1. Seorang perempuan 46 tahun datang ke
Penyuntikan zat sklerosan dengan
praktek dokter umum dengan keluhan
nyeri perut sebelah kiri atas sejak 2 hari
yang lalau. Keluhan dirasakan seperti
berdengyut dan menjalar ke bahu kanan.
Keluhan disertai mual, muntah, dan
demam. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan nyeri tekan pada area
hipokondrium kanan. Apakah pemeriksaan
penunjang yang dapat membantu
menegakkan diagnosis pasien tersebut?
a. USG abdomen
b. Barium meal
c. Endoskopi
d. Cholesistografi
e. Foto polos abdomen
2. Seorang aanak usia 15 tahun datang
bersama orang tuanya ke klinik gigi dan
mulut RSMH untuk memeriksakan gigi
sus anak di sebelah belakang yang
menurut orang tua pasien tidak goyah.
Dari pemeriksaan klinis tampak gigi
molar1 dan 2 decidui rahang bawah anan
dan kiri yang belum goyah dan tidak
ditemui adanya karies pada gigi tersebut.
Tindakan yang paming tepat untuk
menegakkan diagnosis pada kasus di atas
a. observasi selama 3 bulan ke depan
b. Menggali riwayat pertumbuhan gigi
geligi keluarga pasien
c. Melakukan pemeriksaan penunjang
radiografi panoramic
d. Melakukan pemeriksaan vitalitas
pada gigi molar 1 dan 2 decidui
e. Melakukan pemeriksaan penunjang
radiografi periapikal
3. Seorang wanita, 57 tahun datang dengan
perdarahan GIT saat muntah. Pasien sudah
didiagnosis dengan cirrhosis hepatis.
Bagaimana penghentian perdarahan yang
paling efektif dan menjadi standar terapi
saat ini pada kasus di atas?
a. Tindakkan ligasi/pengikatan
pembuluh darah yang pecah dengan
pembedahan
b.
bantuan endoskopi pada pembuluh
darah yang pecah atau ligasi dengan
endoskopi
c. Pembedahan sebagian organ saluran
cerna yang mengalami perdarahan
d. Pemasangan tampon/balon pada
saluran cerna yang mengalami
perdarahan
e. Pemberian vitamin K
4. Seorang wanita usia 45 tahun datang ke
UGD dengan keluhan utama BAB darah
segar sejak 3 hari sebelummasuk rumah
sakit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
konjungtiva palpebra pucat. Manakah
kemungkinan penyakit dengan symptom
dan sign di atas?
a. Gastritis erosif
b. Karsinoma yeyenum
c. Ulkus duodenum
d. Kolitis ulseratif
e. Pecahnya varises esofagus
5. Seorang laki-laki, umur 25 tahun, datang
dengan keluhan utama mual dan muntah
yang makin menghebat sejak 5 hari yang
lalu. Demam tidak ada tetapi merasa
lemas. Mata dan kulit nampak kuning,
BAK kuning pekat seperti teh tua tapi
BAB normal. Dua minggu yang lalu
demam tidak begitu tinggi, badan terasa
dingin, nyeri kepala, mual dan muntah,
tidak ada nafsu makan, lemas dan
nyeri/tidak enak perut kanan atas, nyeri
sendi serta pegal-pegal otot. Sudah berobat
dan mendapat obat penurun panas, anti
muntah dan obat lambung. Apa diagnosis
yang paling mungkin pada pasien ini?
a. Ikterus karena hepatitis disebabkan
obat (drug induced)
b. Ikterus karena hepatitis virus akut
c. Ikrerus karena malaria
d. Ikterus karena sumbatan pada saluran
empedu
e. Ikterus karena kelebihan vitamin A
6. Seorang bayi dilahirkan dengan usus
terburai. Pada pemeriksaan fisik tampak
 usus keluar melalui defek di sebelah kanan farmakologis yang tepat untuk Tn. X
umbilikus dengan diameter kurang lebih 2 adalah …
cm. a. Antasida
b. H2 bloker
c. PPI dosis tinggi intravena
d. Vitamin K
e. Asam treksamat

9. Seorang pria usia 50 tahun datang ke Poli

Apa diagnosis paling tepat pada pasien
ini?
a. Omphalocele
b. Gastroschisis
c. Bladder Extrophy
d. Hernia umbilical cord
e. Pentalogy of Cantrell
7. Laki-laki usia 50 tahun, datang ke UGD
dengan nyeri regio kanan atas yang
menyebar sampai ke bahu kanan.
Penderita mempunyai riwayat peminum
alkohol dan nyeri epigastrium kronis.
Pemeriksaan fisik didapatkan malnutrisi,
distensi abdomen fan hepatomegali; BAB
berlendir dan berlemak. Gambaran USG
didapatkan multiple ireguler densities di
regio abdomen kanan atas. Diagnosa yang
paling mungkin adalah …
a. Epigastric pain
b. Appendisitis akut
c. Pankreatitis kronis
d. Liver abcess
e. Celiac disease
8. Seorang laki-laki (Tn. X) umur 70 tahun,
datang ke Rumah Sakit dengan keluhan
BAB hitam encer sejak 1 minggu sebelum
masuk rumah sakit. Keluhan tambahan
badan lemas, mual, nafsu makan menurun,
nyeri ulu tahun, nyeri sendi lutut. OS biasa
berobat ke bidan karena nyeri lutut dan
diberi obat penghilang nyeri lupa nama
obatnya. Pemeriksaan fisik tampak pucat,
konjungtiva anemis, ikterus: (-), nyeri
tekan epigastrium, asites: (-), edema: (-),
Hb 6.4; hematokrit: 18; Leukosit: 54000;
albumin & globulin: normal. Pengobatan
penyakit dalam dengan keluhan nyeri kiri
atas, Kemudian dilakukan foto abdomen
proyeksi AP,
Maka diagnosis yang
dapat ditegakkan adalah
a. Kolelitiasis
b. Hepatolitiasis
c. Nefroliriasis kiri
d. Ureterolitiasis
e. Abses hepar
10. Seorang wanita, 60 tahun datang dengan
muntah darah dan BAB darah. Pasien
sudah didiagnosis dengan cirrhosis
hepatis. Bagaimana cara menegakkan
diagnosis sirosis hati yang paling akurat?
a. Menemukan virus penyebab di
daalam darah penderita
b. Biopsi jaringan hati
c. Menemukan bakteri penyebab di
dalam darah penderita
d. Rasio yang terbalik dari albumin dan
globulin
e. Pemeriksaan laboratorium: SGOT dan
SGPT yang tinggi
11. Seorang wanita usia 45 tahun dirawat
dengan penyakit DM tipe 2 dan
hypertensi. DPJPdari bagian Penyakit
Dalam melakukan konsul pada bagian
Gigi dan Mulut untuk mencari fokal
infeksi. Dari pemeriksaan klinik
 ditemukan beberapa gigi caries dan bercak
putih kekuningan yang agak tebal di
lidahnya. Setelah dilakukan swab dan
diperiksa di laboratorium ditemukan
adanya Candida Albican. Bagaimana
penatalaksanaan yang tepat untuk kasus
Candidiasis tersebut?
a. Chlorhexydine gargle
b. Kortikosteroid salp
c. Mikonazole gel oral
d. Chlorohexydine oral
e. Povidone iodine
12. Seorang laki-laki usia 37 tahun datang
dengan keluhan utama mata kuning sejak
3 hari sebelum masuk rumah sakit. Pada
anamnesis didapatkan BAK seperti the tua
dan ada riwayat demam 1 minggu
sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan suhu dalam batas normal,
ikterik dan hepatomegali ringan. Manakah
kemungkinan penyakit dengan symptom
dan sign di atas?
a. Hepatitis viral akut
b. Kolesistitis akut
c. Pankreatitis akut
d. Abses hepar
e. Anemia hemolitik akut
13. Seorang laki-laki (Tn. Y) umur 51 tahun,
datang ke RS dengan keluhan muntah
hitam bercampur makanan sejak 1 hari
sebelum masuk RS. Keluhan tambahan
BAB mencret berwarna hitam, badan
lemas, nafsu makan menurun, sakit kepala,
melayang. Pemeriksaan fisik kompos
mentis, TD 100/20; N: 106/menit; isi
tegangan kurang; RR: 24x/menit.
Conjungtiva pucat, ikterus: (+), asites: (+),
venektasi dinding abdomen, spider nevi:
(+), palmar eritem: (+). Hb: 6,4;
hematokrit: 20; leukosit: 17.000;
trombosit: 100.000; albumin: 2,4; SGOT:
90; SGPT: 100. Pilihan pengobatan
farmakologis Tn. Y untuk menghentikan
perdarahan sehingga dapat dilakukan
tindakan gastroskopi adalah ...
a. PPI Dosis Tinggi Intravena
b. Vitamin K injeksi
c. Asam Traneksamat injeksi
d. Somastostatin
e. Sukralfat
14. Seorang wanita datang dengan keluhan
nyeri ulu hati sejak 1 minggu sebelum
masuk rumah sakit, demam tidak ada,
cepat kenyang, rasa penuh setelah makan.
Strategi utama yang dianjurkan pada
pasien di atas adalah …
a. Endoskopi
b. Urea breaath test
c. PPI test
d. Kolonoskopi
e. HPSA
15. Gejala ulkus yang paling sering
terkeluhkan adalah …
a. Nausea lenyap seusai santap
b. Nausea terjadi setelah santap
c. Keterjadi nyeri yang khan 2 jam
sebelum santap
d. Keterjadian nyeri yang khas 3 jam
sebelum santap
e. Nausea dan nyeri seusai santap
16. Seorang laki-laki umur 65 tahun masuk
rumah sakit dengan keluhan utama muntah
dan berak darah sejak 1 hari yang lalu.
Perut membesar sejak 6 bulan yang lalu
disertai dengan pembengkakan kedua
tungkai. Badan terasa lemah, mudah capai,
mual dan kadang-kadang muntah serta
nafsu makan menurun. Apa keluhan utama
pasien ini sehingga memerlukan
peawatan?
a. Hemoptysis dan melena
b. Hematemesis dan hematoschezia
c. Hematemesis dan melena
d. Hematoschezia dan melena
e. Ematoschezia dan hemoptysis
17. Seorang wanita (Ny. A) umur 47 tahun,
dengan keluhan mual muntah sejak 1
bulan sebelum masuk rumah sakit.
Keluhan tambahan penurunanberat badan,
nyeri saat menelan makanan, nyeri dada,
 muntah setelah makan nyeri ulu hati. Pada
pemeriksaan fisok teraba massa di
epigastric, nyeri tekan batas tidak jelas,
BAB sedikit dan BAK biasa. Hasil lab.
Hb: 12, Leukosit 6,6; Trombosit: 3,12;
SGOT: 15; SGPT: 9, BSS: 71. Alfa feto
protein: normal; CA19-9: normal.
Kemungkinan diagnosis yang paling tepat
untuk Ny. A adalah ...
a. Kanker pankreas
b. Kanker hati
c. Kanker lambung
d. Limfoma maligna
e. Kanker esophagus
18. Seorang bayi lahir dengan kelainan
kongenital multiple berupa Spina Bifida,
Atresia Esofagu denan fistula trakeo-
esofageal, VSD dan agenesis radius
sinistra. Sindroma yang paling cocok
dengan bayi ini adalah …
a. CHARGE
b. VACTREL
c. Goldenhar
d. Opitz G
e. Fanconi anemia
19. Seorang laki-laki umur 55 tahun masuk
rumah sakit dengan keluhan utama muntah
dan berak darah sejak 2 hari yang lalu.
Perut membesar sejak 5 bulan yang lalu
disertai dengan pembengkakan kedua
tungkai. Bdan terasa lemah, mudah capai,
mual, kadang-kadang muntah dan nafsu
makan menurun. Apa diagnosis yang
paling mungkin pada kasus di atas
tersebut?
a. Hepatoma
b. Sirosis hati
c. Hepatitis kronis
d. Perdarahan saluran cerna karena
gastritis erosive
e. Pecahnya gaster karena trauma atau
muntah-muntah hebat
20. Seorang laki-laki, umur 30 tahun, datang
dengan keluhan utama mual dan muntah
yang makin berat sejak 5 hari yang lalu.
Tidak dijumpai demam tetapi merasa
lemas dengan Mata dan kulit nampak
kuning, BAK kuning pekat seperti teh tua
tapi BAB normal. Dua minggu yang lalu
demam tidak begitu tinggi, badan terasa
dingin, nyeri kepala, mual dan muntah,
tidak ada nafsu makan, lemas dan
nyeri/tidak enak perut kanan atas, nyeri
sendi serta pegal-pegal otot. Dari gejala
dan perjalanan klini penyakit tersebut,
dibedakan atas 4 stadium. Sebutkan
perjalanan stadium yang benar dari kasus
tersebut!
a. Masa tunas, fase demam, fase ikterik
dan fase penyembuhan
b. Masa tunas, fase akut, fase pra-ikterik
dan fase ikterik
c. Masa tunas, fase pra-ikterik, fase
ikterik dan fase penyembuhan
d. Masa tunas, fase akut, fase ikterik dan
fase penyembuhan
e. Masa tunas, fase ikterik, fase demam
dan fase penyembuhan
21. Seorang bayi umur 2 hari menderita
kuning. Golongan darah ibu A Rhesus (+)
ayah B rhesus (+). Apa penyebab kuning
yang paling mungkin?
a. Infeksi TORCH kongenital
b. Inkompabilitas golongan darah A
c. Inkompabilitas golongan darah rhesus
d. Sepsis
e. Hipotiroid
22. Seorang perempuan usia 48 tahun datang
dengan keluhan utama nyeri perut kanan
atas sejak 5 hari sebelum masuk rumah
sakit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
murphy sign positif. Manakah
kemungkinan penyakit dengan symptom
dan sign di atas?
a. Abses hepar
b. Pielonefritis
c. Kolesistitis akut
d. Kolesistitis kronik
e. Batu kandung empedu
23. Tn. A 45 tahun deengan keluhan muntah
darah dan BAB warna hitam. Hasil
endoskopi gaster ditemukan kecurigaan
pada gaster. Hasil biopsi menunjukkan
Gastro Intestinal Stromal Tumor. Apakah
hal yang menyebabkan penurunan resiko
keganasan pada gaster?
a. H. Pylori
b. Penggunaan aspirin
c. Konsumsi alkohol
d. Adenoma gaster
e. Diet tinggi garam dan lemak
24. Laki-laki 25 tahun, baru pulang dari
perjalanan ke luar kota. Tiga minggu
kemudian mengalami demam tidak begitu
tinggi dan kuning. Pemeriksaan fisik
didapatkan nyeri tekan hepar dan
hepatomegali, urine berwarna kuning tua
dan feces berwarna dempul. Kemungkinan
hasil laboratorium yang paling mendekati
klinis adalah?
a. Bilirubin direk negatif, urobilinogen
urin , AST
b. Bilirubin direk negatif, urobilinogin
urin normal, GGT
c. Bilirubin direk , ALT normal, AST
normal
d. Bilirubin direk , AST , ALT
e. Urobilinogen urin negatif, ALP dan
GGT
25. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang
dengan keluhan perut membesar sejak 1
minggu sebelum masuk rumah sakit. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan perkusinya
timpani dan bising usus meningkat.
Manakah kemungkinan penyakit dengan
symptom dan sign di atas?
a. Ulkus gaster
b. Abses hepar
c. Sirosis hepatis
d. Ileus obstruktif
e. Karsinoma gaster
26. Seorang bayi laki-laki umur 6 minggu,
datang dengan keluhan badan dan mata
kuning. Warna urin seperti the tua dan
warna feses pycat. Keadaan umum baik.
Proporsi badan normal. Bayi mendapat
ASI eksklusif. Apa yang anda pikirkan
terhadap bayi tersebut?
a. Segera rujuk karena bayi mungkin
menderita atresia bilier
b. Segera rujuk karena bayi mungkin
menderita sepsis
c. Segera rujuk karena bayi mungkin
menderita infeksi TORCH
d. Tidak perlu dirujuk, cukup
diobservasi karena ikterus fisiologis
e. Tidak perlu dirujuk, karena gambaran
klinis disebabkan fungsi hepar yang
belum optimal
27. Wanita 39 tahun datang ke emergensi
dengan keluhan perut kembung, muntah
dan tidan bab. Riwayat pernah bab darah
hitam dan muntah darah berulang (+)
sejak 1 bulan yang lalu. Keadaan umu:
baik, kesadaran: CM, RR: 26x/menit, TD
110/80 mmHg, Nadi 96x/menit. Status
lokalis: perut cembung, steifung (-), bising
usus (-), Tympani (+), nyeri tekan dan ada
tahanan. Kemungkinan diagnosa adalah
a. ..
b. Perforasi ulkus peptikum
c. Volvulus
d. Invaginasi
e. Typhoid fever yang tidak diberi
antibiotika
28. Llaki-laki usia 50 tahun, datang ke UGD
dengan nyeri perut regio kanan atas yang
menyebar sampai ke bahu kanan.
Penderita mempunyai riwayat peminum
alkohol dan nyeri epigastrium kronis.
Pemeriksaan fisik didapatkan malnutrisi,
distensi abdomen dna hepatomegali, BAB
lendir dan berlemak. Gambaran USG
didapatkan multiple irreguler densities di
regio abdomen kanan atas. Pemeriksaan
laboratorium yang dianjurkan adalah …
a. Amilase, lipase dan trypsin
b. Biopsi hepar dan AST/ALT
c. Urea breath test dan analisa feses
d. Hydrogen breath test dan AST/ALT
e. Tes darah smaar dan urea breath test

29. Wanita berusia 45 tahun, dengan keluhan
badan kuning, bab seperti warna dempul,
bak warna teh tua. Pemerimsaan sclera
ikterus, abdomen kanan atas teraba massa
tidak nyeri tekan. Laboratorium: bilirubin
direct 15 mg/dL, indirect 1,3 mg/dL. USG:
duktus koledokus (CBD) melebar.
Keluhan ikterus yang dimaksud adalah
akibat kelainan:
a. Pre hepatik
b. Hepatik
c. Post hepatik
d. Hemolitik anemia
e. Cholangitis akut
30. Ketika seorang mengalami nausea, ia tidak
boleh diberi makanan berikut …
a. Ayam goreng
b. Ayam soto
c. Ayam panggang
d. Ayam bakar
e. Ayam gulai
31. Seorang laki-laki umur 55 tahun masuk
rumah sakit dengan keluhan utama muntah
dan berak darah sejak 2 hari yang lalu.
Perut membesar sejak 5 bulan yang lalu
disertai dengan pembengkakan kedua
tungkai. Bdan terasa lemah, mudah capai,
mual, kadang-kadang muntah dan nafsu
makan menurun. Apa penyebab
perdarahan yang palingmungkin terjadi
pada pasien ini?
a. Pecahnya pembuluh darah pada
sistem pernafasan
b. Erosi saluran cerna bagian atas
c. Erosi saluran nafas atas
d. Pecahnya varises pada saluran cerna
bagian atas
e. Pecahnya pembuluh darah hemoroid
32. Seorang pasieb perempuan usia 3 tahun,
datang deengan sumbing bibir, langit-
langit, hidung dan mata sisi medial kiri.
Apakah diagnosa pasien tersebut?
a. Facial cleft
b. Labioschizis unilateral sinistra
complete
c. Labiognatoschizis unilateral sinistra
complete
d. Labiognatopalatoschizis unilateral
sinistra complete
e. Submucous palate
33. Seorang bayi 11 bulan, BB 10 kg datang
dengan keluhan diare berdarah selama 5
hari. Tidak ada tanda-tanda sehidrasi.
Anda bekerja pada daerah dengan tingkat
resistensi kuman terhadap kotrimoksazol
yang tinggi. Apa yang anda akan
kerjakan?
a. Beri metronidazol 4 x 125 mg
b. Beri kotrimoksazol 2 x 240 mg
c. Beri Ampisilin 4 x 250 mg
d. Beri Parasetamol 4 x 120 mg
e. Beri ciprofloksasin 2 x 150 mg
34. Seorang bayi usia 2 hari dirujuk ke IGD
deengan keluhan muntah hijau sejak lahir.
Pada pemeriksaan fisik tanda vital
N=145x/menit, RR=50/menit,
Temperatur=37C. Pada pemeriksaan fisik
abdomen didapatkan abdomen datar,
lemas, bising usus dalam batas normal.
Pasien ini dilakukan pemeriksaan foto
polos abdomen dan didapatkan:
Gambar atresia duodenum/jejuno-ileal
(dak ketemu gambarnyo )
Diagnosis yang paling mungkin dari
pasien ini adalah …
a. Atresia ani
b. Atresia colon
c. Atresia jejuno-ileal
d. Atresia duodenum
e. Atresia esophagus
35. Seorang wanita 25 tahun didiagnosis
dengan appendisitis akut. Terdapat nyeri
tekan di titik Mc Burney. Lokasi nyeri
tekan dimaksud adalah …
a. Titik pertengahan antara pusat dan
prosesus xyphoideus
b. Titik sepertiga lateral antara pusat dan
SIAS dextra
 c. Titik sepertiga lateral antara pusat dan
ligamentum inguinal kanan
d. Titik sepertiga lateral antara pusat dan
caput femur kiri
e. Titik pertengahan antara pusat dan
caput femur kanan
36. Seorang bayi 6 bulan, BB 7,5 kg datang
dengan keluhan diare cair 6 sampai 8 kali
per hari selama 10 hari. Tidak ada tanda-
tanda dehidrasi, karena bayi bisa
mengkonsumsi oralit. Abdomen cembung,
bising usus meningkat, dan terdapat
eritema natum. Apa penyebab eritema
natum yang paling mungkin?
a. Alergi susu sapi
b. Disentri
c. Diare akut dehidrasi berat
d. Malabsorpsi lemak
e. Intoleransi laktosa
37. Seorang laki-laki (Tn. X) umur 70 tahun,
datang ke Rumah Sakit dengan keluhan
BAB hitam encer sejak 1 minggu sebelum
masuk rumah sakit. Keluhan tambahan
badan lemas, mual, nafsu makan menurun,
nyeri ulu tahun, nyeri sendi lutut. OS biasa
berobat ke bidan karena nyeri lutut dan
diberi obat penghilang nyeri lupa nama
obatnya. Pemeriksaan fisik tampak pucat,
konjungtiva anemis, ikterus: (-), nyeri
tekan epigastrium, asites: (-), edema: (-),
Hb 6.4; hematokrit: 18; Leukosit: 54000;
albumin & globulin: normal. Pemeriksaan
yang harus segera dilakukan pada pasien
Tn. X adalah ?
a. Kolonoskopi
b. Gastroskopi
c. OMD
d. Kolon in loop
e. CT Scan Abdomen
38. Seorang bayi 11 bulan, BB 10 kg datang
dengan keluhan diare sejak 10 hari,
sebelumnya ada tanda-tanda dehidrasi
tetapi saat ini tanpa ada tanda dehidrasi.
Apa diagnosisnya?
a. Diare akut dehidrasi ringan-sedang
b. Diare akut dehidrasi berat
c. Diare akut dehidrasi berat terhidrasi
d. Diare prolong tanpa dehidrasi
e. Diare persisten dehidrasi ringan
sedang
39. Seorang ibu baru melahirkan anak
pertamanya dengan kelainan sumbing
bibir dan langit-langit dua sisi. Bayi
kesulitan menyusu langsung ke ibu,
namun ibu tetap ingin memberikan ASI
kepada bayinya. Informasi berikut harus
disampaikan kepada orang tua pasien,
kecuali?
a. ASI diperah, diberikan menggunakan
botol susu yang nipplenya digunting
berbentuk X (cross cutting)
b. Meminta ibu untuk memberikan susu
formula
c. Mengedukasi untuk memposisikan
bayi setengah duduk saat memberikan
susu agar tidak tersedak
d. Memantau berat badan bayi melalui
kurva KMS
e. Menyarankan untuk menunda
kehamilan selanjutnya
40. Wanita 39 tahun datang ke emergensi
dengan keluhan perut kembung, muntah
dan tidak bab. Riwayat pernah bab darah
hitam dan muntah darah berulang (+)
sejak 1 bulan yang lalu. Keadaan umum:
baik, kesadaran: CM, RR: 26x/menit, TD
110/80 mmHg, Nadi 96x/menit. Status
lokalis: perut cembung, steifung (-), bising
usus (-), Tympani (+), nyeri tekan dan ada
tahanan (defance muscular (+)). Apakah
pemeriksaan penunjang yang sesuai?
a. CT scan
b. Foto polos abdomen 3 posisi
c. USG 3 dimensi
d. MRI
e. Endoscopy
41. Seorang bayi usia 1 minggu datang dibawa
ibunya deengan keluhan sumbing bibir
dan langit-langit sisi kiri. Berat bayi 2800
 gr. Apakah tatalaksana operatif yang tidam
dapat dilakukan?
a. Mendekatkan tepi sumbing dengan
plester (surgical tape)
b. Penggunaan nasoalveolar molding
(NAM)
c. Penggunaan obturator palatum
d. Lip adhesion
e. Mengedukasi ibu untuk
memposisikan bayi sedikit lebih tegak
saat menyusui
42. Tujuan pengobatan hepatitis B di dalam
menekan replikasi virus hepatitis B. Apa
mekanisme yang mendasari keberhasilan
pengobatan hepatitis B tersebut?
a. Hilangnya HCV- RNA dari serum dan
hilangnya HBe-Ag dan atau disertai
adanya anti Hbe
b. Hilangnya HBV-DNA dari serum dan
hilangnya Hbe-Ag dan atau disertai
adanya anti Hbe
c. Hilangnya HBs-Ag dari serum dan
hilangnya Hbe-Ag dan atau disertai
adanya anti Hbe
d. Hilangnya HBc-Ag dari serum dan
hilangnya Hbe-Ag dan atau disertai
adanya anti Hbe
e. Hilangnya HDV-Ag dari serum dan
hilangnya Hbe-Ag dan atau disertai
adanya anti Hbe
43. Seorang bayi laki-laki lahir dengan
kelainan sumbing bibir, dasar hidung dan
gusi sisi kiri. Pada umur kehamilan
berapakah kelainan tersebut terjadi?
a. 1-4 minggu
b. 4-12 minggu
c. 15-24 minggu
d. 25-31 minggu
e. 32-36 minggu
44. Seorang perempuan 40 taahun datang ke
praktek dokter umum dengan keluhan
nyeri ulu hati sejak 3 bulan yang lalu.
Keluhan dirasakan saat perut kosong. Dan
sedikit membaik setelah makan atau
minum obat maag. Keluhan disertai mual,
kadang muntah, penurunan nafsu makan
dan penurunan BB. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan nyeri tekan epigastrium.
Dokter menyarankan pasien untuk
menjalani pemeriksaan radiologis
menggunakan bahan kontras.
Gambaran radiologi ?
Appakah gambaran yang mungkin
didapatkan pada pemeriksaan tersebut?
a. Gambaran apple core
b. Gambaran cobble stone
c. Gambaran skip lesion
d. Gambaran ulcer collar
e. Gambaran hose pipe
45. Pasien anak laki-laki usia 9 tahun datang
ke poli Gigi dan Mulut deengan keluhan
bengkak pada pipi kanan. Bengkak sudah
terjadi sejak 1 minggu dan sudah berobat
di Puskesmas setempat, namun bengkak
semakin membesar. Riwayat sebelum
bengkak pernah sakit gigi geraham kanan
bawah.
Pemeriksaan ekstra Oral: Abses di pipi
sampai bawah leher, warna kemerahan,
suhu 37C, kondisi pasien lemah, agak
sesak nafas, palpasi fluktuasi.
Intra Oral: trismus derajat 1 (hanya bisa
buka mulut selebar 1 jari)
Dari kasus di atas, yang dapat
menyebabkan kematian adalah …
a. Feeling the tooth becaming loose
b. A bit higher than usual
c. A combination of symptom of pain
d. Kerusakan facial bones
e. Also often obstruct of breath ways
46. Seorang perempuan usia 72 tahun datang
dengan keluhan utama penurunan
kesadaran sejak 1 hari sebelum masuk
rumah sakit. Pada pemerimsaan fisik
didapatkan flapping tremor dan tidak
ditemukan ikterik. Manakah kemungkinan
penyakit dengan symptom dan sign di
atas?
a. Cholangio karsinoma
b. Karsinoma kaput pankreas
c. Sirosis hepatis
d. Hepatitis fulminan
 e. Abses hepar
47. Seorang laki-laki (Tn. Y) umur 51 tahun,
datang ke RS dengan keluhan muntah
hitam bercampur makanan sejak 1 hari
sebelum masuk RS. Keluhan tambahan
BAB mencret berwarna hitam, badan
lemas, nafsu makan menurun, sakit kepala,
melayang. Pemeriksaan fisik kompos
mentis, TD 100/20; N: 106/menit; isi
tegangan kurang; RR: 24x/menit.
Conjungtiva pucat, ikterus: (+), asites: (+),
venektasi dinding abdomen, spider nevi:
(+), palmar eritem: (+). Hb: 6,4;
hematokrit: 20; leukosit: 17.000;
trombosit: 100.000; albumin: 2,4; SGOT:
90; SGPT: 100. Pemberian PPI pada
ppasien ini bertujuan untuk:
a. Menghentikan perdarahan
b. Memperbaiki fungsi hemostasis
c. Pencegahan tukak lambung
d. Mengurangi keluhan muntah
e. Mencegah perdarahan berulang
48. Seorang bayi laki-laki lahir dengan
sumbing bibir sisi kiri, sampai ke dasar
hidung, gusi dan langit-langit mulut.
Apakah diagnosa kelainan pasien ini?
a. Labiognatoschizis unilateral sinistra
incomplete
b. Labiognatoschizis unilateral sinistra
complete
c. Labiognatopalatoschizis unilateral
sinistra incomplete
d. Labiognatopalatoschizis unilateral
sinistra complete
e. Labiognatopalatoschizis unilateral
bilateral complete
49. Wanita 55 tahun datang ke poli klinik
dengan keluhan bab susah, kaliber feces
kecil-kecil seperti kotoran kambing,
kadang-kadang disertai lendir dan darah.
Pada pemeriksaan didapatkan KU: tampak
sakit sedang, Kes: CM, Vital sign TD:
110/70 mmHg, N: 90x/menit, RR:
20x/menit. Lab: CEA 150 ug/l.
Pemeriksaan penunjang yang dianjurkan
adalah …
a. Laparoscopy diagnostic
b. FNAB
c. Colonoscopy
d. Laparotomy diagnostic
e. MRI
50. Seorang perempuan 33 tahun diantar
keluarganya ke UGD dengan keluhan
nyeri perut hebat sejak 3 jam yang lalu.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan distensi
abdomen dengan nyeri tekan ada titik Mc
Burney. Pada pemeriksaan foto abdomen.
Gambar rontgen
Apakah diagnosis yang paling mungkin
untuk kasus tersebut?
a. Ileus paralitik
b. Ileus fungsional
c. Ileus obstruktif letak tinggi
d. Ileus obstruktif letak rendah
e. Meteorismus
51. Seorang wanita, Ny. A, umur 47 tahun,
dengan keluhan mual muntah sejak 1
bulan sebelumnya masuk rumah sakit.
Keluhan tambahan penurunan berat badan,
nyeri saat menelan makanan, nyeri dada,
muntah setelah makan, nyeri ulu hati. Pada
pemfis teraba massa di epigastrik, nyeri
tekan batas tidak jelas, BAB sedikit dan
BAK biasa. Hasil lab: Hb 12; leukosit 6,6;
trombosit 3,12; SGOT 15; SGPT 9; BSS
71. Alfa Feto protein normal; CA19-9
normal. Pemeriksaan penunjang yang
paling tepat untuk diagnosis penyakit di
atas adalah
a. Gastroskopi
b. CT scan abdomen
c. USG abdomen
d. Pemeriksaan MRI
e. ERCP
52. Seorang laki-laki, Tn. X, umur 70 tahun,
datang ke rumah sakit dengan keluhan
BAB hitam encer sejak 1 minggu sebelum
 masuk rumah sakit. Keluhan tambahan
badan lemas, mual, nafsu makan menurun,
nyeri ulu hati, nyeri sendi lutut. OS biasa
berobat ke bidan karena nyeri lutut dan
diberi obat penghilang nyeri lupa nama
obatnya. Pemeriksaan fisik tampak pucat,
konjungtiva anemis, ikterus (-), nyeri
tekan epigastrium, asites (-), edema (-), Hb
6,4, hematokrit 18, leukosit 5400, albumin
dan globulin normal. Kemungkinan
penyebab melena pada tn. X adalah
a. Pecah varises esofagus
b. Ulkus peptikum
c. Sindrom Malorry Weiss
d. Gastropati hipertensi porta
e. Perdarahan divertikel kolon
53. Seorang bayi laki-laki usia 2,5 bulan
datang dengan kelainan sumbing bibir,
gusi dan langit-langit sisi kiri. Tahapan
operasi sumbing pertama apakah yang
dilakukan pada pasien ini?
a. Labioplasty
b. Rhinoplasty
c. Gnatoplasty
d. Palatoplasty
e. Orthognatic surgery
54. Seorang bayi laki-laki usia 20 hari
dikonsulkan dengan benjolan pada
skrotum kanan. Benjolan hilang timbul,
terutama saat pasien menangis dan
mengedan. Keadaan vital dalam batas
normal, pemeriksaan inguinal tidak
tampak benjolan, silk glove sign (+).
Kedua testis teraba pada skrotu. Riwayat
kelahiran cukup bulan. Tidak ada riwayat
penyakit yang sama pada keluarga.
Apakah patofisiologi penyakit pada pasien
ini?
a. Peningkatan tekanan intra abdomen
b. Gagalnya testis kanan turun
c. Adanya efek otot-otot cremaster
d. Patent processus vaginalis
e. Kurangnya efek hormon androgen
55. Setelah menjalani uji vitamin C, seseorang
dikelompokkan ke dalam grain-eater
metabolism jika yang bersangkutan
menampakkan gejala.
a. Gampang marah
b. Kemerahan hanya di bagian leher
c. Kemerahanhanya di bagian muka
d. Merasa lebih bertenaga
e. Vagina gatal
56. Dalam tatalaksana penyakit Hepatitis virus
akut, adanya komplikasi selalu harus
diwaspadai dan di-monitoring. Komplikasi
akut apa yang terjadi dengan angka
kematian tinggi pada kasus tersebut?
a. Perdarahan saluran cerna
b. Hepatitis ganas atau fulminan
c. Keganasan hati
d. Sirosis hati
e. Penurunan kesadaran
57. Seorang bayi laki-laki umur 4 hari dengan
perut membesar sejak 3 hari. Pemeriksaan
radiologis yang pertama harus dilakukan
adalah
a. Foto polos abdomen 2 posisi
b. USG abdomen
c. Colon in loop
d. CT scan abdomen
e. Colonoscopy
58. Seorang wanita, Ny. A, umur 47 tahun,
dengan keluhanmual muntah sejak 1 bulan
sebelumnya masuk rumah sakit. Keluhan
tambahan penurunan berat badan, nyeri
saat menelan makanan, nyeri dada,
muntah setelah makan, nyeri ulu hati. Pada
pemfis teraba massa di epigastrik, nyeri
tekan batas tidak jelas, BAB sedikit dan
BAK biasa. Hasil lab: Hb 12; leukosit 6,6;
trombosit 3,12; SGOT 15; SGPT 9; BSS
71. Alfa Feto protein normal; CA19-9
normal. Alarm symptom pada pasien di
atas adalah
a. Penurunan berat badan dengan nyeri
menelan
b. Mual
c. Muntah
d. Nyeri dada
e. Nyeri ulu hati

59. Wanita pelajar 22 tahun hanya mengalami
kuning jika dia belajar sepanjang malam.
Semua hasil tes hepatitis negatif.
Kemungkinan hasil laboratorium yang
paling mendekati klinis adalah
a. Bilirubin direk negatif, urobilinogen
urin meningkat, AST meningkat
b. Bilirubin direk negatif, urobilinogen
urin normal, GGT sangat meningkat
c. Bilirubin direk sangat meningkat,
ALT sangat meningkat, AST sangat
meningkat
d. Bilirubin direk sangat meningkat,
Ast sangat meningkat, ALT normal
e. Urobilinogen urin, ALP, dan GGT
normal
60. Seorang laki-laki usia 2,5 tahun datang ke
poliklinik bedah dengan keluhan benjolan
pada kantung skrotum kiri sejak 1 tahun
yang lalu. Benjolan muncul hilang timbul,
tidak disertai nyeri atau gangguan
pasaseusus. Mual dan muntah tidak ada.
Pasien mengatakan bahwa benjolan
terutama muncul jika pasien mengedan
atau batuk. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan keadaan vital dalam batas
normal. Pemeriksaan lokalis pada genitalia
eksternal tidak tampak benjolan, kantung
skrotum kiri tampak lebih besar dari yang
kanan. Pada saat pasien disuruh mengedan
tampak benjolan memanjang pada inguinal
kiri mencapai skrotum. Apakah diagnosis
pada pasien ini
a. Lipoma regio inguinal
b. Hernia inguinalis lateralis sinistra
c. Varicocele
d. Limpadenopati inguinal sinistra
e. Hernia femoralis
61. Seorang laki-laki usia 2,5 tahun datang ke
IGD dengan keluhan nyeri hebat kantung
skrotum kiri. Sejak 3 hari yang lalu,
benjolan pada skrotum kirinya tidak dapat
direposisi. Nyeri disertai rasa mual.
Muntah (-). Riwayat benjolan hilang
timbul pada kantung skrotum sejak 2
tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan keadaan vital dalam batas
normal. Pemeriksaan lokalis, pada
genitalia eksternal tampak benjolan pada
skrotum kiri, tes transluminasi (+).
Menurut kalian pemeriksaan apa lagi yang
perlu dilakukan?
a. USG abdomen lengkap
b. USG skrotum
c. Foto polos abdomen 3 posisi
d. CT scan abdomen
e. Pemeriksaan fisik abdomen
62. Seorang bayi berumur 25 hari menderita
kuning. Goldar ibu A rhesus (+), ayah B
rhesus (+), ASI eksklusif. BAK berwarna
jernih. Apa penyebab kuning yang paling
mungkin?
a. Infeksi TORCH kongenital
b. Inkompatibilitas golongan darah
c. Breast milk jaundice
d. Atresia bilier
e. Kiste ductus koledokus
63. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang
ke UGD dengan nyeri abdomen tiba-tiba
sejak 1 hari SMRMS, riwayat demam (-),
pada pemfis didapatkan tanda-tanda
peritonitis. Dari pemeriksaan foto
abdomen didpatkan. Diagnosis kelainan
ini adalah
a. Kolelitiasis
b. Uretrolitiasis
c. Nefrolitiasis kanan
d. Hepatolitiasis
e. Pneumoperitoneum
64. Seorang wanita yang sudah sembuh dari
infeksi virus hepatitis B. Maka hasil
laboratorium yang diharapkan adalah...
a. HbsAg (-), anti HBc IgG (-), Anti
Hbs (-)
b. HbsAg (+), anti HBc IgG (-), Anti
Hbs (-)
c. HbsAg (+), anti HBc IgG (+), Anti
Hbs (-)
 d. HbsAg (-), anti HBc IgG (+), Anti
Hbs (+)
e. HbsAg (+), anti HBc IgG (-), Anti
Hbs (+)
65. Seorang ibu yang baru melahirkan 3 hari
yang lalu, datang membawa bayinya
dengan kelainan bibir sumbing ke
Puskesmas di desa tempat anda bekerja.
Berat badan bayi 2800 gram dan dapat
menyusu langsung ke ibu. Kapankah Anda
merujuk bayi ke dokter bedah plastic
untuk dilakukan operasi?
a. Keesokan harinya (segera)
b. Saat bayi berusia 10 hari, BB 3 kg,
Hb>10 gr/dl
c. Saat bayi berusia 3 bulan, BB 5 kg,
Hb> 10 gr/dl
d. Saat bayi berusia 10 bulan, BB 10
kg, Hb> 10 gr/dl
e. Saat abyi berusia 1 tahun, BB 10 kg,
Hb> 10 gr/dl
66. Seorang perempuan usia 17 tahun datang
ke bagian gigi mulut RSMH mengeluhkan
giginya yang berwarna kekuningan dan
dirasakan rapuh. Dari pemeriksaan klinis
tampak permukaan paling luar gigi
berwarna kuning kecoklatan, tidak rata,
dan bergerigi serta mudah hancurketika
dibersihkan dengan alat manual. Dari
riwayat keluarga pasien, beberapa anggota
keluarga juga memiliki keluhan yang
serupa. Manakah jawaban di bawah ini
yang paling mungkin sebagai penyebab
kondisi pasien tersebut?
a. Dentinogenesis imperfecta
b. Dental fluorosis
c. Amelogenesis imperfecta
d. Diskolorasi eksternal gigi
e. Diskolorasi internal gigi
67. Seorang wanita datang dengan keluhan
nyeri ulu hati sejak 1 SMRMS, demam
tidak ada, cepat kenyang, rasa penuh
setelah makan. Pada pemeriksaan UBT
didapatkan hasil positif. Terapi yang
disarankan adalah
a. H2 antagonis
b. Antasida
c. Antibiotika (klaritromisin dan
amoksilin)
d. Prokinetik
e. Rebamipid
68. Makanan terpilih dalam pengobatan
GERD ialah
a. Sepotong kecil coklat setiap hari
b. Sepotong kecil coklat dua kali
seminggu
c. Peppermint gum
d. Peppermint candy
e. Peppermint liquid
69. Konstipasi telah terbukti berhasil direduksi
dengan
a. Menenggak minuman hangat dan
dingin secara bergantian
b. Menenggak minuman dingin secara
perlahan
c. Menambahkan katul yang tidak
diproses ke dalam santapan
d. Menambahkan katul terproses ke
dalam santapan
e. Menambah minum
70. Seorang anak 1 tahun 2 bulan, BB 10 kg
datang dengan keluhan diare selama 4
hari. Tidak ada darah dan atau pus pada
feses penderita. Anak awalnya terlihat
haus, tetapi pada akhirnya tidak mau
minum. Keadaan umum: anak compos
lemah, suhu 37,3 C. Nadi 140x/menit, RR
40x/menit. Kelopak mata cekung. Jantung
dan paru dalam batas normal. Cubitan
kulit kembali dalam 3 detik. Terapi cairan
pada penderita tersebut
a. Oralit 4 gelas dalam 4 jam
b. Oralit 750 ml dalam 4 jam
c. IVFD RL 300 ml dalam 60 menit
selanjutnya 700 ml dalan 5 jam
d. IVFD RL 300 ml dalam 30 menit
selanjutnya 700 ml dalam 2,5 jam
e. IVFD RL 700 ml dalam 2,5 jam
selanjutnya 300 ml dalam 30 menit

71. Seorang laki-laki 20 tahun mengeluh BAK
warna kuning sejak 2 hari. Pada
pemeriksaan fisik terlihat sklera ikterik
dan kulit warna kuning. Pemeriksaan
lanjutan apa yang anda usulkan pada
pasien ini?
a. AST dan ALT
b. Ureum dan kreatinin
c. Asam urat dan ALP
d. Gula darah sewaktu dan GGT
e. Kolestrol total dan LDL
72. Kebiasaan gizi yang memperburuk gejala
GERD ialah
a. Melewatkan satu waktu makan dan
banyak makan pada waktu santap
berikutnya
b. Melewatkan satu waktu makan dan
santap sedikit pada waktu makan
berikutnya
c. Menyantap makanan yang kaya akan
lemak terlalu cepat
d. Menyantap makanan yang kaya akan
lemak terlalu lambat
e. Menyantap makanan yang terlalu
banyak mengandung serat tak larut
73. Seorang wanita 56 tahun dengan benjolan
pada perut. Benjolan sudah 5 bulan, tidak
terasa sakit, BAB dan BAK normal. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tumor
abdomen dengan ballotement (+) pada
abdomen kanan ketika pasien sedang
mengangkat kedua kakinya tumor tidak
terasa dari luar. Di manakah letak tumor
ini?
a. Tumor dinding abdomen
b. Tumor intra peritoneal
c. Tumor abdomen
d. Tumor retro peritoneal
e. Tomor ekstra peritoneal
74. Pasien 19 tahun datang ke polirawat jalan
kesulitan mengunyah sejak 3 hari yang
lalu, baru merasakan demam hari ini
namun tidak ada riwayat demam
sebelumnya. Pasien teringat sempat
mengalami sakit gigi 1 minggu yang lalu
pada gigi graham pertama rahang bawah.
Kelainan pengunyahan yang muncul pada
keluhan di atas adalah
a. Cellulitis (phlegmon) mandibula
b. Periodontitis
c. Gigi karies
d. Parotid space abscess
e. Mumps
75. Laki-laki 35 tahun suka minum alkohol,
mengalami demam, kuning, nyeri tekan
setempatdi regio kanan atas dan
hepatomegali. Hasil biopsi hepar
menunjukkan keadaan fatty liver.
Kemungkinan hasil laboratorium yang
paling mendekati klinis adalah
a. Bilirubin direk negatif, urobilinogen
urin meningkat, AST meningkat
b. Bilirubin direk negatif, urobilinogen
urin normal, GGT sangat meningkat
c. Bilirubin direk sangat meningkat,
ALT sangat meningkat, AST sangat
meningkat
d. Bilirubin direk sangat meningkat,
AST sangat meningkat, ALT normal
e. Urobilinogen urin negatif, ALP, dan
GGT sangat meningkat
76. Pasien 65 tahun datang ke poli rawat jalan
kesulitan mengunyah dan merasakan sakit
perut bila mengunyah makanan yang agak
keras, pasien merasakan fustasi karena
makan sudah tidak nyaman seperti waktu
muda. Kelainan gigi yang berusumber dari
keluhan pasien adalah
 d. Ulkus duodenum
e. Kanker lambung

79. Wanita pelajar 22 tahun hanya mengalami

kuning jika dia belajar sepanjang malam.
Semua hasil tes hepatitis negatif.
a. Abrasi Kemungkinan hasil laboratorium yang
b. Periodontitis paling mendekati klinis adalah
c. Kalkulus a. Bilirubin direk negatif, urobilinogen
d. Atrisi urin ↑, AST ↑
e. Gingivitis b. Bilirubin direk negatif, urobilinogen
urin normal, GGT ↑↑
77. Seorang pria berusia 50 tahun datang ek c. Bilirubin direk ↑↑, ALT ↑↑, AST ↑↑
UGD dengan nyeri abdomen kanan bawah d. Bilirubin direk ↑↑, AST ↑↑, ALT
sejak 2 hari SMRS, riwayat demam (+), normal
pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri e. Urobilinogen urin, ALP, dan GGT
tekan kanan bawah (+), kemudian normal
dilakukan pemeriksaan USG abdomen
didapatkan. Diagnosis kelainan ini adalah 80. Seorang laki-laki Tn. Y umur 51 thn
datang ke RS dengan keluhan muntah
(Gambar usg apendiks ) hitam bercampur makanan sejak 1 hari
a. Kolelitiasis sebelum masuk RS. Keluhan tambahan
b. Uretrolitiasis BAB mencret berwarna hitam, badan
c. Nefrolitiasis kanan lemas, nafsu makan menurun, sakit kepala,
d. Hepatobiliasis melayang. Pemeriksaan fisik kompos
e. Apendisitis akut mentis: TD 100/20, N: 106x/menit, isi
tegangan kurang, RR: 24x/menit.
78. Seorang laki-laki Tn. Y umur 51 thn Conjunctiva pucat. Ikterus: (+), asites: (+),
datang ke RS dengan keluhan muntah venektasi dinding abdomen, spider nevi:
hitam bercampur makanan sejak 1 hari (+), palmar eritem (+). Hb: 6,4;
sebelum masuk RS. Keluhan tambahan hematokrit: 20; leukosit: 17.000:
BAB mencret berwarna hitam, badan trombosit: 100.000; albumin: 2,4; SGOT:
lemas, nafsu makan menurun, sakit kepala, 90; SGPT: 100. Untuk pencegahan
melayang. Pemeriksaan fisik kompos perdarahan berulang setelah pasien pulang
mentis: TD 100/20, N: 106x/menit, isi dari rawat inap sebaiknya diberi?
tegangan kurang, RR: 24x/menit. a. PPI oral jangka panjang
Conjunctiva pucat. Ikterus: (+), asites: (+), b. Propranolol jika tidak ada
venektasi dinding abdomen, spider nevi: kontraindikasi
(+), palmar eritem (+). Hb: 6,4; c. Asam traknesamat
hematokrit: 20; leukosit: 17.000: d. Vitamin K
trombosit: 100.000; albumin: 2,4; SGOT: e. Sukralfat
90; SGPT: 100. Kemungkinan penyebab
muntah hitam pada pasien Tn. Y adalah
a. Ulkus peptikum 81. Wanita berusia 45 tahun, dengan keluahan
b. Gastritis erosi badan kuning, BAB seperti warna dempul,
c. Pecah varises esofagus BAK warna teh tua, demam menggigil,
nyeri abdomen kanan atas. Pemeriksaan
 sklera ikterus. Laboratorium: bilirubin
direk 15 mg/dl, indirek 1,3 mg/dl, leukosit
15.000/dl. USG: duktus koledokus (CBD)
melebar, batu multiple dikandung empedu.
Diagnosis pasien ini adalah
a. Anemia hemolitik
b. Hepatitis virus
c. Sirosis hepatis
d. Kolesistitis
e. Kolangitis akut
82. Seorang wanita 19 tahun datang ke
emergency dengan keluhan nyeri daerah
perut kanan bawah satu hari, yang dimulai
dengan nyeri ulu hati 8 jam sebelumnya.
Mual (+), muntah (+), demam (+), pada
pemeriksaan laboratorium Hb 12,3 gr%
leukosit 11.900g/dl. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan nyeri tekan pada abdomen
kwadran bawah. Selang waktu 48 jam
kemudian terjadi peningkatan suhu tubuh
yang signifikan. Apa kemungkinan yang
terjadi?
a. Appendiks perforasi
b. Appendisitis akut
c. Appendikuler infiltrat
d. Appendikuler abses
e. Appendisits kronik
83. Seorang anak perempuan usia 10 tahun
dibawa ibunya ke poliklinik bedah dengan
benjolan hilang timbul pada lipat paha
kiri. Benjolan hilang timbul tanpa disertai
nyeri dan obstruksi usus. Setelah
dilakukan pemeriksaan fisik pasien ini
terdiagnosis dengan hernia inguinalis
lateralis sinistra. Pada pasien ini kantung
dan isi hernia, dan ligamentum obturator
melalui sebuah canalis yang dinamakan
a. Canalis analis
b. Canalis obturatorius
c. Canalis nuck
d. Canalis femoralis
e. Canalis aductorius
84. Seorang perempuan usia 43 tahun datang
dengan keluhan utama nyeri perut kanan
bawah sejak 1 hari sebelum masuk rumah
sakit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
nyeri tekan titik Mc. Burney dan tidak
teraba massa. Manakah kemungkinan
penyakit dengan symptom dan sign di
atas?
a. Sistitis akut
b. Appendisitis akut
c. Kolesistitis akut
d. Appendisitis infiltrat
e. Tumor caecum
85. Pasien laki-laki 50 tahun dengan keluhan
sering BAB cair sejak 4 hari yang lalu 2-
3x/hari disertai darah, nyeri perut (-),
demam (-), penurunan berat badan juga
tidak ada, nafsu makan baik. Pemeriksaan
penunjang apa yang sebaiknya dilakukan?
a. OMD
b. BNO
c. Colon in loop
d. Barium meal
e. Barium enema
86. Seorang wanita 65 tahun menderita
adenokarsinoma kolon sekum yang sudah
menyebar sampai ke hepar (metastasis
hepar). Bagaimana transmisi penyebaran
tumor ini sampai ke liver?
a. Direct extension
b. Hematogen
c. Limfogen
d. Intraluminal
e. Transperitoneal
87. Seorang ibu usia 79 tahun datang ke IGD
dengan keluhan perut kembung. Perut
kembung dirasakan sejak 3 hari. Mual dan
muntah (+). BAB dan flatus (-) sejak 3
hari. Pasien juga mengeluhkan benjolan
pada lipat paha kiri. Pasien memiliki 7
orang anak yang lahir pervaginam. Apakah
penyebab obstruksi usus yang mungkin
ini?
a. Hernia femoralis
b. Hernia umbilikalis
c. Hernia spigellian
d. Hernia epigastrika
e. Hernia inguinalis medialis

88. Wanita V, 23 tahun datang berobat ke RS
dengan keluhan nyeri perut yang hilang
timbul sejak 6 bulan yang lalu. Perut
terasa mules, mual (+), muntah (-),
Penderita juga mengeluh sering BAB
mencret terutama pagi hari, konsistensi
lendir tanpa darah. Nyeri perut dirasakan
berkurang bila penderita buang angin dan
BAB. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
konjungtiva pucat (-), sclera ikterik (-),
JVP 5-2 cm H2O, jantung paru normal,
Hati dan limpa tidak teraba, Bising usus
(+) meningkat, nyeri tekan (-),
ekstremitas tak. Labor Hb 12 gr%, leukosit
9000, trombosit 240000, SGPT 20 iu/I,
SGOT IU/I, U 40, K 0,1
Pemeriksaan penunjang yang dianjurkan
untuk menegakkan diagnosis?
a. Urin rutin, kimia darah feses rutin,
colon in loop
b. Feses rutin, endoscopy
c. Ultrasonografi
d. Feces rutin, ct scan abdomen
e. Foto polos abdomen
89. Seorang bayi laki-laki usia 3 bulan, datang
dengan sumbing bibir sisi kiri. Ayah
pasien juga lahir dengan kelainan sumbing
bibir.
Manakah yang bukan merupakan factor
resiko terjadinya cleft.
a. Defisiensi nutrisi pada ibu hamil
b. Genetic
c. Obat-obatan teratogenik
d. Olahraga saat hamil
e. Trauma
90. Wanita 38 tahun datang ke emergency
dengan keluhan tidak bab 5 hari, muntah-
muntah dan perut kembung. Pada
pemeriksaan didapatkan KU: tampak sakit
sedang, Kes: CM, Vital sign TD: 100/70
mmHg, N: 100x/menit RR: 22x/menit.
Abdomen cembung, terlihat bentuk usus,
ada gerakan peristaltic, terlihat bekas
operasi section caesaria
Apakah penyebab pada kelainan diatas
yang paling mungkin?
a. Perlengketan usus/adhesive
b. Hernia richter
c. Ikterus obstruksi
d. Tumor kolon ring type
e. Hernia femoral
91. Seorang perempuan 27 tahun dengan
keluhan kuning dan badan lemas. Dari
hasil pemeriksaan labolatorium, pasien
didiagnosis sebagai hepatitis virus akut.
Pada kasus hepatitis virus akut, ikterus
yang terjadi disebabkan peningkatan jenis
bilirubin yang mana?
a. Hiperbilirubinemia tidak
terkonjugasi
b. Hiperbilirubinemia terkonjugasi
c. Hiperbilirubinemia campuran
d. Hiperbilirubinemia akibat
kolestasis
e. Hiperbilirubinemia akibat obat
92. Seorang ibu datang membawa bayi umur 1
bulan, dengan keluhan sejak lahir bayi
memiliki masalah BAB dengan frekuensi
6 sampai 7 kali perhari, konsistensi BAB
encer bercampur bentuk-bentuk padat, dan
berbau asam. Berat badan bayi naik dan
pada KMS terletak pada warna pita yang
sesuai sejak lahir. Bayi tampak lahir sehat
dengan keadaan umum baik. Pemeriksaan
fisik tidak ditemukan tanda-tanda
dehidrasi.
Apa yang saudara lakukan terhadap ibu
dan bayi tersebut?
a. Berair putih setiap bayi BAB
 b. Beri antibiotika, karena diare pada d. Ulkus duodenum
bai cepat berkembang menjadi e. Karsinoma lidah
sepsis
c. Ganti ASI dengan susu formula,
karena susu formula bisa 95. Wanita V, 23 tahun datang berobat ke RS
menyebabkan frekuensi BAB yang dengan keluhan nyeri perut yang hilang
lebih jarang dan konsistensi BAB timbul sejak 6 bulan yang lalu. Perut
yang lebih padat terasa mules, mual (+), muntah (-),
d. Beritahu ibu bahwa asi bisa Penderita juga mengeluh sering BAB
menyebabkan keadaan tersebut di mencret terutama pagi hari, konsistensi
atas. lendir tanpa darah. Nyeri perut dirasakan
e. Melakukan pemeriksaan penunjang berkurang bila penderita buang angin dan
yang lain, karena belum dapat BAB. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
disimpulkan penyebab keadaan konjungtiva pucat (-), sclera ikterik (-),
tersebut di atas JVP 5-2 cm H2O, jantung paru normal,
Hati dan limpa tidak teraba, Bising usus
(+) meningkat, nyeri tekan (-),
93. Seorang bayi perempuan usia 1 minggu ekstremitas tak. Labor Hb 12 gr%, leukosit
datang dengan sumbing bibir, gusi dan 9000, trombosit 240000, SGPT 20 iu/I,
langit-langit sebalah kiri, Bayi kesulitan SGOT IU/I, U 40, K 0,1
menyusu langsung.
Penyebab dari kasus di atas
Apakah edukasi yang diberikan kepada
ibu untung menunjang nutrisi bayi? a. Autoimun
b. Infeksi
a. Posisi bayi terlentang saat disusui c. Hipersensitivitas Visceral
b. Memberikan ASI melalui selang meningkat
NGT d. Hipomolitas colon
c. Menggunakan botol susu dengan e. Defek genetic dan lingkungan
lubang nipple yang besar berbentuk
X atau V
d. Memberikan tambahan bubur susu 96. Seorang wanita, 46 tahun datang dengan
e. Menggunakan nasoalveolar keluhan benjolan pada anus saat bab, yang
molding dapat masuk kembali secara spontan, nyeri
ringan (+), bab kadang-kadang ada darah
menetes.
94. Seorang laki-laki usia 36 tahun datang
dengan keluhan sulit menelan dan disertai Kemungkinan diagnose adalah
muntah-muntah sejak 2 minggu sebelum hemorrhoid interna:
masuk rumah sakit. Pada pemeriksaan a. Hemorrhoid derajat 1
fisik didapatkan turgor kulit menurun dan b. Hemorrhoid derajat 2
mata cekung. c. Hemorrhoid derajat 3
Manakah kemungkinan penyakit dengan d. Hemorrhoid derajat 4
symptom dan sign di atas e. Hemorrhoid eksterna

a. Gastritis erosive
b. Striktur esophagus 97. Wanita 55 tahun datang ke poliklinik
c. Karsinoma pada antrum dengan keluhan bab susah, caliber feces
 kecil-kecil seperti kotoran kambing, diberikan bubur susu. Anak mendapat asi
kadang-kadang disertai lender dan darah, ekslusif selama 6 bulan dan sekarang
Abdomen cembung, bising usus masih ASI.
meningkat. Penderita didiagnosis dengan
keganasan kolorectal Penyebab yang paling mungkin adalah?

Gambaran histopatologi tersering adalah: a. Laktose intolerance

b. Alergi susu sapi
a. Non hodgkin’s disease c. Disentri
b. Adenokarsinoma d. Alergi dengan laktosa
c. Epidermoidkarsinoma e. Sindroma usus pendek
d. Villous adenoma
e. Mucinous
100. Seorang perempuan usia 24 tahun datang
dengan keluhan nyeri ulu hati hebat sejak 3
98. Tn A, 45 th, datang berobat ke RS dengan hari sebelum masuk rumah sakit. Pada
keluhan buang air besar dengan pemeriksaan fisik didapatkan benjolan pada
konsistensi cair, frekuensi 5-6x/hari sejak daerah epigastrium.
6 minggu tang lalu, BAB cair bercampur
lender dan darah, berat badan dirasakan Manakah kemungkinan penyakit dengan
menurun, badan terasa lemas, badan panas symptom dan sign di atas?
(-), mual dan muntah (-), penderita sering a. Gastritis akut
mengeluh adanya sariawan di mulut. Dari b. Pankreatitis akut
pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva c. Kolesistitis akut
pucat (+), sclera ikterik (-), JVP 5-2 cm d. Tumor pancreas
H2O, jantung-paru dalam batas normal, e. Batu saluran empedu
hepar dan lien tidak teraba, bising usus (+)
meningkat, turgor menurun, ekstremitas
tak ada kelainan.
Pemeriksaan penunjang yang dianjurkan
untuk menegakkan diagnosis pada kasus tersebut?
a. Darah rutin, kimia darah, feces
rutin
b. Darah rutin, kimia darah, feces
rutin, gastroscopy
c. Darah rutin, feces rutin, barium in
loop
d. Darah rutin, feces rutin, colon in
loop
e. Darah rutin, kimia darah, feces
rutin, kolonoskopy

99. Seorang anak umur 9 bulan, datang

dengan keluhan diare yang sering hilang
timbul sejak 3 bulan berakhir. Diare
berdarah. Gejala timbul setelah anak