TAHAP – TAHAP DALAM

KOMUNIKASI TERAPEUTIK

Novi Istanti, S.Kep.,Ns.,M.Kep

 PENDAHULUAN
 Kualitas asuhan keperawatan dari perawat kepada klien
dipengaruhi oleh bagaimana hubungan perawat dengan klien.
 Jika hubungan antara perawat dan klien dalam hal
menjalankan aktivitas komunikasi terapeutik dengan baik,
maka akan mempercepat proses kesembuhan klien.
 Agar lebih efektif dalam mencapai tujuan asuhan
keperawatan terhadap klien, perawat harus mempraktikan
komunikasi terapeutik.
 Jika hubungan komunikasi terapeutik yang baik akan
memberikan kepuasan profesional dalam pelayanan
keperawatan sekaligus mampu meningkatkan citra profesi dan
citra rumah sakit.
 Cont ...
Komunikasi terapeutik mampu mendorong dan mengajarkan
kerja sama antara perawat dan pasien melalui hubungan
perawat dan pasien.
 Perawat berusaha mengungkap perasaan, mengidentifikasi
dan mengkaji masalah serta mengevaluasi tindakan yang
dilakukan dalam perawatan.
 Komunikasi terapeutik perawat bisa membantu untuk
memperjelas dan mengurangi beban perasaan dan pikiran
serta dapat mengambil tindakan yang efektif untuk pasien.
 Kualitas asuhan keperawatan yang diberikan kepada klien
sangat dipengaruhi oleh kualitas hubungan perawat dengan
klien.
 FASE HUBUNGAN KOMUNIKASI TERAPEUTIK
1. Orientasi
a. Pada fase ini, hubungan yang terjadi masih dangkal dan komunikasi yang
terjadi bersifat penggalian informasi antara perawat dan pasien. Fase ini
dicirikan oleh lima kegiatan pokok yaitu : testing. membangun kepercayaan,
identifikasi masalah dan tujuan, klarifikasi peran dan membuat kontrak.
b. Tahap awal atau tahap orientasi, antara petugas dan pasien terjadi kontak
dan pada tahap iini penampilan fisik begitu penting.
c. Yang dapat dilakukan pada fase ini menurut purwanto ialah pengenalan,
mengidentifikasi masalah dan mengukur tingkat kecemasan diri pasien.
2. Kerja
d. Pada fase ini, perawat dituntut untuk bekerja keras agar dapat memenuhi
tujuan yang telah ditetapkan pada fase orientasi. Bekerja sama dengan
pasien untuk berdiskusi tentang masalah – masalah yang menghambat
pencapaian tujuan. Fase ini terdiri dari dua kegiatan pokok yaitu
menyatukan proses komunikasi dengan tindakan perawat dan membangun
suasana yang mendukung untuk proses perubahan.
 Cont ...
b. Tahap lanjutan adalah tahap pengenalan lebih jauh,
dilakukan untuk meningkatkan sikap penerimaan satu sama
lain untuk mengatasi kecemasan, melanjutkan pengkajian
dan evaluasi masalah yang ada.
c. Pada tahap ini termasuk pada tahap persahabatan yang
menghendaki agar kedua pihak harus merasa mempunyai
kedudukan yang sama.
 Cont ...
3. Penyelesaian (terminasi)
a. Pada fase ini, perawat mendorong pasien untuk memberikan
penilaian atas tujuan yang telah dicapai. Kegiatan pada fase
ini adalah penilaian pencapaian tujuan dan perpisahan.
b. Fase ini merupakan fase persiapan mental untuk membuat
perencanaan tentang kesimpulan perawatan yang didapat,
yang diukur antara lain mengantisipasi masalah yang akan
timbul karena pada tahap ini merupakan tahap persiapan
mental atas rencana pengobatan, melakukan peningkatan
komunikasi untuk mengurangi ketergantungan pasien pada
petugas.
c. Tahap terminasi dibagi dua, yaitu terminasi sementara dan
terminasi akhir
 Cont ...
 Terminasi sementara adalah akhir dari setiap pertemuan,
pada terminasi ini klien akan bertemu kembali pada waktu
yang telah ditentukan.
 Terminasi akhir terjadi jika klien selesai menjalani
pengobatan.
 TAHAP - TAHAP HUBUNGAN TERAPEUTIK
 Dalam mmembina hubungan terapeutik (berinteraksi)
perawat mempunyai 4 tahap yang pada setiap tahapnya
mempunyai tugas yang harus diselesaikan oleh perawat
(Damaiyanti, 2014).
1. Fase pra-interaksi
 Pra interaksi merupakan masa persiapan sebelum
berhubungan dan berkomunikasi dengan pasien.
 Hal yang perlu dilakukan pada fase ini adalah :
a. Mengumpulkan data tentang pasien
b. Mengeksplorasi perasaan, fantasi, dan ketakutan diri
c. Membuat rencana pertemuan dengan pasien (kegiatan,
waktu, tempat)
 Cont ....
2. Fase orientasi/ perkenalan
 Perkenalan merupakan kegiatan yang dilakukan saat pertama kali bertemu
dengan pasien.
 Hal-hal yang perlu dilakukan adalah :
a. Memberi salam
b. Memperkenalkan diri perawat
c. Menanyakan nama pasien
d. Melakukan validasi (kognitif, psikomotor, afektif)
e. Menjelaskan kegiatan yang akan dilakukan
f. Menjelaskan tujuan
g. Menjelaskan waktu yang dibutuhkan untuk melakukan kegiatan
h. Menjelaskan kerahasiaan
i. Memulai percakapan awal
j. Menyepakati masalah pasien
k. Mengakhiri perkenalan
 Cont ...
 Tujuan fase orientasi adalah memvalidasi kekurangan data,
rencana yang telah dibuat dengan keadaan pasien saat ini
dan mengevaluasi hasil tindakan yang lalu.
3. Fase Kerja
Fase kerja merupakan inti hubungan perawatan pasien yang
terkait erat dengan pelaksanaan rencana tindakan
keperawatan yang akan dilaksanakan sesuai dengan tujuan
yang akan dicapai.
 Tujuan tindakan keperawatan adalah :
a. Meningkatkan pengertian dan pengenalan pasien akan
dirinya, perilakunya, perasaannya, pikirannya. Tujuan ini
sering disebut tujuan kognitif.
 Cont ...
b. Mengembangkan, mempertahankan dan meningkatkan kemampuan
pasien secara mandiri menyelesaikan masalah yang dihadapi. Tujuan
ini sering disebut tujuan afektif atau psikomotor.
c. Melaksanakan terapi/ teknikal keperawatan
d. Melaksanakan pendidikan kesehatan
e. Melaksanakan kolaborasi
f. Melaksanakan observasi dan monitoring

4. Fase Terminasi
 Terminasi merupakan akhir dari setiap pertemuan perawat dan pasien.
 Terminasi sementara adalah akhir dari tiap pertemuan perawat dan
pasien. Pada terminasi sementara, perawat akan bertemu lagi dengan
pasien pada waktu yang telah ditentukan, misalnya satu atau dua jam
pada hari berikutnya.
 Cont ...
 Terminasi akhir terjadi jika pasien akan pulang dari
rumah sakit atau perawat selesai praktik di rumah sakit.
 Komponen dari fase terminasi adalah :
a) Menyimpulkan hasil kegiatan; evaluasi proses dan hasil
b) Memberikan reinforcement positif
c) Merencanakan tindak lanjut dengan pasien
d) Melakukan kontrak untuk pertemuan selanjutnya
(waktu, tempat, topik)
e) Mengakhiri kegiatan dengan cara yang baik.
terimakasih