SOAL MENTORING PSIKIATRI

1. Laki-laki, 29 tahun datang dengan keluhan sejak 3 hari yang lalu marah-marah. Keluhan
disertai tidak mau tidur, mudah tersinggung, banyak bicara hal-hal yang tidak realistic,
merasa dirinya melakukan hal-hal yang luar biasa. Riwayat gangguan jiwa 1 tahun yang
lalu namun gejalanya berbeda. Saat ini pasien tampak gelisah, kurang kooperatif,
bicaranya lompat-lompat, megalomania. Diagnosis:
a. Gangguan psikotik akut
b. Gangguan psikotik akut lir skizofrenia
c. Gangguan episode bipolar tipe manik ciri psikotik
d. Gangguan polimorfik psikotik akut dengan gangguan waham
e. Gangguan psikotik akut tanpa gangguan gejala skizofrenia
2. Laki-laki, 42 tahun datang dengan keluhan setiap kali keluar rumah harus mengunci
pintu berulang kali. Pasien merasa takut tidak mengunci dengan benar. Diagnosis:
a. Gangguan anxietas
b. Gangguan depresi
c. Gangguan kepribadian
d. Gangguan somatisasi
e. Gangguan obsessive compulsive
3. Laki-laki, 40 tahun datang dengan keluhan seperti diikuti oleh beberapa laki-laki. Pasien
juga mengatakan seperti ada seseorang yang menceritakan dia, dan setiap malam penyiar
televisi menceritakan sesuatu untuk pasien tentang keadaan di dunia. Gangguan kejiwaan
yang terjadi:
a. Ilusi
b. Waham
c. Asosiasi longgar
d. Idea of reference
e. Circumstability
4. Wanita, 25 tahun datang dengan keluhan sulit tidur sejak 2 minggu yang lalu, terutama
saat mau tidur. Pagi harinya pasien merasa tegang, pusing, jantung berdebar-debar,
keringat dingin dan mengganggu pekerjaan. Sekarang tampak gelisah. Terapi:
a.Antianxietas
b.Antidepresan
c.Antipsikotik

1
 d.Antikonvulsan
e.Antipiretik
5. Seorang mahasiswa usia 20 tahun yang sebelumnya aktif, gemar bernyanyi dan bermain
musik, serta memiliki banyak teman mendadak mengalami perubahan perilaku sejak
kuliah. Pemuda ini jarang pulang dan jika pulang hanya berdiam diri di kamar,
menjawab pertanyaan seperlunya, dan sering tidur. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
pupil pint point.
Kemungkinan diagnosisnya?
a. Keracunan amfetamin
b. Keracunan kokain
c. Keracunan heroin
d. Intoksikasi tinner
6. Seorang anak 15 tahun dibawa oleh ibunya ke praktek anda karena mendadak buta.
Sebelumnya terjadi pertengakaran kedua orang tuanya.
Diagnosis pasien di atas adalah
a. Konversi
b. Somatoform
c. Somatisasi
d. Malingering
e. Depresi
7. Seorang pria dibawa oleh keluarganya karena sering duduk melamun di sebuah pinggir
jembatan. Pasien sering keluar rumah dan duduk melamun di jembatan tersebut.
Meskipun ada anak-anak yang mengejeknya, pasien mengacuhkannya. Meskipun ada
anak-anak yang menarik-narik tangannya, pasien tetap melepaskan tarikan anak tersebut
dan cenderung untuk mempertahankan posisinya. Hal ini dilakukan sampai keluarganya
datang dan menjemputnya. Gejala ini sudah berlangsung selama 3 bulan.
Apa diagnosis yang memungkinkan?
a. Schizophrenia paranoid
b. Schizophrenia katatonik
c. Schizoafektif tipe depresif
d. Gangguan waham akut
e. Lir schizophernia

2
8. Anak laki-laki 8tahun tidak bisa diam. Jika pada saat upacara bendera tidak pada barisan,
konsentrasi menurun, tidak mau makan, kadang barang-barang miliknya sering hilang.
Apa diagnosisnya?
a. Gangguan autistik
b. Gangguan tingkah laku
c. Gangguan sikap menentang
d. Gangguan cemas
e. Gangguan perhatian dan hiperaktif
9. Pasien laki-laki 24 tahun dibawa keluarganya dengan keluhan sering mengamuk.
Sebelumnya mengeluh sering diam dikamar, tidak suka bergaul dan sulit tidur. Pasien
juga mengeluh ada yang mengejar-ngejar dan mengancam ingin membunuhnya. Kadang
juga mendengar suara yang tidak ada wujudnya. Diagnosisnya?
a. Gangguan bipolar
b. Gangguan waham
c. Gangguan schizoafektif
d. Gangguan schizofrenia
e. Stres akut
10. Seorang penjual bubur ayam langganan seorang dokter tampak agak aneh dalam
menangani keuangannya. Kadang2 sepiring bubur ayam dihargainya Rp. 5000,-, kadang
Rp. 6000,-. Dua piring dihargai Rp. 12.000,- atau Rp. 13.000,- Suatu ketika 1 porsi bubur
hanya diberikan separuh porsi. Jadi penanganan yang dilakukan agak ”kurang pas”.
Padahal sepintas orang ini tampak baik-baik saja. Ketika ditanya mengapa demikian,
apakah bapak sering lupa, maka jawabannya polos ” lupa sih kagak, cuman nggak inget”
Dari kasus tersebut diatas, apa yang anda pikirkan pada si penjual bubur ayam. Apa
kemungkinan yang dialami oleh penjual bubur ayam tersebut?
A. Demensia
B. Delirium
C. Amnesia
D. Parkinson disease
E. Mild Cognitive Impairment
11. Seorang wanita usia 32 tahun mengeluh nyeri lambung. Didiagnosa karsinoma lambung.
Pasien bereaksi tertegun dan tidak percaya. Tahap psikologis apa yang dialami pasien
tersebut?
A. Shock

3
 B. Denial
C. Anger
D. Depression
E. Acceptance
12. Seorang pria usia 27 tahun dibawa oleh temannya karena mengamuk dan memukuli
temannya. Nafsu makan pasien berkurang. pasien sehabis minum obat penambah
semangat. Diagnosis pada pasien ini adalah?
a. Gangguan psikotik oleh karena amphetamine
b. Gangguan waham oleh karena amphetamine
c. Intoksikasi amphetamine
d. Toleransi amphetamine
e. Withdrawal amphetamine
13. Seorang wanita datang dibawa suaminya ke poliklinik dengan keluhan buta mendadak.
Sebelumnya suaminya mengatakan bahwa istrinya baru saja mengalami keguguran 1
minggu yang lalu. Pemeriksaan fisik dan ophtalmologi dalam batas normal. ketika
ditanya istrinya tentang anaknya yang meninggal reaksinya tidak sesuai dan ketika
ditanya tentang keluhan matanya, dia berusaha untuk mengalihkan pembicaraan. Apa
diagnosis pasien tersebut?
a. Konversi
b. Malingering
c. Gangguan cemas
d. Depresi
e. Hipokondriasis
14. Laki – laki 35 tahun datang dengan keluhan utama sering merasa khawatir, jantung
berdebar – debar, berkeringat dingin jika melakukan presentasi dikantornya. Jika keluhan
muncul, wajah akan terasa panas, sulit bicara dan sulit berkonsentrasi. Pasien sulit
mengawali pembicaraan dengan orang yang baru dikenalnya dan sering tidak percaya
diri. Oleh karena itu pasien sering berpindah – pindah kantor. Apa diagnosisnya ?
a. Agoraphobia
b. Fobia sosial
c. Gangguan anxietas menyeluruh
d. Gangguan panic
e. Gangguan depresi

4
15. An. Joni usia 17 tahun, dibawa oleh kedua orangtuanya untuk konsultasi kepada dokter.
Pasien suka berkelahi dengan adiknya jika tidak suka dinasihati orang tua. Bahkan
terkadang pasien menunjukkan kekesalannya dengan memukul adiknya tersebut.
Mekanisme pertahanan diri apakah yang diterapkan pasien?
A. Proyeksi
B. Regresi
C. Displacement
D. Pasif-agresif
E. Represi
16. Andi selalu bekerja keras dengan selalu lembur di kantornya, dia membuat orang lain
harus mengikuti perintahnya. Apabila perintahnya tidak diikuti, maka dia akan terpikir
terus mengenai masalah tersebut. Ia selalu menginginkan kesempurnaan baik dari dirinya
maupun orang disekitarnya. Gangguan kepribadian yang dialami pasien ini adalah?
A. Skizotipal
B. Paranoid
C. Anankastik
D. Histrionik
E. Ambang
17. Seorang wanita, berusia 26 tahun, dibawa oleh keluarganya ke Rumah Sakit karena marah
marah tanpa sebab dan gelisah sejak 2 hari sebelum ke Rumah Sakit. Pada pemeriksaan
didapatkan adanya inkoherensi dalam proses pikirnya. Dari riwayatnya sejak 11 tahun
yang lalu, pasien sering kejang, frequensi kejang 2–3 kali per bulan. Satu minggu
sebelum MRS, pasien kejang kejang selama 15 menit, tensi 110/70, nadi 110/menit,
pernafasan 24x/menit, suhu 36,7 derajat Celsius. Obat apakah yang harus diberikan pada
pasien selain kelompok obat anti epileptika?
a. Alprazolam
b. Imipramine
c. Haloperidol
d. Diazepam
e. Amitriptiline
18. Seorang laki laki, berusia 45 tahun, dibawa oleh keluarganya ke Rumah Sakit karena
merasa takut, kadang kadang seperti melihat keranda mayat didepannya, kadang kadang
terdengar suara-suara dalam hatinya yang mengatakan “mati kamu, mati kamu.” Sejak 3
minggu yang lalu pasien sering tidak masuk kerja dan kadang kadang memegangi

5
 isterinya bila rasa takutnya muncul. Pemeriksaan fisik : tensi 130/80, nadi 80/menit,
pernafasan 20x/menit, suhu 36,7 derajat Celsius. Pengobatan apakah yang paling tepat
bagi pasien tersebut?
a. Obat antidepresi
b. Obat anticemas.
c. Obat antipsikotik.
d. TEK ( terapi elektro konvulsi ).
e. Psikoterapi.
19. Seorang wanita berusia 50 tahun, dibawa keluarganya ke Rumah Sakit karena tidak dapat
tidur, merasa ditinggalkan oleh teman temannya dan merasa menderita kanker.
Keluarganya melaporkan bahwa pasien sulit makan, mudah marah dan menyalahkan
dirinya sendiri atas kematian suaminya. Tidak ada riwayat gangguan serupa sebelumnya.
Pemeriksaan staus internus, status neurologikus dan laboratorium dalam batas normal.
Didapatkan adanya upaya bunuh diri. Penanganan awal apakah yang paling tepat untuk
pasien?
a. Melakukan psikoterapi.
b. Menghentikan obat untuk sementara
c. Memberikan antipsikotik.
d. Memasukkan pasien ke Rumah Sakit.
e. Memberikan anticemas.
20. Seorang pasien perempuan berusia 35 tahun dibawa suaminya untuk berkonsultasi
karena sejak 2 bulan yang lalu, pasien sulit tidur dan mendengar suara-suara bisik yang
berasal dari tetangga sebelah rumah padahal tidak ada yang sedang berbicara. Pasien
juga mengatakan tetangga itu mengguna-guna pasien. Dua hari yang lalu pasien marah-
marah dan merusak perabotan rumah tangga dan siang tadi pasien mengancam kakak
iparnya dengan pisau. Pada kasus diatas, neurotransmitter apakah yang mengalami
gangguan?
a. Noradrenalin yang tinggi
b. Dopamin yang tinggi
c. Serotonin yang tinggi
d. Asetilkolin yang tinggi
e. GABA yang tinggi
21. Wanita 35 tahun mengeluh kulitnya gatal-gatal terutama bila suaminya terlambat pulang.
Bila suaminya ditanya ia dimarahi dan dimaki-maki. Ia juga sering terbangun bila mimpi

6
 buruk dan tidak bisa tidur lagi. Bangun dini hari, pagi gelisah, keringat dingin dan sukar
konsentrasi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/80 mmHg, PF lainnya dbn,
ditemukan lengannya kemerahan dan basah. Diagnosa pasien ini:
a. Psikosomatik
b. Somatoform
c. Anxietas
d. Depresi
22. Seorang wanita usia 26 tahun datang ke Rumah Sakit dengan keluhan marah marah tanpa
sebab, gelisah, bila ditanya jawabannya incoherent selama 2 hari sebelum ke Rumah
Sakit. Penderita sering kejang selama 11 tahun, frequensi kejang 2 - 3 kali per bulan, satu
minggu sebelum MRS penderita kejang kejang selama 15 menit, tensi 110 / 70, nadi 110/
menit, pernafasan 24 x / menit, suhu 36,7 derajat celsius. Selain kelompok obat anti
epileptika, pada penderita ini diberikan obat apa?
a. Alprazolam
b. Imipramine
c. Haloperidol
d. Diazepam
e. Amitriptiline
23. Seorang wanita usia 32 tahun mengeluh nyeri lambung. Didiagnosis karsinoma lambung.
Pasien tertegun dan tidak percaya. Tahap psikologis apa yang dialami pasien tersebut?
a. Shock
b. Denial
c. Anger
d. Depression
e. Acceptance
24. Seorang laki-laki berusia 20 tahun diantar keluarganya ke UGD RSJ karena mengamuk
dirumah. Dari heteroanamnesis diketahui keluhan disertai memecahkan barang-barang,
dan memukul semua orang yang mendekat. Beberapa waktu sebelumnya pasien terlihat
menutup diri dikamar dan tidak mau bergaul dengan teman-temannya, pasien ini
tergolong anak yang pendiam dan tertutup, sekolahnya berhenti kelas 3 SMP. Dari
pemeriksaan psikiatri diketahui pasien mengatakan bahwa ia adalah titisan dari dewa
brahmana yang akan menghukum kepada orang yang berbuat jahat. Sambil komat-kamit
ia merusak barang-barang di rumahnya.
Apakah diagnosis pada kasus tersebut?

7
 a. Gangguan Depresi dengan gejala psikotik
b. Skizofrenia
c. Lir-Skizofrenia
d. Psikotik akut
e. Skizoafektif tipe depresi
25. Seorang laki-laki berusia 20 tahun diantar keluarganya ke UGD RSJ karena mengamuk
dirumah. Dari heteroanamnesis diketahui keluhan disertai memecahkan barang-barang,
dan memukul semua orang yang mendekat. Beberapa waktu sebelumnya pasien terlihat
menutup diri dikamar dan tidak mau bergaul dengan teman-temannya, pasien ini
tergolong anak yang pendiam dan tertutup, sekolahnya berhenti kelas 3 SMP. Dari
pemeriksaan psikiatri diketahui pasien mengatakan bahwa ia adalah titisan dari dewa
brahmana yang akan menghukum kepada orang yang berbuat jahat. Sambil komat-kamit
ia merusak barang-barang di rumahnya.
Apakah tindakan yang pertama kali harus dilakukan?
a. Tenangkan
b. Psikoterapi
c. Berikan antipsikitik oral
d. Fiksasi
e. Konsultasi