Hasil
pengakjian pasien mendengar suara yang menyuruhnya untuk bunuh diri. Pasien di PHK 6
bulan yang lalu karena sering bolos bekerja. Pasien ditinggal menikah pacarnya 1 tahun yang
lalu.
a. Bicara sendiri
b. Loyo
c. Batal menikah
d. Menyendiri
e. Mudah marah
2.Seorang perempuan berusaia 28 tahun dirawat di RSJ karena sering bertengkar dan
berkelahi dengan tetangga rumahnya. Saat di lakukan pengkajian di RSJ oleh perawat x,
muka pasien tampak merah dan tegang, berbicara kasar dan suara tinggi, serta pasien sering
jalan mondar-mandir. Apakah masalah psikososial pada kasus di atas?
b. Halusinasi
c. Ansietas
d. Perilaku kekerasan
3. Seorang laki-laki berumur 29 tahun sedang dirawat di RSJ tampak jarang berinteraksi
dengan yang lain. Pasien sering menyendiri dan tidak mau mengikuti kegiatan yang
ada.Setiap kali di ajak berbicara oleh perawat ruangan, pasien hanya menjawab seadanya.
Apakah masalah psikososial pada kasus di atas?
b. Halusinasi
d. Isolasi Sosial
4. Seorang perempuan berusia 25 tahun sedang dirawat di RSJ. Pasien merasa dirinya tidak
berguna karena cacat, mengatakan ingin mati, dan tidak memiliki masa depan. Setiap
melihat tali atau pisau, berkeinginan untuk mengakhiri hidupnya. Apakah masalah yang
tepat untuk kasus di atas?
a. Isolasi sosial
d. Perilaku kekerasan
e. Halusinasi
5. Seorang laki-laki berusia 26 tahun tampak duduk menyendiri di sudut ruangan RSJ. Pada
saat interaksi dengan pasien, pasien bicara dengan pelan, tidak ada kontak mata karena
malu serta merasa dirinya jelek. Pasien tampak lebih sering menyendiriidak berinteraksi
dengan teman sekamarnya. Apakah masalah pada kasus tersebut?
b. Waham
c. Perilaku kekerasan
d. Halusinasi
e. Pemalu
6. Seorang laki-laki berusia 21 tahun sedang dirawat di RSJ. Ketika diajak berkomunikasi lalu
pasien mengatakan “ ini loh pak, saya sedang mendengar suara yang menyuruh saya
membunuh orang”. Bagaimanakah respon perawat yang tepat untuk kasus di atas?
b. “ Saya percaya apa yang bapak dengar, namun saya tidak mendengarnya
d. “ Saya paham yang bapak alami, tapi sulit bagi saya untuk percaya”
a.Isolasi sosial
8. Seorang perempuan berusia 35 tahun dirawat di RSJ sejak 2 hari yang lalu. Pasien
mengatakan tidak mampu menjadi ibu yang baik.Pasien sering mendengar suara yang
sangat menakutkan sehingga muncul keinginan untuk memukul dan merusak barang agar
suara tersebut hilang. Apakah proritas tindakan Perawat pada kasus tersebut?
b. Membantu pasien latihan mengendalikan perilaku kekerasan dengan cara fisik, verbal,
spiritual dan obat-obatan
9. Seorang laki-laki berusia 22 tahun datang ke poliklinik jiwa dengan keluhan utama
mendengar suara, pasien merasa ketakutan dan tampak gelisah. Ketika ditanya, suara siapa
yang di dengarnya?Pasien menjawab, kakeknya selalu berteiak memanggil namanya.Apakah
masalah keperawatan yang terjadi pada klien tersebut?
a. Waham
d. Perilaku kekrasan
e. Halusinasi
10. Seorang perempuan berusia 25 tahun di rawat di RSJ tampak marah, pandangan mata
tajam, tangan dikepal, muka merah dan gelisah. Hasil pengkajian pasien hanya diam saja
dan tidak menunjukkan perilaku yang dapat melukai orang lain. Apakah perilaku yang di
tunjukkan oleh pasien tersebut?
a. Frustrasi
b. Kekerasan
c. Pasief
d. Maniak
e. Agresif
11. Seorang laki-laki berusia 40 tahun sudah 1 minggu dirawat di RSJ. Saat dikaji pasien
masih tidak mau berbicara dan tidak menatap lawan bicara saat interaksi. Pasien tampak
duduk sendiri dan lebih senang menyendiri di ruangannya. Apakah tindakan Perawat pada
kasus tersebut?
12.Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa keluarga ke RSJ karena sering mengatakan
dirinya tidak berguna dan diasingkan. Menurut keluarga, pasien ditinggal menikah oleh
istrinya 1 tahun yang lalu. Hasil observasi pasien kurang mempertahankan kontak mata,
wajah sedih saat bercerita. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas?
c. Isolasi sosial
13. Seorang Perawat melakukan pengkajian kepada pasien yang telah di rawat di RSJ selama
2 minggu. Pasien mengatakan dirinya jelek dan tidak tidak menarik. Pasien pernah
menggunakan NAPZA 4 tahun yang lalu. Pasien tidak mempunyai rencana setelah keluar
dari RSJ. Apakah tindakan Perawat pada kasus di atas?
14. Seorang perempuan berusia 30 tahun berusaha menutup telinganya dan terkadang
berbicara sendiri. Pasien mengatakan “ saya masih mendengar bisikan yang mengatakan
kalau saya ini bodoh.” Apakah masalah pada kasus di atas?
a. Isolasi social
15. Perempuan berusia 27 tahun sudah lima hari dirawat di RSJ. Pasien dirawat karena tidak
mau makan dan tidakmau bergaul.Saat ini pasien menunjukkan perilaku tidak kooperatif
dan tatapan mata menyelidik pada saat berinteraksi dengan perawat. Menurut piaget,
kondisi ini di sebabkan adanya hambatan/trauma pada salah satu tahap perkembangan.
Apakah teori perkembangan yang dimaksud pada kasus di atas
a. Interpersonal
b. Psikososial
c. Psikoseksual
d. Kognitif
e. Sosial
16. Seorang perempuan berusia 36 tahun dibawa poliklinik jiwa oleh keluarganya karena
sering bicara dan tertawa sendiri. Keluarga mengatakan bahwa kejadian ini dialami sejak
satu bulanyang lalu.Hasil pengkajianpasien mengatakan bahwa dirinya sedang mendengar
suara Tuhan.Apakah tindakan yang tepat dilakukan oleh perawat pada kasus di atas?
a. Psikososial
b. Depresi
c. Psikosa
d. Stres
e. Psikosomatik
18. Laki-laki berusia 23 tahun merasa tersinggung dengan kata-kata temannya. Berusaha
menahan perasaannya karena situasinya tidak memungkinkan untuk menyampaikan
kesalahannya.Apakah menaknisme pertahanan diri yang di gunakan pada kasus di atas?
a. Rasionalisasi
b. Regresi
c. Reaksi Formasi
d. Kompensasi
e. Represi
19. Seorang laki-laki berusia48 tahun datang ke Puskesmas untuk berobat. Pasien
mengatakan setiap malam merasakan ada binatang merayap di badannya, sehingga pasien
sering menggaruk badannya.Istri pasien mengatakan bahwa dia tidak pernah meliat seekor
binatang pun pada tubuh suaminya.
a. Halusinasi Pengecapan
b. Halusinasi Penciuman
c. Halusinasi Pendengaran
d. Halusinasi Perabaan
e. Halusinasi Penglihatan
20. Seorang perempuan usia 28 tahun,dibawa keluarga ke RS dengan keluhan 2 hari yang
lalu mengatakan mau mengakhiri hidupnya dengan meminum cairan desinfektan. Keluarga
menyatakan klien melakukan hal tersebut karena suaminya menikah lagi. Apakah jenis
kehilangan yang menyebabkan klien ingin mengakhiri hidup pada kasus diatas?
e. Kehilangan kesehatan
21. Seorang laki-laki usia 43 tahun di ruang perawatan RS Jiwa menunjukkan penampilan
yang kurang rapi, kuku kotor dan kuning, banyak bicara tetapi isi pembicaraan tidak sesuai.
Saat ini pasien mengaku sebagai tabib dan guru agama terkenal.
a. Waham kebesaran
b. Waham somatik
c. Waham nihilistik
d. Waham curiga
e. Waham keagamaan
22. Seorang laki-laki usia 39 tahun dibawa ke IGD RSJ dengan hasil pengkajian keluarga
mengatakan klien telah memecahkan kaca jendela rumahnya dan mengancam keluarga
lainnya. Mata melotot, berteriak-teriak dan berkata kasar. Mengancam kesemua orang dan
mencoba lari dari ruangan.
c. Melakukan fiksasi
23. Seorang pria usia 24 tahun di rawat di RSJ sejak 10 hari yang lalu. Hasil pengkajian pasien
mengatakan bahwa dirinya sebenarnya sudah tidak ada di dunia ini lagi. Pasien menolak
makan dan minum karena merasa tubuhnya bukan seperti yang dia kenal dulu.
b. Waham curiga
c. Waham kebesaran
e. Wahan nihilistik
24. Seorang pria usia Seorang perempuan usia 23 tahun datang ke Poli jiwa karena
mengeluh sesak napas, nyeri kepala, jantung berdebar. Menurutnya, keluhan itu muncul
setelah pasien dinyatakan tidak lulus uji kompetensi perawat 6 bulan yang lalu. Pasien
meminta perawat untuk tidak memberitahukan penyakitnya kepada orang lain.
a. Beneficence
b. Fidelity
c. Autonomi
d. Veracity
25. Seorang perempuan usia 24 tahun diantar keluarga ke RS Akibat karena nyeri ulu hati.
Hasil pengkajian pasien mengungkapkan bahwa dirinya telah kehilangan orang yang
disayanginya bulan 3 yang lalu. Saat ini pasien tampak lemah dan hanya berbaring di tempat
tidur.
d. Melakukan rujukan
26. Seorang perempuan usia 41 tahun dikunjungi perawat puskesmas karena merasa
mendengar suara. Hasil pengkajian didapatkan pasien hanya diam, lesu dan sering
menangis. Saat ini klien mengatakan masih merasa sedih karena kehilangan suaminya
walaupun sudah 3 bulan. Apakah tujuan yang diharapkan setelah berduka pada kasus di
atas
d. Resolusi Kehilangan
27. Seorang laki-laki usia 38 tahun dibawa keluarga ke RS Jiwa karena mengamuk dan
memukuli warga disekitar rumahnya, saat dibawa ke RSJ, kondisinya dalam keadaan tenang.
Hasil pengkajian, klien mengatakan kadang timbul rasa ingin marah dan memukul orang.
Apakah tindakan perawat yang tepat dilakukan pada klien tersebut?
b. Melakukan restrain
28. Seorang laki-laki berusia 34 tahun pada saat dilakukan wawancara di dapat data “dirinya
seorang presiden dan akan mengadakan rapat dengan para menteri. Hasil observasi: Kontak
mata ada, bicara kacau, tidak betah diam ditempat duduk, selalu mondar mandir sambil
menghardik teman-temannya”.
d. Isolasi sosial
e. Halusinasi pendengaran
29. Seorang laki-laki usia 37 tahun yang berada di ruang perawatan RSJ terlihat menyendiri
di sudut ruangan kamarnya dan menunduk.
30. Seorang perempuan berusia 43 tahun di rawat di ruang rawat inap rumah sakit jiwa
mengeluh dirinya tidak mau berbicara dengan orang lain, malas bergaul dengan orang lain
dan tidak mau berbicara dengan orang lain.
c. Isolasi sosial
d. Ketidakberdayaan
e. Keputusasaan
31. Seorang laki-laki berusia 40 tahunmengatakan saat ini masih mendengar suara yang
menyuruhnya memukul orang lain namun tidak ada wujudnya, yang sering datang 5 kali
dalam sehari. Pasien tampak menutup telinganya dan kadang berteriak ketakutan.
33. Seorang laki-laki berusia 38 tahun dirawat di rumah sakit sejak 1 minggu yang
lalu. tidak mau berbicara dan tidak mempertahankan kontak mata saat interaksi. Namun
setelah 8 kali interaksi dengan perawat, Klien sudah mulai berbicara walaupun masih belum
mempertahankan kontak mata.
e. TAK Sosialisasi
34. Seorang laki-laki berusia 40 tahun sudah 1 minggu dirawat di RS Jiwa, saat dikaji pasien
tidak mau berbicara namun kadang-kadang masih mempertahankan kontak mata saat
interaksi. Dari observasi pasien selalu duduk sendiri dan tidak mau berinteraksi dengan
teman-temannya.
35. Seorang perempuan berusia 25 tahundi rawat di RSJ tampak sering marah bila teman
sekamarnya mengganggu dan mengambil barang-barangnya dengan berkata ”Awas kamu
ya...!! kurang ajar !! jangan ambil barang saya !!...” namun tidak menunjukkan perilaku
yang melukai orang lain.
a. Mania
b. Perilaku kekerasan
c. Agresif
d. Pasif
e. Frustrasi
36. Seorang perempuan berusia 26 tahun, dibawa keluarganya ke poli klinik RSJ karena
sudah 1 minggu tidak mau mandi, badan kotor dan bau, tidak mau makan dan bila makan
berantakan, BAB dan BAK sembarangan, pemeriksaan fisik dalam batas normal.
37. Perawat A tampak sedang melaksanakan interaksi dengan pasien dan status interaksi
adalah terminasi akhir. Kegiatan interaksi dengan pasien ini dilaksanakan perawat sebelum
pasien pulang dan dijemput oleh keluarganya.
38. Seorang pasien 45 tahun dirawat di RSJ selama 2 minggu, pada hari ke 12 perawatan
pasien boleh pulang dan dinyatakan sembuh. Pada interaksi terakhir, perawat berkata
kepada pasien “nanti di rumah bapak harus minum obat 3x sehari sesuai jadwal
pengobatan”.
a. Evaluasi
b. Validasi
c. Eksplorasi perasaan
e. Mengingatkan kontrak
39. Seorang laki-laki berusia 30 tahun di rawat di RSJ sejak 1 minggu yang lalu. Saat makan
siang, pasien tampak marah-marah dan melempar piringnya. Perawat memutuskan
memasukkan pasien ke ruang isolasi sambil berkata : “ jika kamu dapat mengontrol diri akan
segera dikeluarkan.”Apakah tindakan yang dapat dilakukan Perawat?
a. Positive punishment
b. Negative reinforcement
c. Negative punishment
d. Positive reinforcement
40. Seorang laki-laki berusia 43 tahun dirawat di RSJ karena sering marah-marah tanpa
sebab, merusak barang dan memukul anaknya. Setelah 1 minggu perawatan pasien sudah
dapat mengontrol rasa marah dengan teknik napas dalam, pukul bantal, dan minum obat
dengan teratur.Apakah tindakan Perawat selanjutnya?
41. Seorang perempuan berusia 35 tahun merasa letih, lemah, pucat dan jantung berdebar
setelah mendengar anaknya didiagnosa penyakit leukemia. Sambil terisak, klien mengatakan
“ saya tidak percaya bahwa itu terjadi, itu tidak mungkin.
a. Penerimaan
b. Tawar-menawar
c. Mengingkari
d. Depresi
e. Marah
42. Seorang laki-laki sedang dirawat di RSJ sejak 2 minggu yang lalu. Pasien mengatakan
titisan Albert Einstein, punya banyak perusahaan, tabungan banyak, harta berlimpah dan
rumah besar”.Pasien merasa semua orang mendukungnya.Perawat berupaya untuk
berbicara dengan klien dalam konteks realita.Apakah tindakan yang tidak relevan dilakukan
pada kasus diatas?
43. Seorang wanita berusia 47 tahun sudah satu minggu dirawat di RSJ. Pasien tampak
membenturkan kepalanya ke tembok kamarnya.Klien mengatakan masih mendengar suara
yang menyuruh dirinya untuk bunuh diri.Klien juga mengungkapkan perasaan kesalnya dan
mengatakan ingin segera mengakhiri hidupnya.Berdasarkan kasus di atas, apakah masalah
keperawatan klien?
a. Isolasi sosial
b. Halusinasi pendengaran
44. Seorang perawat CMHN melakukan kunjungan rumah ke pasien yang suka menyendiri di
rumah dan tidak mau bergaul dengan yang lain. Pasien tampak kotor dan bau karena sudah
2 hari tidak mandi dengan alasan malas.Apakah masalah psikososial pada kasus di atas?
a. Keputusasaan
b. Isolasi Sosial
e. Ketidakberdayaan
45. Seorang perempuan berusia 23 tahun didiagnosa menderita kanker payudara. Dokter
menganjurkan untuk kemoterapi, namun pasien menolak.Hasil pengkajian pasien
mengatakan lebih baik dia mati saja daripada menjalani kemoterapi.Pasien merasa
penyakitnya tidak dapat disembuhkan, hidupnya tidak berguna dan membebani
keluarganya.
b. Ketidakberdayaan
e. Keputusasaan
46. Tn. H berusia 35 tahun dirawat di RSJ dengan keluhan marah-marah tanpa sebab yang
jelas. Pada saat berinteraksi dengan perawat mengatakan: “ Saya tahu, semua orang akan
meracuni saya,” Apakah masalah keperawatan pada kasus tersebut?
47. Seorang perempuan berusia 15 tahun dirawat di RSU sejak 3 hari yang lalu karena
terkena ledakan kompor. Pasien mengalami luka bakar pada wajah dan lengan.Hasil
observasi pasien tampak sedih dan termenung. Pasien mengatakan malu dan merasa orang
lain menilai dirinya negatif.
b. Gangguan psikiatri
49. Keluarga memiliki seorang anak laki-laki berumur 17 tahun. Anak ini sering keluar malam
dan bolos sekolah.Orang tua sering mengatur dan berselisih paham dengan anak tersebut.
Apakah indikasi terapi keluarga untuk kasus di atas?
50. Seorang perempuan berusia 26 tahun dibawa keluarga berobat ke Poli RSJ karena selalu
ketakutan dan berteriak pada waktu tidur. Pasien ketakutan bila ditinggal sindirian. Kondisi
ini dialami pasien sejak didiagnosa kanker payudara sejak 3 bulan yang lalu. Hasil observasi
muka tampak pucat, tegang dan gelisah.
b. Penyakit kronis
d. Rencana operasi
e. Rencana kemoterapi