Anda di halaman 1dari 33

SOAL LATIHAN CBT

PSIKIATRI

SKILLS LAB 8

1. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke RS dengan keluhan sering merasa cemas.
Pasien mencemaskan dirinya menderita kanker usus, karena pamannya meninggal
karena kanker usus. Dia sudah periksa ke beberapa dokter, dan sudah pernah
dilakukan USG dan pemeriksaan laboratorium dan dinyatakan tidak ada kelainan.
Namun pasien tidak percaya, karena dia sering merasa mual dan rasa sebah di
perutnya. Dia pun periksa ke dokter lainnya, demikan terjadi berulang-ulang hingga
saat ini. Pemeriksaan fisik, neurologik serta laboratorium dalam batas normal. Disebut
apakah perilaku pasien yang berpindah-pindah dokter tersebut?
A. Munchhausen syndrome
B. La belle indifference
C. Doctor shopping
D. Folie a deux
E. Malingering
2. Seorang perempuan berusia 37 tahun dibawa ke IGD RSJ karena tidak mau makan sejak
3 hari yang lalu. Keluhan disertau tidak mau bicara, mandi hanya bila dipaksa dan
hanya sekedar mengguyur air ke badannya. Selain itu pasien tampak sering berdiri
mematung. Pasien sakit seperti ini sejak lebih kurang 5 tahun yang lalu dan telah
beberapa kali dirawat di RSJ. Sepulang dari RSJ pasien tidak kontrol secara teratur. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal, status interna dan
neuroogis dalam batas normal. Hasil pemeriksaan status mental didapatkan posturing,
fleksibilitas serea, rigiditas, mutisme, dan ekopraksi. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
A. Skizofrenia paranoid
B. Skizofrenia hebefrenik
C. Skizofrenia katatonik
D. Skizofrenia residual
E. Skizofrenia lainnya
3. Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan gaduh gelisah
sejak 2 bulan yang lalu. Dari keterangan keluarga, pasien sudah tidak bekerja sejak
1 bulan ini. Pada pemeriksaan psikiatri, pasien mempertahankan gerakan yang
dibuat pemeriksa padanya. Disebut apakah simtom tersebut?
A. Fleksibilitas Cerea
B. Manerisme
C. Katalepsi
D. Stereotipi
E. Grimace
4. Seorang perempuan berusia 15 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan bicara dan
perilakunya kacau sejak 3 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan psikiatri, pasien
seringkali menyeringai saat berhadapan dengan dokter pemeriksa. Disebut apakah
perilaku pasien tersebut?
A. Fleksibilitas Cerea
B. Manerisme
C. Katalepsi
D. Stereotipi
E. Grimace
5. Seorang laki-laki berusia 23 tahun dibawa keluarganya ke UGD dalam keadaan
gaduh gelisah dan bicara kacau sejak seminggu yang lalu. Dari keterangan keluarga
didapatkan bahwa pasien berperilaku aneh dan berbicara kacau, kadang dia
menyanyi-nyanyi sendiri, selanjutnya dia menangis keras-keras. Lama-lama
pembicaraan dan tingkah laku pasien semakin kacau. Sebelumnya masih seperti
biasa, tidak ada tingkah laku aneh, masih bisa bekerja, perawatan diri masih baik,
dan hubungan dengan keluarga dan tetangga masih baik. Sebelumnya pasien juga
sehat, riwayat penyakit fisik dan riwayat penggunaan zat tidak ada. Seminggu yang
lalu pasien diputus pacar yang sangat dicintainya. Apakah diagnosis aksis IV pasien
tersebut?
A. GAF : 50-41
B. Diputus pacar
C. Tidak ada diagnosis
D. Gangguan Psikotik Akut
E. Ciri kepribadian borderline
6. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan
nyeri kepala dan otot tegang sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan disertai rasa cemas,
berdebar-debar dan sulit tidur. Pasien gelisah terhadap masa depan anak, biaya
sekolah dan ekonomi keluarga. Pasien adalah seorang wiraswasta yang berhasil
dan suaminya adalah seorang manager sebuah bank ternama. Pada pemeriksaan
fisik dalam batas normal. Pemeriksaan psikiatrik didapatkan mood/afek cemas,
psikomotor gelisah dan isi pikir preokupasi kegagalan masa depan. Apakah terapi
jangka panjangnya?
A. Alprazolam
B. Carbamazepin
C. Fluoksetin
D. Chlorpromazin
E. Lithium
7. Seorang laki - laki berusia 56 tahun dibawa oleh keluarganya ke IGD RS karena
berbicara tidak jelas. Menurut keluarga pasien dirasuki setan. Suaranya berubah
menjadi kakek tua yang diyakini sebagai penjaga makam lingkungan setempat. Pasien
sebelumnya tidak pernah berobat ke dokter jiwa. Pasien sedikit berbicara dan tertutup.
Apakah diagnosisnya?
A. Disosiasi identitas
B. Trans disosiatif
C. Depersonalisasi
D. Fugue dissosiatif
E. Amnesia dissosiatif
8. Seorang perempuan berusia 16 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan kedua tangan
kaku dan buta mendadak. Keluhan ini muncul setelah ia melihat kedua orang tuanya
bertengkar hebat. Pada pemeriksaan fisik dan laboratorium dalam batas normal.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien tersebut?
A. Gangguan factitious
B. Gangguan psikosomatis
C. Gangguan somatis
D. Gangguan konversi
E. Malingering
9. Seorang pemuda berusia 24 tahun selalu menyendiri, tidak punya banyak teman
dan teman dekat, terkesan tidak peduli dengan pujian ataupun kritik orang lain,
enggan diajak berbicara dan selalu menjauh dari kerumunan orang. Di rumah pun
dia tidak banyak bicara dengan anggota keluarganya. Apakah jenis gangguan
kepribadian yang dialami pemuda ini ?
A. Skizoid
B. Paranoid
C. Antisosial
D. Avoidant
E. Skizotipal
10. Seorang perempuan berusia 30 tahun dibawa keluarganya ke dokter karena selama 2
minggu ini tidak bisa tidur dengan nyenyak. Tiap malam pasien selalu merapikan tempat
tidurnya sekaligus membongkar-bongkar lemari pakaiannya. Pasien mengaku bahwa ia
mencari pakaian yang paling bagus untuk dipakai di hari pernikahannya dengan Zayn
Malik. Sejak 2 bulan terakhir ini, pasien merasa bahwa ia sangat dicintai oleh Zayn
Malik. Bahkan, ia dapat mendengarkan suaranya yang sedang menyanyi di telinganya.
Ia merasa gembira setiap hari. Riwayat penggunaan obat-obatan disangkal oleh pasien.
Apa kemungkinan diagnosisnya?
A. Bipolar tipe I
B. Bipolar tipe II
C. Skizofrenia
D. Skizoafektif
E. Episode mania dengan gejala psikotik
11. Seorang perempuan berusia 33 tahun diantar oleh keluarga dengan keluhan merasa selalu
lelah dalam 4 bulan terakhir. Pasien tampak murung dan kehilangan minat. Pasien
memaksakan aktivitasnya namun kembali mudah lelah. Sejak 1 bulan ini pasien tidak
mau bertemu dengan tetangganya dan mengurung dirinya di kamar. Sudah 8 tahun pasien
menikah namun belum memiliki keturunan. Pasien merasa tidak berguna sebagai istri
dan merasa tidak beruntung seperti yang lain. Oleh dokter, pasien diberikan obat
fluoxetin. Bagaimana mekanisme kerja obat ini?
A. Menghambat reuptake serotonin secara selektif
B. Antagonis sistem dopaminergik
C. Menghambat MAO (mono-amin oksidase)
D. Agonis reseptor dopaminergik
E. Menghambat siklik AMP (cAMP)
12. Seorang laki-laki berusia 75 tahun datang keluarga ke IGD RS karena marah-marah dan
sering lupa sejak 2 bulan lalu. Riwayat DM sejak 5 tahun. Sering marah karena lupa
menaruh barang, suka nyasar, dan bertanya pertanyaan sama berulang kali. Dulu pasien
masih bisa membayar tagihan air sendiri tapi sekarang tidak bisa. Apakah gangguan
psikiatri yang dialami pasien?
A. Delirum
B. Demensia
C. Psikotik
D. Cemas
E. Depresi
13. Seorang perempuan berusia 70 tahun dibawa keluarga ke IGD RS karena sering lupa
sejak 2 bulan lalu. Keluhan disertai sering marah karena lupa menaruh barang, suka
nyasar, dan bertanya pertanyaan sama berulang kali. Sebelumnya pasien masih bisa
membersihkan rumah dan memasak sendiri, sekarang tidak bisa lagi. Apakah
pemeriksaan selanjutnya yang paling tepat untuk menentukan dan memastikan
diagnosis?
A. WHODAS
B. GAF
C. MMSE
D. Glasgow coma scale
E. ADL
14. Seorang perempuan berusia 30 tahundatang ke IGD RS dengan keluhan sesak dan nyeri
dada 2 jam yang lalu. Sebelumnya ia pernah mengalami keluhan serupa dan ia yakin
sekali bahwa dirinya mengalami serangan jantung. Pasien seorang ibu rumah
tangga.Tanda vital normal. Pemeriksaan laboratium, rontgen toraks, EKG dan enzim
jantung dalam batas normal. Diagnosis apa yang tepat pada kasus ini?
A. Hipokondriasis
B. Gangguan cemas menyeluruh
C. Gangguan somatisasi
D. Gangguan panik
E. Gangguan konversi
15. Seorang perempuan berusia 24 tahun dibawa oleh suami ke Poliklinik dengan keluhan
sering merasa lupa mematikan kompor secara berulang-ulang. Keluhan terjadi sejak 4
bulan yang lalu. Pasien sering terganggu oleh pemikiran apakah benar-benar sudan
mematikan kompor atau cara mematikan kompornya sudah benar sehingga pasien sering
mengecek berulang-ulang. Pasien terganggu namun tidak bisa menghilangkan perasaan
tersebut dan ingin sembuh. Apakah diagnosisnya?
A. Gangguan anxietas menyeluruh
B. Gangguan obsesif kompulsif
C. Gangguan kepribadian obsesif kompulsif
D. Fobia spesifik
E. Fobia sosial
16. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ke dokter anak oleh kedua orang tuanya
karena sering menyendiri dengan mainannya. Pasien juga terlihat tidak nyaman dengan
keramaian. Jika mainannya diambil, pasien sering mengamuk. Ketika berbicara bahasa
sulit dimengerti dan anak terkesan tidak mau melihat orang yang mengajaknya berbicara.
Terkadang pasien suka mengulang-ulang gerakan tertentu. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
A. Down syndrome
B. Autisme
C. ADHD
D. Tourrete Syndrome
E. Gangguan perkembangan
17. Seorang laki-laki berusia 44 tahun tubuhnya tiba-tiba bergetar. Ia kemudian berbicara
meracau namun suaranya berubah seperti suara perempuan. Ia mengaku sebagai nenek
yang tinggal di pohon besar di desanya. Beberapa bulan terakhir pasien sering terlihat
murung dan sedikit bicara. Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Fugue disosiatif
B. Trans disosiatif
C. Amnesia disosiatif
D. Disosiasi identitas
E. Depersonalisasi
18. Seorang perempuan berusia 18 tahun datang ke dokter karena tidak datang bulan sejak 3
bulan lalu. Dari anamnesis diketahui keterangan bahwa dia diejek oleh teman-temannya
karena terlalu gemuk. Oleh karena itu, dia diet ketat, dan akhirnya dia menjadi sangat
kurus. Pasien sama sekali tidak makan nasi ataupun daging, pasien hanya makan buah-
buahan atau sayuran. Terkadang bila dirasa makan terlalu banyak, pasien minum
pencahar. Dari pemeriksaaan fisik didapatkan hipertensi, BB=38 kg, TB=160 cm, tulang-
tulang iga menonjol dan lemak subkutan sangat tipis hampir tidak ada. Pasien tidak
merasa dirinya terlalu kurus justru masih merasa kelebihan berat badan. Apakah
diagnosisnya?
A. Body dysmorphic syindrome
B. Anoreksia nervosa
C. Gangguan depresi
D. Gangguan cemas menyeluruh
E. Bulimia nervosa
19. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke dokter umum bersama istrinya dengan
keluhan sulit tidur. Setahun lalu, usaha yang dirintisnya bangkrut karena kalah saingan.
Awalnya pasien masih bekerja, namun mulai dua bulan terakhir, ia makin dan menarik
diri dari lingkungannya. Satu bulan terakhir ini dia malas untuk makan dan malas
berhubungan dengan istrinya, dan tidak bisa ereksi. Pasien mulai berpikir untuk
mengakhiri hidupnya. Pasien belum pernah mengalami gangguan jiwa sebelumnya.
Pemeriksaanm fisik dalam batas normal. Apakah diagnosis yang tepat?
A. Episode depresi ringan
B. Episode depresi sedang
C. Episode depresi berat
D. Gangguan bipolar
E. Distimia
20. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan
tidak bisa diam, baik di rumah maupun di sekolah. Anak tidak bisa duduk lama, sering
berlarian, memanjat dan tidak mau mengantre dan berbaris. Keluhan ini dirasakan sudah
sejak anak berusa 6 tahun. Saat di kelas anak sering menjawab pertanyaan sebelum guru
selesai berbicara. Anak bisa mengikuti pelajaran di sekolah dan nilainya lumayan bagus.
Apakah diagnosisnya?
A. Autisme
B. Retardasi mental
C. ADHD tipe inatesi
D. ADHD tipe hiperaktif
E. ADHD tipe kombinasi
21. Seorang anak laki-laki berusia 16 tahun dibawa oleh orang tuanya ke dokter. Selama
bulan terakhir pasien hanya makan mie instan. Pasien mengatakan, "Mereka ada di
mana-mana, karena itu saya harus berhati-hati dengan apa yang saya makan. Jangan
sampai mereka meracuni saya." Pasien yakin bahwa ada sekelompok teroris yang
memasang kamera di sekitar rumahnya untuk mengawasi aktivitasnya. Pemeriksaan
fisik dalam batas normal, pemeriksaan psikiatrik didapatkan waham curiga, waham
kejar dan tidak didapatkan halusinasi. Apakah diagnosis yang paling sesuai untuk
pasien tersebut?
A. Skizofrenia kataton
B. Episode manik dengan gejala psikotik
C. Gangguan kepribadian paranoid
D. Gangguan skizotipal
E. Gangguan waham menetap
22. Seorang pasien laki-laki berusia 30 tahun berdiri satu kaki dengan tangan kanan
teracung ke atas selama beberapa jam. Pasien tidak merespon dengan pertanyaan
dokter dan tampaknya tidak waspada dengan situasi di sekitarnya. Pasien secara aktif
melawan setiap upaya untuk merubah posisinya. Perubahan perilaku pasien sudah
berlangsung lebih dari 2 bulan. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien
tersebut?
A. Skizofrenia katatonik
B. Skizofrenia hebefrenik
C. Penyakit Parkinson
D. Sindrom neuroleptik maligna
E. Gangguan skozoafektif
23. Seorang pasien laki-laki berusia 30 tahun berdiri satu kaki dengan tangan kanan teracung
ke atas selama beberapa jam. Pasien tidak merespon dengan pertanyaan dokter dan
tampaknya tidak waspada dengan situasi di sekitarnya. Pasien secara aktif melawan
setiap upaya untuk merubah posisinya. Gejala apakah yang ditunjukkan oleh pasien?
A. Apraxia
B. Dystonia
C. Synesthesia
D. Posturing
E. Echopraxia
24. Seorang perempuan berusia 23 tahun dibawa keluarganya ke dokter karena selama dua
minggu terakhir tidak mau makan minum, hanya diam mematung, dan tidak mau
berbicara. Keluarga juga melihat bahwa pasien tidak buang air besar dan terkadang
mengompol di sembarang tempat. Bila dimasukkan makanan ke dalam mulutnya,
pasien tidak mau mengunyah. Sebagai seorang dokter umum, apakah yang pertama
kali Anda lakukan ketika menemukan pasien dengan gejala di atas?
A. Melakukan pemeriksaan EEG
B. Menegakkan diagnosis psikosis
C. Memberikan injeksi antipsikotik
D. Memasukkan pasien ke ruang isolasi
E. Menyingkirkan penyebab organik
25. Seorang perempuan berumur 76 tahun dibawa ke rumah sakit oleh putrinya setelah
ditemukan terbaring di lantai kamar tidur 2 jam yang lalu. Hasil pemeriksaan
ditemukan komunikasi pasien inkoheren. Pasien nampak gelisah dan mengalami
disorientasi. Pasien mempunyai riwayat penyakit jantung dan rutin mengkonsumsi
digoksin. Baru-baru ini pasien juga diresepkan benzodiazepine oleh dokternya karena
mengeluhkan kesulitan tidur. Apakah diagnosis yang paling mungkin dari pasien ini?
A. Delirium akibat kondisi medis umum
B. Delirium akibat intoksikasi zat
C. Demensia frontotemporal
D. Demensia Alzheimer
E. Pseudodemensia
26. Seorang perempuan berusia 72 tahun mengalami luka bakar derajat dua sejak 4 hari yang
lalu. Pada hari keempat perawatannya, tiba-tiba pasien menarik lepas selang infus dan
berteriak-teriak mengatakan ada orang-orang yang ingin menyakitinya. Dalam dua jam
kesadaran menurun dan pasien mengalami disorientasi. Apakah diagnosis yang paling
tepat pada kasus tersebut?
A. Reaksi stres akut
B. Psikotik akut
C. Delirium
D. Gangguan stres pasca trauma
E. Gangguan panic
27. Seorang perempuan berusia 19 tahun dibawa ke IGD RS oleh teman asramanya.
Menurut teman asramanya, pasien mengatakan bahwa "suara-suara" telah
menyuruhnya untuk membunuh seorang dosen karena dosen itu bermaksud
menyakitinya. Teman pasien mengatakan bahwa selama 1 bulan terakhir pasien banyak
mengurung diri, menolak makan, berbicara sendiri, tidak bisa tidur, dan mencurigai
teman-teman yang lain. Pasien seorang yang suka menyendiri sejak semester pertama
dan tidak suka bergaul. Setelah mendapatkan terapi antipsikotik selama 1 minggu
kondisi pasien membaik. Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus di atas?
A. Gangguan waham
B. Skizofrenia paranoid
C. Skizofrenia hebefrenik
D. Manik dengan gejala psikotik
E. Gangguan psikotik polimorfi akut
28. Seorang laki-laki berusia 29 tahun dibawa ke IGD RS oleh teman kerjanya karena dia
mengatakan akan membunuh mandornya 3 jam yang lalu. Pasien mengatakan bahwa
"suara-suara" telah menyuruhnya untuk membunuh seorang mandor karena mandor
itu adalah agen CIA yang menyamar dan bermaksud menyakitinya. Teman pasien
mengatakan bahwa selama 2 minggu terakhir pasien banyak mengurung diri, menolak
makan, berbicara sendiri, tidak bisa tidur, dan mencurigai teman-teman yang lain.
Setelah mendapatkan terapi antipsikotik selama 1 minggu kondisi pasien membaik.
Apakah terapi yang tepat untuk pasien ini?
A. Alprazolam 2 mg per 12 jam
B. Fluoxetin 20 mg per 24 jam
C. Risperidone 2 mg per 12 jam
D. Amitriptilin 25 mg per 24 jam
E. Lorazepam 2 mg per 12 jam
29. Seorang perempuan berusia 19 tahun dibawa ke IGD RS oleh teman asramanya karena
marah-marah tanpa sebab yang jelas. Pasien mengatakan bahwa "suara-suara" telah
menyuruhnya untuk membunuh seorang dosen karena dosen itu bermaksud
menyakitinya. Teman pasien mengatakan bahwa selama 2 minggu terakhir pasien banyak
mengurung diri, menolak makan, berbicara sendiri, tidak bisa tidur, dan mencurigai
teman-teman yang lain. Pasien seorang yang suka menyendiri sejak semester pertama
dan tidak suka bergaul. Dari kondisi pasien di atas, manakah yang membuat prognosis
menjadi jelek?
A. Onset usia muda
B. Jenis kelamin perempuan
C. Sosial ekonomi cukup
D. Ciri kepribadian histrionik
E. Tidak ada gangguan neurologis
30. Seorang laki-laki berusia 42 tahun datang ke IGD RS dibawa oleh seorang polisi. Pasien
datang ke kantor polisi dan mengatakan bahwa ada banyak orang yang
membuntutinya. Pasien juga mengatakan mendengar suara-suara yang menyuruhnya
untuk menyakiti orang lain. Pasien juga mengatakan menerima pesan rahasia yang
disampaikan lewat siaran berita di televisi. Terapi apakah yang paling tepat ?
A. Haloperidol
B. Alprazolam
C. Amitriptilin
D. Asam valproat
E. Carbamazepine
31. Seorang perempuan berusia 25 tahun telah melahirkan seorang bayi yang sehat dengan
operasi caesar tiga hari yang lalu. Pasien dibawa ke dokter oleh suaminya yang melihat
bahwa dalam satu minggu setelah melahirkan pasien menjadi iritabel dan terlihat tidak
bisa tidur. Pasien sering merasa khawatir dan cemas. Apakah diagnosis yang paling
tepat pada pasien tersebut?
A. Depresi pasca melahirkan
B. Psikosis pasca melahirkan
C. Depresi berat dengan gejala psikotik
D. Postpartum blues
E. Gangguan cemas menyeluruh
32. Seorang perempuan berusia 32 tahun dibawa oleh polisi ke RS setelah ditemukan
berdiri di tengah jalan dengan pakain berwarna mencolok dan norak, dan menyuruh
mobil-mobil untuk berhenti. Dalam pemeriksaan ditemukan pasien banyak berbicara
dengan suara keras, iritabel, dan mood elasi. Ketika orang tuanya dihubungi, ayahnya
mengatakan bahwa di keluarganya memang ada beberapa orang yang mengalami
gangguan yang sama. Ayahnya juga mengatakan gangguan pada pasien bersifat
kambuh-kambuhan. Jika tidak sedang kambuh, pasien bisa bekerja dengan baik seperti
biasanya. Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Delirium
B. Gangguan bipolar episode kini manik
C. Gangguan bipolar episode kni campuran
D. Skizoafektif tipe manik
E. Skizofrenia hebefrenik
33. Seorang laki-laki berusia 17 tahun dibawa ke IGD RS oleh teman-temannya. Menurut
teman-temannya, ketika sedang pesta, pasien minum beberapa "pil". Setelah minum pil
itu, pasien mulai menunjukkan gejala aneh. Lehernya kaku, matanya terus melirik ke
atas, dan mulutnya terus mengeluarkan air liur. Berdasarkan gejala di atas, obat
manakah yang paling mungkin telah diminum oleh pasien?
A. Amfetamin
B. Alprazolam
C. Amitriptilin
D. Haloperidol
E. Metilfenidat
34. Seorang laki-laki berusia 24 tahun datang ke dokter untuk berkonsultasi. Pasien
mempunyai riwayat mengunjungi banyak dokter dan berbagai dokter spesialis selama
dua tahun terakhir. Pasien beberapa kali datang ke IGD RS dan mengatakan terkena
serangan jantung. Pasien telah melakukan pemeriksaan EKG, ECG, treadmill, dan
pemeriksaan laboratorium, namun semuanya dalam batas normal. Meskipun demikian,
pasien sangat yakin bahwa dokter hanya belum menemukan penyakitnya. Pasien
pernah dirujuk ke psikiater, namun menolak bila dikatakan penyakit bersifat
psikogenik dan tidak mau mengikuti terapi dari psikiater. Apakah diagnosis yang
tepat?
A. Gangguan somatisasi
B. Gangguan waham
C. Gangguan konversi
D. Hipokondriasis
E. Skizofrenia
35. Seorang laki-laki berusia 33 tahun sering berpakaian sangat rapi. Ia sering ke panti
asuhan untuk bertemu anak-anak asuhnya. Ia terlihat cukup dekat dengan mereka.
Namun, belakangan pengelola panti asuhan beberapa kali melihat ia melakukan
pelecehan seksual terhadap anak-anak panti. Apakah kelainan yang dialaminya?
A. Fethisme
B. Masokisme
C. Nekrofilia
D. Sadisme
E. Pedofilia
36. Seorang laki-laki berusia 21 tahun terlihat sering membentuk posisi aneh. Pasien sering
terlihat berdiam diri dalam waktu lama dengan posisi tangan yang tidak lazim. Saat
tangan pasien diubah posisinya oleh pemeriksa, pasien mempertahankan posisi baru
tersebut. Gejala apakah itu?
A. Ekopraksi
B. Rigiditas
C. Stupor
D. Flexibilitas cerea
E. Negativisme
37. Seorang perempuan berusia 17 tahun dibawa ke dokter karena menyendiri di dalam
kamar sejak 2 bulan yang lalu, setelah melahirkan anaknya. Terkadang pasien terlihat
sangat marah dan ingin membunuh anaknya. Ia yakin anaknya merupakan pembawa sial
yang dikirim oleh orang yang membencinya. Pasien juga tidak menginginkan anaknya
karena ketika hamil ditinggal oleh suaminya. Apakah tatalaksana yang tepat?
A. Konseling saja, akan ada perbaikan secara spontan
B. Pasien dirawat bersama bayinya karena bayi membutuhkan ASI
C. Pasien diberikan antidepresan jangka panjang
D. Pemberian antipsikotik dan ibu dipisahkan dengan bayinya
E. Pemberian antipsikotik dan anti depresan
38. Seorang perempuan berusia 20 tahun, pergi berkonsultasi ke psikiatri karena merasa
terganggu dengan ketakutannya terhadap serangga. Apabila melihat serangga, pasien
berdebar-debar, berteriak dan hampir pingsan meskipun serangga berada pada jarak yang
cukup jau dari pasien. Apabila melihat serangga di televisi pun pasien merasakan hal
yang sama. Apakah diagnosisnya?
A. Acrophobia
B. Entomophobia
C. Cyanophobia
D. Felinophobia
E. Ichthyophobia
39. Seorang perempuan berusia 20 tahun pergi berkonsultasi ke klinik pratama karena
merasa terganggu dengan ketakutannya terhadap serangga. Apabila melihat serangga,
pasien berdebar-debar, berteriak dan hampir pingsan meskipun serangga berada pada
jarak yang cukup jauhy dari pasien. Apabila melihat serangga di televisi pun pasien
merasakan hal yang sama. Pasien diterima sebagai penjaga loket di museum serangga
sehingga memerlukan terapi. Apakah terapi yang tepat?
A. Person centered therapy
B. Group cuonseling
C. Relaxation therapy
D. Exposure therapy
E. Gestalt therapy
40. Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke IGD RS mengeluh bahwa tiba-tiba saja
pasien dipenuhi oleh perasaan takut yang sangat, kemudian merasa nafasnya sesak dan
dadanya berdebar-debar. Gejala-gejala ini dirasakan pasien selama kurang lebih 20
menit. Ketika gejala-gejala ini terjadi, pasien merasa ketakutan kalau akan mati atau
menjadi gila. Dalam satu bulan terakhir, pasien telah mengalami empat kali serangan.
Apakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien tersebut?
A. Psikotik akut
B. Hipokondriasis
C. Gangguan panik
D. Gangguan cemas menyeluruh
E. Gangguan stres pasca trauma
41. Seorang laki-laki berusia 48 tahun datang ke dokter mengeluhkan ketidakmampuan
untuk berhubungan seksual dengan istrinya. Pasien mengatakan bahwa dirinya mulai
merasakan keluhan itu sejak istrinya mengaku bahwa dia telah berhubungan dengan
pria lain, seorang teman kerjanya yang berusia lebih muda selama 5 tahun terakhir.
Pasien mengaku masih mengalami ereksi spontan setiap pagi. Apakah penyebab
disfungsi seksual pada pasien yang paling mungkin pada pasien tersebut?
A. Gangguan organik
B. Penyebab psikogenik
C. Satu bentuk parafilia
D. Proses psikodinamik
E. Gangguan identitas seksual
42. Seorang laki-laki berusia 42 tahun datang ke IGD RS dibawa oleh seorang polisi. Pasien
datang ke kantor polisi dan mengatakan bahwa ada banyak orang yang
membuntutinya. Pasien juga mengatakan mendengar suara-suara yang menyuruhnya
untuk menyakiti orang lain. Pasien juga mengatakan menerima pesan rahasia yang
disampaikan lewat siaran berita di televisi. Manakah yang paling tepat
menggambarkan salah satu gejala yang dialami pasien tersebut?
A. Waham kebesaran
B. Idea of references
C. Asosiasi longgar
D. Halusinasi auditorik
E. Kesadaran berkabut
43. Seorang laki-laki berusia 30 tahun diantar oleh keluarganya ke IGD RS rumah sakit
karena kepergok mencuri celana dalam milik tetangga. Dari anamnesa didapatkan
bahwa pasien mengaku senang mengoleksi pakaian dalam wanita untuk memperoleh
kepuasan seksual. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
A. Pedofilia
B. Fetihisma
C. Voyeurisma
D. Ekshibisionisme
E. Tranvestisme fetihistik
44. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sulit tidur,
pusing dan sering berdebar-debar. Hal ini terjadi setelah suami dipindah keluar kota.
Sehingga pasien baru bertemu suami sebulan sekali. Penderita belum pernah sakit
seperti ini dan pemeriksaan fisik dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
A. Gangguan campuran anxietas dan depresi
B. Gangguan penyesuaian
C. Gangguan panik
D. Gangguan stress akut
E. Gangguan stress paska trauma
45. Seorang laki-laki 35 tahun datang ke Puskesmas mengeluh merasa takut memimpin
rapat, disertai keringat dingin dan perut mulas. Pasien baru saja diangkat menjadi
seorang direktur dan belum mengenal bawahannya. Pasien menyadari kalau
kecemasannya berlebihan dan tidak beralasan dikarenakan pendidikan pasien jauh
lebih tinggi dbandingkan para bawahannya. Pasien juga dapat mengerjakan
pekerjaannya dengan baik. Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien di atas?
A. Gangguan Panik
B. Gangguan fobia sosial
C. Gangguan penyesuaian
D. Stress akut
E. Gangguan stress paska trauma
46. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa ke rumah sakit oleh istrinya dengan keluhan
tidak mau masuk kantor dengan alasan lemah badan sejak 1 bulan sebelumnya.
Keluhan disertai kurang bersemangat, mudah lelah, pesimis dan merasa hidup tidak
ada gunanya lagi. Pasien juga sering terbangun tengah malam dan sukar tidur lagi atau
bangun dini hari. Sekitar setahun sebelumnya pasien pernah mengalami episode di
mana dia merasa paling berhasil di antara teman-temannya, banyak bicara dan
kebutuhan tidurnya sedikit sekali. Apakah terapi yang paling tepat pada kasus di atas?
A. Fluoxetin dan asam valproat
B. Fluoxetin dan stelasin
C. Halloperidol dan fluoxetin
D. Chlorpromazin dan fluoxetin
E. Risperidon dan fluoxetin
47. Seorang perempuan berusia 27 tahun dibawa ke rumah sakit oleh suaminya dengan
keluhan tidak mau masuk kantor dengan alasan lemah badan sejak 1 bulan sebelumnya.
Keluhan disertai kurang bersemangat, mudah lelah, pesimis dan merasa hidup tidak
ada gunanya lagi. Pasien juga sering terbangun tengah malam dan sukar tidur lagi atau
bangun dini hari. Sekitar setahun sebelumnya pasien pernah mengalami episode di
mana dia merasa paling berhasil di antara teman-temannya, banyak bicara dan
kebutuhan tidurnya sedikit sekali. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Episode depresi ringan
B. Gangguan bipolar episode kini depresi
C. Depresi pasca skizofrenia
D. Episode depresi berat tanpa gejala psikotik
E. Depresi berulang episode kini berat dengan gejala psikotik
48. Seorang perempuan berusia 35 tahun menceritakan tentang sejarah hidupnya yang
takut dengan ketinggian. Dia akan menjadi tidak nyaman jika dia mengetahui
ketinggian bangunan disaat belanja ataupun bepergian ke suatu tempat. Dan apabila
dia berada di ketinggian yang signifikan, dia memiliki gejala kecemasan seperti
gemetar, pusing, mati rasa, kesemutan dan takut mati. Apakah diagnosis yang tepat?
A. Gangguan cemas menyeluruh
B. Gangguan panik dengan agorafobia
C. Gangguan panik tanpa agorafobia
D. Gangguan fobia sosial
E. Gangguan fobia spesifik
49. Seorang perempuan berusia 70 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan merasa
lelah sejak 7 minggu yang lalu. Dia mengatakan mengalami sulit tidur, nafsu makan
berkurang hingga berat badan turun 5 kg, dan ingin mati. Dia mengakui pernah
mengalami hal seperti ini beberapa waktu yang lalu namun tidak seberat ini. Dia
mempunyai asma dan kolesterol tinggi, dan menggunakan albuterol inhaller saat
dibutuhkan. Pada pemeriksaan status mental didapatkan mood depresi. Apakah
diagnosis pasien tersebut?
A. Episode depresi sedang
B. Episode Depresi Berat
C. Gangguan Depresi Berulang
D. Gangguan bipolar episode kini depresi
E. Gangguan campuran anxietas dan depresi
50. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dibawa oleh keluarganya ke poliklinik psikiatri
Rumah Sakit karena merasa takut sejak 3 minggu yang lalu. Kadang kadang seperti
melihat keranda mayat didepannya, kadang-kadang terdengar suara-suara dalam
hatinya yang mengatakan "mati kamu". Pasien sering tidak masuk kerja dan kadang-
kadang memegangi istrinya bila rasa takutnya muncul. Pemeriksaan tanda vital,
tekanan darah 130/80 mmHg, denyut nadi 80 x/menit, frekuensi pernafasan
20x/menit, suhu badan 36,7°C. Pengobatan apakah yang paling tepat?
A. Risperidon
B. Diazepam
C. Buspiron
D. Amitripilin
E. Alprazolam
51. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke tempat praktik anda dengan keluhan
nyeri punggung sejak 2 minggu lalu. 2 bulan yang lalu pasien juga datang dengan
keluhan nyeri sendi, buang air kecil terasa panas dan saat diperiksa, hasilnya dalam
batas normal. Beberapa lalu juga mengeluhkan sakit kepala hebat, mual dan pada
pemeriksaan juga dalam batas normal. Pasien mengaku keluhan seperti ini sebenarnya
sudah ada sejak 2,5 tahun yang lalu dan hilang timbul. Pasien berulang kali ke dokter,
pada pemeriksaan fisik didapatkan hasil normal. dan berulang kali melakukan
pemeriksaan laboratorium. Namun keluhannya tidak sembuh dan hasil pemeriksaan
selalu normal. Apakah diagnosis paling tepat?
A. Gangguan konversi
B. Gangguan somatisasi
C. Hipokondri
D. Skizofrenia paranoid
E. Gangguan afektif
52. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sering mengamuk
sejak dia di PHK 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan status mental ditemukan
waham bizzare dan halusinasi akustik menonjol sejak 2 minggu yang lalu. Dari
pemeriksaan medis umum tidak ditemukan kelainan, tidak ada riwayat NAPZA, dan
riwayat medis umum disangkal. Apakah diagnosis aksis I yang paling mungkin
menurut PPDGJ III ?
A. F23.2 Gangguan Psikotik Lir Skizofrenia Akut
B. F22.0 Gangguan Waham Menetap
C. F20.0 Skizofrenia Paranoid
D. F06.2 Gangguan waham organik
E. F20.2 Skizofrenia Katatonik
53. Seorang laki-laki berusia 25 tahun suka menggosok-gosokkan alat kelaminnya pada
pantat atau bagian tubuh wanita yang berpakaian lengkap untuk mencapai orgasme.
Pada saat yang lain, laki-laki ini menggunakan tangannya untuk meraba korban yang
tidak menaruh curiga. Tindakan seperti ini biasanya terjadi pada tempat yang ramai,
khususnya didalam kereta dan bus, dan korban tidak menyadarinya. Gangguan apa
yang dialami laki-laki tersebut?
A. Fetihisme
B. Froteurisme
C. Voyeurisme
D. Masokisme
E. Nekrofilia
54. Seorang laki-laki berusia 22 tahun, dibawa ke IGD RS dalam keadaan tidak sadar setelah
minum baygon sebanyak 2 gelas. Pada alloanamnesa didapatkan mood afek sedih, ia
merasa hidupnya tidak berguna, dan merasa tidak yakin akan masa depannya. Ia
mengatakan merasa jengkel tidak bisa mengatur hidupnya sendiri karena ada yang
mengendalikannya, bahkan setiap langkah atau apa yang dipikirkannya ada yang
mengendalikan. Menurut pasien, yang mengendalikannya adalah arwah nenek
moyang yang masuk ke kepalanya. Manakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Gangguan skizoafektif tipe depresif
B. Episode depresi berat tanpa gejala psikotik
C. Episode depresi berat dengan gejala psikotik
D. Skizofrenia
E. Gangguan waham nenetap
55. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan tidak
bisa diam, baik di rumah maupun di sekolah. Anak tidak bisa duduk lama, sering
berlarian, memanjat dan tidak mau mengantre dan berbaris. Keluhan ini dirasakan sudah
sejak anak berusa 5 tahun. Saat di kelas anak sering menjawab pertanyaan sebelum guru
selesai berbicara. Anak bisa mengikuti pelajaran di sekolah. Apakah farmakoterapi yang
tepat?
A. Etosuksimid
B. Diazepam
C. Metilfenidat
D. Gabapentin
E. Donepezil
56. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa keluarganya ke IGD RS karena gaduh gelisah
sejak 2 jam yang lalu. Pasien sering marah-marah pada keluarganya dan membanting-
banting barang dirumah. Pasien merasa keluarganya ingin membunuhnya dan mendengar
suara yang tidak tahu asalnya dari mana sedang menertawakan dirinya. Keluhan baru
dirasakan sejak 2 minggu yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan hasil dalam batas
normal. sebelumnya pasien belum pernah mengalami gangguan jiwa. Apakah tatalaksana
yang tepat?
A. Risperidon tablet 2x2 mg
B. Alprazolam tablet 2x0,5 mg
C. Haloperidol injeksi 5 mg IM
D. Litium tablet 1x300 mg
E. Sulfas Atropin injeksi IM
57. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke polilklinik dengan keluhan sering
bermimpi buruk sejak 2 bulan lalu yang bertahan hingga saat ini. Keluhan terjadi setelah
pasien diperkosa seorang tidak dikenal saat berjalan sendiri di malam hari. Pasien
menjadi sering kaget dan sering teringat kejadian itu berulang kali. Pasien takut keluar
rumah dan takut bertemu orang tak dikenal. Riwayat gangguan jiwa disangkal,
pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Apakah diagnosisnya?
A. Reaksi stress akut
B. Post-traumatic stress disorder
C. Gangguan penyesuaian
D. Gangguan seksual
E. Parafilia
58. Seorang perempuan berusia 19 tahun datang ke praktik dokter karena merasa penampilan
tidak menarik. Pasien merupakan model yang sedang meniti kariernya. Dari tampilan
kilinis, pasien terlihat sangat kurus. Pasien mengaku memang sedang menjalani diet
ketat. Pasien juga ingin mengubah bentuk hidungnya meskipun menurut dokter ia cukup
mancung. Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Gangguan konversi
B. Gangguan somatisasi
C. Gangguan hipokondriasis
D. Gangguan dismorfik tubuh
E. Gangguan penyesuaian
59. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun, datang ke puskesmas diantar oleh ibunya dengan
keluhan sering berbicara kasar dan marah-marah jika keinginannya tidak dipenuhi.
Pasien juga sering mengemut jari dan menggigit kuku jari tangan. Sejak usia 3 bulan
hingga 2 tahun ibunya sibuk bekerja dan ia hanya diasuh oleh pengasuh yang berganti-
ganti. Pada fase apakah gangguan pada anak tersebut?
A. Oediphal
B. Anal
C. Pregenital
D. Laten
E. Oral
60. Seorang laki-laki berusia 48 tahun belakangan ini terlihat menarik diri dari pergaulan. Ia
cenderung menyendiri dan pendiam. Ia jarang mau berbicara dengan orang lain. Pasien
diketahui sedang menjalani pengobatan skizofrenia. Saat ini pasien sudah tidak melihat
bayangan aneh dan mendengar suara-suara yang menakutkan. Ia juga sudah dapat
melakukan aktivitas merawat diri sendiri dengan baik. Apakah diagnosis pasien saat ini?
A. Relaps skizofrenia
B. Skizofrenia simpleks
C. Depresi pasca skizofrenia
D. Skizofrenia residual
E. Gangguan mood pada skizofrenia
61. Seorang laki-laki berusia 20 tahun terlihat sering menyendiri. Ia juga diketahui tidak
memiliki teman dekat. Ia tidak pernah peduli dengan perkataan orang lain. Ia jarang
terlihat bercakap-cakap dengan orang lain. Ia terganggu jika berada di keramaian. Pasien
merasa lebih nyaman sendiri. Apakah diagnosisnya aksis II?
A. Gangguan kepribadian antisosial
B. Gangguan kepribadian OCD
C. Gangguan kepribadian skizoid
D. Fobia sosial
E. Gangguan cemas menyeluruh

62. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke poliklinik bersama suaminya karena
merasa kesakitan dan terasa kejang di vaginanya saat berhubungan seksual dengan
suaminya. Pasien baru saja menikah dua bulan lalu. Saat berhubungan seksual, suami
pasien merasa sulit sekali melakukan penetrasi dan ketika berhasil penis terasa sangat
terjepit. Pasien mengaku takut sekali melakukan hubungan seksual karena pasien merasa
vaginanya terlalu kecil sehingga pasien takut nyeri, berdarah dan robek pada daerah
kemaluannya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal dan
tidak ditemukan kelainan maupun tanda infeksi pada sistem reproduksi pasien. Apakah
diagnosis yang paling mungkin?
A. Vulvodynia
B. Vaginismus
C. Dispareunia
D. Vulvar vestibulitis
E. Sistitis
63. Seorang perempuan berusia 30 tahun baru saja mengalami kecelakaan lalu lintas yang
membuat kepalanya dijahit cukup panjang. Saat ini pasien mengeluhkan merasa
didatangi dan melihat orang yang tidak dikenal. Pada pasien juga didapatkan gangguan
kesadaran berfluktuasi pada siang hari, disorientasi waktu (+), orang (+) dan tempat (+).
Semua gejala ini terjadi dengan cepat. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Delirium
B. Cemas menyeluruh
C. Halusinasi organik
D. Amnesia organik
E. Katatonik organik
64. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang dibawa keluarganya dengan keluhan gelisah
sejak 1 minggu SMRS. Pasien banyak berbicara, masih bisa dimengerti namun sulit
dihentikan. Pasien merasa dirinya sakti dan dapat menyembuhkan orang lain karena telah
diberi wahyu secara langsung oleh Tuhan. Disebut apakah waham yang dialami pasien?
A. Waham kebesaran bizzare
B. Waham kebesaran non-bizzare
C. Waham rujukan
D. Waham persekutorik
E. Waham terinduksi
65. Seorang anak perempuan berusia 9 tahun dibawa ibunya periksa ke klinik dengan
keluhan amat kurus dan memiliki kebiasaan yang aneh. Anak suka makan tanah, batu,
kapur. Apakah kemungkinan diagnosisnya?
A. Amylophagia
B. Geophagia
C. Pagophagia
D. Agrafobia
E. Anoreksia nervosa
66. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke dokter karena sulit masuk tidur. Pasien
merasa terganggu dengan kondisi ini. Pasien minggu depan akan mewakili kantor untuk
tender proyek yang besar di kementrian. Tidak ditemukan kelainan organik dan psikiatri
yang lain. Apakah farmakoterapi yang tepat?
A. Alprazolam 1 x 0,5 mg sebelum jam tidur
B. Alprazolam 1 x 10 mg sebelum jam tidur
C. Estazolam 1 x 1 mg sebelum jam tidur
D. Estazolam 1 x 2 mg sebelum jam tidur
E. Diazepam 1 x 5 mg sebelum jam tidur
67. Seorang laki-laki berusia 52 tahun datang ke dokter dengan keluhan sudah merasa capek
minum obat, pasien merasa lelah, ingin menyerah pada pengobatan dan rasanya ingin
mati saja. Pasien pernah menjalani operasi amputasi pada beberapa jari tangannya.
Dahulu pasien seorang pengrajin yang handal, namun sekarang ia tak mampu melakukan
pekerjaannya lagi. Menurut istri, sehari-hari pasien tampak murung dan tak berminat
melakukan apapun. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal
dan dari pemeriksaan fisik thoraks dan abdomen tidak didapatkan abnormalitas apapun.
Apakah tatalaksana yang tepat?
A. Fluoxetin 1 x 20 mg
B. Risperidon 2 x 2 mg
C. Haloperidol 2 x 2 mg
D. Litium 1 x 300 mg
E. Karbamazepin 2 x 200 mg
68. Seorang perempuan berusia 26 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan berdebar-debar
tanpa alasan yang jelas sejak 30 menit lalu. Pasien juga merasa sesak napas, keringat
dingin dan merasa tercekik. Hal ini sudah sering terjadi sebelumnya dan selalu terjadi
mendadak tanpa alasan yang jelas. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan
EKG tidak didapatkan kelainan. Pasien sudah mulai mereda dan akan dipulangkan.
Apakah farmakoterapi jangka panjang yang paling mungkin?
A. Fluoksetin 1 x 20 mg
B. Respiredon 2 x 2 mg
C. Haloperidol 2 x 2 mg
D. Alprazolam 2 x 20 mg
E. Imipramin 1 x 0,5 mg
69. Seorang laki-laki berusia usia 20 tahun, datang ke RS dengan keluhan sulit
menggerakkan anggota tubuhnya dan merasa kaku sejak 1 hari yang lalu. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/80 mmHg, nadi 110 x/menit, resting tremor (+),
dan diskinesa (+). Pasien memiliki riwayat konsumsi haloperidol dan klorpomazin sejak
1 minggu terakhir. Apakah diagnosis yang mungkin?
A. Diskinesia tardif
B. Parkinson disease
C. Sindrom ekstra piramidal
D. Sidnroma neuroleptik maligna
E. Distonia akut
70. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke RS dengan keluhan sulit menggerakkan
anggota tubuhnya dan merasa kaku sejak 1 hari yang lalu. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan TD 130/80 mmHg, nadi 110 x/menit, resting tremor (+), dan diskinesa (+).
Pasien memiliki riwayat konsumsi haloperidol 2 minggu terakhir. Apakah tatalaksana
yang tepat?
A. Sertraline 1 x 50 mg
B. Risperidon 2 x 2 mg
C. Diazepam 1 x 10 mg
D. Alprazolam 2 x 20 mg
E. Triheksifenidil 3 x 2 mg
71. Seorang laki-laki berusia 43 tahun berkonsultasi kepada anda tentang cara berhenti
merokok. Ia sudah merokok selama 20 tahun sebanyak 2 bungkus per hari. Apakah cara
paling efektif untuk mencapai tujuan tersebut?
A. Konseling individu, terapi individu
B. Vareniklin tartrat saja cukup karena sangat potesial
C. Konseling individu, terapi perilaku, dan vareniklin tartrat
D. Konseling individu
E. Terapi perilaku dan vareniklin tartrat
72. Seorang perempuan berusia 16 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri perut sejak
satu minggu yang lalu. Tiga bulan sebelumnya pasien sering dibilang gendut oleh teman-
temannya. Pasien makan dalam jumlah yang banyak dalam sekali makan. Setelah itu
pasien memiliki kebiasaan memasukkan jari ke dalam mulut untuk muntah paksa ataupun
minum obat-obatan pencahar untuk mengeluarkan makanan yang sudah dimakan.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Anoreksia nervosa
B. Psikosomatis
C. Bulimia nervosa
D. Adolescent adjustment disorder
E. Pica
73. Seorang perempuan 16 tahun dibawa keluarganya ke IGD RS dengan keluhan gelisah
dan tidak mau mengenakan baju sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai bicara kacau dan
tidak nyambung, tidak bisa tidur karena ketakutan melihat ada makhluk aneh yang
hendak menggigit kakinya. Sejak satu minggu yang lalu pasien demam tinggi terutama
malam hari, mual, muntah tidak nafsu makan, sulit BAB, dan lidah kotor. Pada
pemeriksaan fisik kesadaran fluktuatif, tekanan darah 130/80 x/menit, nadi 96, frekuensi
napas 28 x/menit, dan suhu 40,5°C. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Delirium
B. Malingering
C. Hipokondriasis
D. Somatisasi
E. Psikosis akut
74. Seorang perempuan berusia 56 tahun datang ke poli RS dengan keluhan jantung
berdebar bila suami dan anaknya belum pulang sejak 2 bulan yang lalu. Pasien juga
sulit tidur karena membayangkan kejadian yang dapat membahayakan keselamatan
anggota keluarganya. Pasien juga sulit konsentrasi, nyeri dada dan mulas. Keluhan
berkurang bila anggota keluarga sudah tiba dirumah. Pemeriksaan tanda vital dan EKG
dalam batas normal. Apa diagnosis yang paling mungkin?
A. Gangguan panik
B. Gangguan fobia sosial
C. Gangguan depresi berat
D. Gangguan hipokondriasis
E. Gangguan cemas menyeluruh
75. Laki-laki 35 tahun marah-marah dan memecahkan barang-barang dirumsh karena
merasa keluarganya sedang membicarakannya dan akan menyakiti dirinya. Keluhan
sudah dirasakan sejak 2 minggu dan sebelumnya pasien tidak pernah mengalami
gangguan jiwa. Tidak didapatkan kelainan fisik dan penyalahgunaan zat. Apakah
diagnosis yang tepat?
A. Skizotipal
B. Skizofrenia paranoid
C. Gangguan waham
D. Gangguan psikotik akut
E. Kepribadian skizoafektif
76. Seorang laki-laki, berusia 30 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan gaduh gelisah
sejak 2 bulan yang lalu. Dari keterangan keluarga, pasien sudah tidak bekerja sejak 1
bulan ini. Pada pemeriksaan psikiatri, pasien melakukan gerakan yang diulang-ulang dan
tidak bertujuan. Apakah psikopatologi yang dialami pasien?
A. Katalepsi
B. Fleksibilitas Cerea
C. Stereotipi
D. Manireren
E. Grimaceren
77. Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa keluarga ke IGD RS dalam keadaan gaduh
gelisah dan bicara kacau. Pasien baru 2 hari mengalami keadaan seperti ini. Sebelumnya
masih seperti biasa, tidak ada tingkah laku aneh, masih bisa bekerja, perawatan diri masih
baik, dan hubungan dengan keluarga dan tetangga masih baik. Sebelumnya penderita
juga sehat, riwayat penyakit fisik dan riwayat penggunaan zat tidak ada. Tiga hari yang
lalu dinyatakan lamaran kerjanya ditolak, dan ini yang ke-10 kali. Apakah diagnosis yang
paling mungkin pada pasien tersebut?
A. Skizofrenia
B. Psikotik Akut
C. Psikotik Organik
D. Gangguan Mood
E. Gangguan panik
78. Seorang perempuan berusia 27 tahun dibawa keluarga ke IGD RS dalam keadaan gaduh
gelisah dan bicara kacau. Pasien baru 2 hari mengalami keadaan seperti ini. Sebelumnya
masih seperti biasa, tidak ada tingkah laku aneh, masih bisa bekerja, perawatan diri masih
baik, dan hubungan dengan keluarga dan tetangga masih baik. Sebelumnya penderita
juga sehat, riwayat penyakit fisik dan riwayat penggunaan zat tidak ada. Tiga hari yang
lalu pengumuman UN dan pasien tidak lulus. Apakah terapi yang paling tepat?
A. Inj. Sulfas atrofin IM.
B. Inj. Diazepam IM.
C. Inj. Haloperido IM
D. Amitriptillin tablet
E. Risperidon tablet
79. Seorang perempuan berusia 30 tahun dibawa keluarga ke IGD RS dengan keluhan
bicara kacau sejak 1 bulan ini. Pasien sejak 3 bulan ini sering melamun walaupun masih
bekerja sebagai sekretaris, tetapi hasil pekerjaannya tidak beres, sehingga sering
dimarahi pimpinannya. Sebelumnya masih seperti biasa, tidak ada tingkah laku aneh,
masih bisa bekerja, perawatan diri masih baik, dan hubungan dengan keluarga dan
tetangga masih baik. Tidak ada gangguan fisik. Riwayat penggunaan zat tidak ada.
Pada saat pemeriksaan psikiatri ditemukan adanya siar pikir dan halusinasi akustik
yang bersifat commenting yang sudah berlangsung lebih dari 1 bulan dan sampai saat
ini masih sering muncul. Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut ?
A. Skizofrenia
B. Gangguan Psikotik Polimorfik Akut
C. Psikotik Organik
D. Depresi
E. Gangguan psikotik lir skizofrenia akut
80. Seorang laki-laki berumur 50 tahun dibawa keluarganya ke IGD RS dengan keluhan tidak
mau keluar rumah sejak 1 bulan yang lalu. Menurut keterangan keluarganya pasien selalu
terlihat ketakutan setiap melihat angkot, bahkan saat mendengar suara mesin atau klakson
angkot pun pasien sudah ketakutan. Tujuh bulan yang lalu pasien melihat dengan mata
kepala nya sendiri keponakan tersayangnya meninggal tertabrak angkot. Apakah
kemungkinan diagnose kasus tersebut?
A. Depresi Mayor
B. Skizofrenia
C. Gangguan Penyesuaian
D. Gangguan Obsesif Kompulsif
E. Gangguan stress pasca trauma
81. Seorang perempuan berusia 31 tahun dibawa ke tempat praktik dokter oleh saudaranya
dengan keluhan sering marah-marah tanpa sebab yang jelas. Menurut keterangan
saudaranya, sudah 3 hari ini pasien selalu bertengkar dengan ibunya. Pasien merasa
ibunya pilih kasih. Kakak pasien juga menderita gangguan jiwa. Dari pemeriksaan
psikiatri didapatkan pasien sering mendengar bisikan-bisikan gaib yang menghina
dirinya dan ada kekuatan gaib mengendalikan pikirannya sejak 1 tahun yang lalu.
Apakah diagnosis paling mungkin kasus di atas?
A. Skizoafektif
B. Skizofrenia hebefrenik
C. Skizofrenia paranoid
D. Skizofrenia residual
E. Skizofrenia simplek
82. Seorang perempuan berusia 25 tahun dibawa berobat oleh keluarganya ke IGD RS
rumah sakit karena bicara melantur dan perilaku kacau sejak 1 tahun yang lalu. Dari
anamnesis diketahui pasien sering bernyanyi, menangis sendiri dan tertawa cekikikan,
sering berjalan mondar mandir, sulit tidur dan sulit makan, akan berteriak dan
membentak bila dimarahi orang tuanya. Bicara dan kemauan sulit dimengerti, dan
sikap kekanak-kanakan. Pada pemeriksaan fisik tidak ada kelainan. Apakah diagnosis
yang paling mungkin?
A. Skizofrenia hebefrenik
B. Skizofrenia katatonik
C. Skizofrenia paranoid
D. Skizofrenia simpleks
E. Skizofrenia tak terklasifikasikan
83. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan nyeri
kepala, otot tegang dan sering bangun malam. Pasien gelisah terhadap masa depan anak,
biaya sekolah dan ekonomi keluarga. Pasien mengalami ini sejak 6 bulan yang lalu.
Pasien adalah seorang wanita karier dan suaminya seorang wiraswasta yang sukses. Pada
pemeriksaan didapatkan Tekanan Darah:120/80 mmHg, Nadi:80x/menit, Suhu:36,5˚C,
Pernafasan: 18x/menit, pemeriksaan lain dalam batas normal. Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
A. Gangguan cemas menyeluruh
B. Gangguan panik
C. Gangguan insomnia
D. Gangguan stress
E. Gangguan penyesuaian
84. Seorang perempuan berusia 42 tahun dikonsultasikan suaminya ke dokter keluarga
karena sering marah-marah dan memukul suaminya. Sejak 1 tahun, penderita mulai
sering curiga bahwa suaminya punya istri simpanan. Sejak 4 bulan terakhir, kecurigaan
pasien makin berlebihan. Pasien sering membongkar tas suaminya karena yakin akan
menemukan barang-barang milik istri simpanan suaminya. Suaminya sudah
menjelaskan bahwa semua itu tidak benar tapi pasien tidak percaya, bahkan akhir-akhir
ini mencurigai adik kandungnya sendiri telah selingkuh juga dengan suaminya. Hal ini
membuat pasien tidak bisa melakukan fungsi perannya dalam kehidupan sehari-hari.
Apakah farmakoterapi yang tepat untuk pasien dalam kasus di atas?
A. Alprazolam 2 x 0,5 mg
B. Amitriptilin 2 x 25 mg
C. Risperidon 2 x 2 mg
D. Carbamazepin 2 x 200 mg
E. Diazepam 2 x 5 mg
85. Seorang perempuan berusia 33 tahun dibawa oleh kakaknya ke dokter karena dua
minggu ini tidak mau makan minum, tampak sedih sejak datang surat dari suaminya
yang meminta cerai. Empat hari ini mengurung diri di kamar dan tidak mau makan.
Pasien tersebut 6 bulan yang lalu dipulangkan ke Indonesia oleh suaminya yang berada
di luar negeri dan selama di pesawat banyak bicara, membagi-bagikan uangnya ke
penumpang lain dan berdandan menor. Apakah terapi yang tepat untuk pasien ini?
A. Fluoksetin
B. Amitriptilin
C. Imipramin
D. Diazepam
E. Asam valproat
86. Seorang pasien perempuan berusia 30 tahun dengan gangguan waham dirujuk ke
psikiater dan mendapatkan terapi antipsikotik. Pasien kemudian dirujuk balik ke
dokter layanan primer yang kemudian menemukan bahwa pasien tidak patuh minum
obatnya. Pasien mengeluhkan malas bila harus minum obat setiap hari. Apakah
rekomendasi yang anda berikan untuk pasien tersebut?
A. Menaikkan dosis antipsikotik
B. Merujuk ke RSJ untuk rawat inap
C. Memberikan injeksi antipsikotik depot
D. Merujuk untuk mendapatkan psikoterapi
E. Meresepkan antipsikotik tetes untuk dicampur makanan
87. Seorang laki-laki berusia 20 tahun diantar ayahnya ke dokter karena timbul perubahan
tingkah laku berupa adanya perasaan bahwa segala sesuatu di sekitarnya "tidak
nyata", dan hidupnya "tidak dalam dimensi waktu". Manakah dari pemeriksaan di
bawah ini yang paling tepat untuk mengklarifikasi adanya masalah penggunaan zat?
A. Pemeriksaan fisik
B. Pemeriksaan status mental
C. Pemeriksaan fungsi hati
D. Pemeriksaan toksikologi urine
E. Pemeriksaan magnetic resonance imaging otak
88. Seorang laki-laki berusia 19 tahun dibawa oleh ibunya ke dokter karena "ingin sembuh
dari narkoba". Pada anamnesis didapatkan keluhan tidak bisa tidur, nyeri di seluruh
tubuh, hidung pilek. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 140/90
mmHg, frekuensi denyut nadi 70 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, suhu tubuh
36,5°C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien sebentar-sebentar menguap, tampak
agak gelisah, dan pada punggung tangan kanan terdapat beberapa titik sikatriks.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien tersebut?
A. Sindrom putus opioid
B. Sindrom putus diazepam
C. Sindrom putus amfetamin
D. Sindrom putus ganja
E. Sindrom putus inhalan
89. Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nafas
terengah-engah, berkeringat, susah berkata-kata dan tampak kelelahan. Sesaat
sebelumnya pasien merasakan adanya perasaan 'tercekam' dan seluruh tubuhnya
seperti tidak bisa bergerak. Dari anamnesis tidak terdapat riwayat gangguan
kardiovaskuler ataupun hormonal. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan
darah 115/75 mmHg, denyut nadi 92 x/menit, frekuensi napas 24 x/menit, dan suhu
tubuh 36°C. Apakah penanganan non farmakologis yang paling sesuai pada kasus
tersebut?
A. CBT
B. Desensitisasi
C. Flooding
D. Relaksasi
E. Konsentrasi
90. Seorang laki-laki berusia 50 tahun mempunyai kerentanan tehadap stresor yang
mengakibatkan kinerja dalam pekerjaan terganggu. Faktor paling penting manakah yang
menentukan kerentanan seseorang terhadap stresor?
A. Umur
B. Tingkat sosial ekonomi
C. Pendidikan
D. Kepribadian
E. Cara coping
91. Seorang perempuan berumur 19 tahun dibawa orang tuanya ke IGD RS karena
percobaan bunuh diri dengan minum racun serangga 30 menit yang lalu. Menurut
orang tuanya, sudah satu bulan pasien hanya mengurung diri di kamar dan tidak mau
bersosialisasi. Setiap kali ditanya, pasien hanya menjawab badannya lelah dan tidak
mempunyai tenaga. Orang tuanya juga melihat bahwa berat badan pasien turun banyak
dan tidak mempunyai nafsu makan. Satu minggu terakhir, pasien semakin banyak
melamun dan kadang berbicara sendiri, tapi seperti berbicara dengan orang yang tidak
terlihat. Ketika ditanyakan alasannya bunuh diri, pasien yakin bahwa dirinya sangat
berdosa kepada orang tua dan keluarganya sehingga tidak pantas hidup lagi. Bila
pasien ini datang ke dokter umum, apakah tindakan yang paling tepat dilakukan?
A. Memberikan injeksi antipsikotik dan benzodiazepine
B. Mengatasi kegawatdaruratan dan merujuk ke psikiater
C. Melakukan tindakan life saving dan meresepkan antidepresan
D. Segera merujuk ke psikiater karena bukan wewenang dokter umum
E. Meresepkan antidepresan dan merujuk ke psikolog
92. Seorang laki-laki berusia 27 tahun yang sebelumnya telah didiagnosis mengalami
gangguan psikotik mengaku bahwa dia tidak merasa bangga karena semua orang usdah
mendengarkan idenya yang disiarkan melaui berbagai media, seperti radio, televisi dan
internet. Gejala apakah yang paling mendekati gejala yang ditunjukkan pasien?
A. Thought of broadcasting
B. Magical thinking
C. Idea of references
D. Idea of influence
E. Delusion of passivity
93. Seorang perempuan berusia 30 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan selalu
merasa bahwa teman-teman satu kantornya bersekongkol sehingga ia dimarahi oleh
atasannya dan dipindah ke bagian lain. Dirumah dia juga merasa bahwa tetangganya
selalu memata-matainya. Pada pemeriksaan status mental, pembicaraan pasien sulit
dimengerti. Kalimat yang satu dengan kalimat yang lainnya tidak berhubungan.
Termasuk gangguan apakah simptom yang terdapat pada pasien?
A. Gangguan isi pikir
B. Gangguan bentuk pikir
C. Gangguan arus pikir
D. Gangguan persepsi
E. Gangguan konsentrasi
94. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke dokter dengan keluhan tidak puas jika
berhubungan badan dengan istrinya. Dia merasa puas apabila melihat orang
berhubungan suami istri. Apa diagnosis kasus di atas?
A. Fetihisme
B. Transvethisme
C. Voyeurisme
D. Masokisme
E. Ekhibisionisme
95. Seorang perempuan berusia 40 tahun dibawa ke ke rumah sakit dengan keluhan
menurut keluarganya berdiam diri mematung, tidak mau bicara, tidak makan minum
sejak 1 minggu yang lalu. Pasien mulai sering menyendiri sejak 2 bulan yang lalu,
namun akhir-akhir ini semakin nyata gejalanyua. Tidak ada riwayat gangguan
mood/afektif. Apakah farmakoterapi yang paling tepat?
A. Risperidone
B. Fluoxutine
C. Carbamazepine
D. Alprazolam
E. Amoxapine
96. Seorang perempuan berusia 27 tahun dibawa oleh keluarganya ke IGD RS rumah sakit
karena sering marah-marah tanpa sebab. Dari pemeriksaan status mental didapatkan
penderita merasa pikirannya dapat disiarkan sehingga bisa diketahui dan dibaca oleh
semua orang, sehingga penderita merasa tidak memiliki rahasia lagi dalam hidupnya.
Pada pemeriksaan fisik dan penunjang tidak didapatkan kelainan. Apakah simptom
yang sesuai dengan keluhan tersebut?
A. Thought echo
B. Thought broadcasting
C. Thought insertion
D. Delusion of control
E. Delusion of influence
97. Seorang perempuan, berusia 32 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan luka memar
pada badan dan tungkainya. Menurut pengakuan pasien, ia merasa tersiksa dengan
perlakuan kasar suaminya saat berhubungan. Tetapi suaminya justru terlihat semakin
menikmati melihat istrinya kesakitan. Apakah jenis kelainan dari suami wanita
tersebut?
A. Sadisme
B. Masokisme
C. Fetihisme
D. Voyeurisme
E. Ekshibisionisme
98. Seorang laki-laki berusia 70 tahun diantar oleh keluarganya ke puskesmas dengan
keluhan perubahan perilaku dan daya ingat sejak 3 bulan yang lalu. Pasien menjadi
mudah lupa (lupa menaruh kunci), bersikap bermusuhan dan marah-marah tanpa
sebab yang jelas dan ditemukan hendaya sosial. Pada pemeriksaan status mental
didapatkan penampilan pasien kurang rapi, konsentrasi berkurang, disorientasi waktu
dan tempat, dan ditemukan penurunan kognitif. Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Skizofrenia
B. Gangguan afektif
C. Delirium
D. Demensia
E. Gangguan amnestik
99. Seorang laki-laki berusia 36 tahun datang ke tempat praktik dokter swasta dengan
keluhan merasa was-was dan khawatir yang sangat mengganggu sejak pagi. Ia takut
akan terulang kejadian tadi pagi, dimana ia secara tiba-tiba merasa takut yang amat
sangat saat mengendarai mobil dalam situasi kemacetan lalu-lintas yang ramai. Saat itu
ia merasa tercekik, nafasnya menjadi cepat, dadanya berdebar kencang, pusing
mendadak, bahkan ketakutan akan meninggal di tempat itu. Hal ini pernah terjadi
sebulan yang lalu. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Gangguan cemas menyeluruh
B. Fobia sosial
C. Agorafobia
D. Gangguan panik
E. Gangguan somatoform
100. Seorang perempuan berusia 19 tahun datang ke klinik dengan keluhan sering diledek
teman teman kampusnya karena sering mengecek presensi kehadiran kuliah berulang
kali. Pasien mengecek presensi sampai delapan kali karena merasa takut lupa
menadatangani presensi. Selain itu tangan pasien tampak kering karena pasien selalu
mencuci tangannya setiap saat. Pasien akan merasa gelisah jika hal ini tidak dilakukan.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
A. Gangguan panik
B. Gangguan cemas menyeluruh
C. Gangguan kepribadian histirionik
D. Gangguan waham menetap
E. Gangguan obsesif kompulsif