TINGKAT :1B
NIM : 191FK01086
A. MENGERAMASI
B. ORAL HYGIENE
C. MEMANDIKAN
D. GUNTING KUKU
SOP MENGERAMASI
Pengertian:
Tujuan:
Prosedur:
A. Tahap Pra-Interaksi
1. Mengumpulkan data pasien dan melakukan verifikasi data
2. Mencuci tangan
3. Menyiapkan dan mendekatkan alat di dekat pasien
Alat dan bahan:
1. Bak intrumen:
- Sisir
- Kasa/kapas
- Sarung tangan
2. 2 buah handuk
3. Talang
4. Shampo
5. Perlak pengalas
6. Celemek
7. Bengkok berisi larutan lisol 2-3%
8. Baskom berisi ai hangat
9. Ember
10. Gayung
11. Kain pel
12. Alat pengering rambut
B. Tahap Orientasi
1. Membina rasa saling percaya, menunjukkan penerimaan dan
komunikasi terbuka.
2. Memberikan salam, memperkenalkan diri dan menyapa nama pasien
3. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan kepada pasien/ keluarga
pasien
4. Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien (kontrak waktu, tempat
pertemuan, dan topik pembicaraan)
5. Mengatur posisi klien senyaman mungkin
C. Tahap Kerja
3. Mencuci tangan
6. pakai celemek
7. atur posisi tidur pasien senyaman mungkin dengan kepala dekat disisi
tempat tidur
10. letakkan ember yang dialasi kain pel, dibawah kepala klien
14. sisir rambut kemudian siram dengan air hangat dengan menggunakan
gayung
15. gosok pangkal rambut dengan kain kasa yang telah diberi shampoo
kemudian urut dengan ujung jari.
26. Berpamitan
D. Tahap Terminasi
1. Melakukan evaluasi tindakan (dengan cara menanyakan perasaan
klien )
2. Menyampaikan informasi mengenai perawatan selanjutnya
3. Berpamitan dengan klien
4. Posisikan klien senyaman mungkin
5. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan
6. Dokumentasikan tindakan yg sudah dilakukan
SOP ORAL HYGIENE
Pengertian:
Tujuan:
Prosedur:
A. Tahap Pra-Interaksi
1. Mengumpulkan data pasien dan melakukan verifikasi data
2. Mencuci tangan
3. Menyiapkan dan mendekatkan alat di dekat pasien
Alat dan bahan:
1. Handuk kecil
2. Perlak
3. Gelas kumur
5. bengkok
6. tissue
7. lidih kapas
8. tongue spatel
9. senter
12. masker
B. Tahap Orientasi
1. Membina rasa saling percaya, menunjukkan penerimaan dan
komunikasi terbuka.
2. Memberikan salam, memperkenalkan diri dan menyapa nama pasien
3. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan kepada pasien/ keluarga
pasien
4. Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien (kontrak waktu, tempat
pertemuan, dan topik pembicaraan)
5. Mengatur posisi klien senyaman mungkin
C. Tahap Kerja
1. Menjelaskan prosedur dan tujuan tindakan pada klien dan keluarga
2. Menjaga privacy klien dengan memasang penghalang atau menutup
sampiran
3. Mencuci tangan
4. Gunakan sarung tangan dan masker
5. Atur posisi klien
6. Membawa alat-alat ke dekat klien
7. Pasang handuk dibawah dagu dan bengkok diletakan dibawah pipi
klien apabila klien tidak bisa duduk. Jika klien bisa duduk maka
bengkok diletakan di kedua paha klien
8. Periksa gigi dengan menggunakan tongue spatel dan senter
9. Berikan air untuk berkumur
10. Gosok gigi pasien dengan gerakan ke atas ke bawah dan gerakakan
kearah luar dalam untuk gigi dalam
11. Berikan air untuk berkumur
12. Keringgkan bibir dengan tissue
13. Angkat handuk dan berikan pelembab bibir
14. Bereskan dan bersihkan alat
15. Melepas sarung tangan dan masker
16. Berpamitan
17. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan
18. Dokumentasikan tindakan
D. Tahap Terminasi
1. Melakukan evaluasi tindakan (dengan cara menanyakan perasaan
klien )
2. Menyampaikan informasi mengenai perawatan selanjutnya
3. Berpamitan dengan klien
4. Posisikan klien senyaman mungkin
5. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan
6. Dokumentasikan tindakan yg sudah dilakukan
SOP MEMANDIKAN
Pengertian:
Tujuan:
Prosedur:
A. Tahap Pra-Interaksi
1. Mengumpulkan data pasien dan melakukan verifikasi data
2. Mencuci tangan
3. Menyiapkan dan mendekatkan alat di dekat pasien
Alat dan bahan:
1. 1 Stel pakaian
2. 2 baskom berisi air hangat
3. 2 Waslap
4. Sabun
5. 2 Handuk
6. Selimut mandi
7. Perlak
8. Celemek
9. Sarung tangan
10. Troli
11. Tempat tertutup pakaian kotor
12. Pispot urinal
B. Tahap Orientasi
1. Membina rasa saling percaya, menunjukkan penerimaan dan
komunikasi terbuka.
2. Memberikan salam, memperkenalkan diri dan menyapa nama pasien
3. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan kepada pasien/ keluarga
pasien
4. Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien (kontrak waktu, tempat
pertemuan, dan topik pembicaraan)
5. Mengatur posisi klien senyaman mungkin
C. Tahap Kerja
1. Menjelaskan prosedur dan tujuan tindakan pada klien dan keluarga
2. Menjaga privacy klien dengan memasang penghalang atau
menutup sampiran
3. Mencuci tangan
4. Gunakan sarung tangan dan masker dan celemek
5. Atur posisi klien
6. Membawa alat-alat ke dekat klien
7. Selimut dan bantal dipindahkan dari tempat tidur. Bila
masih dibutuhkan, bantal digunakan seperlunya
8. Tanyakan apakah pasien hendak BAB/BAK sebelum
dimandikan
9. Perawat berdiri disisi kiri atau sisi kanan pasien
10. Beri tahu pasien, bahwa pakaian atas harus dibuka, lalu
bagian yang terbuka itu ditutup dengan selimut mandi atau kain
penutup
11. Lakukan tindakan memandikan pasien diawali dengan
membentangkan handuk di bawah kepala, kemudian bersihkan muka,
telinga, dan leher dengan waslap.
12. Kain penutup diturunkan, kedua tangan pasien diangkat dan
pindahkan handuk ke atas dada pasien lalu bentangkan.
13. Kemudian kembali kedua tangan ke posisi awal diatas
handuk, lalu basahi dan sabuni lengan pasien dimulai dari sisi yang
terjauh dari perawat, kemudian bilas dan keringkan. Lakukan hal yang
sama pada lengan disisi terdekat perawat
14. Lepaskan pakaian bawah klien dan tutup menggunakan
selimut mandi
15. Kedua tangan diangkat, handuk dipindahkan di sisi pasien,
bersihkan daerah dada dan perut, Basahi dan sabuni ketiak, dada dan
perut pasien kemudian bilas dan keringkan dengan handuk
16. Miringkan pasien ke kiri, handuk dibentangkan ke bawah
punggung hingga kebagian bokong, Basahi dan sabuni punggung
hingga bokong, lalu keringkan dengan handuk.
17. Miringkan pasien kekanan dan lakukan hal yang sama.
18. Telentangkan pasien dan kenakan pakaian bagian atas
dengan rapi.
19. Bentangkan handuk dibawah kaki dan tekuk lutut pasien.
Kaki yang paling jauh didahulukan basahi dan sabuni kaki pasien
kemudian bilas dan keringkan.
20. Lakukan hal yang sama pada kaki disisi terdekat perawat.
21. Bentangkan handuk dibawah bokong. Bersihkan daerah
lipatan paha dan genetalia dengan cara dibasahi,disabuni, dibilas dan
dikeringkan.
22. Bantu pasien menggunakan pakaian bagian bawah.
23. Angkat handuk
24. Ganti selimut mandi dengan selimut pasien
25. Setelah selesai, pasang kembali pakaian dengan rapi.
26. Merapihkan kembali peralatan
27. Berpamitan
28. Melepas sarung tangan dan masker
29. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan
30. Catat pada lembar tindakan
D. Tahap Terminasi
1. Melakukan evaluasi tindakan (dengan cara menanyakan
perasaan klien )
2. Menyampaikan informasi mengenai perawatan selanjutnya
3. Berpamitan dengan klien
4. Posisikan klien senyaman mungkin
5. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan
6. Dokumentasikan tindakan yg sudah dilakukan
SOP MENGGUNTING KUKU
Pengertian:
Tindakan yang dilakukan oleh seorang perawat untuk membersihkan kuku
tangan dan kaki untuk mempertahankan kesehatan kuku tangan maupun kaki.
Tujuan:
c. Memberikan kenyamanan
Prosedur:
A. Tahap Pra-Interaksi
2. Mencuci tangan
B. Tahap Orientasi
1. Membina rasa saling percaya, menunjukkan
penerimaan dan komunikasi terbuka.
2. Memberikan salam, memperkenalkan diri
dan menyapa nama pasien
3. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan
kepada pasien/ keluarga pasien
4. Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien
(kontrak waktu, tempat pertemuan, dan topik pembicaraan)
5. Mengatur posisi klien senyaman mungkin
C. Tahap Kerja
1. Menjelaskan prosedur dan tujuan tindakan
pada klien dan keluarga
2. Menjaga privacy klien dengan memasang penghalang atau
menutup sampiran
3. Mencuci tangan
4. Gunakan sarung tangan dan masker
5. Atur posisi klien
6. Membawa alat-alat ke dekat klien
7. Pasang pengalas di bawah tangan
8. Tempatkan kom diatas perlak
9. Rendam kuku dengan air hangat, lalu beri sabun jika kotor kuku di
sikat.
10. Keringkan dengan handuk
11. Letakkan tangan di atas bengkok yang berisi lisol
12. Lakukan potong kuku, setelah selesai letakkan gunting kuku di atas
bengkok
13. Kikir kuku agar rata
14. Merapihkan kembali peralatan
15. Berpamitan
16. Melepas sarung tangan dan masker
17. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan
18. Catat pada lembar tindakan
D. Tahap Terminasi
1. Melakukan evaluasi tindakan (dengan cara menanyakan
perasaan klien )
2. Menyampaikan informasi mengenai perawatan selanjutnya
3. Berpamitan dengan klien
4. Posisikan klien senyaman mungkin
5. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan
6. Dokumentasikan tindakan yg sudah dilakukan