ASUHAN KEPERWATAN

SYOK HIPOVOLEMIK
KELOMPOK 1
1. Desy Adilla Afifah ( KHGC20043 )
2. Friska Fitriani ( KHGC20050 )
3. Hairani Rahayu ( KHGC20061 )
4. Moh. Ramdan Al Mudzib ( KHGC20069 )
5. Rizky Fathurahman S ( KHGC20042 )
6. Rivia Alfanesha ( KHGC20079 )
7. Yosa Fauziah ( KHGC20058 )
PENGERTIAN
Syok hipovolemik merupakan suatu keadaan dimana volume cairan tidak adekuat
didalam pembuluh darah. akibatnya perfusi jaringan.
TAHAP TAHAP SYOK
HIPOVOLEMIK
1. Tahap I
2. Tahap II
3. Tahap III
KLASIFIKASI
1. Kehilangan Cairan
Tanda klinis Ringan Sedang Berat
Defisit 3-5% 6-8% >10%
Hemodinamik Takikardi, Takikardi, nadi sangat Takikardi, nadi
nadi lemah lemah, volume kolaps, tak teraba, akral
hipotensi ortostatik dingin, sianosis
Jaringan Lidah kering, Lidah keriput, turgor Atonia, turgor
turgor turun kurang buruk
Urine pekat Jumlah turun oliguria
SSP mengantuk apatis coma
KLASIFIKASI
2. Pendarahan
Variabel Kelas I Kelas II Kelas III Kelas IV
Sistolik (mmHg) >110 >100 >90 <90
Nadi (x/mnt) <100 >100 >120 >140
Napas (x/mnt) 16 16-20 21-26 >26
Mental Anxious Agitated Confused Lethargic
Kehilangan darah <750 ml 750-1500 ml 1500-2000 ml >2000 ml
<15% 15-30% 30-40% >40%
ETIOLOGI
1. Absolut 2. Relatif
a. kehilangan darah dan seluruh komponennya a. kehilangan integritas pembuluh darah
1) trauma
1) Ruptur limpa
2) pembedahan
2) Fraktur tulang panjang Atau pelvis, Dll.
3) perdarahan gastrointestinal
b. kehilangan plasma b. peningkatan permeabilitas
1) luka bakar 1) membran kapiler
2) lesi luas 2) sepsis, Dll.
c. kehilangan cairantubuh lain
c. penurunan tekanan osmotik koloid
1) muntah hebat
2) diare berat
1) pengeluaran sodium hebat
3) diuresis massive 2) Hypopituitarism, Dll.
PATOFISIOLOGI
Tubuh manusia berespon terhadap perdarahan akut dengan mengaktivasi sistem
fisiologi utama sebagai berikut: sistem hematologi, kardiovaskuler, ginjal, dan sistem
neuroendokrin. Sistem hematologi berespon terhadap kehilangan darah yang berat
dan akut dengan mengaktivasi kaskade koagulasi dan vasokonstriksi pembuluh
darah (melalui pelelepasan tromboksan A2 lokal).
TANDA & GEJALA
Gejala syok hipovolemik cukup bervariasi, tergantung pada usia, kondisi premorbid,
besarnya volume cairan yang hilang, dan lamanya berlangsung. Kecepatan
kehilangan cairan tubuh merupakan faktor kritis respon kompensasi. Pasian muda
dapat dengan mudah mengkompensasi kehilangan cairan dengan jumlah sedang
vasokontriksinya dan takikardia. Kehilangan volume yang cukup besar dalam waktu
lambat, meskipun terjadi pada pasien usia lanjut, masih dapat ditolerir juga
dibandingkan kehilangan dalam waktu yang cepat atau singkat. (Toni Ashadi, 2006).
PEMERIKSAAN PENUNJANG
1. Sel Darah Putih
2. Elektrolit serum
3. Pemeriksaan Pembekuan darah
4. Laktat Serum
5. Glukosa Serum
6. BUN/Kr
7. Gula Darah
8. Uranilis
9. X-Ray
10. EKG
PATHWAY Hipovolemia absolut Hipovolemia relatif
(Seperti: Infeksi Virus Dengue)

Terbentuk komplek antigen-antibodi

Mengaktivasi sistem komplemen

Dilepaskan C3a dan C5a (peptida)

Melepaskan histamin
Permeabilitas membran meningkat
Kebocoran plasma

Hipovolemia

Renjatan hipovolemi dan hipotensi

 Kekurangan volume cairan

Berkurangnya volume sirkulasi

Sroke volume menurun

Cardiac output menurun

 Penurunan curah jantung

PENGKAJIAN
1. Aktivitas
2. Sirkulasi
3. Elemenasi
4. Makanan/Cairan
5. Nyeri/Kenyamanan
6. Pernafasan
DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Defisit volume cairan berhubungan dengan kegagalan dalam mekanisme
pengaturan
2. Penurunan curah jantung berhubungan dengan perubahan irama jantung
VIDEO SYOK HIPOVOLEMIK
DAFTAR PUSTAKA
Asuhan keperawatan pada pasien shock hypovolemik, dilihat 18 Februari 2013.darurat/
_asuhan_keperawatan_pada_pasien_dengan_shock_hypovolemik.pdf
Carpenito, 2000. Diagnosa Keperawatan Aplikasi Pada Praktek Klinis, alih bahasa: Tim
PSIK UNPAD Edisi-6, EGC, Jakarta.
Doenges Marilynn E, 2002. Rencana Asuhan Keperawatan (Pedoman Untuk
Perencanaan dan Pendokumentasian Perawatan Pasien), Edisi 3, Penerbit
Buku Kedikteran EGC, Jakarta.
Johnson & Mass,1997, Nursing Outcomes Classifications, Second edition, By Mosby-
Year book.inc, Newyork
McCloskey & Bulechek, 1996, Nursing Interventions Classifications, Second edisi, By
Mosby-Year book.Inc,Newyork
NANDA, 2001-2002, Nursing Diagnosis: Definitions and classification, Philadelphia,
USA
Rab, tabrani. 2000. Pengatasan Shock. Jakarta. EGC.
Syok Hipovolemik. http://forum.blogbeken.com/kedokteran/syok-hipovolemik/. 18
Februari 2013