dengan pelan, tidak ada
kontak mata serta pasien mengatakan malu
untuk bicara dengan orang lain karena
merasa dirinya jelek dan hitam. Pasien
tampak lebih sering menyendiri, tidak
berinteraksi dengan teman sekamarnya.
Apakah diagnose keperawatan pada kasus
tersebut?
A. Halusinasi
B. Harga Diri Rendah
C. Waham
D. Perilaku Kekerasan
E. Pemalu
9. Perempuan berusia 40 tahun, dirawat di
Ruang Obstetri Ginekologi karena
mengalami kanker rahim. Pasien merasa
sedih dan malu. Pasien mengatakan: “Saya
sekarang tidak bisa lagi melayani
suami”.Apakah perubahan konsep diri yang
terjadi pada kasus di atas?
a. Peran
b. Ideal diri
c. Harga diri
d. Citra tubuh
e. Identitas diri
10. Laki-laki berusia 35 tahun dirawat di rumah
sakit jiwa dengan keluhan marah-marah
tanpa sebab yang jelas. Pada saat
berinteraksi dengan perawat mengatakan:
“Saya tahu, semua orang akan meracuni
saya,” Apakah diagnosa keperawatan yang
tepat pada kasus di atas?
a. Gangguan proses pikir: waham
agama
b. Gangguan proses pikir: waham
curiga
c. Gangguan proses pikir: waham
somatik
d. Gangguan proses pikir: waham
nihilistik
e. Gangguan proses pikir: waham
kebesaran
11.Perempuan berumur 15 tahun dirawat di
ruang rawat luka bakar. Pasien masuk rumah
sakit 3 hari yang lalu karena ledakan
kompor. Pasien mengalami luka serius pada
bagian wajah dan lengan, dan badan. Saat
dikaji tampak murung, kontak mata kurang,
pasien mengatakan malu dengan kondisinya,
dan saat ini tidak mau dikunjungi teman-
temannya. Apakah diagnosa keperawatan
pada kasus di atas?
a. Krisis
b. Kecemasan ringan
c. Kecemasan sedang
d. Harga diri rendah kronis
e. Harga diri rendah situasional
12.Perempuan berumur 28 tahun mengalami
depresi berat, Pada saat dilakukan pengkajian
didapatkan data pernah menulis pesan yang
berisi keinginannya untuk mati. Apakah
tindakan keperawatan yang tepat untuk kasus
diatas?
a. Mendiskusikan cara mengatasi
keinginan bunuh diri
b. Meningkatkan kemampuan
menyelesaikan masalah
c. Memberi kesempatan
mengungkapkan perasaan
d. Menjauhkan benda yang
berbahaya
e. Meningkatkan harga diri pasien
13.Laki-laki berumur 35 tahun tampak berusaha
menutup telinganya dan terkadang berbicara
sendiri, Pasien mengatakan “Saya masih
mendengar bisikan yang mengatakan kalau
saya ini bodoh. Apakah diagnosa
keperawatan pada kasus di atas?
a. Gangguan sensori persepsi :
halusinasi
b. Gangguan proses pikir: waham
c. Harga diri rendah kronik
d. Resiko bunuh diri
e. Isolasi social
14.Laki-laki berusia 40 tahun datang ke
poliklinik jiwa dengan keluhan utama
mendengar suara. Pasien merasa ketakutan
dan tampak gelisah. Ketika ditanya, suara
siapa yang didengarnya?. Pasien menjawab,
kakeknya yang selalu berteriak memanggil
namanya. Dua tahun lalu, klien pernah
dirawat di Rumah Sakit Jiwa dengan keluhan
yang sama. Apakah masalah keperawatan
yang terjadi pada klien tersebut ?
a. Waham
b. Halusinasi
c. Harga Diri Rendah
d. Resiko Bunuh Diri
e. Perilaku Kekerasan
15. Perempuan berusia 32 tahun dibawa ke
poliklinik jiwa oleh keluarganya. Keluhan
utama bicara dan tertawa sendiri. Keluarga
mengatakan bahwa kejadian ini sudah
berlangsung satu minggu sebelum klien
dibawa ke rumah sakit. Ketika ditanya, klien
mengatakan bahwa dirinya sedang berbicara
dengan Tuhan. Apakah tindakan yang tepat
dilakukan oleh perawat pada kasus di atas?
a. Melakukan restrain/pengikatan
b. Menempatkannya di ruang isolasi
c. Mengidentifikasi karakteristik
suara
d. Melakukan Terapi Aktifitas
Kelompok
e. Menanyakan riwayat penyakit
terdahulu
16.Laki-laki berusia 51 tahun, pada saat
kunjungan kerumah perawat menemukan
adanya kulit yang rusak karena garukan,
ketika dikaji lebih dalam, pasien mengatakan
setiap malam merasakan ada binatang yang
merayap di badannya, sehingga pasien sering
menggaruk badannya. Istri pasien
mengatakan bahwa dia tidak pernah melihat
seekor binatang pun pada tubuh suaminya.
Apakah jenis halusinasi pada kasus diatas?
a. Halusinasi pendengaran
b. Halusinasi pengecapan
c. Halusinasi penglihatan
d. Halusinasi penciuman
e. Halusinasi perabaan
17.Pasien yang dirawat karena penyakit diabet
yang menahun dan terjadi luka gangren
mengatakan putus asa dan malas melakukan
kegiatan dan tidak ingin melakukan interaksi
dengan siapapun, tampak sedih akan
kondisinya, masa depan yang suram dan
tidak ada harapan. Apakah diagnosa
keperawatan pada kasus di atas ?
a. Ansietas
b. Keputusasaan
c. Ketidakberdayaan
d. Gangguan citra tubuh
e. Gangguan harga diri rendah
(situasional)
18.Seorang perempuan berusia 45tahun dirawat
diruang anyelir Rumah Sakit Jiwa, dengan
riwayat percobaan bunuh diri, pada saat
dikaji pasien tampak berbicara sendiri dan
tersenyum, pasien jarang berinteraksi dengan
orang lain karena pasien asyik berbicara
sendiri. Masalah utama pasien berdasarkan
kasus diatas adalah …….
 a. Perilaku kekerasan
b. Resiko mencederai diri sendiri,
orang lain dan lingkungan
c. Resiko bunuh diri
d. Perubahan Sensori Persepsi :
Halusinasi
e. Isolasi Sosial
19. Seorang laki-laki usia 36tahun, dibawa oleh
keluarga ke poli jiwa Rumah sakit Jiwa
Provinsi Jawa Barat, menurut keluarga pasien
mengalami susah tidur, keluarga menyatakan
jika diajak berbicara selalu salah arti, dan
pasien tidak dapat berpikir yang lainnya,
pasien menyatakan saya tidak berguna, wajah
pasien tampak tegang. Diagnosa keperawatan
kasus diatas adalah…..
a. Ansietas Ringan
b. Ansietas Sedang
c. Ansietas Berat
d. Panik
e. Antisipasi
20.Seorang laki-laki berusia 45tahun, dibawa
keluarga ke Unit Gawat Darurat Rumah Sakit
Jiwa Provinsi Jawa Barat, dengan keluhan
tertawa sendiri dan berteriak teriak sejak 3
hari yang lalu, Pada saat dikaji klien tampak
menyendiri di pojok ruangan, dia tidak mau
bicara dengan pasien lainnya. Intervensi
Keperawatan untuk pasien pada kasus diatas
adalah……
a. Pasien mampu mengungkapkan,
kerugian dan cara berkenalan
keuntungan dengan orang lain
b. Pasien mampu mengungkapkan
rasa ansietas dan cara mengatasi
yang telah digunakan
c. Pasien mampu mengenal halusinasi
dan cara pertama mengontrol
halusinasi
d. Identifikasi tanda-tanda yang
menunjukkan perilaku kekerasan
e. Pasien mampu mengidentifikasi
kemampuan dan aspek positif yang
masih penyebab dimiliki klien
21.Seorang Perawat sedang melakukan
komunikasi terapeutik pada pasien
lansia perempuan usia 80 tahun di
bangsal rawat inap, dalam melakukan
komunikasinya perawat selalu
melakukan sentuhan, Perawat selalu
mengkomunikasikan setiap sentuhan
yang akan dilakukan, supaya pasien
lansia tidak merasa tersinggung.Tehnik
mengkomunikasikan setiap sentuhan
yang dilakukan pada lansia, biasanya
digunakan pada ganggauan…..
a. Penglihatan
b. Pendengaran
c. Wicara
d. Kognitif
e. Depresi
22.Perempuan berusia 35tahun dirawat di ruang
akut RSJ, pasien Mengatakan ingin bunuh
diri namun tampa rencana yg spesifik.
Diagnosa keperawatan intensif untuk pasien
adalah
a. Harga diri rendah
b. Resiko bunuh diri
c. Resiko perilaku kekerasan
d. Gangguan sensori persepsi :
halusinasi
e. Isolasi sosial
23.Perempuan berusia 25tahun dirawat di ruang
merak RSJ, pada saat dikaji pasien sering
berbicara sendiri dan tertawa sendiri tampa
alasan. Pasien sudah diintervensi secara
individu. Perawat merencanakan intervensi
keluarga.
Apakah Intervensi keluarga yang tepat untuk
kasus diatas ??
a. Berikan pendidikan kesehatan
pada keluarga tentang pengertian
halusinasi, jenis halusinasi yang
dialami pasien, tanda dan gejala
halusinasi, proses terjadinya
halusinasi, dan cara merawat
pasien halusinasi.
b. Berikan pendidikan kesehatan pada
keluarga tentang tanda dan gejala
pasien tertawa sendiri
c. Berikan pendidikan kesehatan pada
keluarga tentang pengertian cara
melakukan restrain
d. Berikan pendidikan kesehatan pada
keluarga tentang tanda dan gejala
pasien tidak mau bergaul,
keuntungan dan kelebihan bergaul.
e. Berikan pendidikan kesehatan pada
keluarga tentang cara
meningkatakan harga diri pasien,
 dengan menggali asfek positif dari Apakah faktor predisposisi klien pada
pasien kasus di atas?

24. Seorang Perawat perempuan berusia 31 A. psikologis

tahun, melakukan terapi keluarga. Salah
satu pendekatan yang dilakukan oleh
perawat mengidentifikasi kekuatan dan
permasalahan yang dimiliki oleh keluarga.
tindakan terapi keluarga yang dilakukan
perawat merupakan tahap ......
a. Fase Pra interaksi
b. Fase Orientasi
c. Fase Kerja
d. Fase Evaluasi
e. Fase Post interaksi
25. Seorang perempuan usia 27 tahun datang ke
klinik. Ners ira melakukan pengkajian
keperawatan. Data yang ditemukan pada
klien adalah hampir setiap minggu datang
ke klinik dengan keluhan sakit kepala, sulit
tidur , otot tegang, tekanan darah 110/ 70
mmhg.
Apakah masalah keperawatan pada klien
adalah ?
A. Nyeri
B. Ansietas
C. Harga diri rendah situasional
D. Gangguan citra tubuh
E. Perubahan pola tidur
26.Seorang klien perempuan usia 17 tahun,
pelajar smu kelas xi berpacaran dengan
teman sekolahnya selama 2 tahun. Saat ini
klien telah diputus oleh pacarnya, namun
setiap kali ditanya klien selalu menyangkal
telah putus dengan pacarnya.
Pada tahap apakah klien tersebut ?
A. Bargaining
B. Depresi
C. Denial
D. Anger
E. Acceptance
B. Biologis
G. Sosial
D. Budaya
E. Ekonomi
28. Seorang laki-laki usia 27 tahun oleh dokter
dijadwalkan operasi appendiktomi pukul
16.00 wib. Saat ini klien mengeluh tegang
dengan rencana operasinya, sulit tidur sejak
kemarin dan tekanan darah 140/85 mmhg.
Berdasarkan data tersebut maka masalah
keperawatan yang dialami klien :
Apakah masalah keperawatan pada kasus di
atas?
A. Ansietas
B. Perubahan perfusi jaringan cerebral
C. Gangguan pola tidur
D. Harga diri rendah situasional
E. Gangguan citra tubuh
29.Seorang klien laki-laki usia 27 tahun
mengatakan “ saya stres dengan lingkungan
kerja saya, bos saya orangnya galak, padahal
kerja sudah baik tetapi masih saja
dimarahi....kadang gaji saya suka terlambat
dibayarkan.”
Apakah model pengkajian keperawatan yang
digunakan pada kasus di atas?
A. Psikoanalisa
B. Interpersonal
C. Sosial
D. Eksistensial
E. komunikasi
30.Seorang wanita, usia 30 tahun diajarkan
perawat cara mengontrol halusinasi dengan
mengatakan,”saya tidak mau dengar!”Kamu
tidak ada!”. Apakah tindakan keperawatan
yang tepat pada kasus di atas?

27.Seorang laki – laki usia 25 tahun dirawat A. Menghardik halusinasi

dengan skizofrenia paranoid. Hasil B. Bercakap – cakap dengan orang lain
pengkajian faktor predisposisi diperoleh C. Melakukan aktivitas yang terarah
data : ayah klien memiliki riwayat gangguan D. Menggunakan obat secara teratur
jiwa, klien dirawat di rsj untuk yang ke 3 kali E. Meningkatkan kontak dengan realita
dan riwayat menggunakan napza 2 tahun
yang lalu.
31.Seorang laki-laki usia 28 tahun mengatakan
“ saya adalah titisan jendral sudirman yang
akan banyak membawa perubahan di negara
ini, khususnya dibidang militer.”Apakah
diagnosa keperawatan yang dapat saudara
tegakkan pada kasus di atas?
A. Waham kebesaran
B. Waham curiga
C. Waham agama
D. Waham somatik
E. Waham nihilistik
32. Seorang klien perempuan ,usia 24 tahun
mengatakan akan diracuni ibunya sendiri.
Lalu perawat berkat ke klien “saya mengerti
bahwa n merasa ibu n akan meracuni n, tapi
sukar bagi saya untuk mempercayainya.
Karena menurut saya, tidak ada orang tua di
dunia ini yang ingin mencelakakan anaknya.”
Apakah tujuan dari pernyataan perawat pada
kasus di atas?
A. Berbicara dengan klien dalam
konteks realitas
B. Tidak mendukung atau membantah
waham klien
C. Membina hubungan saling percaya
dengan klien
D. Meyakinkan klien bahwa ia berada
dalam keadaan aman
E. Memberikan pujian pada
penampilan dan orientasi klien
yang sesuai realitas
33.Seorang laki-laki usia 18 tahun, mengatakan
,” saya kesal pada bapak saya karena tidak
dibelikan motor baru.” Saya ngamuk saat itu
dan melempari rumah dengan batu kemudian
saya dibawa warga ke rsj.
Apakah diagnosa keperawatan utama
yang dapat saudara tegakkan pada kasus
di atas?
A. waham
B. Halusinasi
C. Marah
D. Resiko perilaku kekerasan
E. Resiko bunuh diri
34. Seorang pria, usia 35 tahun, saat berinteraksi
dengan perawat klien tersebut selalu
mengatakan “ saya mah apa suster, jelek
begini, tidak menarik, malu ah, suster khan
cantik pintar sedangkan saya tidak ada
sekolahnya”.
Apakah diagnosa keperawatan utama yang
dapat saudara tegakkan pada kasus di atas?
A. Halusinasi
B. Gangguan citra tubuh
C. Harga diri rendah
D Defisit perawatan diri
E. Gangguan pemenuhan kebutuhan
nutrisi
35. .Seorang wanita, usia 22 tahun, berada rsj
tampak selalu menyendiri, kadang-kadang
duduk di sudut tempat tidur, saat diajak
bicara oleh perawat selalu tertunduk dan
sangat jarang memulai pembicaran, jawaban
singkat dan dan kadang-kadang hanya
mengangguk.
Apakah diagnosa keperawatan utama yang
dapat saudara tegakkan pada kasus di atas?
A. Halusinasi
B. Resiko prilaku kekerasan
C. Harga diri rendah
D. Defisit perawatan diri
E. Isolasi sosial: menarik diri
36. Pasien perempuan, 35 tahun, sedang bicara
sendiri, kemudian ketawa sendiri dan marah-
marah tanpa sebab, sesekali kadang
mengarahkan telinga ke arah tertentu atau
menutup telinganya. Klien tersebut
mengalami
a. Halusinasi Pendengaran
b. Halusinasi Penglihatan
c. Halusinasi Penghidu
d. Halusinasi Pengecapan
e. Halusinasi Perabaan
37.Pasien laki-laki, 20 tahun dirawat di Rumah
sakit jiwa. Hasil pengkajian perawat di
dapatkan data bahwa pasien tampak sering
bicara dan tertawa sendiri. Pasien
mengatakan bahwa dia sedang berbicara
dengan teman lamanya. Padahal temannya
tidak sedang bersama pasien. Tindakan
pertama apa yang dilakukan oleh perawat
dalam melaksanakan SP I pada pasien di
atas?
a. Membantu pasien mengenal
halusinasinya
 b. Melatih mengontrol
halusinasinya dengan cara 40.Pasien Ny. M berusia 32 tahun, dibawa ke
menghardik Rumah Sakit Jiwa oleh warga dengan alasan
c. Melatih mengontrol halusinasinnya klien selalu berbicara sendiri, warga
dengan cara bercakap-cakap dengan mengatakan klien mengaku dirinya adalah
orang lain ketika halusinasi itu Tuhan. Ketika warga mencoba untuk
muncul mengalihkan keyakinan klien, klien tetap
d. Melatih mengontrol halusinasinnya dengan keyakinanya sebagai Tuhan. Apa
dengan cara melakukan aktivitas yang harus perawat lakukan pada pasien
e. Menjelaskan pentingnya minum tersebut?
obat a. Berdiskusi tentang kemampuan yang
dimiliki
38. Perempuan, 27 tahun. Senang menyendiri b. Memberikan pendidikan kesehatan
dan tidak suka bergaul dengan orang lain. tentang penggunaan obat secara
Pola didik klien di rumah cenderung keras teratur
dan klien sering tidak diberi kesempatan c. Membantu orientasi realita
untuk memberikan pendapat di d. Melatih kemampuan yang dimiliki
keluarganya. Hal tersebut di atas dapat e. Membantu pasien memenuhi
merupakan salah satu faktor predisposisi kebutuhannya
masalah klien sekarang. Klien menjadi
pribadi pendiam dan tertutup. Maka faktor
predisposisi pada gangguan klien tersebut
adalah: ……Semoga Sukses……
a. Faktor Tumbang
b. Faktor komunikasi dalam
keluarga
c. Faktor sosbud
d. Faktor biologis
e. Faktor spiritual

39. Pasien laki-laki, usia 50 tahun. Saat ini

sedang dirawat di rumah sakit jiwa. Klien
mengatakan bahwa dia adalah seorang
presiden keturunan Soekarno generasi ke
tiga. Keyakinan tersebut tidak dapat
dikoreksi oleh siapapun, termasuk oleh
perawat. Tindakan pertama apa yang
dilakukan oleh perawat dalam melaksanakan
SP I pada pasien di atas?
Pilihan Jawaban:
a. Mengidentifikasikan kebutuhan
pasien saat ini
b. Hanya membicarakan konteks
realita, tidak mendukung
maupun membantah
c. Mengidentifikasikan kemampuan
positif yang dimiliki oleh pasien
d. Menilai kemampuan pertama
pasien yang telah dimilikinya
e. Menyusun aktifas yang telah
disusun dalam kegiatan harian