Soal keperawatan kritis

I. Pilihlah Satu Jawaban yang Tepat !

1. Kekuatan otot jantung untuk memompakan darah ke seluruh tubuh disebut

a. Preload
b. Afterload
c. Contraktility
d. Arterial pressure
e. Stroke volume
2. Manifestasi klinis khas yang sering muncul ketika pasien sudah mengalami gagal
ginjal kronis adalah kecuali
a. Anemia
b. Penurunan kesadaran
c. Takikardi
d. Edema
e. Gatal gatal di seluruh tubuh
3. Di bawah ini bukan kriteria hemodinamik yang memerlukan monitoring ketat
a. Nilai MAP 80 mmHg
b. Nilai MAP 55 mmHg
c. Nilai CI 1L/min/m2
d. Nilai PAWP 16 mmHg
e. Nilai PAWP 4 mmHg
4. Menifestasi klinis ketoasidosis diabetikum (KAD)
a. Kejang demam
b. Apneu
c. Bradikardi
d. Polydipsia
e. Edema anasarka
5. Prinsip penanganan pada pasien KAD adalah
a. Antisipasi kejang dan demam
b. Pembebasan jalan nafas
c. Pemberian tranfusi darah
d. Resusitasi cairan
e. Pemasangan okisgenasi NRM 12 liter
6. Seorang laki-laki berumur 45 tahun datang ke ruang hemodialisa untuk melakukan
 cuci darah rutin. Dari hasil wawancara pasien mengeluh tidak bisa tidur, sedikit
sesak dan lemas badan. Dari hasil pemeriksaan didapatkan TD 190/80mmHg,
Nadi 79x/m RR 20x/m Suhu 36,7C BB sekarang 98kg, BB sebelumnya 92 kg,
edema di kedua kaki (+) Hb terakhir 7,8. Dari kasus tersebut masalah keperawatan
yang tepat adalah
a. Gangguan istirahat tidur
b. Kelebihan cairan tubuh
c. Gangguan oksigenasi
d. Intoleransi aktivitas
e. Ansietas
7. Dari kasus soal diatas, penkes yang paling tepat untuk masalah tersebut adalah
a. Minum susu hangat sebelum tidur atau mendengarkan lagu relaksasi sebelum
tidur
b. Tidur dengan posisi trendelenburg untuk memaksumalkan lapang paru
c. Lakukan aktivitas secara bertahap dan lakukan pemberian transfusi darah
d. Batasi cairan sesuai jumlah BAK + 500 ml
e. Berikan penjelasan tentang cuci darah
8. Batas dari aliran udara yang mengalir ke dalam paru-paru selama proses inspirasi
dalam ventilator mekanik disebut
a. Trigger
b. Limit
c. Cycle
d. Peep
e. Pplateu
9. Di bawah ini bukan intervensi terkait Ventilator aacociated pneumonia (VAP)
a. Elevasi kepala 30-45 derajat
b. Lakukan kebersihan mulut
c. Berikan obat sucralfat unntuk mencegah stress ulcer
d. Lakukan kebersihan tangan sebelum dan sesudah tindakan
e. Lakukan suction sesering mungkin untuk mencegah pengemdapan
dahak di paru-paru
10. Apabila ditemukan kasus pasien dengan nilai kadar glukosa 29, maka pemberian
D40% diberikan sebanyak
a. 1 fkalon
b. 2 flakon
 c. 3 flakon
d. 4 flakon
e. Tidak ada batas pemberian
11. Setting ventilator mekanik yang dilakukan pada mode pressure control kecuali
a. Tekanan inspirasi (Pi)
b. Frekuensi nafas
c. Fio2
d. PEEP
e. Tidal volume
12. Seorang pria 65 tahun datang dengan kondisi penurunan kesadaran. Dari hasil
pemeriksaan TD 90/50, nadi 120x/menit, RR 26x/menit, pernafasan bau benda
keton. Dari hasil wawancara dengan keluarga pasien didapatkan data bahwa pasien
sudah memiliki riwayat penyakit gula 10 tahun yang lalu. Dari hasil pemeriksaan
laboratorium didapatkan data Hb 12, leukosit 12.000 trombosit 400.000 kadar gula
450.
Dari kasus diatas, pemberian insulin infus line (IV) yang diberikan tiap jam
sebanyak
a. 7 unit
b. 6 unit
c. 5 unit
d. 4 unit
e. 3 unit
II. PILIHLAH : A jika 1, 2, dan 3 benar
B jika 1 dan 3 benar
C jika 2 dan 4 benar
D jika 4 saja yang benar
E jika semua benar
13. Komplikasi dipasangnya Central Vena Line (CDL)
1. Hemothorax
2. Pneumothorax
3. Perforasi jantung
4. Asites
Jawaban : A
14. Di bawah ini pernyataan yang benar terkait inspirasi saat bernafas
1. Volume intratorakal meningkat
 2. Tekanan intratorakal meningkat
3. Tekanan intratorakal menurun
4. Volume intratorakal menurun
Jawaban : B
15. Indikasi seorang pasien dipasang ventilator mekanik
1. Gagal nafas
2. Paska henti jantung
3. Paska operasi jantung
4. Paska operasi amputasi jari
Jawaban : A
16. Manifestasi klinis khas kad
1. Hiperglikemia
2. Asidosis
3. Ketonemia
4. Defisiensi insulin
Jawaban : A
17. Setting yang harus dipersiapkan untuk melakukan penyettingan ventilator mekanik
tipe volume control
1. Volume tidal
2. Frekuensi nafas
3. Fi02
4. PEEP
Jawaban : A
18. Hal-hal yang harus diperhatikan ketika seorang perawat akan melakukan tindakan
suctioning pada pasien yang terpasang ventilator mekanik
1. Memberikan Fi02 100% sebelum dan sesudah tindakan
2. Lakukan tindakan sesering mungkin untuk menghindakan penumpukan dahak
3. Dilakukan tindakan dalam waktu 15-30 detik
4. Memasukan cairan berupa Nacl untuk mengencerkan dahak yang kental
Jawaban : B
19. Dibawah ini kegawatdaruratan terkait sistem endrokrin
1. Hipoglikemia
2. KHONK
3. Ketoasidosis diabetikum
4. Diabetes melitus
 Jawaban : A
20. Dibawah ini pernyataan yang kurang tepat terkait mode Pressure Support dalam
ventilator mekanik
1. Aliran udara diberikan dengan target tekanan
2. Harus ada upaya nafas yang cukup
3. Semua nafas di triger oleh pasien
4. Bisa diberikan pada pasien apneu
Jawaban : A
21. Intervensi yang dilakukan untuk merawat mata pada psien yang mengalami
penurunan kesadaran lam (koma)
1. Bersihkan mata dengan Nacl minimal 1x sehari
2. Berikan obat lubrikasi setiap 2-4 jam sekali
3. Pasang polyetilen film setiap 6 jam sekali
4. Bersihkan mata dengan aquabidest hangat minimal 1x sehari
Jawaban : E
III. PILIHLAH:
A Jika kedua pernyataan benar dan mempunyai hubungan sebab-akibat
B Jika kedua pernyataan benar, tetapi tidak mempunyai hubungan sebab-
akibat
C Jika pernyataan pertama benar, pernyataan kedua salah
D Jika pernyataan pertama salah, pernyataan kedua benar
E Jika kedua pernyataan salah
22. Tes yang dilakukan dengan cepat pada daerah kuku untuk menilai jumlah aliran
darah ke jaringan disebut capillary refill rime sebab nilai tes ini di sebut abnormal
bila darah kembali dalam waktu lebih dari dua detik
Jawaban : C
23. Banyaknya darah yang dipompakan oleh ventrikel dalam satu menit disebut storke
volume sebab Stroke volume bernilai normal dengan nilai 60-130ml
Jawaban : D
24. Pada saat ekspirasi maka otot otot interkostalis eksternal akan mengalami
kontraksi sebab pada saat ekspirasi tulang iga kembali ke posisi semula
Jawaban : D
25. Penyebab kegawatdaruratan pada pasien KAD adalah tingginya kadar gula di
dalam tubuh pasien sebab kadar gula yang tinggi disebabkan oleh adanya
pemecahan asam lemak (lipolisis)
Jawaban : E
26. KHONK adalah kejadian kelebihan kadar glukosa tanpa adanya riwayat diabetes
melitus sebab kadar gula tinggi menyebabkan cairan tubuh terbuang keluar tubuh
Jawaban : B
27. Salah satu intervensi untuk mencegah VAP adalah pemberian obat stress ulcer
sebab omeprazole merupakan salah satu obat peptic ulcer
Jawaban : B
28. Pada pasien yang terpasang ventolator perawat dapat berkomunikasi dengan
menggunakan pertanyaan terbuka sebab papan bergambar dapat dijadikan alat
bantu dalam berkomunikasi
Jawaban : D
29. Pada pasien gagal ginjal kronis, permasalahan yang sering dirasakan oleh pasien
adalah penumpukan cairan sebab disamping ginjal tidak dapat mengeluarkan
cairan berupa urine, kelebihan cairan disebabkan oleh ketidakpatuhan pasien
membatasi minum
Jabawan : A
30. Ureum dan kreatinin merupakan sisa metabolisme protein sebab pada pasien
diabetes mellitus harus dibatasi pemasukan cairan
Jawaban : C