K3 RS TUGAS Kelompok 1 (Koreksi 1.1) - 1

LAPORAN TUGAS KELOMPOK
KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA (K3) DI RUMAH SAKIT

HASIL IDENTIFIKASI RUANG INSTALASI AR-FACHRUDIN
DI RUMAH SAKIT MUHAMMADIYAH PALEMBANG
Tugas pada Mata Kuliah Keselamatan dan Kesehatan Kerja

Program Studi Ilmu Keperawatan Semester VII
Dosen Pembimbing
Mareta Akhriansyah, S.Kep, Ners, M.Kep
Disusun Oleh :
Kelompok 1
1. Ririn Yulinda 19.1420130.02
2. Fajar Eka Susanti 19.1420130.13
3. Cici Ulan Dari 19.1420130.04
4. Dinda Miranda 19.1420130.15
5. Rosa Lara Sakti 19.1420130.06
6. Agung Triyanto 19.1420130.18
7. Maya Romanti 19.1420130.09
8. Hapidz Nurrahman 19.1420130.20
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
BINA HUSADAPALEMBANG
TAHUN 2022
LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN INDIVIDU HASIL IDENTIFIKASI PRAKTIK KLINIK
KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA RUMAH SAKIT
DI RUANG AR-RACHRUDINRUMAH SAKIT
MUHAMMADIYAH PALEMBANG
Tempat :
RUMAH SAKIT MUHAMMADIYAH PALEMBANG

Jl. Jend Ahmad Yani Jl. Silaberanti No. 13, 13 Ulu, Kec. Seberang Ulu II,
Kota Palembang, Sumatera Selatan
Pada tanggal 10 Oktober - 22 Oktober 2022
Mengetahui,
CI Klinik Pembimbing Akademik
Ade Irma Hutasuhut, SKM Ns. Mareta Akhriansyah, S.Kep,. M.Kep
ii
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan
hidayah-Nya baik itu berupa sehat fisik, maupun akal pikiran sehingga kami dapat
menyelesaikan laporan praktikum individu Keselamatan dan Kesehatan Kerja
(K3) di Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang 2022 ini tepat pada waktunya.
Tanpa pertolongan-Nya tentu kami tidak sanggup untuk menyelesaikan laporan
ini.
Dalam penulisan dan pelaksanaan praktikum K3RS ini mengucapkan
terima kasih kepada :
1. Ersita, S.Kep., Ners., M.Kes, selaku Ketua STIK Bina Husada Palembang
2. Ade Irma Hutasuhut, SKM, selaku Wakil Ketua Komite K3 Rumah Sakit
Muhammadiyah Palembang
3. Kardewi, S.Kep., Ners., M.Kes, selaku Ketua Program Studi Ilmu
Keperawatan STIK Bina Husada Palembang
4. Mareta Akhriansyah, S.Kep, Ners, M.Kep selaku Pembimbing Akademik
yang telah memberikan bimbingan dan saran
5. Seluruh Staf Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang
6. Rekan-rekan mahasiswa yang telah memberikan saran dan masukan kepada
kami dalam proses praktikum
Kami menyadari kekurangan dan keterbatasan yang ada pada proses
praktikum dan penulisan laporan ini. Oleh karena itu kami mengharapkan kritik
dan saran yang sifatnya membangun yang dapat memberikan perubahan kearah
yang lebih positif dalam proses pembelajaran dimasa yang akan datang, semoga
Allah melimpahkan rahmat dan ridha-Nya kepada kita semua.
Pelembang, 20 Oktober 2022
Kelompok 1
iii
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR............................................................................................iii
DAFTAR ISI...........................................................................................................iv
BAB I.......................................................................................................................1
PENDAHULUAN...................................................................................................1
1.1 Latar Belakang..........................................................................................1
1.2 Tujuan........................................................................................................3
1.3 Manfaat......................................................................................................3
1.4 Metode Praktik..........................................................................................4
1.5 Sistematika Penulisan................................................................................4
BAB II......................................................................................................................5
LANDASAN TEORI...............................................................................................5
A. Definisi Keselamatan Kesehatan Kerja.......................................................5
2.2 Rumah sakit....................................................................................................7
2.4 Hazard..........................................................................................................16
2.5 Sampah Dan Limbah Rumah Sakit..............................................................25
2.6 penanggulangan kebakaran ( alat pemadam api ringan)..............................35
A. Pengertian Penanggulangan Kebakaran.........................................35
B. Prinsip Penanggulangan Kebakaran.................................................35
C. Pengenalan Kelas-Kelas Kebakara...................................................36
D. Peralatan Pencegahan Kebakaran..................................................37
E. Penanggulangan......................................................................................39
F. Penyelamatan diri.....................................................................................40
G. Lingkungan yang Aman.......................................................................40
H. Sistem produksi kebakaran pasif.............................................................41
BAB III..................................................................................................................43
KEADAAN UMUM RUMAH SAKIT.................................................................43
3.1 Sejarah Rumuh Sakit Muhammadiyah....................................................43
3.2 Visi dan Misi...........................................................................................43
iv
3.3 Jumlah Tempat Tidur Di Ruangan Rawat Inap.......................................44
3.4 Pelayanan Khusus....................................................................................44
3.5 Pelayanan Penunjang Medis....................................................................45
3.6 Fasilitas Pelayanan Umum......................................................................45
BAB IV..................................................................................................................46
HASIL IDENTIFIKASI HAZARD DI RUANGAN AR FACHRUDIN
RUAMAH SAKIT MUHAMMADIYAH PALEBANG.......................................46
I. DATA UMUM............................................................................................46
II. PROSES KERJA PROSEDUR KERJA.....................................................46
III. FASILITASKESEHATAN.....................................................................47
IV. FASILITAS/ALATK3............................................................................47
V.
IDENTIFIKASIPENILAIANTINGKATRESIKODANPERENCANAANPEN
GENDALIAN K3RUMAH SAKIT...................................................................49
VI. ALATPERLINDUNGANDIRI...............................................................52
VII. SIKAP KERJA........................................................................................52
VIII. PEMELIHARAANALATDANALATBANTUKERJA.........................52
Kesimpulan dan saran :...................................................................................52
DATA UMUM RUMAH SAKIT...................................................................53
PENGOLAHAN LIMBAH RUMAH SAKIT...................................................54
PENGENDALIAN KEBAKARAN...................................................................55
ANALISA SWOT..............................................................................................57
PLANNING OF ACTION (POA)......................................................................59
BAB V....................................................................................................................61
PEMBAHASAN....................................................................................................61
5.1 Hasil Hazard Identifikasi Di Ruangan Ar-Fachrudin...................................61
BAB VI..................................................................................................................63
KESIMPULAN DAN SARAN..............................................................................63
6.1 Kesimpulan..............................................................................................63
6.2 6.2. Saran.................................................................................................64
DAFATAR PUSTAKA.........................................................................................65
v
vi
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Pelaksanaan Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3) adalah salah satu

bentuk upaya untuk menciptakan tempat kerja yang aman, sehat, bebas dari
pencemaran lingkungan, sehingga dapat mengurangi dan atau bebas dari
kecelakaan kerja dan penyakit akibat kerja yang pada akhirnya dapat
meningkatkan efisiensi dan produktivitas kerja. Kecelakaan kerja tidak saja
menimbulkan korban jiwa maupun kerugian materi bagi pekerja dan
pengusaha, tetapi juga dapat mengganggu proses produksi secara menyeluruh,
merusak lingkungan yang pada akhirnya akan berdampak pada masyarakat
luas.
Penyakit Akibat Kerja (PAK) dan Kecelakaan Kerja (KK) di kalangan
petugas kesehatan dan non kesehatan kesehatan di Indonesia belum terekam
dengan baik. Jika kita pelajari angka kecelakaan dan penyakit akibat kerja di
beberapa negara maju (dari beberapa pengamatan) menunjukan
kecenderungan peningkatan prevalensi. Sebagai faktor penyebab, sering
terjadi karena kurangnya kesadaran pekerja dan kualitas serta keterampilan
pekerja yang kurang memadai. Banyak pekerja yang meremehkan risiko kerja,
sehingga tidak menggunakan alat-alat pengaman walaupun sudah tersedia.
Dalam Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2003 tentang Kesehatan,
Pasal 23 dinyatakan bahwa upaya Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3)
harus diselenggarakan di semua tempat kerja, khususnya tempat kerja yang
mempunyai risiko bahaya kesehatan, mudah terjangkit penyakit atau
mempunyai karyawan paling sedikit 10 orang. Jika memperhatikan isi dari
pasal di atas maka jelaslah bahwa Rumah Sakit (RS) termasuk ke dalam
kriteria tempat kerja dengan berbagai ancaman bahaya yang dapat
menimbulkan dampak kesehatan, tidak hanya terhadap para pelaku langsung
yang bekerja di RS, tapi juga terhadap pasien maupun pengunjung RS.
1
Sehingga sudah seharusnya pihak pengelola RS menerapkan upaya-upaya K3
di RS.
Potensi bahaya di RS, selain penyakit-penyakit infeksi juga ada potensi
bahaya-bahaya lain yang mempengaruhi situasi dan kondisi di RS, yaitu
kecelakaan (peledakan, kebakaran, kecelakaan yang berhubungan
dengan instalasi listrik, dan sumber-sumber cidera lainnya), radiasi, bahan-
bahan kimia yang berbahaya, gas-gas anastesi, gangguan psikososial dan
ergonomi. Semua potensi bahaya tersebut di atas, jelas mengancam jiwa dan
kehidupan bagi para karyawan di RS, para pasien maupun para pengunjung
yang ada di lingkungan RS.
Dalam pelaksanaan K3 Rumah Sakit memerlukan organisasi yang
dapat menyelenggarakan program K3RS secara menyeluruh dan berada di
bawah pimpinan Rumah Sakit yang dapat menentukan kebijakan Rumah
Sakit. Semakin tinggi kelas Rumah Sakit umumnya memiliki tingkat risiko
keselamatan dan Kesehatan Kerja yang lebih besar karena semakin banyak
pelayanan, sarana, prasarana dan teknologi serta semakin banyak keterlibatan
manusia di dalamnya (sumber daya manusia Rumah Sakit, pasien,
pengunjung, pengantar, kontraktor, dan lain sebagainya). Untuk
terselenggaranya K3RS secara optimal, efektif, efesien dan
berkesinambungan, Rumah Sakit membentuk atau menunjuk satu unit kerja
fungsional yang mempunyai tanggung jawab menyelenggarakan K3RS. Unit
kerja fungsional dapat berbentuk komite tersendiri atau terintegrasi dengan
komite lainnya, dan/atau instalasi K3RS.
Kebutuhan untuk membentuk unit kerja fungsional tersebut
disesuaikan dengan besarnya tingkat risiko keselamatan dan Kesehatan Kerja,
sehingga pada Rumah Sakit dapat memiliki komite atau instalasi K3RS, atau
memiliki keduanya.Rumah Sakit harus membuat perencanaan K3RS yang
efektif agar tercapai keberhasilan penyelenggaraan K3RS dengan sasaran yang
jelas dan dapat diukur. Perencanaan K3RS dilakukan untuk menghasilkan
perencanaan strategi K3RS, yang diselaraskan dengan lingkup manajemen
Rumah Sakit.
2
Perencanaan K3RS tersebut disusun dan ditetapkan oleh pimpinan
Rumah Sakit dengan mengacu pada kebijakan pelaksanaan K3RS yang telah
ditetapkan dan selanjutnya diterapkan dalam rangka mengendalikan potensi
bahaya dan risiko K3RS yang telah teridentifikasi dan berhubungan dengan
operasional Rumah Sakit. Dalam rangka perencanaan K3RS perlu
mempertimbangkan peraturan perundangundangan, kondisi yang ada serta
hasil identifikasi potensi bahaya keselamatan dan Kesehatan Kerja.
1.2 Tujuan
1.2.1 Tujuan Umum

Mahasiswa mampu mengenal ruangan lingkup keselamatan dan kesehatan
kerja rumah sakit serta tata cara pencegahan dan penggulangan serta
perlindungan pada terjadinya penyakit akibat kerja dan kecelakaan akibat
kerja sesuai standar K3RS.
1.2.2 Tujuan Khusus

1. Peserta praktikum mampu mengidentifikasi hazard yang ada di tempat
praktik di Rumah Sakit Muhammadiah Palembang
2. Peserta praktikum mampu mengidentifikasi resiko hazard yang ada di
tempat prakti di Rumah Sakit Muhammadiah Palembang
3. Peserta mampu menyusun program pencegahan kecelakaan keja di
tempat praktik di Rumah Sakit Muhammadiah Palembang
4. Peserta praktikum mampu menerapkan program pencegahan
lecelakaan akibat kerja di tempat praktik di Rumah Sakit
Muhammadiyah Palembang
1.3 Manfaat
1.3.1 Bagi Mahasiswa

Menambahkan pengetahuan dan pengalaman dalam menganalisa hasil
temuan kesehatan keselamatan kerja (K3) secara nyata di lapangan maupun
dilingkup K3 rumah sakit
3
1.3.2 Bagi Institusi Pendidikan
Memberikan informasi dan data kepada STIK BINA HUSADA
terkait bagaimana proses praktik klinik keperawatan kesehatan keselamatan
kerja di rumah sakit (K3) mahasiswa program studi ilmu keperawatan di
Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang.
1.3.3 Bagi Rumah Sakit
Memberikan masukan bagi rumah sakit muhammadiyah Palembang
tentang upaya peningkatan mutu pelayanan.
1.4 Metode Praktik
Pada proses pelaksanaan praktikum metode yang digunakan adalah

metode obervasi langsung (identifikasi hazard), wawancara mendalam
(indepth interview) dan kegiatan yang dilaksanakan seperti diskusi
kelompok (focus group discussion) dan simulasi, pelayanan POA (planning
of action) dan seminar hasil praktikum.
1.5 Sistematika Penulisan
Sistematika penulisan diketik dengan huruf time new roman, spasi 1,5
spasi, kertas A4 dan ukuran tulisan 12, margin top 3 cm, bottom 3 cm, left 4
cm dan right 3cm
Adapun sistematika penulisan sebagai berikut
Cover depan tugas kelompok
Kata pengantar
BAB 1 Pendahuluan
1.1 Latar belakang
1.2 Rumusan masalah
1.3 Tujuan
1.4 Manfaat praktik klinik
1.5 Sistematika penulisan
BAB II Landasan Teori
4
BAB III Keadaan Umum Ruvah Sakit
BAB IV Hasil Identifikasi
BAB V Pevbahasan
Daftar Pustaka
Lampiran Foto, Dll
5
BAB II
LANDASAN TEORI
2.1 KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA

A. Definisi Keselamatan Kesehatan Kerja
Menurut International Labour Organization (ILO) kesehatan

keselamatan kerja atau Occupational Safetyand Health adalah meningkatkan
dan memelihara derajat tertinggi sama pekerja baik secara fisik, mental, dan
kesejahteraan sosial disemua jeni spekerjaan, mencegah terjadinya gangguan
kesehatan yang diakibatkan oleh pekerjaan, melindungi pekerja pada
setiappekerjaan dari resiko yang timbul dari faktor-faktor yang dapat
mengganggu kesehatan, menempatkan dan memelihara pekerja dilingkungan
kerja yang sesuai dengan kondisi fisiologis dan psikologi untuk menciptakan
kesesuaian antara pekerjaan dengan pekerja dan setiap orang dengan tugasnya
(AnitaDewiPrahastutiSujoso,2012).
Pengertian K3 menurut OSHA adalah kesehatan dan keselamatan kerja
adalah aplikasi ilmu dalam mempelajari resiko keselamatan manusia dan
properti baik dalam industri maupun bukan. Kesehatan keselamatan kerja
merupakan multidisiplin ilmu yang terdiri atas fisika, kimia, biologi dan ilmu
perilaku dengan aplikasi pada manufaktur, transportasi, penanganan material
bahaya (Anita Dewi Prahastuti Sujoso, 2012).
6
Menurut Depkes 2003, kesehatan kerja adalah cabang ilmu kesehatanyang
mempelajari tentang teknik, metode serta berbagai upaya penyerasian antara
beban kerja, kapasitas kerja dan lingkungan kerja.
1. Keamanan kerja
Keamanan kerja adalah unsur-unsur penunjang yang mendukung
terciptanya suasana kerja yang aman, baik berupa material maupun
nonmaterial.
a. Unsur-unsur penunjang keamanan yang bersifat material diantaranya
sebagaiberikut:
1) Bajukerja,
2) Helm,
3) Kacamata,
4) Sarungtangan,
5) Sepatu
b. Unsur-unsur penunjang keamanan yang bersifat nonmaterial adalah

sebagai berikut:
1) Buku petunjuk penggunaan alat
2) Rambu-rambudanisyaratbahaya,
3) Himbauan,
4) Petugaskeamanan.
Usaha pencegahan da pengobatan terhadap penyakit atau
gangguan kesehatan yang disebabkan oleh pekerjaan dan lingkungan
kerja maupun penyakit umum.Kesehatan dalam ruang lingkup
kesehatan,keselamatan,dankeamanan kerja tidak hanya diartikan
sebagai suatu keadaan bebas daripenyakit.Menurut Undang-undang
pokok Kesehatan RINo.9Tahun1960,BABI pasal 2, keadaan sehat
diartikan sebagai kesempurnaan keadaan jasmani,rohani,
dankemasyarakatan.
c. Keselamatankerja
Keselamatan kerja dapat diartikan sebagai keadaan terhindar dari
7
bahaya selama melakukan pekerjaan. Dengan kata lain keselamatan kerja
merupakan salah satu faktor yang harus dilakukan selama bekerja. Tidak
ada seorang pundi duniaini yang menginginkan terjadinya
kecelakaan.Keselamatan kerja sangat bergantung pada jenis, bentuk, dan
lingkungan dimana pekerjaan itu dilaksanakan.
2.2 Rumah sakit
2.2.1 Pengertian Rumah sakit

Rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang mengadakan
pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang meluangkan pelayanan
rawat inap, rawat jalan dan gawat darurat.
Sedangkan definisi rumah sakit menurut keterangan dari Peraturan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia No. 1204/Menkes/SK/X/2004 mengenai
Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit. Rumah sakit adalah sarana
pelayanan kesehatan, lokasi berkumpulnya orang sakit maupun orang sehat, atau
bisa menjadi lokasi penularan penyakit serta memungkinkan terjadinya perusakan
lingkungan dan gangguan kesehatan.
Dari definisi diatas, lokasi tinggal sakit melakukan sejumlah jenis
pelayanan diantaranya pelayanan medik, pelayanan penunjang medik, pelayanan
perawatan, pelayanan rehabilitasi, pencegahan dan penambahan kesehatan,
sebagai tempat edukasi dan atau pelatihan medik dan semua medik, sebagai
tempat riset dan pengembangan ilmu dan teknologi bidang kesehatan serta guna
menghindari risiko dan gangguan kesehatan sebagaimana yang dimaksud, sampai-
sampai perlu adanya penyelenggaan kesehatan lingkungan lokasi tinggal sakit
cocok dengan persyaratan kesehatan.
Pengertian Rumah sakit didirikan dan diadakan dengan destinasi utama
menyerahkan pelayanan kesehatan dalam format acuhan perawatan, perbuatan
medis dan diagnostik serta upaya rehabilitasi medis guna memenuhi keperluan
pasien. Pemenuhan keperluan untuk pasien ini pasti didasarkan atas batas-batas
keterampilan rumah sakit tersebut masing-masing.
8
Rumah sakit merupakan suatu organisasi perumahan yang memakai
Perpaduan perlengkapan ilmiah yang rumit dan khusus, yang difungsikan oleh
kumpulan tenaga terlatih dan terdidik dalam menghadapi masalah-masalah yang
sehubungan dengan pengetahuan medic canggih untuk destinasi pemulihan dan
pemeliharaan kesehatan yang baik.
2.2.2 Fungsi Rumah Sakit

a. Penyelenggaraan pelayanan penyembuhan dan pemulihan kesehatan cocok
dengan standar pelayanan lokasi tinggal sakit
b. Pemeliharaan dan penambahan kesehatan perorangan melewati pelayanan
kesehatan yang paripurna tingkat kedua dan ketiga sesuai keperluan medis
c. Penyelenggaraan edukasi dan pelatihan sumber daya insan dalam
rangkapeningkatan keterampilan dalam pemberian pelayanan kesehatan
d. Penyelenggaraan riset dan pengembangan serta penapisan teknologi bidang
kesehatan dalam rangka penambahan pelayanan kesehatan dengan
menyimak etika ilmu pengetahuan bidang kesehata
2.3 Keselamatan dan kesehatan kerja rumah sakit (K3RS)

2.3.1 Pengertian
K3RS (Keselamatan dan 0Kesehatan Kerja Rumah Sakit) adalah segala
kegiatan untuk menjamin dan melindungi keselamatan dan kesehatan bagi
sumber daya manusia rumah sakit, pasien, pendamping pasien, pengunjung,
maupun lingkungan rumah sakit melalui upaya pencegahan kecelakan kerja
dan penyakit akibat kerja di rumah sakit. Pengertian tersebut merupakan
pengertian yang ada pada Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 66 Tahun 2016
tentang Keselamatan dan Kesehatan Kerja Rumah Sakit.K3RS sangat perlu
untuk dilaksanakan karena banyaknya risiko yang dialami oleh tenaga medis
di fasilitas rumah sakit. Selain itu, K3RS juga disyaratkan oleh regulasi-
regulasi di Republik Indonesia.
2.3.2 Tujuan
9
1. Berdasarkan Permenkes nomor 66 tahun 2016 tentang Keselamatan dan
Kesehatan Kerja Rumah Sakit, beberapa tujuan dalam pelaksanaan K3RS
dapat dirangkum:
2. Keselamatan dan keamanan di Rumah Sakit bertujuan untuk mencegah

terjadinya kecelakaan.
3. Manajemen risiko K3RS bertujuan untuk meminimalkan risiko

keselamatan dan kesehatan di Rumah Sakit sehingga tidak menimbulkan
efek buruk terhadap keselamatan dan kesehatan SDM Rumah Sakit,
pasien, pendamping pasien, dan pengunjung.
4. Pengaturan K3RS bertujuan untuk terselenggaranya keselamatan dan

Kesehatan Kerja di Rumah Sakit secara optimal, efektif, efisien dan
berkesinambungan.
5. Pengelolaan Bahan Berbahaya dan Beracun (B3) dari aspek keselamatan

dan Kesehatan Kerja Rumah Sakit bertujuan untuk melindungi sumber
daya manusia Rumah Sakit, pasien, pendamping pasien, pengunjung,
maupun lingkungan Rumah Sakit dari pajanan dan limbah Bahan
Berbahaya dan Beracun (B3).
6. Pencegahan dan pengendalian kebakaran bertujuan untuk memastikan

SDM Rumah Sakit, pasien, pendamping pasien, pengunjung, dan aset
Rumah Sakit aman dari bahaya api, asap, dan bahaya lain.
7. Pengelolaan prasarana Rumah Sakit dari aspek keselamatan dan Kesehatan

Kerja bertujuan untuk menciptakan lingkungan kerja yang aman dengan
memastikan kehandalan sistem utilitas dan meminimalisasi risiko yang
mungkin terjadi.
8. Pengelolaan peralatan medis dari aspek keselamatan dan Kesehatan Kerja

Rumah Sakit bertujuan untuk melindungi SDM Rumah Sakit, pasien,
pendamping pasien, pengunjung, maupun lingkungan Rumah Sakit dari
potensi bahaya peralatan medis baik saat digunakan maupun saat tidak
digunakan.
10
9. Kesiapsiagaan menghadapi kondisi darurat atau bencana bertujuan untuk
meminimalkan dampak terjadinya kejadian akibat kondisi darurat dan
bencana yang dapat menimbulkan kerugian fisik, material, dan jiwa,
mengganggu operasional, serta menyebabkan kerusakan lingkungan, atau
mengancam finansial dan citra Rumah Sakit.
10. Unit Pelayanan Kesehatan Kerja Rumah Sakit bertujuan untuk

menurunkan kejadian dan prevalensi penyakit pada SDM Rumah Sakit
dari penyakit menular, penyakit tidak menular, penyakit akibat kerja, dan
kecelakaan akibat kerja.
2.3.3 Ruang lingkup

 Sarana higene yang memantau pengaruh lingkungan kerja terhadap
tenaga kerja antara lain pencahayaan, bising, suhu / iklim kerja.
 Sarana Keselamatan kerja yang meliputi pengamanan pada peralatan
kerja, pemakaian alat pelindung diri dan tanda/rambu-rambu peringatan
dan alat pemadam kebakaran.
 Sarana Kesehatan Kerja yang meliputi pemeriksaan awal, berkala dan
khusus, gizi kerja, kebersihan diri dan lingkungan.
 Ergonomi yaitu kesehatan antara alat kerja dengan tenaga kerja
2.3.4 Sinstem Manajemen K3RS6

Merupakan bagian dari sistem manajemen Rumah Sakit secara
keseluruhan yang meliputi struktur organisasi, perencanaan, tanggung jawab,
pelaksanaan, proses, dan sumber daya yang ditimbulkan bagi pengembangan,
penerapan pencapaian,dan pemeliharaan kebijakkan kesehatan dan
keselamatan kerja dalam rangka pengendalian risiko yang berkaitan dengan
kegiatan kerja guna tercapainya tempat kerja,aman, efisien dan produktif.
(Depkes RI, 2009).
11
2.3.5 Dasar Hukum Dan Pedoman K3RS
1. 8Undang-Undang Nomor 1 Tahun 1970 tentang Keselamatan Kerja
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1970 Nomor 1, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 2918);
2. Undang-Undang Nomor 13 Tahun 2003 tentang Ketenagakerjaan
3. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2009 tentang Perlindungan dan
Pengelolaan Lingkungan Hidup (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 140, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5059);
4. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
5. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5072);
6. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587) sebagaimana telah
diubah beberapa kali terakhir dengan UndangUndang Nomor 9 Tahun 2015
tentang Perubahan Kedua atas Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014
tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2015 Nomor 58, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5679);
7. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan
12
8. Peraturan Pemerintah Nomor 63 Tahun 2000 tentang Keselamatan dan
Kesehatan Terhadap Pemanfaatan Radiasi Pengion (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2000 Nomor 136, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 3992);
9. Peraturan Pemerintah Nomor 50 Tahun 2012 tentang Penerapan Sistem
Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2012 Nomor 100, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5309);
10. Peraturan Pemerintah Nomor 66 Tahun 2014 tentang Kesehatan
Lingkungan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor
184, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5570);
11. 9Peraturan Presiden Nomor 77 Tahun 2015 tentang Pedoman Organisasi
Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor
159);
12. Peraturan Menteri Lingkungan Hidup Nomor 03 Tahun 2008 tentang Tata
Cara Pemberian Simbol dan Label Bahan Berbahaya dan Beracun;
13. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 12 Tahun 2012 tentang Akreditasi
Rumah Sakit (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 413);
14. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 56 Tahun 2014 tentang Klasifikasi
dan Perizinan Rumah Sakit (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2014
Nomor 1221);
15. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 24 Tahun 2016 tentang Persyaratan
Teknis Bangunan dan Prasarana Rumah Sakit (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2016 Nomor 1197);
16. Peraturan Menteri Kesehatan Indonesia Nomor 66 Tahun 2016 Tentang
Keselamatan Dan Kesehatan Kerja Rumah Sakit.6655
2.3.6 Penerapan keslamatan dan kesehatan kerja (K3RS)

Kesehatan dan keselamatan kerja rumah sakit atau yang dikenal dengan
K3 RS mulai mendapat perhatian serius dari manajemen rumah sakit sejak
diberlakukannya sistem akreditasi rumah sakit oleh Komite Akreditasi Rumah
Sakit (KARS). Pada awal tahun 2017 KARS mengeluarkan Standar Nasional
13
Akreditasi Rumah Sakit yang merupakan penyempurnaan dari KARS versi
2012. Dalam SNARS 2017 pada kelompok Standar Manajemen Rumah Sakit
terdapat Bab mengenai Manajemen Fasilitas dan Keselamatan atau dikenal
dengan MFK. Didalam MFK terdapat 24 standar dan 104 penilaian yang dapat
dikelompokankedalam enam bidang, yaitu:
1) Keselamatan dan Keamanan
2) Bahan berbahaya dan beracun (B3) serta limbahnya
3) Manajemen Penanggulangan Bencana
4) Sistem Proteksi Kebakaran
5) Peralatan Medis
6) Sistem Penunjang
Rumah sakit diwajibkan untuk mengelola keenam bidang tersebut dalam
upaya mencegah kecelakaan dan kerugian bag pasien, pengunjung dan staf
rumah sakit. Untuk penerapan MFK ini, maka rumah sakit diwajibkan untuk
menbentuk komite K3 atau instalasi K3 sesuai dengan Peraturan Menteri
Kesehatan nomor 66 tahun 2016 tentang standar kesehatan dan keselamatan
kerja di rumah sakit. Dalam permenkes 66 TH 2016 juga disebutkan tentang 5
prinsip SMK3 (Sistem Manajemen K3) sesuai dengan PP 50 Tahun 2012
tentang SMK3. Lima prinsip tersebut adalah:
1) Kebijakan
2) Perencanaan
3) Implementasi
4) Monitoring Evaluasi
5) Tindak lanjut/perbaikan berkelanjutan
Artinya, dalam menerapkan K3 di rumah sakit harus dimulai dengan
Komitmen dari Top Manajemen atau direktur rumah sakit yang dituangkan
dalam bentuk kebijakan K3. Hal ini juga dinyatakan didalam MFK 1 tentang
Kepemimpianan dan Perencanaan. Tanpa komitmen yang kuat dari direktur
rumah sakit maka penerapan K3 secara baik akan menjadi sulit diwujudkan.
Ada beberapa langkah berikut yang dapat dilakukan dalam menerapkan K3 di
rumah sakit, langkah ini menjadi penting karena K3 Rumah Sakit dapat
14
dikatakan merupakan hal yang baru dan masih dianggap belum begitu penting,
yaitu:
1. Mendapatkan komitmen dari Direktur Rumah Sakit. Langkah awal dalam
penerapan K3 rumah sakit adalah dengan mendapatkan komitmen dari
direktur rumah sakit, artinya direktur rumah sakit secara serius mendukung
dan terlibat dalam program-program K3 yang akan dijalankan.
2. Membentuk komite K3. Setelah mendapatkan komitmen dari direktur
rumah sakit, dan salah satu bentuk wujud dari komitmen tersebut, direktur
membentuk Komite K3 rumah sakit dimana ketua komitenya adalah
direktur atau satu level dibawahnya. Komite K3 rumah sakit bertugas
mebuat kebijakan K3 RS dan program-program K3 lainnya. Pembentukan
Komite K3 RS disertai dengan Surat Keputusan (SK) direktur, ada dua
jenis SK yang perlu dikeluarkan oleh direktur, yaitu:
1) SK Pembentukan Organisasi Komite K3, dan
2) SK penunjukan/penugasan untuk semua anggota Komite K3.
3. Setelah komite K3 terbentuk, maka dilakukan kickoffmeting untuk
membahas rancangan Kebijakan K3 Rumah Sakit yang nantinya akan
ditanda tangani oleh direktur rumah sakit. Kebijakan K3 RS
mencerminkan komitmen K3 dari direktur rumah sakit untuk mematuhi
peraturan perundangan terkait K3 yang berlaku, komitmen untuk
merencanakan dan menerapkan K3 untuk mencegahan Kecelakaan Akibat
Kerja (KAK) dan Penyakit Akibat Kerja (PAK) bagi semua
staff/karyawan rumah sakit baik yang permanen, kontrak, outsourcing atau
vendor/kontraktor. Kebijakan dibuat dalam bentuk tertulis dan ditanda
tangani oleh direktur.
4. Langkah berikutnya adalah melakukan sosialisasi kebijakan K3 kepada
seluruh karyawan rumah sakit untuk mendapatkan dukungan dan
keterlibatan dari seluruh karyawan. Sosialisasi ini melibatkan semua
manajemen termasuk direktur. Hal ini penting dilakukan untuk
menunjukan keseriusan dari semua manajemen dalam penerapan K3 di
rumah sakit. Kegagalan dalam mensosialisasikan kebijakan K3 kepada
seluruh karyawan akan berakibat pada kegagalan dalam penerapan
15
program-program K3 berikutnya. Sosialisasi dapat dilakukan dalam
bentuk komunikasi langsung oleh direktur kepada seluruh karyawan
rumah sakit, atau berjenjang melalui manajemen rumah sakit sampai pada
level karyawan paling bawah. Sosialisasi tidak hanya membacakan poin-
poin kebijakan akan tetapi juga penjelasan yang detil dari poin-poin
tersebut agar dapat dipahami oleh semua karyawan.
5. Setelah sosisaliasi kebijakan dilakukan dengan baik, maka dilanjutkan
dengan membuat perencanaan program-program K3. Langkah ini dimulai
dengan Identifikasi Bahaya di tempat kerja. Kenapa membuat program K3
dimulai dengan identifikasi bahaya? Kenapa tidak copypaste saja dari
rumah sakit lain?, tentu saja hal tersebut tidak bisa kita lakukan, karena
program K3 adalah program pengendalian bahaya dan risiko ditempat
kerja, maka harus dimulai dengan melihat dan mengenal
(mengidentifikasi) bahaya dan risiko ditempat kerja masing-masing,
karena potensi bahaya dan risiko disetiap tempat bisa berbeda-beda.
Identifikasi bahaya bisa dilakukan dengan berbagai teknik atau metode,
misalnya dengan teknik inspeksi, jobsafety analisis (JSA) atau
qualitativeriskassessment (HIRA). Dari hasil identifikasi bahaya makan
dibuatlah program-program pengendalian dari bahaya dan risko yang
ditemukan. Dalam membuat program K3 harus ditentukan sasaran yang
ingin dicapai, tolok ukur keberhasilan (KPI), penanggung jawab
pelaksana, target waktu dan anggaran yang diperlukan.
6. Langkah berikutnya menerapkan atau menjalankan program yang sudah
dibuat. Penerapan program adalah menjadi tanggung jawab semua
instalasi rumah sakit, tergantung pada jenis program yang dijalankan di
instalasi masing-masing. Komite K3 bertanggung jawab mengawasi,
mengevaluasi dan memberikan masukan terhadap program K3 berjalan.
7. Untuk memastikan konsistensi penerapan program K3 agar tetap berada
pada jalur yang ditetapkan, maka perlu dilakukan monitoring dan evaluasi
(Monev) secara berkala. Ada tiga cara dalam melakukan monev, yaitu:
1) Inspeksi K3 secara berkala, paling kurang 1 kali dalam 1 bulan.
2) Audit K3 minimal 1 kali dalam 1 tahun
16
3) Rapat komite k3 untuk membahas program-program berjalan atah hasil
inspeksi K3, minimal 1 kali dalam 1 bulan.
8. Langkah terakhir dan juga merupakan kunci keberhasilan dari program K3
adalam Tindak Lanjut atau perbaikan secara terus-menerus dari hasil
temuan Monev yang dilakukan. Temuan-temuan yang merupakan gap atau
kekurangan dalam implementasi program K3 harus diperbaiki dan ditindak
lanjuti. Ada tiga kelompok temuan dari kegiatan Monev, yaitu:
1. Potensi bahaya dan risiko yang sudah dikendalikan dengan baik, ini
harus dipertahankan.
2. Potensi bahaya dan risiko yang dikendalikan parsial, ini harus
diperbaikan dan dilenkapi pengendaliannya.
3. Potensi bahaya dan risiko yang belum dikendalikan sama sekalu, ini
harus dibuat program pengendaliannya.
2.4 Hazard
2.4.1 Definisi Hazard Rumah Sakit

Hazardrs merupakan semua sumber situasi atapun aktivitas yang
berpotensi menimbulkan cedera, kecelakaan kerja atau penyakit akibat kerja,
berdasarkan OHSAS 1z001 : 200Rh.
Resiko dapat diartikan sebagai suatu kombinasi dari kemungkinan
terjdinya peristiwa yang berhubungan dengan cidera parah atau sakit akibat
kerja dan terpaparnya seseorang atau alat pada suatu bahaya, OSHAS 1z001 :
200Rh.
Bahaya adalah sumber, situasi atau tindakan yang berpotensi menciderai
manusia atau kombinasi dari semuanya (Puspitasari, 2010). Berdasarkan
Kurniawan (2008) mengatakan bahwa hazard adalah faktor- faktor instrinsik
yang melekat pada sesuatu berupa barang atau kondisi dan mempunyai potensi
menimbulkan efek kesehatan maupun keselamatan kerja serta lingkungan
yang memberikan dampak buruk.
Secara umum terdapat 5 faktor bahaya K3 ditempat kerja, antara lain :
1) Fisik, contoh : suara bisisng, getaran, panas, debu, listrik.
17
2) Kimia, contoh : pelarut, desinfektan, sitotoksik, pengawet, gas medis.
3) Biologi, contoh : virus, bakteri, parasit, serangga.
4) Ergonomi, contoh : pekerjaan manual, pekerjaan berulang, postur salah.
5) Psikososial, contoh : jam kerja panjang, jaga malam, rekan kerja.
2.4.2 Macam-macam Hazard Rumah Sakit

Berikut merupakan penjelasan mengenai sistem pengendalian bahaya
dan resiko rumah sakit yang harus dilakukan di rumah sakit, modul pelatihan
dasar wajib pengendalian resiko bahaya Rumah sakit:
1. Resiko bahaya fisik
Bahay fisik berpotensi menimbulkan terjadinya penyakit kerja
(PAK), dari penyakit yang ringan akibat pajanan bising, sampai penyakit
yang berat seperti kanker akibat pajanan radiasi pengion. Jenis-jenis
bahaya yang termasuk dalam golongan resiko bahaya fisik adalah sebagai
berikut.
1. Resiko bahaya mekanik
Resiko yang paling sering terjadi adalah tertusuk jarum terpeleset
ataupun menabrak dinding pintu kaca. Pengendalian yang harus
dilakukan antara lain : penggunaan safetybox limbah tajam kebijakan
dilarang menutup kembali jarum bekas pemasangan keramik anti licin
pada koridor dan lantai yang miring pemasangan rambu awas licin
pemasangan kaca film dan stiker pada dinding pintu kaca agar lebih
kelihatan.
 Benda-benda bergerak yang dapat membentur. Seperti kita ketahui
di rumah sakit banyak digunakan kereta dorong untuk mengangkut
pasien dan barang-barang logistik. Resiko yang dapat muncul
adalah pasien jatuh jadi brankar tempat tidur, terjepit, tertabrak
kereta dorong, dan lain-lain.
 Resiko terjepit tertimbun dan tenggelam. Resiko ini dapat terjadi
dimana saja meskipun kejadiannya tidak terlalu sering. Hal-hal
yang perlu diperhatikan terutama diruang perawatan anak dan
ruang perawatan jiwa. Pastikan tidak ada pintu jendela atau
18
fasilitas lain yang memiliki resiko untuk terjepit tenggelam
tersebut.
 Resiko jatuh dari ketinggian yang sama, terpeleset tersandung dan
lain-lain. Resiko ini terutama pada lantai-lantai yang miring baik di
koridor ramp atau batas lantai dengan halaman. Pastikan area yang
beresiko licin sudah ditandai dan jika perlu pasanglah handrill atau
pemasangan alat lantai anti licin serta rambu peringatan awas licin.
 Jatuh dari ketinggian berbeda. Resiko ini pada ruang perawatan
anak dan jiwa. Selain itu perlu diperhatikan pada pekerjaan
kontruksi bangunan atau pembersihan kaca pada posisi yang cukup
tinggi.
2. Resiko bahaya radiasi
1. Resiko ini terdapat diruang radiologi, radio therapy kedokteran
nuklirdan beberapa kamar operasi yang memiliki x-ray. Pengendalian
yang harus dilakukan antara lain : pemasangan rambu peringatan
bahaya radiasi pengecekan tingkat paparan radiasi secara berkala dan
pemantauan paparan radiasi.
2. Bahaya radiasi non pengion adalah radiasi elektromagnetik dengan
energi yang tidak cukup untuk ionisasi misal radiasi infra merah atau
radiasi gelombang mikro.
3. Resiko bahaya kebisingan
1) Resiko ini terdapat pada ruang boileri generator listrik dan ruang
chiller. Pengendalian yang harus dilakukan antara lain : substitusi
peralatan melalui alat-alat baru dengan intensitas kebisingan yang
lebih rendah penggunaan pelindung telinga dan pemantauan tingkat
kebisingan secara berkala oleh sanitasi.
2) Berdasar peraturan Menteri Kesehatan RI no 1204 tahun 2004 tentang
pengendalian lingkungan fisik irumah sakit seluruh area pelayanan
pasien harus dipantau dan dikendalikan tingkat kebisingannya minimal
3 bulansekali.
3) Dirumah sakit pemantauan ini sudah dilakukan oleh ISLRS dan hasil
temuan yang tidak memenuhi persyaratan di analisa dan dikendalikan
19
bersama IPSRS dan unit K3 serta dilaporkan kepada manajemen
rumah sakit.
4) Resiko bahaya pencahayaan
Resiko bahaya pencahayaan adalah pencahayaan pada lingkungan
kerja yang kurang atau berlebih. Tingkat pencahayaan diseluruh area
rumah sakit juga telah dipantau dan dilaporkan seperti resiko bahaya
kebisingan tersebut.
5) Resiko bahaya listrik
Resiko bahaya listrik terdiri dari konsleting dan kesentrum.
Pengendalian yang harus dilakukan adalah adanya kebijakan penggunaan
peralatan listrik harus memenuhi SNI serta dilakukan pengecekan secara
rutin bak fungsi dan kelayakan peralatan listrik di rumah sakit.
2. Resiko bahaya biologi

Resiko bahaya biologi yang paling banyak adalah akibat kuman
patogen daripasienyang ditularkan melalui darah cairan tubuh dan udara.
Pengendalian yang harus dilakukan adalah melalui sanitasi dan harus
didukung dengan housekeeping yang baik dari seluruh karyawan dan
penghuni rumah sakit.
Bahaya bilogi berpotensi menimbulkan penyakit infeksi aakibat
kerja (PAK), dari penyakit yaang ringan seperti flu biasa sampai HIV bagi
pekerja kesehatan. Jenis mikroorganisme yang termasuk dalam golongan
faktor bilogik serta pekerja beresiko terpajan antara lain virus (Hep B/C,
HIV-AIDS), bakteri (Tuberculosis, Bruselosis, Leptospirosis).
3. Resiko bahaya kimia
Resiko dari bahan kimia yang digunakan dalam proses produksi
yang meliputi:
a) Desinfektan yaitu bahan-bahan yang digunakan untuk dekontaminasi
lingkungan dan peralatan dirumah sakit seperti, mengepel lantai
desinfeksi peralatan dan permukaan peralatan dan ruangan dan lain-
lain.
b) Antiseptik yaitu bahan-bahan yang digunakan untuk cuci tangan dan
20
mencuci permukaan kulit pasien seperti alkohol iodinepovidone dan
lain-lain.
c) Detergen yaitu bahan-bahan yang digunakan untuk mencuci linen dan
peralatan lainnya.
d) Reagen yaitu zat atau bahan yang dipergunakan untuk melakukan
pemeriksaan labolatorium klinik dan patologi anatomi
e) Obat-obat sitotoksik yaitu obat-obatan yang dipergunakan untuk
pengobatan pasien.
f) Gas medis yaitu gas yang dipergunakan untuk pengobatan dan bahan
penunjang pengobatan pasien seperti oksigen karbon dioxide nitrogen
nitrit oxidenitrousoxide dan lain-lain.
4. Resiko bahaya fisiologi
Resiko ini terdapat pada sebagian besar kegiatan dirumah sakit
berupa kegiatan angkat dan angkut, posisi duduk, ketidaksesuaian antara
peralatan kerja dan ukuran fisik pekerja. Resiko ini misalnya terjadi pada
pekerjaan angkat dan angkut baik pasien maupun barang.
5. Resiko bahaya psikologi
Resiko bahaya psikologi dapat terjadi diseluruh rumah sakit berupa
ketidakharmonisan hubungan antar manusia didalam rumah sakit baik
sesama staff, staff dengan pasien maupun staff dengan pimpinan. Resiko
psikologi akan memberikan pengaruh pada perilaku atau semangat kerja
petugas sehingga produktivitas akan menurun. Upaya pengendalian yang
dilakukan untuk resiko ini adalah dengan mengadakan pertemuan antar
satuan kerja antar staff dan pimpinan pada acara-acara bersama yang
bertujuan agar terjalin komunikasi dengan baik. Sehingga secara psikologi
hal ini berdampak baik pada proses pengakraban dengan harapan resiko
bahaya psikologi dapat ditekan seminimal mungkin.
CHirarki pengendalian resiko bahaya
Menurut Department ofOccupationalSafetyandHealthMinistyOf
Human Resources Malaysia (2008) bahwa pengendalian terhadap bahaya
dilingkungan kerja adalah tindakan-tindakan yang diambil untuk
meminimalisisr atau mengeliminasi resiko kecelakaan kerja dengan tahap-
21
tahap yang ada seperti eliminasi, substitusi, engineeringcontrol,
administratif control dan alat pelindung diri (APD). Tindakan
pengendalian resiko ini digunakan untuk bahaya dengan resiko tinggi.
Resiko-resiko bahaya itu semua bisa kita kendalikan melalui 5
hirarki seperti berikut:
a) Eliminasi
Hirarki teratas yakni eliminasi menghilangkan bahaya dikerjakan
saat design tujuannya ialah untuk menghilangkan kemungkinan
kekeliruan manusia dalam menjalankan suatu sistem sebab terdapatnya
kekurangan pada design. Penghapusan bahaya adalah cara yang sangat
efisien hinggabukan bayanya mengandalkan perilaku pekerja dalam
hindari resiko akan tetapi penghilangan bnar-benar pada bahaya tidak
selamanya praktis serta ekonomis.
Misalnya: kemungkinan bahaya kimia karena proses reusehollow
fiber HD bisa dieliminasi saat hollow fiber tak perlu reuse kembali
atau sigleuse.
b) Substitusi
Cara pengendalian ini mempunyai tujuan untuk merubah bahan
proses operasi atau perlengkapan dari yang berbahaya jadi lebih tidak
beresiko. Dengan pengendalian ini turunkan bahaya serta
kemungkinan minimal lewat desain sistem atau design lagi. Beberapa
contoh aplikasi substitusi contohnya: sistem mekanisasi pada mesin
untuk kurangi interaksi mesin- mesin beresiko dengan operator
memakai bahan pembersih kimia yang kurang beresiko kurangi
kecepatan kapabilitas dan arus listrik ganti bahan baku padat yang
memunculkan debu jadi bahan yang cair atau basah.
c) Eksperimen withengirenging
Pengendalian ini dikerjakan mempunyai tujuan untuk
memisahkan bahaya dengan pekerja dan untuk mencegah terjadinya
kekeliruan manusia. Pengendalian ini terpasang pada suatu unit sistem
mesin atau perlengkapan. Beberapa contoh implementasi cara ini
contoh ialah sistem tekanan negatif pada ruangan perawatan air
22
bornedisease, pemakaian laminar airflow, pemasangan shield sekat pb
pada pesawat fluoroscopy, x-rayhi, dan sebagainya.
d) Administrasi
Kontrol administratif diperuntukkan pengendalian dari bagian
orang yang akan melakukan pekerjaan. Dengan dikendalikan cara kerja
diharapkan orang akan mematuhi mempunyai potensi serta
keterampilan cukup untuk merampungkan pekerjaan dengan aman.
Jenis pengendalian ini diantaranya seleksi karyawan terdapatnya
standardoperasioanal mekanisme, SOP, pelatihan, pengawasan
modifikasi perilaku agenda kerjai perputaran kerja pemeliharaan
manajemen pergantian agenda istirahat dan sebagainya.
e) Alat pelindung diri (APD)
Penentuan serta pemakaian alat pelindung diriadalah merupakan
perihal yang sekiranya efisien dalam pengendalian bahaya. APD cuma
dipakai oleh pekerja yang akan bertemu langsung dengan
kemungkinan bahayadengan memerhatikan jarak serta waktu kontak
dengan kemungkinan bahaya itu.
2.4.3 Pengendalian resiko bahaya

Setelah kita ketahui jenis-jenis resiko bahaya dirumah sakit ternyata
seluruh resikobahay tersebut terdapat dirumah saki. Beberapa contoh sistem
pengendalian resiko bahaya yang telaah dilakukan dirumah sakit adalah
sebagai berikut :
4. Resiko bahaya fisik
a) Mekanik :
Resiko yang paling sering terjadi adalah tertusuk jarum dan
terpeleset atau menabrak dinding pintu kaca. Pengendalian yang sudah
dilakukan antara lain: penggunaan safetybox limbah tajam kebijakan
dilarang menutup kembali jarum bekas pemasangan keramik anti licin
pada koridor dan lantai yang miring, pemasangan rambu awas licin,
pemasangan kaca film dan stiker pada dinding pintu kaca agar lebih
23
kelihatan, kebijakan penggunaan sabuk keselamatan pada pekerjaan yang
dilakukan pada ketinggian lebih dari 2 meter dan lain-lain.
b) Resiko bahaya radiasi: r
Resiko ini terdapat diruang radiologi radio therapi kedokteran nuklir
ruang cath lab dan beberapa kamar operasi oyang memiliki fluoroskopi w
x-ray. Pemgendalian yang sudah dilakukan antara lain: pemasangan rambu
peringatan bahaya radiasi pelatihan proteksi bahaya radiasi penyediaan
APD radiasi pengecekan tingkat paparan radiasi secara berkala dan
pemantauan paparan radiasi pada petugas radiasi dengan personal
dosimetri pada petugas radiasi.
c) Resiko bahaya kebisingan:
Terdapat pada ruang boileri generator listrik dan ruang chiller.
Pengendalian yang telah dilakukan antara lain: subtitusi peralatan dengan
alat-alat baru dengan ambang kebisingan yang lebih rendahi penggunaan
pelindung telinga dan pemantauan tingkat kebisingan secara berkala oleh
instansi sanitasi lingkungan rumah sakit (ISLRS).
d) Resiko bahaya pencahayaan:
Resiko bahaya ini terutama disatuan kerja dengan pekerjaan teliti
seperti dikamar operasi dan labolatorium. Pengendalian yang sudah
dilakukan adalah pemantauan tingkat pencahayaan secara berkala oleh
ISLRS dan hasil pemantauan dilaporkan ke Direkturi Teknik dan Unit K3
untuk tindak lanjut ruangan yang tingkatpencahayaannya tidak memenuhi
persyaratan.
e) Resiko bahaya listrik:
Resiko bahaya listrik terdiri dari konsleting dan kesentrum.
Pengendalian yang telah dilakukan adalah adanya kebijakan penggunaan
peralatan listrik harus memenuhi standar nasional indonesia, SNI dan
harus dipasang oleh bagian ISPRS atau orang yang kompeten.
f) Resiko bahaya akibat iklim kerja:
Resiko ini meliputi kondisi temperatur dan kelembapan dilakukan
oleh ISLRS. Acuan dari standar temperatur dan kelembaban mengacu
24
pada keputusan Menteri Kesehatan RI No. 1402 Tahun 2004 tentang
persyaratan kesehatan lingkungan rumah sakit.
g) Resiko bahaya akibat getaran:
Resiko bahaya getaran tidak terlalu signifikan. Dari telaah yang telah
dilakukan unit K3 resiko bahaya getaran ditemukan dibagian taman akibat
dari mesin pemotong rumput dan klinik gigi akibat dari mesin bor gigi
tetapi tingkat getaran pada ke 2 lokasi tersebut masih dalam batas yang
diijinkan.
5. Resiko bahaya biologi
Resiko bahaya biologi yang paling banyak adalah akibat kuman
patogen dari pasien yang ditularkan melalui darah dan cairan tubuh dropet
dan udara. Pengendalian resiko ini telah dilakukan oleh Tim pencegahan
dan pengendalian infeksi (PPI) akan tetapi termasuk dalam area
pemantauan unit K3. resiko air bornedissease dikendalikan dengan
rekayasa ruangan tekanan negatif beserta peraturan administratif dan APD.
6. Resiko bahaya kimia
Resiko ini terutama terhadap bahan kimia golongan berbahaya dan
beracu, B3. pengendalian yang telah dilakukan adalah dengan identifikasi
bahan-bahan B3 pelabelan standari penyimpanan standari penyiapan
MSDS penyiapan P3K, APD dan safetyshower serta pelatihan teknis bagi
petugas pengelola B3, rekayasa juga dilakukan dengan penggunaan
laminaryairflow pada pengelolaan obat dan B3 lainnya.
7. Resiko bahaya ergonomi
Resiko ini banyak terjadi pada pekerjaan angkat dan angkut baik
pasien maupun barang. Sosialisasi cara mengangkat dan mengangkut yang
benar selalu dilakuka. Selain itu dalam pemilihan sarana dan prasarana
rumah sakit juga harus mempertimbangkan faktor ergonomi tersebut
terutama peralatan yang dibeli dari negara lain yang secara fisik terdapat
perbedaan ukuran badan.
8. Resiko bahaya psikologi
Resiko psikologi tidak terlalu kelihatan akan tetapi selalu ada
meeskipun kadarnya tidak terlalu mencolok. Upaya yang dilakukan antara
25
lain dengan mengadakan pertemuan antar satuan kerja antar staff dan
pimpinan dan pada acara-acara bersama seperti saat ulang tahun rs dan
lain-lain yang bertujuan agar terjalin komunikasi yang baik sehingga
secara psikologi menjadi lebih akrab dengan harapan resiko bahaya
psikologi dapat ditekan seminimal mungkin.
1. Hazard Unsafe Conditioin

1) Peralatan pengamatan/pelindung/rintangan yang tidak memadaiatau
tidak memenuhi syarat
2) Bahan alat-alat/peralatan rusak
3) Terlalu sempit /sempit
4) Sistem-sistem tanda peringatan yang kurang memadai
5) Bahaya-bahaya kebakaran dan ledakan
6) Keterampilan/tata/letak (Housekeeping) yang jelek
7) Lingkunagn berbahaya/beracun : gas, debu, asap, uap dan lain-lain
8) Bising
9) Paparan radiasi
10) Ventilasi dan penerangan yang kurang. Majid,A (2005)
2. Hazard Unsafe Action
1) mengoprasikan alat/perawatan tanpa wewenang
2) gagal untuk memberikan peringatan
3) gagal untuk mengamankan.
4) Bekerja dengan kecepatan yang salah
5) Menyebabkan alat alat berantakan
6) Memindahkan alat kesehatan
7) Menggunakan alat alatdengan cara yang salah
8) Kegagalan memakai alat pelindung/keselamatan diri secara benar.
2.5 Sampah Dan Limbah Rumah Sakit
2.5.1 Pengertian Sampah

Sampah merupakan material sisa yang tidak diinginkan setelah berakhirnya
suatu proses. Sampah didefinisikan oleh manusia menurut derajat
26
keterpakaiannya, dalam proses-proses alam sebenarnya tidak ada konsep sampah,
yang ada hanya produk- produk yang dihasilkan setelah dan selama proses alam
tersebut berlangsung. Akan tetapi karena dalam kehidupan manusia didefinisikan
konsep lingkungan maka sampah dapat dibagi menurut jenis- jenisnya..
Pengertian limbah rumah sakit adalah semua limbah yang dihasilkan dari
kegiatan Rumah Sakit dalam bentuk padat, cair, pasta (gel) maupun gas yang
dapat mengandung mikroorganisme pathogen bersifat infeksius, (Depkes,2006).
Sampah merupakan material sisa baik dari hewan, manusia, maupun
tumbuhan yang tidak terpakai lagi dan dilepaskan ke alam dalam bentuk padatan,
cair ataupun gas. Sampah merupakan barang yang dianggap sudah tidak terpakai
dan dibuang oleh pemilik/pemakai sebelumnya tetapi masih bisa dipakai atau
dikelola dengan prosedur yang benar.
2.5.2 Sampah Berdasarkan Sumbernya

Sampah dikelompokan berdasarkan sumber penghasil sampah. Ada
beberapa sumber penghasil sampah.
1. Sampah dari rumah tangga
Sampah yang dihasilkan dari kegiatan rumah tangga antara lain berupa
sisa hasil pengolahan makanan, barang bekas dari perlengkapan rumah tangga,
kertas, kardus, gelas, kain, tas bekas, sampah dari kebun dan halaman, batu
baterai, dan lain – lain. Terdapat jenis samapah rumah tangga yang
mengandung bahan berbahaya dan beracun (B3), yang perlu penanganan
khusus, agar tidak berdampak pada llingkungan, seperti batu baterai, bekas
kosmetik, pecahan lampu, bekas semir sepatu dan lain-lain.
2. Sampah dari pertanian
Sampah yang berasal dari kegiatan pertanian pada umumnya berupa
sampah yang mudah membusuk seperti rerumputan dan jerami. Penanganan
sampah dari kegiatan pertanian pada umumnya dilakukan pembakaran, yang
dilakukan setelah panen. Jerami dikumpulkan dipojok sawah, kemudian
dibakar. Masih sedikit petani yang memanfaatkan jerami untuk pupuk. Selain
sampah yang mudah membusuk, kegiatan pertanian menghasikan sampah
yang masuk kategori B3 seperti pestisida.
27
dan pupuk buatan, sehingga perlu dilakukan penanganan khusus agar
tidak mencemari lingkungan. Sampah pertanian lainnya yaitu plastik yang
digunakan sebagai penutup tempat tumbuh – tumbuhan yang berfungsi untuk
mengurangi penguapan dan penghambat pertumbuhan gulma, seperti pada
penanaman cabai.
3. Sampah sisa bangunan
Pembangunan gedung – gedung yang dilakukan selama ini, akan
menghasilkan sampah, seperti potongan kayu, triplek, dan bambu. Kegiatan
pembanguanan juga menghasilkan sampah seperti semen bekas, pasir, spesi,
batubata, pecahan ubin/ keramik, potongan besi, pecahan kaca, dan kaleng
bekas. Semakin banyak pembangunan gedung atau bangunan, maka akan
semakin banyak jumlah sampah yang dihasilkan.
4. Sampah dari perdagangan dan perkantoran
Kegiatan pasar tradisional, warung, supermarket, toko, pasar swalayan,
mall, menghasilkan jenis sampah yang beragam. Sampah dari perdagangan
banyak menghasilkan sampah yang mudah membusuk, seperti sisa makanan,
dedaunan, dan menghasilkan sampah tidak membusuk, seperti kertas, kardus,
plastik, kaleng dan lain – lain. Kegiatan perkantoran termasuk fasilitas
pendidikan menghasilkan sampah seperti kertas bekas, alat tulis – menulis,
toner foto copy, pita printer, kotak tinta printer, baterai, bahan kimia dari
laboratorium, pita mesin ketik, klise film, komputer rusak, dll.
5. Sampah dari industri
Kegiatan industri menghasilkan jenis sampah yang beragam tergantung
dari bahan baku yang digunakan, proses produksi, dan out produk yang
dihasilkan. Penerapan produksi bersih di industri perlu dilakukan untuk
meminimasi jumlah sampah yang dihasilkan (Suwerda, 2012).
6. Sampah dari kegiatan rumah sakit
Sampah yang dihasilkan dari kegiatan rumah sakit selain sampah umum
yang dihasilkan oleh para pengunjung rumah sakit maupun pegawai dapat
berupa sampah botol infus, cairan tubuh, potongan tubuh, tajam,radioaktif,
gas, dimana sampah rumah sakit digolongkan sampah infeksius.
28
2.5.3 Jenis Sampah
Jenis – jenis sampah menurut Amos Noelaka dalam Bakar (2014) sampah
dibagi menjadi tiga bagian yakni:
1. Sampah organik
Sampah organik merupakan barang yang dianggap sudah tidak terpakai
dan dibuang oleh pemilik atau pemakai sebelumnya, tetapi masih bisa dipakai,
dikelola dan dimanfaatkan dengan prosedur yang benar. Sampah ini dengan
mudah dapat diuraikan melalui proses alami. Sampah organik merupakan
sampah yang mudah membusuk seperti, sisa daging, sisa sayuran, daun-daun,
sampah kebun dan lainnya.
2. Sampah anorganik
Sampah anorganik adalah sampah yang dihasilkan dari bahan-bahan
nonhayati, baik berupa produk sintetik maupun hasil proses teknologi
pengolahan bahan tambang. Sampah ini merupakan sampah yang tidak mudah
menbusuk seperti, kertas, plastik, logam, karet, abu gelas, bahan bangunan
bekas danlainnya.
3. Sampah B3 (Bahan Berbahaya Beracun)
Pada sampah berbahaya atau bahan beracun (B3), sampah ini terjadi dari
zat kimia organik dan nonorganik serta logam- logam berat, yang umumnya
berasal dari buangan industri. Pengelolaan sampah B3 tidak dapat
dicampurkan dengan sampah organik dan nonorganik. Sampah ini dikelola
oleh badan khusus, dikelola sesuai dengan peraturan pemerintah. Selain
dihasilkan oleh industry, rumah sakit juga menghasilkan sampah B3 yang tak
kalah berbahayanya, seperti sampah infeksius, sampah radioaktif,
sampah,sitotoksik,gas.
2.5.4 Karakteristik Sampah

Menurut KistinnahI,Lestari, 2006 Karakteristik sampah , ditinjau dari
kualifikasinya ada delapan macam yaitu :
1 Garbage. Yaitu sampah yang terdiri dari bahan – bahan organic yang
mempunyai sifat lekas membusuk ( Biodegradibility prosesnya cepat )
Sampah jenis ini lekas membusuk kira – kira dalam waktu sekitar 18 jam .
Yang termasuk dalam kategori sampah jenis ini antara lain : Sampah dapur.
29
2. Rubbish . Yaitu sampah yang terdiri dari bahan - bahan organic atau
anorganik yang tidak / tahan berubah sifatnya. Contoh dari sampah ini adalah:
sampah plastic , kaleng / logam, kertas, kaca.
3. Ashes atau dust. Yaitu sampah – sampah sisa pembakaran dan dari bahan –
bahan partikel kecil yang mempunyai sifat mudah beterbangan .
a. Sampah jalan. Yaitu sampah yang berasal dari pembersihan jalan , yang terdiri
dari campuran bermacam – macam sampah, daun daunan kertas, plastic ,
pecahan kaca, besi, debu dansebagainya.
b. Bangkai binatang, Yaitu bangkai binatang yang mati karena alam , ditabrak
kendaraan atau dibuang oleh orang.
c. Sampah industri. Yaitu sampah yang berasal dari industry atau pabrik – pabrik
, sampah ini tergantung jenis industrinya , missal kimia beracun ,kertas, bahan
berbahaya.
d. Sampah pyembangunan. Yaitu sampah dari proses pembangunan gedung ,
rumah dan sebagainya yang berupa puing – puing potongan – potongan kayu,
besi beton , bamboo, hancuran gedung dan sebagainya.
e. Sampah berbahaya Adalah kimia beracun , pestisida, pupuk, radioaktif,
sampah rumah sakit / puskesmas yang dapat membahayakan manusia.
2.5.5 Sampah Rumah Sakit

Sampah dan limbah rumah sakit adalah semua sampah dan sampah yang
dihasilkan oleh kegiatan rumah sakit dan kegiatanpenunjang lainnya. Apabila
dibanding dengan kegiatan instansi lain, maka dapat dikatakan bahwa jenis
sampah dan sampah rumah sakit dapat dikategorikan kompleks. Secara umum
sampah dan sampah rumah sakit dibagi dalam dua kelompok besar, yaitu sampah
atau sampah medis dan non medis baik padat maupun cair. Sampah medis
adalah yang berasal dari pelayanan medis, perawatan,
gigi, veterinari, farmasi atau sejenis,pengobatan, perawatan,
penelitian atau pendidikan yang menggunakan bahan- bahan beracun, infeksius
berbahaya atau bisa membahayakan kecuali jika dilakukan pengamanan tertentu.
Bentuk sampah medis bermacam-macam dan berdasarkan potensi yang
terkandung di dalamnya dapat dikelompokkan sebagai berikut:
1. Sampah benda tajam
30
Sampah benda tajam adalah obyek atau alat yang memiliki sudut
tajam, sisi, ujung atau bagian menonjol yang dapat memotong atau
menusuk kulit seperti jarum hipodermik, perlengkapan intravena, pipet
pasteur, pecahan gelas, pisau bedah. Semua benda tajam ini memiliki
potensi bahaya dan dapat menyebabkan cedera melalui sobekan atau
tusukan. Benda-benda tajam yang terbuang mungkin terkontaminasi
oleh darah, cairan tubuh, bahan mikrobiologi, bahan beracun atau
radioaktif.
2 .Sampah infeksius
Sampah infeksius mencakup pengertian sebagai berikut:
a. sampah yang berkaitan dengan pasien yang memerlukan isolasi
penyakit menular (perawatan intensif)
b. sampah laboratorium yang berkaitan dengan pemeriksaan
mikrobiologi dari poliklinik dan ruang perawatan/isolasi penyakit
menular.
3. Sampah jaringan tubuh
Sampah jaringan tubuh meliputi organ, anggota badan, darah dan cairan
tubuh, biasanya dihasilkan pada saatpembedahan atau otopsi.
4. Sampah sitotoksik
Sampah sitotoksik adalah bahan yang terkontaminasi atau mungkin
terkontaminasi dengan obat sitotoksik selama peracikan, pengangkutan
atau tindakan terapi sitotoksik. Sampah yang terdapat sampah sitotoksik
didalamnya harus dibakar dalam incinerator dengan suhu diatas 1000oc
5. Sampah farmasi
Sampah farmasi ini dapat berasal dari obat-obat kadaluwarsa, obat-
obatyang terbuang karena yang tidak memenuhi spesifikasi atau
kemasan yang terkontaminasi, obat- obat yang dibuang oleh pasien atau
dibuang oleh masyarakat, obat-obat yang tidak lagi diperlukan oleh
institusi yang bersangkutan dan Sampah yang dihasilkan selama
produksi obat- obatan.
1. Sampah kimia
Sampah kimia adalah Sampah yang dihasilkan dari
31
penggunaan bahan kimia dalam tindakan medis, veterinari,
laboratorium, proses sterilisasi, dan riset.
2. Sampah radioaktif
Sampah radioaktif adalah bahan yang terkontaminasi dengan
radio isotop yang berasal dari penggunaan medis atau riset radio
nukleida. Sampah ini dapat berasal dari antara lain : tindakan
kedokteran nuklir, m i l i t e r dan bakteriologis; dapat berbentuk
padat, cair atau gas. Sampah cair yang dihasilkan rumah sakit
mempunyai karakteristik tertentu baik fisik, kimia dan biologi.
8. Sampah Plastik
Sampah plastik adalah bahan plastik yang dibuang oleh klinik,
rumah sakit dan sarana pelayanan kesehatan lain seperti barang-
barang yang terbuat dari plastik dan juga pelapis peralatan dan
perlengkapan medis.
Selain sampah klinis, dari kegiatan penunjang rumah sakit juga
menghasilkan sampah non medis atau dapat disebut juga sampah non
medis. Sampah non medis ini bisa berasal dari kantor/administrasi
kertas, unit pelayanan (berupa karton, kaleng, botol), sampah dari
ruang pasien, sisa makanan buangan; sampah dapur (sisa
pembungkus, sisa makanan/bahan makanan, sayur dan lain- lain).
Sampah cair yang dihasilkan rumah sakit mempunyai karakteristik
tertentu baik fisik, kimia dan biologi. Sampah rumah sakit bisa
mengandung bermacam- macam mikroorganisme, tergantung pada
jenis rumah sakit, tingkat pengolahan yang dilakukan sebelum
dibuang dan jenis sarana yang ada (laboratorium, klinik dll).
Tentu saja dari jenis-jenis mikroorganisme tersebut ada yang
bersifat patogen. Sampah rumah sakit seperti halnya sampah lain akan
mengandung bahan-bahan organik dan anorganik, yang tingkat
kandungannya dapat ditentukan dengan uji air kotor pada umumnya
seperti BOD, COD, TSS, pH, mikrobiologik, dan lain-lain
Melihat karakteristik yang ditimbulkan oleh buangan/sampah rumah
sakit seperti tersebut diatas, maka konsep pengelolaan lingkungan
32
sebagai sebuah sistem dengan berbagai proses manajemen
didalamnya yang dikenal sebagai Sistem Manajemen Lingkungan
(EnvironmentalManagemen System) dan diadopsi Internasional
Organizationfor Standar sebagai salah satu sertifikasi internasioanal di
bidang pengelolaan lingkunan dengan nomor seri ISO 14001 perlu
diterapkan di dalam Sistem Manajemen Lingkungan Rumah Sakit.
2.5.6 Pengelolaan Sampah

Pengolahan sampah merupakan bagian dari penangan sampah dan menurut
UU no 18 tahun 2008 didifinisikan sebagai proses perubahan bentuk sampah
dengan mengubah karakteristik, komposisi, dan jumlah sampah. Pengolahan
sampah merupakan kegiatan yang dimaksudkan untuk mengurangi jumlah
sampah, disamping memanfaatkan nilai yang masih terkandung dalam sampah itu
sendiri (bahan daur ulang, produk lain, dan energy). Pengolahan sampah dapat
dilakukan berupa pengomposan, recycling/daur ulang, pembakaran (insinerasi)
dan lain-lain. Secara umum pengolahan sampah dilakukan dengan berbagai
tahapan diantaranya adalah: pemilahan, pengumpulan, pengangkutan, pengolahan,
dan proses akhir sampah, dimana sampah-sampah tersebut jika dikembalikan
kemedia lingkungan tidak akan berdampak buruk baik bagi manusia, hewan
maupun lingkungan itu sendiri.
Rumah sakit salah satu penghasil sampah yang tergolong sampah
berbahaya harus dikelola dengan baik. Pengelolaan sampah rumah sakit diatur
oleh perundang-undangan agar akhir proses sampah rumah sakit tidak menjadi
permasalahan baru bagi lingkungan sekitarnya, maka dari itu perlunya perhatian
khusus terhadap pengelolaan sampah rumah sakit, mulai dari pemilahan,
penampungan, pengangkutan, dan proses akhir, agar proses akhir dapat
melindungi lingkungan dari kerusakan akibat sampah rumah sakit.
Secara singkat pengelolaan dan pembuangan sampah medis adalah sebagai
berikut:
1. Pengumpulan ( Pemilahan Dan Pengurangan )
Proses pemilahan dan reduksi sampah hendaknya merupakan proses yang
kontinyu yang pelaksanaannya harus mempertimbangkan : kelancaran
33
penanganan dan penampungan sampah, pengurangan volume dengan
perlakuan pemisahan sampah B3 dan non B3 serta menghindari penggunaan
bahan kimia B3, pengemasan dan pemberian label yang jelas dari berbagai
jenis sampah untuk defisiensibiaya, petugas dan pembuangan .
2. Pewadahan
Penampungan sampah ini wadah yang memiliki sifat kuat, tidak mudah
bocor atau berlumut, terhindar dari sobek atau pecah, mempunyai tutup dan
tidak overload. Penampungan dalam pengelolaan sampah medis dilakukan
perlakuan standarisasi kantong dan kontainer seperti dengan menggunakan
kantong yang bermacam warna seperti telah ditetapkan dalam Permenkes RI
no.986/Men.Kes/Per/1992 dimana kantong berwarna kuning dengan lambang
biohazard untuk sampah infeksius, kantong berwarna ungu dengan simbol
citotoksik untuk sampah citotoksik, kantong berwarna merah dengan simbol
radioaktif untuk sampah radioaktif dan kantong berwarna hitam dengan
tulisan “domestik”
3. Pengangkutan
Pengangkutan dibedakan menjadi dua yaitu pengangkutan intenal dan
eksternal. Pengangkutan internal berawal dari titik penampungan awal ke
tempat pembuangan atau ke incinerator (pengolaha drainase). Dalam
pengangkutan internal biasanya digunakan kereta dorong sebagai yang sudah
diberi label, dan dibersihkan secara berkala serta petugas pelaksana dilengkapi
dengan alat proteksi dan pakaian kerja khusus. Pengangkutan eksternal yaitu
pengangkutan sampah medis ketempat pembuangan di luar (off-site).
Pengangkutan eksternal memerlukan prosedur pelaksanaan yang tepat dan
harus dipatuhi petugas yang terlibat. Prosedur tersebut termasuk memenuhi
peraturan angkutan lokal. Sampah medis diangkut dalam kontainer khusus,
harus kuat dan tidak bocor.
4. Pengolahan dan Pembuangan
Metode yang digunakan untuk megolah dan membuang sampah medis
tergantung pada faktor-faktor khusus yang sesuai dengan institusi yang
berkaitan dengan peraturan yang berlaku dan aspek lingkungan yang
34
berpengaruh terhadap masyarakat. Teknik pengolahan sampah medis
(medicalwaste) yang mungkin diterapkan adalah :
a. Incinerasi
b. Sterilisasi dengan uap panas/ autoclaving (pada kondisi uap jenuh bersuhu
121 C)°
c. Sterilisasi dengan gas (gas yang digunakan berupa ethyleneoxide atau
formaldehyde)
d. Desinfeksi zat kimia dengan proses grinding (menggunakan cairan kimia
sebagai desinfektan)
e. Inaktivasi suhu tinggi
f. Radiasi (dengan ultraviolet atau ionisasi radiasi )
g. Microwavetreatment
h. Grinding dan shredding (proses homogenisasi bentuk atau ukuran sampah)
i. Pemampatan/pemadatan, dengan tujuan untuk mengurangi volume yang
terbentuk.
5. Incinerator
Beberapa hal yang perlu diperhatikan apabila incinerator akan digunakan di
rumah sakit antara lain: ukuran, desain, kapasitas yang disesuaikan dengan
volume sampah medis yang akan dibakar dan disesuaikan pula dengan
pengaturan pengendalian pencemaran udara, penempatan lokasi yang
berkaitan dengan jalur pengangkutan sampah dalam kompleks rumah sakit
dan jalur pembuangan abu, serta perangkap untuk melindungi incinerator dari
Bahaya kebakaran.Keuntungan menggunakan incinerator adalah dapat
mengurangi volume sampah, dapat membakar beberapa jenis sampah
termasuk sampah B3 (toksik menjadi non toksik, infeksius menjadi non
infeksius), lahan yang dibutuhkan relatif tidak luas, pengoperasinnya tidak
tergantung pada iklim, dan residu abu dapat digunakan untuk mengisi tanah
yang rendah. Sedangkan kerugiannya adalah tidak semua jenis sampah dapt
dimusnahkan terutama sampah dari logam dan botol, serta dapat menimbulkan
pencemaran udara bila tidak dilengkapi dengan pollutioncontrol berupa cyclon
(udara berputar) atau bagfilter (penghisap debu). Hasil pembakaran berupa
35
residu serta abu dikeluarkan dari incinerator dan ditimbun dilahan yang
rendah. Sedangkan gas/pertikulat dikeluarkan melalui cerobong setelah
melalui sarana pengolah pencemar udara yang sesuai.
6. Adanya kerjasama dengan pihak ke-3
Ada beberapa rumah sakit yang tidak mampu untuk menyediakan alat
pembakar sampah (incinerator), dapat bekerjasama dengan pihak ke-3 yang
sudah ditunjuk dan mempunyai ijin pengoperasian alat pembakar sampah
(Incinerator) dari pemerintah.
2.5.7 Pengertian Peranan

Peranan bersinonim dengan ‘pengaruh’. Dalam Kamus Besar
Bahasa Indonesia, ‘pengaruh’ berarti “daya yang ada atau timbul dari
sesuatu (orang, benda) yang ikut membentuk watak, kepercayaan, atau
perbuatan seseorang. Jika dikaitkan dengan sesuatu yang bersifat
kolektif di dalam masyarakat, maka pengaruh adalah “daya yang ada
atau timbul dari organisasi yang ikut membentuk watak, kepercayaan,
atau perbuatan masyarakat. Makna peranan secara implisit
menunjukkan kekuatan. Kekuatan tersebut berlaku baik secara internal
maupun eksternal terhadap individu atau kelompok yang menjalankan
peranan tersebut.
2.6 penanggulangan kebakaran ( alat pemadam api ringan).
A. Pengertian Penanggulangan Kebakaran
Penanggulangan kebakaran adalah usaha menyadari atau

mewaspadai akan faktor- faktor yang menjadi sebab munculnya atau
terjadinya kebakaran dan mengambil langkah- langkah untuk
mencegah kemungkinan tersebut menjadi kenyataan. Penanggulangan
kebakaran membutuhkan suatu program pendidikan dan pengawasan
beserta pengawasan karyawan, suatu rencana pemeliharaan yang
cermat dan teratur atas bangunan dan kelengkapannya,
inspeksi/pemeriksaan, penyediaan dan penempatan yang baik dari
36
peralatan pemadam kebakaran termasuk memeliharanya baik segi siap-
pakainya maupun dari segi mudah dicapainya.
B. Prinsip Penanggulangan Kebakaran
Kebakaran adalah suatu nyala api, baik kecil atau besar pada
tempat yang tidak kita hendaki, merugikan dan pada umumnya sukar
dikendalikan. Api terjadi karena persenyawaan dari:
• Sumber panas, seperti energi elektron (listrik statis atau dinamis), sinar
matahari, reaksi kimia dan perubahan kimia.
• Benda mudah terbakar, seperti bahan-bahan kimia, bahan bakar, kayu,
plastik dan sebagainya.
• Oksigen (tersedia di udara)
C. Pengenalan Kelas-Kelas Kebakara
Kebakaran di Indonesia dibagi menjadi tiga kelas, yaitu:

1. Kelas A
Kebakaran yang disebabkan oleh benda-benda padat, misalnya kertas,
kayu, plastik, karet, busa dan lain-lainnya. Media pemadaman
kebakaran untuk kelas ini berupa: air, pasir, karung goni yang
dibasahi, dan Alat Pemadam Kebakaran (APAR) atau racun api
tepung kimia kering.
2. Kelas B
Kebakaran yang disebabkan oleh benda-benda mudah terbakar berupa
cairan, misalnya bensin, solar, minyak tanah, spirtus, alkohol dan
lain-lainnya. Media pemadaman kebakaran untuk kelas ini berupa:
pasir dan Alat Pemadam Kebakaran (APAR) atau racun api tepung
kimia kering. Dilarang memakai air untuk jenis ini karena berat jenis
air lebih berat dari pada berat jenis bahan di atas sehingga bila kita
menggunakan air maka kebakaran akan melebar kemana-mana.
3. Kelas C
Kebakaran yang disebabkan oleh listrik. Media pemadaman
37
kebakaran untuk kelas ini berupa: Alat Pemadam Kebakaran (APAR)
atau racun api tepung kimia kering. Matikan dulu sumber listrik agar
kita aman dalam memadamkan kebakaran.
38
D. Peralatan Pencegahan Kebakaran
1. APAR / Fire Extinguishers / Racun Api

Peralatan ini merupakan peralatan reaksi cepat yang multi
guna karena dapat dipakai untuk jenis kebakaran A,B dan C.
Peralatan ini mempunyai berbagai ukuran beratnya, sehingga dapat
ditempatkan sesuai dengan besar-kecilnya resiko kebakaran yang
mungkin timbul dari daerah tersebut, misalnya tempat penimbunan
bahan bakar terasa tidak rasional bila di situ kita tempatkan racun
api dengan ukuran 1,2 Kg dengan jumlah satu tabung. Bahan yang
ada dalam tabung pemadam api tersebut ada yang dari bahan kinia
kering, foam / busa dan CO2, untuk Halontidak diperkenankan
dipakai di Indonesia.
2. Hydrant
Sebuah hidran adalah tindakan proteksi kebakaran aktif ,
dan
sumber air yang disediakan di sebagian besar wilayah perkotaan ,
pinggiran kota dan pedesaan dengan layanan air kota untuk
memungkinkan petugas pemadam kebakaran untuk memasuki
pasokan air kota untuk membantu memadamkan api.
Ada 3 jenis hydran, yaitu :
a. hydran gedung
b. hydran halaman dan
c. hydran kota.
• Detektor Asap / Smoke Detector
Peralatan yang memungkinkan secara otomatis akan
memberitahukan kepada setiap orang apabila ada asap pada suatu
daerah maka alat ini akan berbunyi, khusus untuk pemakaian
dalam gedung.
• Fire Alarm
Peralatan yang dipergunakan untuk memberitahukan
kepada setiap orang akan adanya bahaya kebakaran pada suatu
39
tempat.
• Sprinkler
Peralatan yang dipergunakan khusus dalam gedung.
a. Sudahkah kompor dimatikan? Kompor minyak tanah dan gas
harus di rawat dengan baik, sehinnga api bisa menyala dengan
baik. Untuk kompor minyak tanah, pastikan sumbu kompor
masih panjang. Untuk kompor gas pastikan tidak ada
kebocoran di selang atau sistem yang lain. Kalau perlu
dipasang gas detector.
b. Lampu penerangan dengan bahan bakar minyak sebaiknya
dimatikan sebelum tidur.
c. Apabila menggunakan nyamuk bakar, pastikan ditaruh di
tempat yang aman. Jauh dari benda-benda yang mudah
terbakar.
d. Pastikan bahwa instalasi listrik di rumah anda aman.
Ketahuilah berapa besar daya yang bisa dipakai di rumah,
dengan melihat circuit breaker di meteran rumah. Apabila
tertulis 10A, secara sederhana berarti daya yang bisa dipakai
adalah sebesar 10 x 220 = 2200 Watt.
Dan perhatikan pula pembagian beban dan jebes kabel yang
dipakai.
e. Pembebanan yang berlebihan pada satu stop kontak akan
menyebabkan kabel panas dan akan bisa memicu kebakaran.
Ini biasanya dilakukan dengan penumpukan beberapa stop
kontak atau T pada satu titik sumber listrik.
f. Pastikan stop kontak dan steker (kontak tusuk) dalam keadaan
baik. Sehingga waktu steker dimasukkan dalam stop kontak,
terjadi sambungan yang stabil (tidak bergerak-gerak, orang Jawa
bilang oglak- aglik). Karena ini akan menimbulkan percikan
api yang dapat memicu kebakaran.
g. Pergunakan pemutus arus listrik(sekering) yang sesuai,
jangan dibesarkan.
40
h. Apabila ada kabel listrik yang terkelupas atau terbuka, harus
segera diperbaiki. Karena bisa menyebabkan hubungan
pendek.
i. Jangan sekali-kali mencantol listrik, karena anda tidak
memiliki sistem pengaman yang sesuai. Dan PLN biasanya
sudah memperhitungkan distribusi beban listrik, apabila ada
beban berlebihan akan mengganggu jaringan listrik yang ada.
E. Penanggulangan
• Pasang detektor asap di langit-langit rumah, di luar kamar

tidur dan disetiap lantai untuk rumah betingkat. Alat ini perlu
di test setiap bulan untuk memastikan selalu dalam kondisi
baik.
• Sediakan alat pemadam kebakaran di rumah anda. Apabila
anda bisa membelinya, siapkanlah selimut pemadam (fire
blanket) untuk di dapur dan kamar tidur. Juga pemadam
kebakaran, untuk rumah pakailah pemadam kebakaran jenis
bubuk (powder).
• Apabila anda tidak mau membeli peralatan di atas,
persiapkanlah pemadam kebakaran dari ledeng rumah.
Siapkan selang yang
Cukup panjang, dan quick connection. Pasang beberapa

qucik connection di keran rumah anda, terutama apabila rumah
anda cukup luas. Sehingga ada beberapa titik untuk bisa
memasang selang anda dengan cepat.
Juga sebagai pengganti fire blanket, sediakan karung goni

(karung beras yang terbuat dari serat manila hennep). Basahi
karung goni sebelum dipakai untuk memadamkan api.
Panggil pemadam kebakaran apabila masih sempat. Pasang

nomor penting dekat telephone, atau program telephone untuk
nomor- nomor penting. Ingat bahwa mereka tidak akan datang
dalam waktu singkat, kemungkinan api telah berkobar lebih
besar.
41
42
F. Penyelamatan diri
Kasus seperti yang saya uraikan di blog sebelum ini tidak perlu
terjadi apabila penghuni rumah sudah melakukan pengenalan dan
pengecekan rumah dengan seksama.
 Buat rencana penyelamatan diri bersama dengan keluarga,
dengan menentukan sedikitnya dua jalur keluar dari setiap
kamar. Ini bisa melalui pintu ataupun jendela, jadi perhatikan
apakah teralis rumah akan mengganggu rencana ini. Buatlah
denah penyelamatan diri di rumah bersama dengan keluarga.
 Persiapkan lampu senter di dekat tempat tidur.
 Saat kebakaran, sebenarnya asap yang membuat orang menjadi
panik dan tidak dapat bernafas dengan leluasa. Merangkaklah
atau merunduk di bawah, tutup mulut dan hidung dengan kain
yang dibasahi.
 Keluarlah dari pintu atau jendela yang terdekat menuju ke
tempat yang aman. Pastikan bahwa pintu dapat dengan cepat
dibuka pada kondisi darurat, demikian pula jika harus melalui
jendela.
 Apabila terjebak api, pastikan balut tubuh anda dengan selimut
tebal
G. Lingkungan yang Aman
Banyak kebakaran sudah terlambat untuk dipadamkan karena

linkungan sekitar terlalu padat. Jalan terlalu sempit untuk dilalui mobil
pemadam kebakaran dan sumber air sulit didapatkan. Untuk
menciptakan lingkungan yang aman, berarti juga lingkungan harus
mempersiapkan diri jika terjadi kebakaran. Lingkungan sekitar perlu
dirapikan sehingga apabila ada kondisi darurat dengan mudah dicapai
oleh mobil pemadam kebakaran, ketahui lokasi pemadam kebakaran
terdekat dan apabila ada hydrant disekitar perlu dicheck apakah masih
berfungsi. Lingkungan yang aman bisa terwujud apabila warga sekitar
memiliki kesadaran akan keselamatan.
H. Sistem produksi kebakaran pasif
Sistem ini bekerja dengan cara mengendalikan asap maupun

panas agar tidak terjadi kebakaran guna melindungi keselamatan jiwa
atau aset perusahaan. Beberapa proteksi kebakaran pasif :
1. Kontruksi tahan api
Kontruksi tahan api adalah bangunan gedung yang dilindungi
dengan persyaratan ketahanan api yang didasarkan pada tipe
konstruksi dan harus dipelihara, diperbaiki, diperbarui, atau
diganti dengan tepat apabila ada kerusakan.
2. Pintu dan jendela tahan api
Pemasangan dan pemeliharaan serta peralatan yang digunakan
untuk melindungi bukaan pola dinding baik kedalam atau ke
luar bangunan gedung harus sesuai standar uji pintu dan jendela
tahan api.
3. Bahan pelapis interior
Bahan pelapis interior dalam bangunan gedung dan struktur
harus memenuhi ketentuan yang berlaku tentang persyaratan
keselamatan jiwa.
4. Penghalang api
Penghalang api diklasifikasikan dengan tingkat ketahanan api
yaitu :
1) Tingkat ketahanan api 3 jam
4) Tingkat ketahanan api 0,5 jam
5. Penghalang asap
Penghalang asap diperlukan untuk ruang hunian dalam

rangka membatasi gerakan asap. Penghalang asap juga dibuat
sebagai penghalang api dan harus dipuji untuk menahan
penjalaran api untuk periode yang sama dengan tingkat
ketahanan api yang disyaratkan menahan pelindung asap.
Proteksi kebakaran pasif disesuaikan dengan
penggunaan gedung agar beban panas produksi dalam gedung
tidak berlebihan dan menyebabkan kebakaran. Maka perlunya
pemilihan bahan-bahan dasar untuk bangunan yang tahan api.
BAB III
KEADAAN UMUM RUMAH SAKIT
3.1 Sejarah Rumuh Sakit Muhammadiyah
Sejak tahun 1965 cita-cita muhammadiyah yang

ingin mendirikan amal usaha dibidang kesehatan khususnya
dalam bentuk rumah sakit yang konprehensif telah menjadi
obsesi tokoh-tokoh muhammadiyah di suatra selatan.
Wacana pendirian ruah sakit tersebut selanjutnya di
aktualisasikan oleh beberapa okoh muhammadiyah
diantaranya adalah Hm. Sidik Adiem, Djamain St. Maraj,
KH. Masjhur Azhari, HM. Rasjid Talib, H. Zahari Abidin,
SH, H. Anang Kiro, HM. Soeripto, A. Sjarkowi Bakri, HM.
Fauzi Shoad.
Rumah Sakit muhammadiyah palembang adalah
usaha perserikatan muhammadiyah yang di resmikan pada
tanggal 10 Dzhulhijah 1417 Hijriah atau 18 april 1997 oleh
Gubernur Provinsi sumatera selatan (Bapak H. Ramli
Hasan Basri ) Bersama Ketua PP Muhammadiyah (Bapak
Prof .DR. Amin Rais ) merupakan satu satunya amal usaha
dibawah pimpinan wilayah (PWM) Sumsel.
3.2 Visi dan Misi
Visi : Terwujudnya Rumah Sakit yang Profesional dalam

Pelayana Berkarakter Islami.
Misi :
1. Memberikan Pelayanan ,Pendidikan, dan
penelitian ,kesehatan secara profesional ,modern dan
islami.
2. Meningkatkan mutu pelayanan dan keselamatan
pasien
3. Mewujudkan Citra sebagai wahana ibadah dan
mengemban Dakwah AmarMa”RufNahiMunkar
dalam bidang kesehatan
4. Menjadi pusat Persemainan kader Muhammadiyah
dalam bidang pelayan,pendidikam dalam penelitian
kesehatan.
Motto :
Melayani Sebagai Ibadah dan dakwah
3.3 Jumlah Tempat Tidur Di Ruangan Rawat Inap
No Nama Vip Vip Kelas Kela Kelas Kelas Isolasi Infeksi ∑

. Ruangan Khusus Utama 1A s 1B 2 3
1. Ibnu Sina 2 7 - - - - - - 9
2. Mas 1 6 8 - - - - - 15
Mansyur
3. Ar- - - 10 - - - - - 16
Fachrudin
4. Rasyid - - 4 - 7 18 - - 29
Thalib
5. Ibnu - - 6 - 10 24 - - 40
Rasyid
6. Ahmad - - - 8 20 24 2 8 62
Dahlan
7. Siti - 2 4 2 5 24 2 - 39
Walidani
8. Icu - - - - - - - - 5
Total 3 15 32 10 48 90 4 8 215
3.4 Pelayanan Khusus
Pelayanan Tempat Inkubator Box Bayi Jumlah

Tidur
Kamar 3 - - 3
Operasi
Kemoterapi 3 - - 3
Fisioterapi 4 - - 3
Perawatan - 12 36 48
Perinatal
Hemodialisis 5 - - 5
3.5 Pelayanan Penunjang Medis
farmasi gizi laboratorium Patologi anatomi
radiologi Bank darah Ruang operasi Ruang persalinan
Rehabilitasi
Kamar jenazah ambulance loundry
medik
3.6 Fasilitas Pelayanan Umum
• Masjid Asy-Syifa’
• Bank dan ATM
• Kantin Umum
• Koperasi Pegawai
• Fotokopi
• Area parkir kendaraan yang luas
• Bimbingan Rohani Pasien
• Penyelenggaraan Jenazah
• Pengelolaan ZIS
BAB IV
HASIL IDENTIFIKASI HAZARD DI RUANGAN AR FACHRUDIN

RUAMAH SAKIT MUHAMMADIYAH PALEBANG
I. DATA UMUM
NamaRuangan : AR FACHRUDIN
DataPegawai
Jumlah : 17 orang
Jenis Kelamin : 17 OrangWanita
1 OrangLaki-Laki (Scurity)
Hari Kerja : Senin-minggu
Jam Kerja/ Shift kerja :
Dinas Pagi (Pukul 07.30-13.30)
Dinas Siang (Pukul 13.30-19.30)
Dinas Malam (Pukul 19.30-07.30)
II. PROSES KERJA PROSEDUR KERJA: (Dalam bentuk skema/bagan)

a. Fungsi ruang ditempat kerja
ALUR BERKAS REKAM MEDIS

Pendaftaran
Berkas rekam medis Pasien baru/lama

baru
Pengambilan berkas
Poli
Rawat jalan Tindakan
Rawat inap Penyimpanan
Petugas ekspedisi Ruang rekam medis Coding

berkas rekam medis
III.FASILITASKESEHATAN
1. TempatSampah :Ada/ Tidak *)

- Pemisahan limbah padat,cair dan infeksius di RS
Ada/Tidak*)
2. Kamar Mandi : Ada/ Tidak
3. Tempat Istirahat : Ada/Tidak, Jumlah 4
4. Tempat Cuci Tangan/wastafel : Ada/Tidak, Jumlah 3
- Ketersediaanhasil : Cukup/Kurang
- Kebersihan : Cukup/Kurang
IV. FASILITAS/ALATK3 : Ada/Tidak,

Bila ada Sebutkan :
1. APAR : ada 1
2. Alaram kebakaran
V. IDENTIFIKASIPENILAIANTINGKATRESIKODANPERENCANAANPENGENDALIAN K3RUMAH SAKIT
Unit Bagian: Ruang AR-Fachrudin

No Identifikasi Resiko Tingkat Upaya pengendalian Rekomendasi
Hazard yangditimbulkan Resiko yang telah Tupen Tupan
dilakukan
1 Hazard Fisik Resiko terjadi PxD Pada saat ini belum Melakukan pebersihan Memasang filterasi
 Debu (yang bersin, dan alergi, 3x2=6 apa upaya yang pada kipas diruangan pada bagian luar kipas
ada di kipas dan mata gatal Sedang dilakukan nurse station angin (penyaring
angina di debu) dan melakukan
nurse pembersihan
station)
2 Hazard Resiko penularan PxD • Mencuci tangan Memasang poster wajib Melakukam
Biologi penyakit influenza 3x3= 9 procedural masker di area ruangan desinfektan steril
 Virus Tinggi • Penggunaan APD untuk pembersihan
 Bakteri ruangan isolasi
 Parasite
3 Hazard Kimia Resiko terjadi PxD • Bekerja sesuai Menghimbau para Menambahkan
iritasi kulit pada pekerja untuk selalu lemari B3 untuk
Cairan pekerja yang 2x2= 4 SOP menggunakan APD penyimpanan bahan-
Desinfektan membersihkan dan Sedang • Menggunakan bahan kimia serta
steril mensterilkan APD memakai APD
ruangan lengkap
4 Hazard Tidak ditemukan Tidak Tidak ditemukan Tidak ditemukan Tidak ditemukan
Ergonomi ditemukan
(Tidak
ditemukan)
5 Hazard Tidak Tidak Tidak ditemukan Tidak ditemukan Tidak ditemukan
Psikologi ditemukan ditemuka
(tidak n
diteukan)
6 Unsafe Resiko lantai PxD Sudah adanya tanda Membersihkan genagan Perbaikan plafon dan
Condition basah dan licin lantai licin atau air ketika terjadinya peasangan poster
3x3= 9
-Kebocoran mengakibatkan peringatan lantai licin kebocoran secara wajib masker
pada atap resiko jatuh Tinggi berkala terlebih di
musim hujan
Ketidak Resiko jika PxD Sudah ada rencana di Menyampaikan ke pada Pengecekan berkala
sedian apar tidak ada apar di gantikan tapi belum pikah yang pertanggung untuk ketersedian apar
3x4= 12
di ruangan ruangan ketika terialisasikan jawab dalam di ruangan
terjadi sesuatu extreme mennyediankan apar di
yg tidak di ruangan
inginkan maka
dapat
menimbulkan
bahaya yang
patal
7 Unsafe Tidak ditemukan Tidak Tidak ditemukan Tidak ditemukan Tidak ditemukan
Action ditemukan
Tidak
ditemukan
VI. ALATPERLINDUNGANDIRI
1. Jenis APD yang ada di tempat kerja
√ Sarung tangan Kacamata
✔ Masker Lain-lain-
√ Apron
2. Pegawai yang menggunakan APD ketika kerja?(uraikansecaraumum)
✔ Ya Selalu dipakai Kadang-kadang
Tidak : Alasan-
VII. SIKAP KERJA
1. Posisi postur tubuh dalam kerja(uraikan secara umum jenis pekerjaan)
a. Duduk : Saat mengelola berkas rekam medis
b. Berdiri : Saat mengambil dan menyimpan berkas rekam medis
2. Kesesuaian antara posisi tubuh dengan alat kerja (uraikan secara rinci
untuk setiap posisi tubuh)
= Posisinya standar SOP kerja

3. Keluhan yang dirasakan selama kerja = Tidak ada
4. lain-lain
VIII. PEMELIHARAANALATDANALATBANTUKERJA
√ Kursi roda √ Barancard √ Dll : Tangga

√
√ Tempat tidur √ Troly Oksigen
Kesimpulan dan saran :
1.6 1. Kesimpulan : masih kurangnya pegawai dalam memperhatikan

penggunaan APD terkhususnya penggunaan masker
2. Saran : sebaiknya lebih memperhatikan kembali SOP dalam
pemakaian APD terkhusunya penggunaan masker
DATA UMUM RUMAH SAKIT
1.NamaRumahSakit :RS Muhammadiyah Palembang

2.AlamatRumah Sakit : Jl.Jendral Ahmad Yani Kel.13 Ulu Kec. SU 1
Palembang
3. JumlahTenagaKerja :
- KaryawanTetap :Dokter Umum : 19 Orang
Dokter Spesialis : 52 Orang
Perawat : 171 Orang
-Karyawantidaktetap : Dokter Umum :.................Orang
Dokter Spesialis :.................Orang
Perawat :.................Orang
……………………..:...........................Orang
……………………..:...........................Orang
……………………..:...........................Orang
4. Kapasitas Perawatan :
- Jumlah ruang rawat : 8 Ruangan
- Jumlah tempat tidur : 215 Tempat tidur
PENGOLAHAN LIMBAH RUMAH SAKIT
NamaRumah Sakit : Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang

UnitBagian : AR Fachrudin
TanggalPemeriksaan : 19 Oktober 2022
Jenislimbah : Domestik
I.
SumberLimbah : Limbah padat
1. SumberLimbah :Limbah padat (masker bekas, kertas, tisu)

2. Lokasi Sumber :Rekam Medis
3. Perkiraan jumlah limbah :3 Kg/hari
4. Penggolongan limbah yang sedang/telah dilakukan:
a. Cara pengumpulan :
Limbah padat pengumpulan nya di masukkan di satu tempat kotak

sampah.
b. Cara penyimpanan limbah :
Limbah padat dengan cara semua tempat penampungan limbah harus

diberi tanda yang jelas.
c. Cara Pembuangan/pengolahan :
Limbah padat dengan cara penimbunan terbuka, insenerasi, daur

ulang.
5. Upaya/saran peningkatan/penyempurnaan pengelolaan limbah
Melakukan sosialisasi dan pelatihan secara rutin terkait SOP
pengelolaan limbah, semua petugas melakukan tindakan medis untuk
menumbuhkan dan meningkatkan kesadaran terhadap pentingnya
pengelolaan limbah yang baik dan benar, sehingga tidak
membahayakan manusia danlingkungan sekitar.
PENGENDALIAN KEBAKARAN
NamaRumahSakit : RS MUHAMMADIYAH PALEMBANG

UnitKerja/ Bagian :APAR
Tanggal Pemeriksaan : 19 Oktober 2022
I. Kondisi fisik/fakto rpenyebab kebakaran

1. Kondisi bangunan/ruangan : ✔ Permanen
Semi Permanen
Jumlah tenaga kerja per unit kerja
(4 Unit kerja )
Jumlah pasien (untuk ruang rawat
di)
2. Catu Daya : PLN,Daya 50 KvA
Genset,kapasitas 350 KvA
UPS Ada, ✔ Tidak Ada
Jumlah : -
3. Kondisi Instalasi Listrik Peralatan listrik:
Suplaydari Genset diruangan : ✔ Ada, Tidak ada
4. Akses Evakuasi Penyelamatan Kebakaran : ✔ Ada

Tidak ada
Ada tidak memadai
5. Lokasi evakuasi : ✔ Ada Tidak ada

Keterangan : Di ruang arsip tempat
penyimpanan berkas
6. Jalan Darurat : ✔ Ada Tidak ada
II. Alat Pemadam Kebakaran :
1. APAR
Jenis : Ada 3 ( Powder, Cir, Busa)
Jumlah : 54 titik
Penempatan : Disetiap ruangan
2. Alarm ✔ : Ada Tidak ada
3. Sprinkler : Ada ✔ Tidak ada
4. Hydrant : Ada ✔ Tidak ada
5. Smoke Dektetor : Ada ✔ Tidak ada
Kebakaran
III. Team Khusus pengendalian kebakaran: ✔

Ada Tidak ada Pelatihan : Ada
IV. Saran : Tidak ada
ANALISA SWOT
Ruang : AR Fachrudin
Threatness
Strength Weakness Opportunity
(Ancaman
(Kekuatan) (Kelemahan) (Kesempatan)
)
1. Ruang tersendiri  Jalur evakusia  Merencanakan  Terdapat
2. K3: Terdapat yang tidak ada dan melakukan resiko
APAR untuk untuk pasien perbaikan untuk lebih
penanggulangan kursi roda mencegah besar
kebakaran dan  Tidak adanya terjadinya tertular
lantai turunan poster area kecelakaan penyakit
ditandai dengan wajib masker akibat kerja salah
garis warna  Lantai keramik  Adanya satunya
kuning ada beberapa mahasiswa COVID-
3. Terdapat LIFT yang rusak praktik 19,
4. Tersedia jalur (retak)  Adanya pelatihan Pneumo
darurat apabila  plapon ruangan untuk pegawai nia, TB
terjadi beberapa ada mengenai K3 dan
kebakaran yang rusak Rumah Sakit influenz
5. Adanya CI yang seperti a
mengkoordinir penggunaan
mahasiswa yang APAR dan
sedang praktek simulasi
belajar lapangan kebakaran
( PBL)
PLANNING OF ACTION (POA)
Data Masalah Tujuan Perencanaan Metode Sasaran PJ

1. Unsafe Ketika terjadi Terhindar dari Menyampaikan ke pada Dalam Tenaga kerja Kelompo
condition: sesuatu yang kecelakaan kerja pihak yang Pengajuan kesehatan k1
ketidak sedian tidak di inginkan dan penyakit bertanggung jawab ruangan AR
apar di (kebakaran) akibat kerja dalam menyadikan FAchrudin
ruangan maka dapat 1. Agar tidak apar di ruangan dn
menimbulkan menimbulkan pengecekan berkala
bahaya yang bahaya yang untuk kesedian apar
patal. patal dan
menyebabkan
kerugian
2. Unsafe Resiko lantai Agar tidak ada lagi Membersihkan

Condition: basah dan licin kebocoran atap genangan air ketika
kebocoran mengakibatkan atau plafon terjadi bocor dan
pada atap resiko jatuh perbaikan plafond
Agar tidak tertulat

3. Hazard Resiko dari penyakit Memasang poster
biologi: virus penularan wajib masker di area
dan bakteri penyakit ruangan
(seperti :
influenza)
4. Hazard fisik: Resiko alergi dan Agar tidak terjadi Melakukan

debu gatal pada mata alergi dan debu pembersihan kipas
pada ruangan angin dan memasang
dapat berkurang filterasi pada bagian
atau pun di luar kipas angin
bersikan
5. Hazard kimia : Resiko Tidak terjadi Monitor kepatuhan

Cairan terjadinya gangguan iritasi
desinfektan iritasi kulit kulit pegawai dalam
steril menggunkan apd dan
Menghimbau para pekerja
untuk selalu benggunakan
APD
BAB V
PEMBAHASAN
5.1 Hasil Hazard Identifikasi Di Ruangan Ar-Fachrudin
Berdasrkan hasil identifikasi terhadap hazard fisik, hazard

biologi, kimia,fisik, unsafe condition, risiko yang timbul :
1. Hazard Fisik : Debu

Paparan debu dala kehidupan sehari harinserung kali sulit
dihindari,sebab debu yang tibul dala julah yang berlebih dapat
menjadikan asalah serius bagi kesehatan. Debu adalah jenis
populasi udara yang paling umum dan dapat berasal dari berbagai
sumberbahaya kesehatan dari enghirup debu,dapak dari debu bagi
kesehatan ialah antara lain, alergi, iritasi saluran nafas. Infeksi
saluran pernafasan,phenoucioniasis dsb.
2. Hazard biologi :virus dan bakteri
Pada saat pengambilan sampel cairan tubuh pasien seperti
darah dan sebagainya menyebabkan rentan tertular Virus, bakteri,
dan penyakit diderita pasien.
Virus dan bakteri dari sampel pasien bila terkontaminasi
dengan cairan sampel pasien akan menimbulkan sederet masalah
bila bakteri atau virus terpapar ke dalam tubuh. Dampak dari virus
tersebut adalah bisa menyebabkan tertularnya penyakit yang sama
dengan penderita sehingga upaya pengendalian yang dapat
dilakukan adalah dengan cara cuci tangan sebelum dan sesudah
melakukan tindakan serta memakai APD lengkap seperti
handscoon, apron dan masker.
Faktor biologi merupakan salah satu bahaya yang ditemukan
di tempat kerja. Bahaya dari faktor biologi sangat bervariasi seperti
juga berbagai pekerjaan yang mungkin dapat terekspose oleh faktor
biologi Dengan mengenal bahaya faktor biologi diharapkan efek
yang merugikan dapat dihindari.(Budiono, Jusuf, & Puspoarini
2003)
3. Hazard Kimia: Desinfektan
Terpapar cairan desinfektan dan terkena kulit dampaknya
terhadap kulit akan menyebabkan iritasi pada kulit. Faktor
lingkungan kimia merupakan salah satu lingkungan yang
memungkinkan penyebab kecelakaan kerja. Faktor tersebut dapat
berupa bahan baku suatu produk, hasil dari suatu produksi dari
suatu proses sendiri atau limbah produksi
4. Unsafe Condition: atap bocor
Akibat dari kebocoran atap dan rebesan air hujan
enyebabkan banyak genangan air yang dapat enyebabkan lanntai
licin dan dapat beresiko terjatuh terlebih diusi hujan yang curah
hujannya cukup sering terjadi hal ini haruslah diperhatikan guna
mencegah hal hal yang tidak diinginkan.
Unsafe Condition: ketidak sediaan APAR diruangan, hal ini
sangatlah beresiko apabila suatu hal yang tidak diinginkan terjadi
dan tidak tersedianya APAR merupakan hal yang sangat fatal baik
bagi pihak rumah sakit dan masyarakat serta pasien yang dirawat.
BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
1. Hazard Fifik
Paparan debu dala kehidupan sehari harinserung kali sulit
dihindari,sebab debu yang tibul dala julah yang berlebih dapat
menjadikan asalah serius bagi kesehatan. Debu adalah jenis
populasi udara yang paling umum dan dapat berasal dari berbagai
sumberbahaya kesehatan dari enghirup debu,dapak dari debu bagi
kesehatan ialah antara lain, alergi, iritasi saluran nafas. Infeksi
saluran pernafasan,phenoucioniasis dsb.
2. Hazard Biologi
Yaitu virus dan bakteri dari sampel pasien Bila
terkontaminasi dengan cairan sampel pasien akan menimbulkan
sederet masalah bila bakteri atau virus terpapar kedalam tubuh
dampak dari virus tersebut adalah bisa menyebabkan tertularnya
penyakit yang sama dengan penderitasehingga upaya pengendalian
yang dapat dilakukan adalah dengan cara memakai APD lengkap
seperti hanscoon,apron dan masker.
3. Hazard kimia
Terpapar cairan desinfektan dan terkena kulit dampaknya
terhadap kulit akan menyebabkan iritasi pada kulit. Faktor
lingkungan kimia merupakan salah satu lingkungan yang
memungkinkan penyebab kecelakaan kerja. Faktor tersebut dapat
berupa bahan baku suatu produk, hasil dari suatu produksi dari
suatu proses sendiri atau limbah produksi.
4. Unsafe Condition: atap bocor

Akibat dari kebocoran atap dan rebesan air hujan
enyebabkan banyak genangan air yang dapat enyebabkan lanntai
licin dan dapat beresiko terjatuh terlebih diusi hujan yang curah
hujannya cukup sering terjadi hal ini haruslah diperhatikan guna
mencegah hal hal yang tidak diinginkan.
Unsafe Condition: ketidak sediaan APAR diruangan, hal ini

sangatlah beresiko apabila suatu hal yang tidak diinginkan terjadi
dan tidak tersedianya APAR merupakan hal yang sangat fatal baik
bagi pihak rumah sakit dan masyarakat serta pasien yang
dirawat.nsafe Condition
6.2 6.2. Saran
6.2.1 Bagi Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang
Di harapkan organisasi kesehatan dan keselamatan kerja

(K3) Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang dapat memonitoring
hal-hal yang berkaitan dengan K3, melakukan evaluasi secara
continue dalam pelaksanaan K3RS yang berguna dan bermanfaat
dalam meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit. Untuk ruang
Laboratorium penambahan Ruang khusus.
6.2.2 Bagi STIK Bina Husada Palembang
Diharapkan pihak institusi pendidikan STIK Bina Husada

Palembang membekali mahasiswa dengan materi K3 yang lebih
konfrehensip sehingga mampu menjadi fasilitator dilahan praktek.
6.2.3 Bagi Mahasiswa
Di harapkan kelompok berikutnya untuk melakukan

peninjauan hasil identifikasi dan melanjutkan implementasi sesuai
dengan rencana.yang sudah dibaut.
DAFATAR PUSTAKA
Sujoso, Anita Dwi Prahastuti. Dasat-dasar Keselamatan dan Kesehatan

Kerja. Jember : Badan Penerbit UNEJ, 2012.
Silalahi, Bennett N.B dan silalahii, Rumoondang. 1991. Manajemen

Keselamatan dan Kesehatan Kerja. Pustaka Binaman Pressido.
Poerwanto, Helena dan Syaifullah. Hukum Perburuhan Bidang

Kesehatan dan Keselamatan kerja. Jakarta: Badan Penerbit
Fakultas Hukum Universitas Indonesia, 2005.
Indonesia. Undang – Undang Nomor 1 Tahun 1970 tentang
Keselamatan Kerja.
Y. Iindriani. 2016. Potensi Bahaya dan Resiko Rumah Sakit. Jakarta : Yudistira
Osha. Asia. 2018. Hazard di Rumah Sakit . Bandung. Jawa Barat:
GCL.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia . 2018. Peraturan Menteri

Kesehatan Republik Indonesia nomor 52 Tahun 2018. Tentang
Keselamatan dan Kesehatan Kerja, Fasilitas Pelayanan Kesehatan
: Jakarta Kemenrian Kesehatan RI.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia . 2016. Peraturan Menteri

Kesehatan Republik Indonesia nomor 66 Tahun 2016. Tentang
Keselamatan dan Kesehatan Kerja Rumah Sakit : Jakarta
Kemenrian Kesehatan RI.
Http://web.rshs.or.id/limbah-rumah-sakit/ Brunner, C.R. 1996. Incinerator

System Handbook. United States. Incinerator Consultans Inc.
Colony, S. 2001. Hospital Waste Management at SMF

K3 RS TUGAS Kelompok 1 (Koreksi 1.1) - 1

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

K3 RS TUGAS Kelompok 1 (Koreksi 1.1) - 1

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN TUGAS KELOMPOK

KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA (K3) DI RUMAH SAKIT

Tugas pada Mata Kuliah Keselamatan dan Kesehatan Kerja

Mareta Akhriansyah, S.Kep, Ners, M.Kep

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

RUMAH SAKIT MUHAMMADIYAH PALEMBANG

Pada tanggal 10 Oktober - 22 Oktober 2022

CI Klinik Pembimbing Akademik

Ade Irma Hutasuhut, SKM Ns. Mareta Akhriansyah, S.Kep,. M.Kep

Pelembang, 20 Oktober 2022

1.1 Latar Belakang

Pelaksanaan Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3) adalah salah satu

1.2.1 Tujuan Umum

1.2.2 Tujuan Khusus

1.3.1 Bagi Mahasiswa

1.4 Metode Praktik

Pada proses pelaksanaan praktikum metode yang digunakan adalah

1.5 Sistematika Penulisan

2.1 KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA

Menurut International Labour Organization (ILO) kesehatan

b. Unsur-unsur penunjang keamanan yang bersifat nonmaterial adalah

1) Buku petunjuk penggunaan alat

2.2 Rumah sakit

2.2.1 Pengertian Rumah sakit

2.2.2 Fungsi Rumah Sakit

2.3 Keselamatan dan kesehatan kerja rumah sakit (K3RS)

2. Keselamatan dan keamanan di Rumah Sakit bertujuan untuk mencegah

3. Manajemen risiko K3RS bertujuan untuk meminimalkan risiko

4. Pengaturan K3RS bertujuan untuk terselenggaranya keselamatan dan

5. Pengelolaan Bahan Berbahaya dan Beracun (B3) dari aspek keselamatan

6. Pencegahan dan pengendalian kebakaran bertujuan untuk memastikan

7. Pengelolaan prasarana Rumah Sakit dari aspek keselamatan dan Kesehatan

8. Pengelolaan peralatan medis dari aspek keselamatan dan Kesehatan Kerja

10. Unit Pelayanan Kesehatan Kerja Rumah Sakit bertujuan untuk

2.3.3 Ruang lingkup

2.3.4 Sinstem Manajemen K3RS6

2.3.6 Penerapan keslamatan dan kesehatan kerja (K3RS)

2.4.1 Definisi Hazard Rumah Sakit

2.4.2 Macam-macam Hazard Rumah Sakit

2. Resiko bahaya biologi

2.4.3 Pengendalian resiko bahaya

1. Hazard Unsafe Conditioin

2.5 Sampah Dan Limbah Rumah Sakit

2.5.1 Pengertian Sampah

2.5.2 Sampah Berdasarkan Sumbernya

2.5.4 Karakteristik Sampah

2.5.5 Sampah Rumah Sakit

2.5.6 Pengelolaan Sampah

2.5.7 Pengertian Peranan

2.6 penanggulangan kebakaran ( alat pemadam api ringan).

A. Pengertian Penanggulangan Kebakaran

Penanggulangan kebakaran adalah usaha menyadari atau

C. Pengenalan Kelas-Kelas Kebakara

Kebakaran di Indonesia dibagi menjadi tiga kelas, yaitu:

1. APAR / Fire Extinguishers / Racun Api

• Pasang detektor asap di langit-langit rumah, di luar kamar

Cukup panjang, dan quick connection. Pasang beberapa

Juga sebagai pengganti fire blanket, sediakan karung goni

Panggil pemadam kebakaran apabila masih sempat. Pasang

G. Lingkungan yang Aman

Banyak kebakaran sudah terlambat untuk dipadamkan karena

H. Sistem produksi kebakaran pasif