MENTORING PSIKIATRI

1. Seorang laki-laki 25 tahun, diantar ibunya ke Puskesmas dengan keluhan utama tidak
mau makan. Dari alloanamnesis didapatkan pasien tidak mau bicara, dan hanya
mengurung diri di kamar. Pada pemeriksaan status mental ditemukan afek yang
inappropriate, terdapat flexibilitas cerea, posturing, mutisme, halusinasi dan waham
belum jelas dan masih observasi . Untuk mendiagnosis dengan tepat gangguan yang
diderita pasien tersebut diatas, yang harus ditanyakan lagi pada keluarganya adalah?
A. Waktu perlangsungan gejalanya
B. Riwayat kehidupan pribadinya
C. Faktor herediter dalam keluarga
D. Faktor Stressor psikososial
E. Riwayat gangguan jiwa sebelumnya

2. Seorang laki-laki, umur 35 tahun, diantar keluarganya ke dokter praktek dengan keluhan :
lidah kaku, air liur menetes dan saat berjalan tampak seperti robot. Riwayat gangguan
jiwa sejak 2 bulan terakhir dan berobat teratur dengan obat haloperidol dengan diagnosis
gangguan psikotik.
Terapi lain yang seharusnya ditambahkan pada pasien ini adalah?
A. Lorazepam
B. Amitriptilin
C. Perfenazin
D. Trihexiphenidil
E. Diphenhidramin

3. Seorang Wanita, usia 16 tahun, belum menikah, TB = 160 cm, BB = 35 kg, datang ke
dokter praktek dengan keluhan nyeri abdomen, amenorhoe selama 4 bulan terakhir,
intoleransi cuaca dingin, jantung berdebar-debar, gangguan kognitif ringan, serta terdapat
osteoporosis. Ditemukan pula rambut-rambut lanugo pada beberapa bagian tubuhnya.
 Terdapat distorsi “ body-image” dalam bentuk ketakutan gemuk yang terus-menerus.
Diagnosis yang paling tepat pada scenario diatas adalah?
A. Bulimia Nervosa
B. Anorexia Nervosa
C. Gangguan makan ytt
D. Episode Depresi Berat
E. Gangguan Obsesif Kompulsif

4. Seorang Wanita, usia 16 tahun, diantar oleh keluarganya ke rumah sakit umum dengan
dandanan yang sangat menor. Memakai baju berlapis-lapis, gelang berwarna-warni yang
hampir memenuhi kedua lengannya. Dari pemeriksaan status mental didapatkan afek
yang hipertimia, terdapat flight of ideas, halusinasi auditorik berupa suara-suara Tuhan
yang melantiknya menjadi Wanita tercantik di dunia, waham megalomania berupa pasien
merasa adalah orang terkaya didunia dan tercantik didunia. Diagnosis yang paling tepat
pada scenario diatas adalah?
A. Gangguan Bipolar tanpa gejala psikotik
B. Gangguan Bipolar dengan gejala psikotik
C. Skizofrenia tipe paranoid
D. Skizoafektif tipe mania
E. Skizofrenia tak terinci

5. Seorang laki-laki, usia 66 thn, dengan riwayat paresis dan penglihatan pernah
menghilang. Saat ini paresis dan penglihatan sudah mulai membaik, tetapi diikuti dengan
gangguan daya ingat dan daya pikir, emosi yang labil, dan kesadaran tetap baik. Apakah
diagnosis yang paling mungkin ?
A. Demensia Alzheimer
B. Demensia Vaskuler
C. Delirium
D. Depresi organik
E. Sindrom Amnesia organic
6. Seorang laki-laki 15 tahun dibawa ke dokter umum karena sering menggangu teman-
temannya. Pasien juga sering menangis sendiri tanpa sebab dalam 2 minggu ini.Pasien
mengatakn ingin sekolah, tapi disaat yang bersamaan tidak ingin sekolahkarena gurunya
tidak senang dengannya. Gangguan emosi yang dialami anak ini adalah?
A. Labil
B. Disforik
C. Anxietas
D. Depresi
E. Ambivalensi

7. Seorang wanita berusia 20 tahun diantar oleh orang tuanya ke rumah sakit dengan
keluhan selam 2 bulan ini tidak mau mengikuti kuliah dan hanya mengurung diri di
kamar. Dari alloanamnesis didapatkan pasien sering bicara sendiri dan menangis tanpa
sebab. Dari status mental didapatkan motorik hipoaktif, afek inappropriate, produksi pikir
miskin ide. Terapi yang paling tepat untuk pasien ini adalah?
A. Haloperidol
B. Chlorpromazin
C. Risperidon
D. Amitriptilin
E. Fluoxetin

8. Pak Joni, seorang pria berusia 80 tahun, digiring polisi karena akan membunuh
pamannya.Pak joni datang ke kantor polisidan melaporkan bahwa istrinya selingkuh
dengan pamannya. Ia datang dengan membawa barang bukti berupa gambar cicak
berwarna hijau. Oleh karena itu, ia berniat untuk membunuh pamannya. Diagnosisnya
adalah?
A. Halusinasi penglihatan
B. Ilusi
C. Waham cemburu
D. Obsesie
E. Pikiran paranoid
9. Seorang laki-laki berusia 45 tahun, pekerjaan tukang ojek, datang ke puskesmas dengan
keluhan tidak bisa tidur. Dialami sejak sebulan yang lalu setelah motornya yang sehari-
hari digunakan untuk mencari nafkah dicuri. Pada pemeriksaan status mental didapatkan
mood depresif, waham dan halusinasi tidak ada. Farmakoterapi yang paling tepat
diberikan pada pasien ini adalah :
A. Zolmia
B. Fluoxetine
C. Amitriptilin
D. Clobazam
E. Sertraline

10. Seorang laki-laki datang dengan keluhan sering merasa sakit jantung. Dari
hasilpemeriksaan fisik dan laboratorium tidak ditemukan adanya kelainan. Akan
tetapipasien sangat yakin bahwa dia menderita penyakit jantung. Diagnosis?
A. Gangguan somatisasi
B. Hipokondriasis
C. Gangguan konversi
D. Gangguan citra tubuh
E. Gangguan somatoform tidak terinci

11. Seorang perempuan berusia 39 tahun, mengeluh tegang pada tengkuk sudah
dirasakanselama 1 tahun. Semakin parah dalam 7 bulan ini. Pasien juga merasa berdebar-
debar dan merasa emas terhadap sesuatu, tetapi pasien sudah berusaha mengendalikan
perasaan tersebut. Diagnosis yang mungkin pada pasien tersebut adalah?
A. Gangguan cemas menyeluruh
B. Gangguan cemas ytt
C. Gangguan panic
D. Gangguan fobia
E. Gangguan fobia social
12. Seorang laki-laki, 45 tahun, dirawat di ICCU dengan diagnosis krisis tiroid dan saat ini
disertai dengan keluhan mengamuk, tidak mengenal keluarganya dan tidak mengetahui di
mana ia berada. Pola tidur pasien menjadi terbalik, dan pasien sering berteriak-teriak
melihat setan dan melihat bayangan keluarganya yang telah meninggal dunia. Diagnosis
gangguan jiwa pada pasien ini adalah?
A. Halusinosis organic
B. Sindroma amnesia organic
C. Delirium
D. Gangguan katatonik organic
E. Cemas organik

13. Seorang anak laki-laki, umur 5 tahun, diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan
utama main air di kamar mandi selama berjam-jam dan sangat sulit menghentikannya.
Sampai saat ini anak tersebut belum bisa berkomunikasi dengan anak sebayanya dan
dirumahpun lebih banyak bermain sendiri tanpa memperdulikan saudara-saudaranya.
Untuk mendiagnosis dengan tepat gangguan yang diderita anak tersebut diatas, yang
harus ditanyakan lagi pada ibunya adalah :
A. Pola interaksi sosialnya
B. Bahasa non verbalnya
C. Ritual-ritualnya
D. Usia onsetnya
E. Hendaya kognitifnya

14. Seorang laki laki berusia 37 tahun dibawa satpan UGD RS karena tiba-tiba
marah,mengamuk, dan hendak membunuh atasannya. Pasien mendengar dari
berita yangdibawa angin bahwa atasannya berselingkuh dengan istrinya. Pasien curiga
teman-temansekantornya bersekongkol merahasiakan hal itu dari dirinya. Pada
pemeriksaan terlihatseorang laki-laki sesuai usia, wajah beringas, berteriak-teriak
memaki istri dan perawat. Istri pasien menyampaikan bahwa sejak 6 bulan yang
lalu pasien terlihat sering termangu, gelisah, tidak bisa tidur, dan tidak mau ke kantor.
 Sering terlihat duduk dipojok rumah seperti sedang memikirkan sesuatu. Apa gejala
klinis yang paling tepat pada kasus di atas sebagai indikasi rawat inap?
A. Abulia
B. Raptus
C. Halusinasi
D. Pikiran autistic
E. Efek inappropriate

15. Seorang perempuan 17 tahun datang ke dokter, mengeluh merasa sangat takut
dengandarah. Pasien mengaku merasa sangat berdebar-debar, berkeringat kemudian
merasa lemas jika melihat darah ataupun gambar darah. Pasien ingin
menghilangkan ketakutannya dan mengganggap darah itu tidak bahaya semenjak
ayahnya menganjurkan untuk memasuki Fakultas Kedokteran. Terapi apakah yang tepat
diberikan kepada pasientersebut?
A. Terapi kelompok
B. Terapi desensitisasi
C. Terapi kognitif
D. Terapi gestalt
E. Farmakoterapi

16. Laki-Laki 28 tahun, bekerja sebagai karyawan bank swasta dating ke klinik dengan
keluhan rambut botak. Pasien sering mencabuti rambutnya saat banyak masalah di
kantor. Pasien merasa lebih lega setelah mencabuti rambutnya sendiri dan tidak bias
menghentikan kebiasaan tersebut. Saat ini pasien merasa malu karena kebotakan
yangdialaminya. Penyakit yang diderita pasien ini adalah?
A. Erotomania
B. Trikotilomania
C. Bulimia
D. Anorexia
E. Eksibisionisme
17. Perempuan 25 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan keadaan tidak sadar. Pasien
memiliki riwayat manja dan menuntut banyak pada orang tua. Pasien selalu pingsan dan
marah jika keinginan tidak terpenuhi. Apakah diagnosis gangguan jiwa yang tepat
adalah?
A. Gangguan kepribadian anankastik
B. Gangguan kepribadian skizotipal
C. Gangguan kepribadian histrionic
D. Gangguan kepribadian dependent
E. Gangguan kepribadian schizoid

18. Seorang wanita 36 tahun dibawa ke poliklinik tempat anda bertugas karena keluarganya
kewalahan dengan perilaku pasien membagi-bagikan uang dan barang-barang di toko
kelontong milik keluarga kepada teman-temanya. Saat pemeriksaan pasien tampak
berdandan berlebihan dengan pakaian ketat dan terbuka, sangat gembira, bicaranya cepat
dan kadang sulit dimengerti. Pasien yakin bahwa ia sangat kaya, padahal ia sedang
mengalami kesulitan keuangan. Gangguan jiwa ini adalah yang keempat kalinya dan
diantara episode kekambuhan paien tampak pulih seperti sebelum sakit. Apa diagnosis
paling tepat?
A. Skizofrenia
B. Gangguan afektif bipolar
C. Gangguan siklotinik
D. gangguan skizoafektif
E. Gangguan waham menetap

19. Seorang anak laki-laki usia 2 tahun, belum bisa bicara, hanya sedkit kata-kata, bila
dipanggil tidak menoleh, dia suka bermain mobil-mobilan bersama kakaknya yang
berusia 5tahun, dia suka menunjukkan mobil-mobilannya yang baru pada ibunya.
Diagnosis yangmungkin pada anak ini adalah?
A. Tuli
B. Sulit memusatkan perhatian
C. Autisme
 D. Retardasi mental
E. Gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif

20. Pasien datang ke psikiater curhat, dia bilang merasa tidak bisa klimaks dalam melakukan
hubungan tubuh dengan istrinya, namun merasa klimaks saat melihat istrinya bersetubuh
dengan orang lain. Dinamakan apa kelainan pada pasien ini?
A. Masokisme
B. Fetisme
C. Exisibinisme
D. Voyeurism

21. Perempuan 56 tahun, 6 bulan yang lalu terkena stroke. Datang dengan keluhan sulit tidur
sejak 2 minggu ini. Pasien mengeluhkan mudah terbangun dan sulit tidur kembali. Pasien
juga malas beraktivitas untuk memulihkan kondisinya pasca stroke dan pasien juga malas
makan. Apa jenis gangguan tidurnya ?
A. Early insomnia
B. Middle insomnia
C. Late insomnia
D. Somnabulisme
E. Parasomnia

22. Wanita 32 tahun dibawa oleh keluarganya ke puskesmas karena merasa tubuhnya kotor,
berkuman dan akan sakit sehingga mandi 7 kali sehari, serta mebawa antiseptic
kemanapun bepergian. Dari keterangan di atas, diagnosis manakah yang paling tepat?
A. Akrofobia
B. Gangguan somasitisasi
C. Xenophobia
D. Gangguan pencitraan
E. Obsessive compulsive
23. Seorang laki- laki dibawa keluarganya ke rumah sakit karena penurunan kesadaran sejak
1 jam sebelumnya, menurut keluarga,pasien pernah dirawat di tempat rehabilitasi
pengguanaan narkoba. Namun, menurut keluarga pasien masih menggunakan zat addiktif
tersebut karena menemukan zat tersebut di kamar pasien, dari pemeriksaan didapatkan
TD : 80/60 MmHg, Nadi 64x/menit dan pupil pint point. Dari keterangan diatas, apa
penyebab keadaan pasien tersebut?
A. Overdosis alkaloid beladona
B. Overdosis opiate
C. Overdosis amfetamin
D. Overdosis halusinogen
E. Overdosis phencyclidine

24. Seorang guru membawa seorang siswi (♀) ke klinik karena saat mengikuti pelajaran
muridnya tersebut berteriak-teriak histeris dan meronta-ronta, diikuti dengan perubahan
suara yang menjadi berat menyerupai suara seorang laki-lakiyang mengaku bahwa dia
adalah makhluk penunggu sekolah dan terganggu dengan program pembangunan sekolah
tersebut. Kelainan yang dialami siswi tersebut tergolong dalam...
A. Gangguan amnesia disosiatif, dgn ciri utama hilangnya daya ingat.
B. Gangguan konvulsi histeri
C. Gangguan depresi
D. Gangguan Trans-disosiatif
E. Gangguan fugu-disosiatif

25. Seorang perempuan berusia 50 tahun dibawa keluarganya ke rumah sakit dengan keluhan
lengan kanan lumpuh sejak 1 bulan yang lalu. Keluarga mengkhawatirkan pasien terkena
stroke. Menurut keluarga, sebelumnya pasien mengetahui bahwa anak perempuan
tunggalnya menggunakan narkoba, sehingga pasien tampak sangat kecewa dan marah.
Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan defisit neurologis. Apakah diagnosis yang paling
tepat?
A. Gangguan konversi
B. Hipokondriasis
 C. Malingering
D. Factitious disorder
E. Gangguan somatisasi

26. Seorang perempuan 50 tahun datang ke klinik dengan keluhan sering ketakutan saat
sendiri di keramaian sejak 2 tahun yang lalu. Saat sendirian pasien selalu merasa jantung
berdebar-debar, keringat dingin, dan menjadi gugup. 2 tahun yang lalu, pasien pernah
kesasar pada malam hari saat akan menuju ke suatu tempat. Suasana jalan saat itu sangat
sepi. Pasien gugup dan hampir pingsan pada saat itu. Sejak saat itu, kemana-mana harus
ditemani oleh seseorang jika ingin keluar rumah. Dirumah pun merasa ketakutan apabila
sendirian. Pasien tidak mengeluhkan ada suara-suara yang membisikinya. Pasien tidak
terganggu aktivitas sehari-harinya karena kecemasannya ini. Pasien bercerita keadaan
dirinya dengan runtun, sistematis, dan lancar. Apakah diagnosis yang paling sesuai?
a. Fobia social
b. Agorafobia
c. PTSD
d. Gangguan panik
e. Fobia khas

27. Seorang laki laki 20 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan selalu merasa
sedih dan tidak berdaya. Keluhan dirasakan sejak 9 hari yang lalu. Pasien merasa tidak
bersemangat bekerja dan tidak tertarik melakukan hobi menggambarnya. Pasien merasa
cepat lelah tetapi sulit tidur. Pekerjaan menjadi terganggu dan pasien tidak lagi ingin
berkomunikasi dengan teman-temannya. Pasien tidak pernah mengalami ini sebelumnya,
tidak menderita penyakit lain, tidak mengkonsumsi obat-obatan dan alkohol. Dimanakah
letak lesi pada kasus?
a. Neurotransmitter serotonin
b. Sistem saraf pusat
c. Neurotransmitter dopamine
d. Korteks serebri
e. Sistem limbik