Soal Try Out Regional 2017

1. Bayi 5 bulan megakolon (feses sulit dikeluarkan) kongenital tindakan pemberian enema u
ntuk mengeluarkan fese. Anak tidak rewel lagi. Hal yang perlu di evaluasi adalah
a. Lingar perut
b. Bising usus
c. Lingkar perut dan bising usus
d. Pola makan dan bab
e. Bab dan bak

2. Anak 2 tahun sesak napas, demam, diare, RR 50kali/menit S: 38,6 N:110 batuk tidak
produktif ada retraksi dada, bab cair 7 kali sehari, anak lemas dan gelisah. Masalah keper
awatan utama
a. Perubahan volume cairan
b. Gangguan pola napas (diutamakan karena ada retraksi dada, airways didahulukan)
c. Intoleransi aktifitas (hanya lemas, tidak ada data aktivitas yg dilakukan)
d. Hipertermia
e. Diare

3. Anak 5 tahun batuk terdengar suara stidor, setelah makan rambutan, tersedak bijinya. Tin
dakan yang segera di lakukan:
a. Heimlich manuver
b. Posisi menungging
c. Batuk dengan kuat
d. Ajarkan ayah mengeluarkan benda asing
e. Pukul punggung beberapa kali dengan sentakan pada dada

4. Pasien usia 5 tahun 2 hari diare sudah 5x bab cair, muntah, tidak mau minum, suhu 38,
mata cekung bibir kering, bak sedikit keadaan umum lemah. Apa tindakan keperawatan?
a. Kompres hangat
b. Rehidrasi oral
c. Rehdrasi dan pemberian antipiretik
d. Infus RL
 e. Anti diare dan antipiretik.

5. Anak 7 tahun ke IGD sesak nafas, batuk dan pilek satu minggu. Apa pengkajian
selanjutnya yang diberikan perawat ?
a. Tanya Pola makan anak
b. Tanya lama batuk pilek
c. Frekuensi nafas dan suara nafas (terkait sist.pernapasan)
d. Pertumbuhan dan perkembangan anak
e. Pola aktifitas

6. Seorang anak laki laki berusia 2 tahun dating ke poliklinik untuk melakukan
pemeriksaan tumbuh kembang. Perawat melakukan tes perkembangan dan menyuruh
anak membuka baju sendiri. Kemudian perawat mengatakan, wah hebat sekali adek bisa
membuka baju sendiri. Apa kebutuhan anak yang telah dipenuhi perawat ?
a. Kebutuhan sosial
b. Kebutuhan harga diri
c. Kebutuhan rasa aman
d. Kebutuhan disiplin dan otoriter
e. Kebutuhan cinta dan kasih sayang

7. Bayi berusia 6 hari dengan BBLR dirawat di NICU.berat badan 1900 gram, reflek hisap
dan menelan lemah, pemberian makanan dengan sonde 8 x 17,5 cc. Saat diberikan
minuman tiba tiba pasien muntah. Apa tindakan pertama yang harus dilakukan oleh
perawat ?
a. Miringkan kepala pasien
b. Memeriksa reflek menelan
c. Memantau sisa cairan lambung
d. Mengobservasi volume muntahan (mengukur setelah muntah)
e. Memastikan NGT terpasang dengan baik

8. Saudara bertugas di ruang bayi beresiko tinggi. Saudara menganjurkan ibu untuk
memerah ASI pertamanya agar dapat diberikan kepada bayinya, tetapi keluarga menolak
dengan alasan jika kolostrum merupakan ASI yang masih kotor yang bisa menyebabkan
 penyakit, dan bertentangan dengan kepercayaan mereka. Tindakan apa yang akan saudara
lakukan?
a. Menjelaskan dan tetap memberikan kolostrum dengan kolostrum donor.
b. Tetap memberikan kolostrum walaupun kolostrum donor dengan alasan untuk
kesehatan bayi.
c. Menghetikan pemberian karena keluarga menolak.
d. Menjelaskan dan menghormati keputusan keluarga.
e. Menjelaskan alasan dilakukan tindakan.

9. Seorang bayi laki-laki berusia 2 hari lahir BBLR 1500gr. Untuk memenuhi kebutuhan
nutrisinya bayi tersebut dipasang OGT. Saat ini anda akan memberikan nutrisi melelui
OGT tersebut. Anda telah menyiapkan ASI sejumlah yang dibutuhkan dan telah
menempatkan alat didekat pasien. Selanjutnya tindakan apa yang dilakukan?
a. Memberikan ASI sedikit demi sedikit
b. Posisikan semi fowler
c. Aspirasi cairan lambung
d. Bilas selang OGT
e. Pasang corong

10. Anak usia 3 tahun mengalami BAB 10x. Tidak bisa minum, mata cekung, lemas.
Intervensi yang dilakukan ?
a. Kolaborasi pemasangan nasogastric tube
b. Menghitung balance cairan
c. Kolaborasi pemberian cairan parenteral
d. Anjurkan minum banyak
e. Water tepid sponge (kompres seluruh tubuh, jika suhu tubuh tinggi)

11. Anak usia 4 tahun. Mengalami demam, batuk berdahak, sesak nafas, terjadi pneumonia
lobar, tidak bisa melakukan batuk efektif. Apa tindakan keperawatan yang dilakukan ?
a. Fisioterapi dada
b. Pemberian mukolitik, bronkodilator, dan ekspektoran
c. Melakukan suction
d. Bronkoskopi
e. Pemberian nebulizer
12. Anak usia 5 tahun mengalami demam berdarah dan saat ini boleh pulang. Tempat tinggal
daerahnya beresiko tinggi demam berdarah. Apa pendidikan kesehatan yang sesuai?
a. Pengobatan demam berdarah
b. Penyakit demam berdarah
c. Peningkatan nutrisi anak
d. Pencegahan penularan demam berdarah
e. Menjaga daya tahan tubuh.

13. Balita, laki-laki berumur 5 tahun di rawat di rumah sakit dengan diagnosa medis
bronkopneumoni. Saat ini, perawat sedang memberikan pendidikan kesehatan fisioterapi
dada kepada ibu balita dengan tujuan agar ibu dapat melakukannya sendiri di rumah.
Bagaimana cara perawat mengetahui evaluasi keberhasilan pendidikan kesehatan kepada
ibu balita?
a. Mempersilahkan ibu untuk bertanya sebanyak mungkin tentang fisioterapi dada
b. Meminta ibu untuk menghafal cara-cara fisioterapi dada yang benar
c. Meminta ibu untuk mendemonstrasikan kembali cara fisioterapi dada
d. Memberi leaflet tentang fisioterapi dada
e. Menjelaskan kembali cara-cara fisioterapi dada yang benar

14. Anak laki-laki berusia 12 tahun di rawat dirumah sakit dengan retinoblastoma, saat ini
telah diangkat bola matanya dan diberi protesa bola mata. Ibu bertanya bagaimana cara
merawat protesa bola mata saat di rumah?
Tindakan keperawatan yang tepat adalah....
a. Menjelaskan tentang cara memasang protesa bola mata dengan benar
b. Mendemonstrasikan cara membersihkan dan merawat protesa bola mata yang benar
c. Menganjurkan ibu untuk ke rs setiap kali akana membersihkan protesa bola mata
d. Menganjurkan ibu untuk meminta bantuan perawat yang ada di dekat rumah
e. Menjelaskan kepada ibu tentang bahaya pemakaian protesa bola mata yang kotor

15. Seorang batita berusia 2,5 tahun di rawat di rumah sakit dengan demam typoid.
Mendapatkan terapi antibiotic dengan dosis 3 x 150 mg. Setiap vial mengandung 1 gram
diencerkan dengan aquades 5 ml. Berapa ml dalam satu kali pemberian injeksi ?
Yangdibutuhkan/yang diperlukan x cc = 150/1000 x 5 = 0, 75
 a. 0,5 ml
b. 0,75 ml
c. 1 ml
d. 1,25 ml
e. 1,5 ml

16. Seorang anak usia 3 tahun masuk rumah sakit dengan demam. Pasien menolak dan
menangis, tidak mau lepas dari ibu ketika akan dilakukan pemeriksaan fisik oleh perawat.
Tindakana pendekatan yang dilakukan ?
a. Berusaha mengajak anak berkomunikasi
b. Meminta tolong ibu untuk menyakinkan anak
c. Melakukan pemeriksaan tanpa komunikasi dengan anak
d. Terlebih dahulu menyapa anak dan bersalaman dengan ibu
e. Berusaha mengendong anak untuk menunjukkan kasih saying

17. Balita laki-laki 3 tahun dirawat di RS dengan kejang. Hasil pengkajian didapatkan data
kepala tampak membesar, lingkar kepala 54 cm, GCS 12, TD 100/70 mmHg, N : 90
x/menit, S : 38 C, RR : 20X/menit, anak tampak tidak aktif. Hasil CT Scan kepala
Hidrocefalus Obstruktif. Pasien terpasang O2 2L/menit. Apakah masalah keperawatan
prioritas pada anak tersebut ?
a. Gangguan perfusi jaringan serebral
b. Resiko gangguan perkembangan
c. Gangguan integritas kulit
d. Resiko cidera
e. Hipertermi

18. Laki-laki usia 6 tahun dibawa ke RS karena mengeluh sakit kepala sejak 2 hari yang lalu,
nafsu makan kurang. Hasil pengkajian didapatkan skala nyeri 8, tengkuk terasa kaku, N :
130 X/menit, S : 37,8 C, RR : 24X/menit, tanda brudzinski (+). Apakah masalah
keperawatan prioritas pada pasien tersebut ?
a. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
b. Gangguan pertukaran gas
c. Nyeri akut
d. Nyeri kronis
 e. Hipertermi

19. Bayi dengan diagnosis medis labiopalatoschisi ketika menghisap ASI ada yang keluar
melalui hidung. Apa tindakan prioritas utama perawat?
a. Memposisikan ibu saat menyusui secara tegak. (bayi diposisikan tegak bukan ibu)
Bayi sering disendawakan
Lubang puting dot sebaikknya di tengah
b. Menjaga bayi agar tidak menangis.
c. Menyedawakan bayi dengan posisi tegak
d. Pemasangan NGT.
e. Lakukan suction.

20. Anak mengeluh mengalami susah makan, lemas, hasil pengkajian terdapat piting edema
>3 detik, tedapat edema pada kedua kaki, edema periorbital. Hasil pemeriksaan adanya
hyperproteinemia, hyperkolesterolemia. Apa pemeriksaan menunjang selanjutnya?
a. Pemeriksaan hemoglobin
b. Pemeriksaan Ureum
c. Pemeriksaan Albumin
d. Pemeriksaan MCHC
e. Pemeriksaan Leukosit

21. Laki laki 70 tahun mengatakan kencing menetes, tempat tidur bau pesing, saat muda
sering ke diskotik, minum alkohol. Tb 165, bb 55. Riwayat BPH. Apa faktor resiko dari
timbulnya BPH ? Resiko : kelima jawaban benar, liat soal mengarah ke alkohol.
a. Pola diet (produk susu sapi)
b. Alkohol
c. Proses menua
d. Pola seks berubah(aktivitas seks)
e. Menderita dm
f. Aktivitas yang rendah

22. Perempuan 80 th nyeri pada lutut dan sendi sejak 3 bulan yang lalu,. Bengkak pada lutut
kiri, masalah keperawatan yg cocok ?
a. Nyeri akut
 b. Nyeri kronis
c. Hipertermi
d. Gangguan aktivitas dan tidur
e. Gangguan mobilitas fisik

23. Coba tebak aku di mana ?

24. Perempuan 65 th mengeluh badan nyeri semua terutama saat aktivitas. Nyeri terasa
terutama kalau jalan, seluruh tulang terasa sang at nyeri, akan berkurang kalau istirahat
ditempat tidur. Ia bertanya apa yang menyebabkan nyeri seperti ini ? Informasi yang tepat
perawat sampaikan ?
a. Ibu perlu diperiksa darahnya di lab
b. Sebaiknya ibu periksa kepadatan tulang dulu yaa
c. Oh itu gapapa bu, kalau lansia biasa seperti itu
d. Ibu tidak boleh biasa tidur larut malam
e. Nyeri pada tulang bisa saja karena ibu kurang gerak

25. Lansia usia 69 tahun berjalan menggunakan walker dengan keluhan mata kabur, tremor,
lutut tidak bisa ditekuk. Manakah prioritas tindakan ?
a. Melatih kedua kaki untuk bergerak
b. Memotivasi pasien untuk menggerakkan kaki
c. Kompres hangat/infrared
d. Mengajak jalan jalan tanpa alat bantu
e. Menggerakkan kaki sambil memotivasi klien untuk berlatih

26. Klien berumur 66 tahun mengeluh lutut sakit, riwayat memiliki asam urat 11 mg/dl. Ibu
Tanya kalau sudah memiliki asam urat cara pengobatannya bagaimana jika tidak
menggunakan obat ?
a. Olahraga setiap hari
b. Minum air putih 3000 ml setiap hari (menjadikan asam urat tidak mengumpul)
c. Menghindari makanan yang dibakar (untuk kanker)
d. Mengurangi nasi dan karbohidrat (untuk penderita DM)
e. Boleh makan lemak karna tidak berpengaruh
27. Seorang ibu usia 60 tahun diantar ke rumah sakit. berjalan dengan kaki kanan kesakitan
dan menggunakan tongkat. ibu mengatakan lutut kanan sudah beberapa hari sakit,
bengkak, kemerahan dan tak tidak bisa ditekuk. setelah ditimbang, BB ibu 65 kgTB
150cm. Anak bertanya bagaimana cara supaya tidak terkena osteoarthritis seperti ibunya.
Penkes yg tepat untuk perawar berikan?
a. Tidak dianjurkan komsumsi vit e
b. Berjemur di pagi hari setelah jam 9
c. Olahraga high impact secara teratur setiap pagi
d. Kurangi konsumsi garam(natrium)
e. Konsumsi daun salam untuj memperlambar peradangan

28. Laki laki usia 65tahun di poli geriatri mengeluh jempol kaki nyeri, bengkak, merah. Asam
urat 10, GDS 90. pasien bertanya pantangan makan. Jawaban perawat yg paling tepat
a. Tidak boleh mengkonsumsi buah pepaya
b. Tidak boleh mengkonsumsi buah yg berair
c. Tidak boleh mengkonsumsi kue kering
d. Tidak boleh mengkonsumsi goreng gorengan
e. Tidak boleh mengkonsumsi kacang-kacangan

29. Seorang ibu usia 60 tahun tampak jalan dengan kaki kanan kesakitan dan menggunakan
tongkat. Ibu akan memeriksakan kakinya ke poli penyakit dalam. Ibu mengatakan lutut
kanannya sudah beberapa hari sakit, bengkak, memerah dan tidak bisa ditekuk. Setelah
ditimbang BB ibu 65 kg dengan TB 150 cm. apakah anjuran yang anda sampaikan untuk
mengurangi nyeri pada lutut ibu ?
a. Perbanyak makan yang tinggi serat
b. Lakukan senam ringan pada kaki yang sakit
c. Kurangi BB dan istirahatkan kaki yang sakit
d. Lakukan kompres dingin pada lutut yang nyeri
e. Lakukan pemijatan ringan pada daerah yang sakit

30. Seorang bapak berusia 60 tahun, mengeluh nyeri pada tulang punggungnya, sehingga
posturnya agak membungkuk karena menahan nyeri. Hasil pemeriksaan densitometrynya
3. Dia mengatakan ia paling suka makan kacang, merokok sejak muda, dan kadang
minum softdrink. Bapak bertanya apakah ada pantangan untuknya agar osteoporosisnya
 (penyebabnya cola, rokok, alkohol, kelebihan protein) tidak bertambah parah. Apakah
informasi yang anda berikan pada bapak tersebut ?
a. Banyak minum air putih lebih dari biasanya
b. Minum softdrink masih diperbolehkan sekali-kali
c. Tidak boleh lagi makan semua jenis kacang dan olahannya
d. Sebenarnya rokok tidak mengakibatkan osteoporosis lho pak
e. Mulai sekarang bapak harus mulai berhenti merokok dan seterusnya

31. Seorang bapak usia 65 tahun, mengatakan kemarin ada pemeriksaan laboratorium gratis,
hasil pemeriksaan masa tulangnya -2,5, ia bertanya kepada perawat itu artinya apa ?
Apakah penjelasan yang perawat berikan pada bapak tersebut ?
-0,5 sampai -1, tulang masih baik
-1 sampai -2,5 beresiko/indikasi osteoporosis
-3 osteoporosis
a. Itu artinya tulang bapak masih baik.
b. Bapak harus hati-hati kalau berjalan ya, gak boleh jatuh.
c. Bapak, itu artinya kepadatan tulangnya sudah berkurang dan berakibat osteoporosis.
d. Nah, itu artinya kepadatan tulang bapak sudah sangat kurang, dikatakan
osteoporosis.
e. Bapak tidak usah khawatir, semua akan baik-baik saja.

32. Seorang laki-laki berusia 80 tahun mengeluh nyeri kepala, tidak nafsu makan, tidak bisa
kencing. Tekanan darah 170/100 mmHg. Perawat akan mengkaji sistem sirkulasi. Tinggi
Badan 157 cm, berat badan 60 kg.
Apakah data yang perlu dikaji lebih lanjut ?
a. Riwayat hipertensi
b. Makanan yang disukai
c. Perubahan berat badan
d. Ansietas pasien
e. Gangguan perkemihan

33. Seorang laki-laki, 35 tahun dengan tanpa sebab yang tidak pastimengalami gangguan
perilaku. Pasien tampak tidak dapat berfikir rasional, pelupa, tidak konsentrasi, tremor,
bicara cepat, mudah tersinggung, takut, tidak bisa melakukan sesuatu walaupun dengan
 pengarahan orang lain. Apakah tingkatan kecemasan yang sedang dialami oleh pasien
tersebut?
a. Panic
b. Cemas berat
c. Semas ringan
d. Cemas sedang
e. Ketidakberdayaan

34. Serang wanita 28 tahun dirawat di RSJ. Perawat sedang berinteraksi dengan pasien. bila
ibu sedang dengar suara-suara coba abaiakan dengan cara berbincang dengan orang lain.
Penggalan komunikasi tersebut dialakukan perawat pada fase komunikasi..
a. Orientasi
b. Kerja
c. Kontrak
d. Evaluasi
e. Terminasi

35. Perempuan, 25 tahun datang ke RSJ dengan ibunya, hasil pengkajian pasien sangat sering
melihat ayahnya yang sudah meninggal 1 tahun yang lalu dan mengajaknya pergi.
Keluarga mengatakan pasien sering bicara dan tertawa sendiri. Apakah tindakan
keperawatan yang tepat untuk pasien?
a. Melatih nafas dalam
b. Melatih menghardik
c. Mengajak untuk berkenalan dengan orang lain
d. Membantu cara menjaga kebersihan diri
e. Memilih kemampuan yang bisa dilatih

36. Seorang perempuan berusia 31 tahun, dirawat di Poliklinik RSJ karena masih suka
menyendiri. Perawat melakukan komunikasi terapeutik sebagai berikut: Bu Dewi,
jadwal yang telah dibuat untuk di rumah coba dilakukan. Jika ada hambatan, ibu bisa
menyampaikan saat kontrol atau melalui telepon!.
Apakah fase komunikasi tersebut?
a. Kerja
b. Orientasi
 c. Terminasi akhir evaluasi subjektif
d. Terminasi akhir rencana tindak lanjut
e. Terminasi akhir kontrak yang akan dating

37. Seorang laki-laki berusia 25 tahun masuk RSJ dengan riwayat mengurung diri di kamar,
tidak mau bertemu dengan siapapun. Hasil observasi pasien tampak menyendiri dan
kontak mata berkurang. Perawat sedang melakukan interaksi sampai habis waktu kontrak.
Bagaimana tindakan keperawatan selanjutnya jika pasien tetap tidak ada respon?
a. Putuskan kontrak sepihak dan buat kontrak pertemuan selanjutnya
b. Gunakan teknik broad opening
c. Dampingi dan tunggu sampai pasien berbicara
d. Klarifikasi kenapa tidak mau berbicara dengan perawat
e. Lakukan sharing persepsi terhadap klien

38. Seorang perempuan berusia 40 tahun dirawat di rumah sakit jiwa. pasien masih malu
untuk interaksi. Perawat sedang melatih kemampuan pasien untuk menyapa orang lain.
Apa rencana tindak lanjut selanjutnya
a. Beri dukungan dan pujian
b. Beri kesempatan untuk mengulang
c. Memperagakan kegiatan yang dilakukan
d. Mendiskusikan urutan kegiatan yang akan dilatih
e. Memasukkan kegiatan yang sudah diajarkan ke jadwal harian

39. Seorang perawat melatih pasien mengenal perilaku marah dengan nafas dalam. tadi kita
sudah belajar cara mengontrol dengan nafas dalam Jangan lupa untuk berlatih tiga kali
sehari sesuai jadwal. Tahap komunikasi tersebut adalah
a. Orientasi
b. Kerja
c. Validasi
d. Rencana tindak lanjut
e. Terminasi
40. Seorang laki-laki usia 47 tahun dirawat di RSJ selama 3 hari, klien selalu menyendiri
menolak untuk bergabung dengan teman lain, saat TAK hanya diam ,perawat menyapa
klien dan bertanya semalam pasien bisa tidur tidak?
Apa tujuan dari tindakan keperawatan tersebut?
a. Mengidentifikasi penyebab klien menarik diri
b. Membina hubungan saling percaya
c. Mendiskusikan keuntungan berinteraksi dengan orang lain
d. Mendiskusikan kerugian tidak berinteraksi dengan orang lain
e. Menjelaskan cara berkenalan dengan orang lain secara bertahap

41. Seorang laki-laki 25 tahun dirawat di RSJ dengan kondisi mengamuk dan memukul orang
lain disekitarnya. Saat ini pasien sudah mampu mengidentifikasi perilaku marah dan
latihan nafas dalam untuk mengontrol marahnya
Apakah intervensi selanjutnya pada kasus diatas ? Sp marah nafas dalam mukul bantal,
obat , verbal, spiritual
a. Mengontrol marah dengan berdoa
b. Mengontrol marah dengan minum obat
c. Mengontrol marah dengan memukul bantal
d. Mengontrol marah dengan menolak yang sopan
e. Mengontrol marah dengan meminta yang sopan

42. Seorang perempuan berusia 21 th. Setelah bapaknya meninggal selama 1 minggu pasien
murung, kontak mata minimal, malas kuliah, tidak mau makan dan bergaul dengan
teman-temannya. Perawat akan melakukan interaksi pertama. Apa tindakan yang paling
tepat untuk dilakukan ?
a. Mengidentifikasi penyebab menyendiri
b. Mengenalkan dengan 2 pasien lainnya
c. Menganjurkan minum obat teratur
d. Menggali aspek positif klien
e. Mengajarkan salah satu aspek positif.

43. Seorang pria berusia 35 tahun mendapat kan terapi ECT dan perawat memberikan
selembar pernyataan untuk keluarga pasien tanda tangani tanpa diberikan penjelasan
apapun. Apa fungsi etik yang dilanggar oleh perawat tersebut?
 a. Justice
b. Fidelity
c. Veracity
d. Autonomy
e. Beneficience

44. Perempuan 35 th datang ke RSJ sulit untuk diajak komunikasi, menyendiri, mulut seperti
bergumam. Mengatakan ia sedang berbicara dengan kakek yang sudah 3 bulan yang lalu.
Tipe halusinasi
a. Visual
b. Auditori
c. Kinestetik
d. Olfaktori
e. Taktil

45. Pasien datang ke RSJ terlihat lusuh, rambut dan badan kotor, berbau, sudah 1 bulan tidak
mandi. Klien tidak berinteraksi dengan lingkungan dan mudah tersinggung. Masalah
keperawatan utama ...
a. Defisit perawatan diri
b. Isolasi sosial
c. Halusinasi
d. Resiko perilaku kekerasan
e. Perilaku kekerasan

46. Pasien suka menyendiri, tidak mau berinteraksi, suka bicara sendiri, mondar mandir,
emosi dan ingin memukul kakaknya karena disuruh oleh suara yang membisiki. Masalah
keperawatan utama ...
a. Isolasi sosial
b. Perilaku kekerasan
c. Resiko perilaku kekerasan
d. Halusinasi
e. Halusinasi pendengaran
47. Seorang wanita 26 tahun dibawa ke RSJ karena pasien bicara dan tertawa sendiri ,
memaki-maki orang lain keluarga mengatakan "sehari- hari dia sering menyendiri
mengurung diri dikamar tidak mau berinteraksi dengan teman tidak mau mandi. Apa
masalah keperawatan utama pada pasien tersebut ?
a. Halusinasi
b. Defisit perawatan diri
c. Isolasi sosial
d. Harga diri rendah
e. Koping individu tidak efektif.

48. Seorang laki laki 45 tahun dirawat di RSJ karena riwayat mengamuk perawat melakukan
komunikasi kepada pasien sebagai berikut "Bagaimana perasaan bapak saat ini?Apakah
masih merasa kesal atau marah?. Apakah fase komunikasi yang dilakukan oleh perawat
tersebut?
a. Klarifikasi
b. Kontrak waktu
c. Rencana tindak lanjut
d. Evaluasi validasi
e. Salam terapiutik

49. Laki-laki 45 tahun dirawat 1 minggu di RSJ dg masalah keperawatan halusinasi. Sudah
diajarkan dan mampu mempraktekan cara menghardik. Rencana tindakan keperawatan
yang tepat adalah?
a. Melatih kontrol halusinasi dengan minum obat teratur
b. Melatih kontrol halusinasi dengan menghardik kembali
c. Melatih kontrol halusinasi dengan berbincang
d. Melatih kontrol halusinasi dengan aktivitas kelompok
b. Melatih kontrol halusinasi dengan kegiatan

50. Laki-laki 51 tahun dirawat di RSJ. Saat dikaji klien mengatakan ada binatang merayap di
badan. Klien menggaruk badan karena terasa gatal. Istri klien tidak melihat binatang
apapun pada tubuh klien. Jenis halusinasi pada klien?
a. Halusinasi pendengaran
b. Halusinasi penglihatan
 c. Halusinasi perabaan
d. Halusinasi penciuman
e. Halusinasi pengecapat

51. Seorang perempuan berusia 40 tahun dirawat di RSJ dengan tiwayat tidak mau keluar
rumah, perwat sedang melatih berkenalan dan saat di evaluasi pasien mengatakan masih
malu untuk berinteraksi dan menyapa orang lain. Apakah rencana tindak lanjut pada
pasien tersebut?
a. Memberi dukungan dan pujian
b. Memberikan kesempatan untuk mengulang
c. Memperagakan kegiatan yang akan dilakukan
d. Mendiskusikan urutan kegiatan yang akan dilatih
e. Memasukkan kegiatan yang sudah diajarkan dalam jadwal harian.

52. Seorang perempuan 30 tahun di rawat di RSJ dengan masalah keperawatan halusinasi.
Pertemuan sebelumnya pasien sudah mengenal halusinasi, mampu menghardik dan
minum obat secara rutin. Bagaimana cara perawat melakukan evaluasi obyektif
kemampuan pasien?
a. Bagaimana perasaan Anda?
b. Apakah ada yang ingin ditanyakan?
c. Bisa di ulangi lagi latihan yang sudah kita latih?
d. Bagaimana kalau kita berbincang lagi, besok?
e. Bagaimana kalau kita berbincang, mengenai halusinasi?

53. Seorang laki laki usia 40 tahun dibawa ke UGD dengan cidera kepala. Pasien mengeluh
mual, muntah, dan pusing. Hasil pemeriksaan diperoleh jejas dikepala bagian depan. TD
180/100 mmHg, RR 20x/menit, N 88x/menit S 37,7oC. Apakah pemeriksaan penunjang
yang harus dilakukan?
a. Pemeriksaan AGD
b. Pemeriksaan DR
c. Pemeriksaan Rontgen
d. Pemeriksaan CT Scan
e. Pemeriksaan MRI
54. Seorang laki laki usia 57 tahun di ruang penyakit dalam dengan diagnosa medis HT.
Pagi ini perawat akan melakukan pengukuran TD, perawat menjelaskan prosedur
selanjutnya cuci tangan dan menutup tirai. Tindakan apakah selanjutnya?
a. Mengatur posisi pasien
b. Membuka baju pasa lengan ats pasien
c. Mencari letak arteri brakhialis
d. Memasang manset
e. Meletakkan stetoskop pada arteri brakhialis

55. Laki-laki dengan post operasi BPH, terdapat luka di atas simphisis pubis, pasien belum
pernah di operasi sebelumnya. Hasil pemeriksaan laboratorium Leukosit : 7500, GDS :
160 (normal gds <200). Diit yang tepat untuk pasien ?
a. Tinggi kalori tinggi protein
b. Tinggi kalori tinggi natrium
c. Tinggi kalori rendah natrium
d. Rendah kalori tinggi natrium
e. Rendah kalori rendah natrium

56. Laki-laki 50 tahun dirawat di rumah sakit dengan keluhan 24 jam tidak BAK. Pasien
mengeluh nyeri, kandung kemih teraba penuh. Tindakan keperawatan yang tepat ?
a. Bladder training
b. Memasang kateter
c. Anjurkan nafas dalam
d. Kompres hangat dingin
e. Kompres dingin di atas simphisis pubis

57. Seorang perawat melakukan tindakan memasang infus. Perawat telah menusukkan IV
catheter ke vena. Prosedur yang dilakukan selanjutnya ?
a. Menghubungkan dengan selang infus
b. Membendung dengan torniquet
c. Memperhatikan keluarnya darah
d. Menekan bagian atas vena
e. Fiksasi
58. Seorang perawat akan melakukan tindakan pemasangan transfusi darah. Perawat
menerima produk darah yang masih dingin. Tindakan yg dilakukan adalah?
a. Langsung pasang produk darah
b. Memasang produk darah dan memberi antihistamin
c. Memasang produk darah dan memberi minum hangat
d. Membiarkan sejenak dab menyimpan kembalu ke refrigerator
e. Membiarkan dan memasang ke pasien setelah suhu sesuai dengan suhu atmosfer

59. Laki-laki 40tahun riwayat luka bakar pada lengan kanan. Ada kemerahan (+) bulla (+)
mukosa kering, kehausan. TD :110/80mmhg, N : 85x/menit, RR : 28x. S : 37,5. Tindakan
keperawanan yang tepat adalah. . . ..
a. Nafas dalam
b. Resusitasi cairan
c. Berikan oksigen sesuai advise dokter
d. Bersihkan luka
e. Monitor TTV

60. Seorang laki-laki berusia 50 tahun di ruang bedah dengan keluhan sesak nafas dan nyeri
dada kanan, mual dan pusing. Hasil pengkajian didapatkan data pasien riwayat
kecelakaan lalu lintas 3 jam yang lalu. Pasien mengalami dadanya membentur aspal
frekuensi respirasi 32 x/menit, O2 2 liter/menit. Hasil rongent thorak : hematothorak (+) (
ada darah). Apa tindakan keperawatan utama yang dilakukan?
a. Berikan tambahan O2 tinggikan 5 liter/menit (untuk memenuhi ekspansi paru secara
maksimal)
b. Ajarkan pasien distraksi dan relaksasi
c. Ajarkan pasien tekhnik nafas dalam
d. Berikan posisi semi fowler (sesak nafas dan nyeri jadi yang difokuskan adalah
pemenuhi oksigen)
e. Berikan pisisi miring ke kiri (adanya gaya gravitasi akan menambah sakit)

61. Seorang perempuan berusia 18 tahun sudah 3 hari dirawat di ruang bedah dengan post
ORIF. Keluhan yang dirasakan klien adalah rasa gatal dan panas di area jahitan. Hasil
pengkajian tampak kemerahan pada luka jahitan, luka tampak lembab. TD: 120/80
mmHg, RR: 22 x/menit, Nadi: 88x/menit, suhu: 37,6.
 Apa tindakan yang tepat yang anda lakukan?
a. Monitor TTV
b. Atur posisi pasien senyaman mungkin
c. Lakukan perawatan luka
d. Berikan kompres dingin pada area luka
e. Kaji faktor nyeri pasien

62. Seorang laki" berusia 42 tahun, dengan riwayat stabil angina pectoris (SAP). Keluhan :
nyeri dada. Hasil pengkajian tekanan darah 150/80 mmHg, RR 24x/menit, Nadi
80x/menit, hasil pemeriksaan EKG T tinggi. Manakah yg termasuk perencanaan utama ?
a. Pemberian oksigen nasal kanul
b. Pemberian relaksasi nafas dalam
c. Pemberian obat nitrogliserin (untuk kolaborasi)
d. Pembatasan konsumsi garam
e. Pembatasan aktivitas (hanya akan dipicu oleh aktivitas, jika aktivitas baik angina
berkurang)

63. Seorang laki" berusia 45tahun dirawat karena akut miokard infark. Keluhan : nyeri dada,
sesak nafas, kelemahan, cepat lelah. Hasil pengkajian tekanan darah 100/70 mmHg, RR
30x/ menit, nadi 80x/menit, keringat dingin, nyeri bertambah saat beraktivitas. Nadi
teraba kecil dan lemah, klien bedrest total. Hasil pemeriksaan EKG tampak ST elevasi
dan prolong QT. Apakah yang anda lakukan unt melihat perkembangan dan evaluasi pd
pasien tersebut ?
a. Aktivitas pasien
b. Tekanan darah
c. Rekaman EKG
d. Sesak nafas
e. Nyeri dada

64. Seorang perempuan usia 59 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan diagnosa
medis sirosis hepatik. Keluhan saat ini adalah perut terasa sebah. Pemeriksaan fisik
didapatkan pasien terlihat lemah dan gelisah, sesak nafas, RR 26x/menit, asites +, ikterik
+. Tindakan keperawatan untuk mengatasi masalah utama pada kasus tersebut adalah
a. Beri O2 sesuai advis
 b. Pasang pengaman tempat tidur
c. Ganti posisi mika miki sesuai prosedur
d. Berikan diit rendah protein untuk meringankan kerja hepar
e. Ukur lingkar perut setiap hari
Q
65. Seorang laki laki usia 49 tahun dirawat di bangsal penyakit dalam dengan riwayat bangun
tidur badan terasa lemas, bagian tubuh sebelah kanan sulit digerakkan, kesulitan
berbicara. Keluhan saat ini adalah kepala pusing. Riwayat penyakit masa lalu pasien
menderita hipertensi sejak 5 tahun yang lalu. Apakah masalah keperawatan utama pada
kasus tersebut ?
a. Gangguan pemenuhan ADL
b. Gangguan mobilitas fisik
c. Gangguan pemenuhan nutrisi
d. Gangguan perfusi cerebral
e. Gangguan komunikasi verbal

66. Laki-laki umur 32 th di ruang bedah dengan post apendiktomi hari ke 2 mengatakan nyeri
daerah op, nyeri saat bergerak skala 6 , takut bergerak ,kaku, pusing. Tindakan
keperawatan yang dilakukan oleh perawat?
a. Merawat luka
b. Membantu adl
c. Melatih ambulasi
d. Melatih distraksi dan relaksasi
e. Memberikan posisi hed up 30 derajat

67. Perempuan 28 th dirawat di ruang pnakit dalam tdk bisa buang air kecil selama 12 jam,
kandung kemi terasa penuh, keinginan berkemih tapi tdk bisa keluar, perawat melakukan
kateter sementara, posisi yang tepat adalah?
a. Sim
b. Supinasi (laki laki)
c. Litotomi
d. Semifowler
e. Dorsal recumbent
68. Perempuan 59th kaki bengkak, badan terasa berat, sesak napas, odem ekstremitas bawah
acites, ikhterik ,napas 24x/menit terpasang inpus dan kateter, dx sirosisis hepatic,
tindakan keperawatan ?
a. Bantu semua aktivitas
b. Monitor intake dan output
c. Berikan oksigen sesuai advis
d. Monitoring perdarahan dan hemoragnia
e. Anjurkan pasien utk bedres di atas tempat tidur.

69. Seorang laki-laki 25 tahun dirawat di bangsal dewasa karena sinusitis mengeluh sesak
napas karena hidung tersumbat. Pasien mengatakan tela mengalami sinusitis selama 1
minggu. Sudah pernah dipreiksa dan diberi obat tetapi kambuh lagi. (Sinusitis biasanya di
akibatnya adalah alergi)
Apakah riwayat kesehatan yang perlu dikaji ?
a. Riwayat pengobatan
b. Riwayat hipertensi
c. Sering tidaknya alergi
d. Kebiasaan mengkonsumsi susu
e. Kebiasaan mengkonsumsi buah dan sayur

70. Seorang laki-laki 45 tahun dirawat dengan keluhan sesak saat beraktifitas, oedema pada
tungkai kaki, cemas. RR 28x/menit, bising jantung pada fase sistolik dan diastolic.
Mendapat terapi O2 3lpm.
Apakah intervensi keperawatan prioritas pada kasus diatas ?
a. Mengatur semi fowler
b. Melakukan managemen cairan
c. Melakukan managemen energy
d. Melakukan manajemen jalan napas
e. Melakukan pendidikan kesehatan

71. Seorang laki-laki mengalami kecelakaan mengeluh nyeri hebat. Hasil pemeriksaan terdap
at hematoma temporoparietalis. Posisi yang tepat untuk mencegah peningkatan tekanan in
trakranial adalah
a. Kepala diposisikan netral (supinasi)
 b. Kepala diposisikan miring kesalah satu sisi
c. Elevasi 30-40 derajat
d. Tidak menggunakan bantal
b. Tendernburg

72. Seorang laki-laki dirawat dibangsal paru, mengeluh sesak napas, batuk-batuk dahak sulit
keluar, ronchi basah (+), RR 30x/ menit. Riwayat kesehatan yang perlu dikaji adalah...
a. Kebiasaan merokok
b. Kebiasaan minum alkohol
c. Adanya nyeri dada
d. Kibiasaan berolahraga
e. Kemampuan batuk efektif

73. Laki-laki 30 thn nyeri kaki knan krn kecelakaan. Krepitasi 1/3 proksimal femur dekstra.
Nyeri, n membatasi gerak pda area sakit. Pengkajian selanjutnya?
a. Palpasi jar. Luka
b. Evaluasi posisi n deformitas
c. Memastikan perubahan warna pda distal luka
d. Evaluasi pergerakan sendi
e. Memastikan stabilisasi sendi

74. Laki 57 th . 8 hari dirawat krn stroke. Kelemahan ekstremitas kanan, otot lemah, kemerah
an pda pantat, tindkn keperwtn ? Alih baring
a. Beri pengalas lembut di bawah pantat
b. Melakukan rawat luka pada daerah luka
c. Mengganti alas tidur sehari sekali , menjega kelembapan
d. Bersihkan perineal dg cairan aseptik setiap selesai BAB
e. Melakukan program miring kanan dan kiri setiap 2 jam

75. Pasien dirawat diruang bedang dengan post op prostat hari kedua. Klien mengeluh
kesakitan dibagian kemaluan. Hasil pengkajian klien terpasang drain, terpasanng infus,
foley kateter. Apakah warna produksi urine yang tampak pada drai ?
a. Jernih
b. Keruh
 c. Merah
d. Bening
e. Kuning

76. Seorang laki-laki berumur 18 tahun perawatan hari kedua post op ORIF. Klien mengeluh
gatal dan panas pada bagian luka jahitan. Hasil pemeriksaan luka berwarna kemerahan,
bengkak, luka bersih. TD: 120/80 mmHg, Nadi : 88 x/mnt, S : 36,8, RR : 20 x/mnt.
Apakah yang seharusnya perawat anjurkan pada klien tersebut ?
a. Berikan posisi nyaman pada klien
b. Lakukan perawatan luka
c. Lakukan kompres hangat
d. Bantu rom
e. Anjurkan klien untuk tidak menggaruk luka

77. Seorang perempuan 58 tahun dirawat di RS krn CHF. keluhan jantung berdebar cepat, ker
ingat dingin, sesak saat berbaring, lemas. TD 110/70 RR 30. nafas cepat dangkal, urin 40
0cc/24jam. terdengar suara tambahan di IC IV.Hb 10gr. Tindakan keperawatan utama :
a. Beri posisi duduk & bersandar ke depan pd bantal
b. Berikan transfusi darah
c. Anjurkan pasien latihan isometrik bertahap dan teratur
d. Tingkatkan pemberian O2 6ltr
e. Anjurkan pasien tidur telentang tanpa bantal

78. Seorang laki laki 29 tahun dirawat krn fraktur femur terbuka di kaki dekstra. keluhan : ny
eri daerah fraktur, bertambah jika digerakkan skala 5. Pemfis : luka rembes darah, kotor,
kemerahan & bengkak, daerah distal fraktur pucat, CRT lebih 2detik TD 100/80 N100. D
ata yang berhubungan perfusi jaringan perifer :
a. N : 100x/mnt
b. Daerah distal fraktur pucat
c. TD 100/80mmHg
d. Luka rembes
e. Kemerahan
79. Seorang laki laki 40th di ruang penyakit dalam dengan keluhan nyeri dada kiri spt ditekan
benda berat. perawat akan memasang EKG pd pasien dan telah menyiapkan EKG dan me
njelaskan tujuan serta prosedur. Apa tindakan selanjutnya
a. Menentukan lokasi pemasangan elektroda
b. Memasang elektroda di ekstremitas
c. Memasang elektroda di dada
d. Mengolesi jelly di elektroda
e. Menyalahkan mesin EKG

80. Laki laki dengan luka bakar pada wajah berwarna kemerahan bulla (+) , edema (+) , tidak
dapat membuka mata. RR : 30xenit , S : 37 C , TD : 116/70 MmHg, N : 75x/menit
Bagaimana intervensi yang tepat untuk mengatasi masalah tersebut?
a. Atasi gangguan gerak dan mobilitas
b. Cegah injuri
c. Atasi gangguan cairan elektrolit
d. Lakukan perawatan luka dengan steril
e. Aspirasi luka

81. Laki laki usia 45 tahun mengeluh setiap bangun tidur merasa lemas, pusing , kaki kanan s
ulit digerakan dan sulit bicara. Klien memiliki riwayat hipertensi 5 tahun yang lalu.
Bagaimanakah intervensi yang tepat?
a. Tinggikan tempat tidur
b. Monitor kesadaran pasien
c. Lakukan intubasi endotrakeal
d. Lakukan pemeriksaan GCS
e. Monitor tanda-tanda perdarahan

82. Seorang laki-laki 60 tahun di rawat di bangsal penyakit dalam dengan diagnosa penyakit
paru obstruksi menahun. Klien mengeluh batuk berdahak, dada sesak. Riwayat kesehatan
lalu : paisenperokok aktof sejak 20 tahun yang lalu. TD: 140/80mmhg, Nadi : 96x/menit,
RR: 28x/menit, S: 38C,suara paru terdengar ronkhi.
Masalah keperawatan utama kasus diatas adalah
a. Ketidakefektifn pola napas
b. Ketidakefektifanbersihan jalan napas
 c. Gangguan pertukaran gas
d. Intoleransi aktivitas
e. Defisiensi pengetahuan mengenai penyakit

83. Perempuan berusia 25 tahun periksa ke poli dalam. Mengeluh nyeri ulu hati, setelah maka
n mual, muntah perut kembung. Klien mendapat antasid 3x1 sendok makan. Penjelasan c
ara minum obat yang tepat adalah
a. Saat makan
b. 1 jam post makan
c. Segera setelah makan
d. 30 menit sebelum makan
e. Dihaluskan dan diminum 15menit setelah makan

84. Laki-laku 30 tahun dirawat di rs dengan post operasi apendiktomi hari ke 2 . pemeriksaan
fisik balutan luka operasi bersih, tidak ada nanah atau cairan. Pasien tidak mau makan
telur atau daging yang disediakan di rs karena takut lukanya tidak sembuh-sembu seperti
kata orang tuanya. Tindakan Keperawatan yg tepat. . .
a. Melaporkan kepada dokter untuk tindak lanjut
b. Konsultasi ahli nutrisi tentang makanan pengganti
c. Mengatakan yang dikatakan orang tua salah
d. Segera meminta ahli gizi menganggi menu
e. Memberi penkes tentang nutrisi dan penyembuhan luka

85. Laki_laki 25 tahun dirawat di rs karena trauma kepala. Hasil CT Scan terjadi hematoma
pada lobus oksipital. Keluarga mengatakan klien tiba-tiba muntah. Bagaimana
pengaturan posisi....
a. Tinggikan kepala tempat tidur 30 derajat
b. Turunkan kepala tempat tidur 30 derajat
c. Semifowler
d. Pronasi
e. Sim

86. Laki-laki 35 thn, trauma kpala, somnolen, E2M4V2, urin 4000/24jam, turgor jelek n bibir
kering
 Dx. Kep prioritas?
a. Resiko penurunan jar.serebral
b. Kekurangan vol.cairan (pemberian infus manitol)
c. Kerusakan integritas kulit
d. Intoleran
e. Resiko infeksi

87. L=35 thn, trauma kpala, somnolen, E2M4V2, urin 4000/24jam, turgor jelek n bibir kering
Evaluasi?
a. Menilai status nutrisi
b. Menilai peningkatan kesadaran
c. Evaluasi trauma kpala
d. Monitor tanda infeksi
e. Mengukur keseimbangan cairan

88. Seorang laki-laki di rawat di RS akibat jatuh, pasien mengeluh nyeri pada kaki kanan, nye
ri di rasakan terus menerus dengan skala 8, Suhu 38,8 C terdapat pembengkakan, kemera
han pada tibia 1/3 proksimal dekstra.
Apakah pengkajian prioritas selanjutnya untuk pasien?
a. Menilai capilarry refiil
b. Mengukur pembengkakan
c. Melakukan palpasi area sekitar luka
d. Memastikan perubahan warna
e. Melakukan pemeriksaan nadi dorsalis pedis

89. Seorang wanita berumur 30 tahun mengalami fraktur femur 1/3 distal, dilakukan pemasan
gan bidai dan pembalutan untuk menunggu jadwal operasi.
Yang merupakan pengkajian vaskuler?
a. Sudut Range Of Motion
b. Nyeri dan fungsi motorik
c. Keterbatasan pergerakan
d. Nadi Capilarry refiil
e. Paralisis dan penurunan sensasi
90. Seorang laki-laki 42 tahun di rawat di RS akibat jatuh, pasien mengeluh nyeri pada kaki k
anan, nyeri di rasakan terus menerus dengan skala 8, Suhu 38,8 C terdapat pembengkakan
, kemerahan pada tibia 1/3 proksimal dekstra.
Apakah rencana keperawatan prioritas pada pasien?
a. Kontrol infeksi
b. Pemberian analgetik
c. Perawatan tirah baring
d. Terapi latihan : ambulasi
e. Monitor ekstremitas bawah

91. Seorang laki-laki usia 48 tahundatang ke RS dengan keluhan badan terasa lemas dan
kesemutan. Pengkajian pasien : sering BAK, selalu merasa haus, pasien tampak lemah.
GDS : 305mg/dl, GD puasa 140 mg/dl, GD 2 jam 300 mg/dl, Td: 165/96 mmHg.
Apakah masalah keperawatan prioritas pasien ?
a. Resiko ketidakstabilan kadar glukosa darah
b. Penurunan perfusi jaringan perifer
c. Kekurangan volume cairan (seharusnya sirkulasi terganggu, tanda klinis secara
objektif tidak ada)
d. Intoleransi aktivitas
e. Risiko cidera

92. Seorang laki-laki umur 45 tahundirawat di RS dengan kanker kolon. Pasien mengeluh
adanya rembesan dari kantong stoma setelah 30 menit dilakukan perawatan kolostomi
Apakah tindakan perawat paling tepat pada pasien ?
a. Membetulkan kantong kolostomi dengan meregangkan kulit sekitar kolostomi
b. Membuka kantong kolostomi dan mengganti dengan yang baru
c. Menutup rembesan dengan kasa steril
d. Memperbaiki posisi tubuh pasien
e. Melipat kantong kolostomi

93. Seorang perawat sedang melakukan pemasangan NGT pada pasien sirosis hepatis. Saat
ini perawat memasukan selang NGT ke lambung pasien. Apa langkah proses selanjutnya
yang tepat?
a. Melakukan fiksasi
 b. Membersihkan hidung
c. Memasukan makanan cair
d. Meminta pasien untuk menelan
e. Memastikan selang masuk ke lambung

94. Seorang perawat melakukan perawatan stoma pada saat membersihkan stoma. Tiba-tiba
terjadi perdarahan. Apakah tindakan yang tepat dilakukan perawat selanjutnya?
a. Memasang korset
b. Menghentikan tindakan
c. Melakukan penekanan pada peristoma
d. Menekan lokasi perdarahan dengan kasa steril
e. Menghentikan tindakan dan memasang kantong stoma

95. Laki-laki 40 th diberikan transfusi darah sejak 10 menit yang lalu dengan tetesan 100
ml/jam (2000tetes) beberapa saat kemudian pasien mengeluh badan panas, pusing, gatal-
gatal . apakah tindakan yang tepat untuk pasien tersebut ?
1cc = 20tetes, 2000tetes:60 = 33x/menit
a. Memeriksa identitas pasien dan darah
b. Menanyakan riwayat alergi
c. Memperlambat tetesan transfusi dan mengukur TTV
d. Menghitung kepatenan transfusi dan mengganti cairan NaCl atau melalui treeway
e. Menghentikan transfusi dan memberikan cairan NaCl melalui cairan infus tersendiri

96. Perempuan 60 th dirumah sakit dengan AMI, mendapat terapi laksatif karena sudah 4 hari
tidak BAB. Beberapa saat kemudian pasien ingin kekamar mandi karena ingin BAB.
Apakah tindakan yang tepat
a. Mengajarkan untuk mobilisasi di tempat tidur
b. Membantu bab ke kamar kecil
c. Membantu bab diatas temat tidur
d. Melarang bab di kamar mandi
e. Menganjurkan makan tinggi serat
97. Pasien dengan DM, akan diberikan injeksi insulin SC (sub cutan) dengan sudut 90
(novopid),, saat ini perawat sudah menusukkan jarum ke lengan atas pasien. Apakah
tindakan selanjutnya yang dilakukan perawat
a. Bebaskan daerah yang mau diinjeksi
b. Melakukan aspirasi (45 yang jarum biasa)
c. Menepuk lengan
d. Langsung memasukan obat
e. Disinfektan tempat penusukkan

98. Seorang pasien dengan keluhan batuk berdahak selama 3bulan dan pemeriksaan BTA (+),
pasien dirawat diruangan yang terbagi menjadi 4 orang. Apa yang sebaiknya perawat
lakukan untuk pencegahan?
a. Anjurkan pasien memakai masker
b. Anjurkan keluarga dan pasien memakai masker
c. Anjurkan pasien lain memakai masker
d. Anjurkan keluarga dan pengunjung memakai masker
e. Anjurkan pengunjung memakai masker

99. Seorang pasien berumur 40 th laki laki dirawat di bangsal bedah dengan fraktur femur
sinistra. Tidak bisa bab 4 hari. Di pasang suposutoria. Posisi pasien saat pemasangan ibat
suposutoria?
a. Supinasi
b. Pronasi
c. Litotomi
d. Sims kiri
e. Dorsal recumbent

100. Seorang perawat melakukan transfusi darah tiba tiba klien kejang. Apa yang intervensi
yang seharusnya dilakukan perawat?
a. Melanjutkan transfusi dan berikan antihistamin
b. Melanjutkan transfusi dan minum air hangat
c. Menghentikan transfusi dan menunggu perintah dokter
d. Menghentikan transfusi dan ganti darah
e. Menghentikan transfusi dan cek identitas kelengkapan darah
101. Seorang perawat melakukan pemasangan kateter kepada seorang perempuan. Sudah
keluar urine. Berapa cm lagi selang yang harus dimasukkan? Laki laki panjang 5-7cm
a. 1.5
b. 2.5
c. 3.5
d. 4.5
e. 5.5

103 Seorang laki-laki 62 tahun dirawat dengan stroke non hemoragik. Pasien mengeluh lemah
sisi sebelah kanan. Perawat melakukan pemeriksaan ada gerakan sendi, dapat melawan
gravitasi, namun tidak dapat melawan tahanan. Berapa nilai kekuatan otot pasien
tersebut?
a. 1
b. 2
c. 3
d. 4
e. 5

104. Seorang laki-laki dengan post laparatomy hari ke 3 mengeluh gatal pada luka post op.
Perawat melakukan perawatan luka, perawat sudah membersihkan luka dan
mengeringkan luka. Prosedur selanjutnya?
a. Melakukan penekanan untuk mengeluarkan pus
b. Membersihkan luka dengan Nacl
c. Mengoleskan obat topikal pada luka
d. Mengkaji keadaan luka
b. Membersihkan bekas plester

105. Seorang ibu berusia 25 tahun datang poliklinik kandungan, saat ditanya kapan HPHT sang
ibu mengatakan bahwa ia lupa. TFU klien 28cm. Berapakah usia kandungan ibu sekarang
?
a. 21 minggu
b. 28 minggu
c. 32 minggu
 d. 38 minggu
e. 40 minggu

106. Seorang ibu berumur 26 tahun datang ke poliklinik kandungan, usia kehamilan ibu 10 min
ggu. Klien mengeluhkan adanya flek berwarna cokelat. Apakah anjuran yang tepat diberi
kan kepada klien?
a. Memberikan anjuran untuk meningkatkan asupan nutrisi
b. Menganjurkan untuk memenuhi kebutuhan nutrisi
c. Menganjurkan untuk memenuhi kebutuhan cairan
d. Menganjurkan aktivitas
e. Menganjurkan bedrest total
10minggu disuruh bedrest,
Horman sign untuk mengecek tromboplebitis
Hofman exercise putting ditarik
Hartman sign tanda yang terjadi saat akhir trimesrer 1 ke trimester 2, hasil hidrasi k
konsepsi dari

107. Ibu hamil g1p0a0 40mgg TTV Oke

Pembukaan 8, posisi yg di berikan ?
a. Supinasi (karena ada vena kava jadi bisa tertekan)
b. Semi Fowler
c. Miring kanan
d. Miring kiri
e. Dorsal recumber

108. Ibu hamil g2p1a0 8minggu BAK 8x , khawatir yang harus di lakukan perawat pd ibu ttg k
eadaan ibu ?
a. Adaptasi fisiologis
b. Adaptasi Psikologis
c. Mengurangi khawatir
d. Lali
e. Lali
109. Seorang ibu post op SC indikasi KPD hari ke 2 mengeluh payudara agak keras dan teraba
sedikit keras dan ASI keluar sedikit. Apakah tindakan keperawatan?
a. Perawatan payudara pijat oksitosin.
b. Penkes asi eklusif.
c. Ganti balutan luka.
d. Injeksi antibiotic.
e. Vulva hygine.

110. Seorang ibu di ruang bersalin sedang dalam proses persalinan di tolong oleh perawat,
kepala bayi keluar, perawat membersihkan muka dan mengecek lilitan tali pusat dan
menunggu, putaran paksi. Apakah tindakan selanjutnya?
a. Memotong tali pusat.
b. Monitor apgar score.
c. Manuver bipalateral
d. Lahirkan badan.
e. Sangga susur.

111. Ibu usia 26 tahun di Ruang Bersalin sedang mengeluh perut kenceng-kenceng dan belum
mengeluarkan lender darah, di dapatkan pembukaan servix 2cm, kebutuhan utuh,
presentasi kepala, his setiap 15 menit lamanya 20 detik. Apakah tindakan?
a. Monitor his, nadi, tensi, suhu setiap 4 jam.
b. Monitor djj tiap 1 jam.
c. Lakukan pemeriksaan dalaam tiap 2 jam.
d. Anjurkan untuk mengosongkan kndung kemih.
e. Dampingi ibu jangan di tinggal sendirian.

112. Ibu Usia 24 tahun datang ke poliklinik memriksakan kehamilannya mengeluhkan mual
dan muntah setiap pagi dan siang hari, klien tidak tahu apa yang harus dilakukan.
Anjuran perawat untuk klien tersebut adalah?
a. Makan sedikit tapi sering
b. Batasi masukan cairan
c. Mengkonsumsi makanan mengandung lemak
d. Mengkonsumsi makanan yang digoreng
 e. Mengkonsumsi makanan yang mengandung karbohidrat saat bangun tidur ( makan
roti kering yang mengandung karbohidrat)

113. Perempuan umur 25 tahun datang kepoliklinik dengan keluhan terlambat menstruasi 8
minggu. Pasien melakukan PP test. Memiliki keluhan gatal di kemaluan , mual, muntah
8-10 kali dan ada perubahan bentuk tubuh. Pemeriksaan fisik S: 370C, N: 80, RR: 24 dan
TD: 110/80 MmHg.
Masalah keperawatan pada kasus diatas adalah
a. Resiko perubahan nutrisi
b. Resiko injury
c. Body image
d. Penurunan curah jantung
e. Resiko infeksi perkemihan

114. Seorang perempuan usia 27 tahun datang ke rs dengan keluhan hamil 12 minggu.
Mengeluh nyeri perut bagian bawah skla nyeri 7, keluar darah / flek sejak 2 hari yang
lalu. TD 100/70, nadi 88x/mnt, rr 20x/mnt, suhu 36
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas?
a. Gangguan rasa nyaman nyeri
b. Deficit volume cairan
c. Resiko injuri pada janin
d. Intoleransi aktivitas
e. Resiko tinggi infeksi

115. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke rs dengan keluhan nyeri skala 6
dipayudara kiri, terasa senut senut. Pasien mengatakan takut kalo terkena kanker
payudara. Dari hasil pemeriksaan pada payudara kanan terdapat massa utuh kenyal,
dibawah ketiakbentuknya tak beraturan dan terfiksasi, akral dingin. Tekanan darah
130/90, nadi 98, pernafasan 26 x/mnt. Apakah masalah keperawatan kasus diatas?
a. Ansietas
b. Nyeri akut
c. Kurang pengetahuan
d. Gangguan perfusi jaringan
e. Peningkatan pengetahuan tentang tindakan
116. Seorang perempuan G1P0A0, hamil 8 mnggu dg keluhan muntah setiap mencium bau
makanan ingin muntah. Data: turgor jelek, mata cekung, bibir kering, pasien lemes, nyeri
epigastrum, nadi 100x/mnt. Apakah masalah keperawatan utama pd ibu?
a. Gngguan pemenuhan kebutuhan nutrisi
b. Gngguan rasa nyaman: nyeri epigastrum
c. Gngguan keseimbangan cairan elektrolit
d. Krg pngtahuan ttg pnykitnya
e. Gngguan perfusi jaringan

117. Seorang perempuan 29 th G2P1A0 usia kehamilan 35 mnggu dtg ke klinik dg rembesan
air ketuban dan mulezz. TD 130/80, N: 80x, RR 20x, Suhu 37. Intervensinya?
a. Menyiapkan infus utk induksi persalinan
b. Menyiapkan mental spiritual utk prsiapan sc
c. Injeksi oksitosin 10 IU IM ssuai terapi
d. Diit tinggi protein
e. Bedrest total

118. Seorang perempuan usia 27tahun datang ke klinik untuk memeriksa kehamilannya
Pada tanggal 30 Oktober 2017. Hasil pengkajian di dapatkan HPHT: 23Januari 2017.
Pasien lupa dengan usia kehamilanya saat ini.
Berapakah usia kehamilan pasien?

a. 38 minggu
b. 39 minggu
c. 40 minggu
d. 41 minggu
e. 42 minggu

119. Seorang ibu umur 24tahun, primipara,post partum hari ke 2, ibu mengatakan belum pernah
menyusui bayinya dengan alasan ASI belum lancar. Bayi diberi minum Aqua dicampur
madu. Apakah intervensi keperawatan yang paling tepat untuk ibu tersebut?
a. Menganjurkan ibu agar mengganti air madu dengan susu formula bayi
b. Melarang ibu mrmberi minuman apapun pada bayi nya
 c. Memotivasi ibu untuk memberi ASI ekslusif
d. Mengajurkan ibu banyak makan dan minum agar produksi ASI berkualitas
e. Mengajurkan ibu banyak makan agar produksi ASI berkualitas

120. Seorang bayi, baru dilahirkan 10 menit yang lalu dan sedang dilakukan inisiasi menyusu
dini. Perawat menutup punggung bayi dengan selimut.
Apakah tujuandari tindakan yang dilakukan oleh perawat tersebut?
a. mencegah kehilangan panas dengan cara evaporasi
b. mencegah kehilangan panas dengan cara konduksi
c. mencegah kehilangan panas dengan cara konversi
d. mencegah kehilangan panas dengan cara isolasi
e. mencegah kehilangan panas dengan cara radiasi

121. Seorang perempuan usia 25 tahun, P2A0 , 40 hari postpartum ingin menjadi akseptor KB.
Ibu belum pernah KB dan takut kalau hamil agi karena anak pertama dan keduanya
berjarak 1 tahun dan ia ingin meneteki bayinya. TD 140/90 mmHg, Nadi 80x/menit, RR
20x/menit, suhu 38Oc.
Apakah jenis kontrasepsi yang cocok untuk pasien?
a. Injeksi kontrasepsi
b. Pil kontrasepsi
c. Implant
d. Kalender
e. AKDR /IUD
122. Seorang wanita umur 27 tahun kehamilan 38 minggu dengan keluhan kenceng-kenceng,
mules. Hasil pemeriksaan dalam pembukaan lengkap, presentase kepala, portio tebal,
ketuban utuh.
Apakah tindakan segara yang harus dilakukan kepada pasien ?
a. Memimpin persalinan
b. Melakukan tarik nafas dalam
c. Memecah ketuban
d. Miring kanan
e. Miring kiri
 123.Perempuan 23 tahun baru saja melahirkan bayi perempuan dengan BB 3400gr, PB
50cm. Hasil pengkajian plasenta baru saja lahir, fundus teraba lembek (bisa terjadi
pendarahan) tampak robekan pada jalan lahir.
Intervensi yang di lakukan selanjutnya ?
a. Menjahit perineum
b. Masasse fundus uteri
c. Membersihkan perineum
d. Memberikan posisi nyaman
e. Memberikan injeksi oksitosi 10 IU IM

124. Perempuan 24 tahun di ruang berasalin dengan keluhan kenceng-kenceng, ada dorongan
ingin meneran. Kontraksi teratur adekuat, pembukaan lengkap, presentasi kepala, ketuban
utuh, porsio yg tipis.
Tindakan keperawatan adalah ?
a. Pecahkan ketuban(koker)
b. Memimpin persalinan
c. Menganjurkan teknik relaksasi
d. Memberikan countespressure
e. Kolaborasi pemberian oksigen

125. Laki-laki usia 39 tahun datang ke UGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas,
membuka mata dengan rangsang nyeri, gerakan tangan menjauh dari sumber nyeri,
mengerang saat ditanya. Berapa nilai motorik klien tersebut?
a. 6
b. 5
c. 4
d. 3
e. 2

126. Perempuan 45 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri menjalar ke
bahu, berdebar-debar, saat auskultasi terdengar suara gallop, murmur, TD 160/100
mmHg, Nadi 120 x/menit. Apakah pemeriksaan diagnostik yang tepat untuk klien
tersebut?
a. Analisa Gas Darah
b. Rontgen Thorak
c. Saturasi Oksigen
 d. Darah Lengkap
e. EKG

127. Psien umur 24 th diantar ke IGD dg memegangi leher ps tersedak biji bakso 3 mnt yg lalu,
warna bibir kebiruan frekuensi nafas 32x/mnt.hamil Apakah tindakan prioritas pd pasien
trb?
a. Sub diafragma trust
b. Abdominal trust
c. Chest trust
d. Triple manuver
e. Back blow

128. Psien laki" umur 40 th diantar ke IGD dg keluhan sesak nafas tamapak sianosis, nafas cpt
dan dangkal terdapat edema ekstremitas derajat 3 hasil auskultasi paru terdengar ronchi
frekuensi nafas 100x/mnt RR 30x/mnt saat sudah dlakukan fto thorax. Apakah
pmeriksaan diagnosis lanjutan yg sgt di perlukan?
a. Analisa urine rutin
b. Kadar hemoglobin
c. Analisa gas darah
d. Kadar glukosa darah
e. Kdar tmbosit

129. Seorang laki-laki usia 40th di antar keluarga ke ugd dengan keluhan nyeri saat buat air
kecil dan aliran tidak lancar. Terdapat distensi pada simpisis pubis pada saat di palpasi.
Apakah tidakan prioritas pada pasien tersebut...
a. Kolaborasi pemasangan douwer cateter
b. Kolaborasi pemberian obat diuretik
c. Kolaborasi pemberian obat analgetik
d. Mengajarkan teknik nafas dalam
e. Menganjurkan minum banyak

130. Seorang laki-laki usia 25th datang ke UGD dengan kecelakaan lalulintas, terdapat
hematom dan luka robek pada daerah klavikula dekstra, tangan nyeri jika digerakkan
terdapat krepitas dan deformitas. Apakah intervensi prioritas yang harus di berikan..
 a. Kolaborasi pemberian analgetik
b. Imobilisasi daerah klavikula (ransel perban)
c. Ajarkan teknik relaksasi
d. Kolaborasi terapi cairan
e. Hentikan perdarahan

131. Seorang perempuan usia 29th di rawat di UGD karena kecelakaan lalulintas. Hasil
pengkajian GCS E1 M3 V1, terdapat papil edema, muntah proyektil, TD 80/60 mmHg,
frekuensi nafas 30x/menit, frekuensi nadi 110x/menit, Hasil CT Scan diperoleh gambaran
adanya Intra Cerebral Hemoragik (ICH). Apakah posisi yang tepat pada pasien tersebut..
a. Fowler
b. Supinasi
c. Semifowler
d. Trendelenberg
e. Head up 30 derajad

132. Seorang balita 2th laki-laki dibawa ke UGD. Pasien mengalami sianosis di bibir dan kuku,
bentuk jari tabuh, echocardiografi terdapat defek septum ventrikel, sianosis pulmonal,
overriding aorta dan hipertrofi ventrikel kanan. Rr 28x/menit, N 96x/menit, TD 110/80
mmHg
Apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus diatas
a. intoleransi aktivitas
b. pola napas tidak efektif
c. penurunan curah jantung
d. gangguan pertukaran gas
e. resiko perfusi perifer tidak efektif

133. seorang laki-laki berusia 42th dibawa ke UGD denga keluhan nyeri dada disebelah kiri,
sesak napas, dan lemas muncul setelah melakukan olahraga volley. TD 140/80mmHG, N
118x/menit, S 36 c, RR 29x/menit
Apakah posisi yang tepat pada pasien diatas ?
a. fowler
b. sims
c. semi fowler
 d. supinasi
e. head up

134. Laki laki umur 24 tahun mengalami luka bakar pada permukaan anterior tubuh, seluruh
tangan dan sebagian depan paha dektra dan sinistra. Pasien merintih kesakitan. Akral dingin,
TD 90/60 nadi 115, nafas 28x/menit.
Masalah keperawatan prioritas pada pasien tersebut adalah?
a. Resiko perfusi perifer tidak efektif
b. Gangguan pertukaran gas
c. Pola nafas tidak efektif
d. Hipovolemia
e. Resiko syok

135. Laki laki usia 40 thn datang ke UGD kareLaki laki usia 40 thn datang ke UGD karena
kecelakaan, suara nafas gurgling, frekuensi nafas 32x/menit nadi 105, GCS E2 M3 V2,
terdapat jejas diklavikula ke arah kranial. Keluar darah dari telinga.
Tindakan perawat prioritas adalah?
a. Memberi oksigen masker 8lt/menit
b. Memasang OPA
c. Mengatur posisi elevasi kepala
d. Melakukan logg roll
e. Melakukan suction

136. Seorang laki-laki berumur 50 tahun dibawa ke UGD oleh keluarga karena riwayat
hipertensi. Pasien mengeluh kaki dan tangan kesemutan tanda tanda vital frekunsi nadi 90
x/menit tekanan darah 218/160 mmHg frekuensi napas 20x/menit.
Apakah kode warna triage menurut emergency severity index (ESI) yang sesuai dengan
pasien ?
a. Hitam.
b. Hijau.
c. Biru.
d. Kuning.
e. Merah.
137. Setelah dilakukan kunjungan keluarga didapatkan hasil pengkajian masalahpada bapak
berumur 46 tahun sering haus dan kencing hasil pemeriksaan fisik didapatkan hasil TD
120/80 mmHg RR24 x/menit Nadi 90x/menit hasil cek GDS dipuskesmas terakhir
260mg/dl . saat ini perawat sedang menjelaskan kepada keluarga mengenai cara membuat
menu bagi penderita DM , apa tindakan selanjutnya yang diberikan kepada keluarga
tersebut ?
a. Mendiskusikan tentang masalah kesehatan DM.
b. Mendiskusikan cara megatasi masalah kesesehata DM.
c. Mendiskusikan cara perawatan anggota keluarga yang sakit.
d. Mendiskusikan cara memodifikasi lingkungan untuk anggota keluarga yang sakit.
e. Mendiskusikanmanfaat pelayanan kesehatanbagi anggota keluarga

138. Sebuah keluarga baru yang terdiri dari ayah,ibu, dan stu anak yang berusia 5 bulan. saat
kunjungan rumah perawat menemukan data bahwa anak tidak pernah diberikan imunisasi.
saat ditanya keluarga menjawab bahwa imunisasi tidak diperbolehkan dalam keyakinan
mereka.
tindakan apa yang harus dilakukan untuk kasus diatas?
a. melaporkan keketua puskesmas
b. memberikan imunisasi
c. mendiskusikan pentingnya imunusasi bagi anak
d. meminta keluarga untuk membawa anak ke puskesmas untuk diberikan imunisasi
e. membiarkan keluarga tidak memberikan imunisasi

139. Dalam sebuah keluarga terdapat seorang ibu berusia 40 tahun mengeluh nyeri pada perut.
saat dikaji ternyata ibu sering mengkonsumsi asam dan pedas, hasil pemeriksaan fisik TD
110/70, N 72x/menit, S 36C. saat ini perawat menjelaskan kepada keluarga tentang
penyakit gastritis.
edukasi apa yg tepat untuk mencegah kekambuhan?
a. menganjurkan untuk periksa ke dokter
b. meminta untuk periksa ke puskesmas
c. memberikan penjelasan tenyang pantangan makanan
d. memberikan obat maag
e. meminta pasien untuk istirahat
140. Hasil pengkajian keluarga ditemukan ibu yang berusia 40 th mengeluh batuk berdahak dan
sesah, hasil pemeriksaan menunjukkan TD 110/70, RR 32, Nadi 76, S 36,6, BB56,
TB160. Dari pemeriksaan auskultasi ronkhi (-), wheezing (+). Hasil obserfasi
menunjukkan ruang rumah, kamar tidur lembab dan gelap karena kurang sinar matahari.
Apakah masalah keperawatan utama dalam keluarga tersebut
a. Bersihan jalan napas tidak efektif
b. Pola napas tidak efektif
c. Gangguan pertukaran gas
d. Resiko penularan terhadap penyakit
e. Ketidakseimbangan nutrusu kurang dari kebutuhan tubuh

141. Perawat mengunjungi keluarga, mendapatkan anggota keluarga yang batuk berdahak tidak
sembuh-sembuh, batuk tidak ditutup dan membuang dahak dikebun. Manakah tindakan
yang dilakukan perawat untuk menghindari penularan
a. mengajari batuk efektif
b. menjelaskan tentang penyakit
c. mengajari membuang dahak yang benar
d. mengajak pasien kepuskesmas
e. menenangkan tetangganya tidak akan terjadi penularan

142. Perawat mengunjungi sebuah keluarga menemukan salah satu keluarga terkena DM sudah
2 tahun, dengan keluhan kaki kesemutan, sering baal, ada bekas luka kaki yang baru
sembuh, pemeriksaan GDS 280 mg/dl, klien tidak pernah berobat karena merasa tidak ada
keluhan yang berat. Apakah tindakan perawat secara mandiri
a. Mengajarkan senam kaki
b. Merawat kaki dm
c. Menganjurkan jalan kaki tanpa alas kaki
d. Menganjurkan olah raga ringan setiap hari
e. Menjelaskan tentang diit dm

143. Seorang wanita menanti kehamilan anak ke duanya, anak pertama berusia 4 tahun, saat ini
hamil 9 bulan. Saat dikaji klien mengeluh sering merasa pusing dan mengatakan ada riwa
yat hipertensi, tekanan darah 120/90 mmHg. Apa tahap perkembangan keluarga tersebut?
a. Keluarga baru
 b. Child bearing
c. Anak Pra sekolah
d. Anak sekolah
e. Remaja

144. Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 4 tahun ke posyandu, dan KMS diketahui ba
hwa BB anak 12 kg. Ibu mengatakan anak susah makan dan sukanya jajan es dan ciki, tid
ak suka buah dan sayur. Berapa kg penambahan BB anak supaya mencapai BB normal?
(Umur x 2)+ 8 = 4x2+8 = 16
a. 2 kg
b. 3 kg
c. 4 kg
d. 5 kg,
e. 6 kg

145. Seorang perempuan usia 59 tahun menderita stroke sudah 2 tahun, tangan dan kaki kanan
mengalami pengecilan dan kontraktur. keluarga tidak tahu cara menangani pengecilan
dan kontraktur pada pasien. Apakah tindakan yang tepat pada keluarga?
a. Menjelaskan tentang penyakit stroke
b. Menjelaskan tentang diit pada penyakit stroke
c. Menjelaskan cara mencegah kontraktur
d. Mengajarkan rom aktif
e. Mengajarkan rom pasif

146. Seorang perawat melakukan pendidikan kesehatan mengenai ISPA pada keluarga, perawat
sudah memberikan salam,menyampaikan tujuan, membuat kontrak dan menanyakan
kesiapan keluarga. Apakah langkah selanjutnya?
a. Menjelaskan pengertian
b. menjelaskan tanda dan gejala
c. Menjelaskan penanganan
d. Menjelaskan komplikasi
e. Melakukan validasi pengetahuan
147. Perawat akan melakukan pendidikan kesehatan pembuatan larutan gula garam. Setelah
mencampur saru sendok teh gula dan seperempat garam dalam air matang.
Berapa banyak air matang yang diperlukan?
(Oralit) jumlah garam dan gula harus tepat
a. 100 ml
b. 150 ml
c. 200 ml
d. 250 ml
e. 300 ml

148. Perawat melakukan kunjungan rumah pada salah satu keluarga. Dalam keluarga tersebut
ditemukan bapak berusia 65 tahun dan ibu berusia 60 tahun. Mereka tinggal dalam satu
rumah. Berdasarkan ilustrasi diatas, keluarga dalam tahap perkembangan?
a. Keluarga pra sekolah
b. Keluarga sekolah
c. Keluarga remaja
d. Keluarga anak baru lahir
e. Keluarga lansia

149. Hasil pengkajian keperawatan keluarga didapatkan data suami mempunyai luka ditungkai
kaki kanan 3 minggu belum sembuh dan terasa kesemutan. Keluarga sudah mengobati
luka dengan membeli obat zalf di toko obat. Keluarga mengatakan luka akan cepat
sembuh jika diberi obat zalf dan makan yang banyak. GDS = 242 mg/dl.
Apakah penyebab masalah keperawatan kasus diatas?
a. Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah
b. Ketidakmampuan keluarga mengambil keputusan
c. Ketidakmampuan keluarga merawat anggotanya yang sakit
d. Ketidakmampuan keluarga memodifikasi lingkungan yang mendukung kesehatan
e. Ketidakmampuan keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan yg ada

150. Hasil pengkajian keluarga mempunyai anak pertama berumur 4 th, sejak 2 hari yang lalu
mengalami BAB cair 6-7x/hari, turgor jelek, iritasi sekitar anus, mata cekung, sedangkan
anak kedua berumur 1 tahun mengalai batuk pilek 2 hari yang lalu, rewel, tidak mau men
 yusu , S 38, keluarga tidak membawa ke puskesmas tetapi membeli obat di warung. Proiri
tas masalah
a. Resiko kurang gizi akibat tidak mau menyusu pada anak ke 2
b. Gangguan integritas kulit : infeksi sekitar anus pada anak 1
c. Kurang volue cairan pada anak pertama
d. Resiko kenaikan suhu pada anak ke 2
e. Bersihan jalan nafas tidak efektif pada anak ke 2

151. Sebuah keluarga mempunyai anak berusia 15 tahun yang mengalami keterbelakangan men
tal, perilaku seperti anak 5 tahun, ibu selama ini tidak memberikan kesempatan kepada an
ak untuk melakukan perawatan secara mandiri karena dianggap tidak mampu. Apakah tin
dakan prioritas yang harus dilakukan
a. Menasehati orang tua untuk mengawasi anak
b. Menyarankan untuk menyekolahkan ke slb
c. Bersama-sama melakukan perawatan
d. Menganjurkan keluarga untuk membiarkan hidup mandiri
e. Memberi pengertian ke orang tua dan memotivasi anak untuk melakukan perawatan s
ecara mandiri

152. Sebuah keluarga memiliki 4 anak, bapak mengeluh batuk berdahak sudah 1 bulan, mengel
uh lemas, tidak mau makan, meludah sembarangan, lingkungan tidak tertata dengan baik,
hanya memiliki 1 pintu sebagai ventilasi, keluarga tidak tahu merawat pasien yang sakit
a. Mengajarkan cara menciptakan lingkungan yang baik
b. Memberikan pengertian mengenai tanda dan gejala penyakit
c. Mengajarkan cara menyajikan makanan kepada yang sakit
d. Memberikan penjelasan mengenai penyakit
e. Mengajarkan cara batuk efektif dan membuang dahak

153. Seorang lansia mempunyai riwayat hipertensi. Mengalami mata kabur, bibir mencong,
sulit bicara. Pasien tidak mau diperiksakan kepelayanan terdekat. Apa tindakan yang
harus dilakukan oleh keluarga pada pasien?
a. Memeriksakan mata
b. Memeriksakan tekanan darah
c. Memberikan obat penurun tekanan darah
 d. Mengambil darah untuk pemeriksaan darah rutin
e. Menganjurkan keluarga untuk membawa pasien ke pelayanan kesehatan terdekat

154. Sebuah keluarga telah diajarkan oleh perawat keluarga cara memberi obat peroral pada
anggota keluarga yang mengalami peningkatan suhu tubuh. perawta menilai tindakna
yang dilakukan sudah baik. apa fungsi kesehatan keluarga yang sudah terpebuhi ?
a. Mengenal masalah kesehatan keluarga
b. Mengambil keputusan yang tepat
c. Merawat anggota keluarga yang sakit
d. Memodifikasi lingkungan
e. Memanfaatkan pelayanan kesehatan

155. Dalam keluarga didapatkan seorang bapak umur 70 tahun menderita asam urat. Klien
mengeluh nyeri pada pergelangan kaki dan sering kesemutan. Keluhan ini dirasakan sejak
3 tahun yang lalu. Klien mengatakan tidak pernah memeriksakan penyakitnya, hanya
dipijatkan. Data tambahan keluarga sering menghidangkan makanan yang berasal dari
kacang-kacangan dan tidak tahu apa yang harus di lakukan.
Apakah kriteria hasil yang tepat untuk rencana tindakan pada kasus di atas?
a. Keluarga memahami tentang diit untuk asam urat
b. Keluarga mampu mengambil keputusan yang tepat
b. Keluarga mampu mengurangi nyeri
c. Keluarga mampu memodifikasi lingkungan
d. Keluarga mampu mendefinisikan asam urat

156. Perawat mengunjungi keluarga yang mempunyai anak berusia 3 tahun, ibu mengeluh
anaknya tidak mau diam dan selalu memgang barang yang ada di dekatnya, ibu takut
dengan keselamatan anaknya. Perawat akan melakukan pendidikan kesehatan.
Apakah pendidikan kesehatan yang sesuai dengan keamanan dan keselamatan bagi anak
usia 3 tahun?
a. Menjelaskan tentang pentingnya menjaga dan mengawasi anak
b. Menjelaskan tentang cara melindungi anak
c. Menjelaskan tentang bahaya cidera dalam rumah tangga
d. Mengajari cara mencegah cidera dalam rumah tangga
e. Menjauhkan objek berbahaya
157. Pwrawat komunitas mlakukan pendataa kesehatan lansia dan ditemukan 50 dr 30
mengalami hipertensi asam urat dan rematik. Sebagian besar mengeluh tdk mengetahui
cara mengatasi masalah yg dirasakan. Rencana tindakan keperawatan yg prioritas adalah
a. Pengukuran TD
b. Penyuluhan
c. Pemberdayaan kader lansia
d. Pembentukan posyandu lansia
e. Pemeriksaan fisik

158. Hasil pengkajian mayoritas balita (95,8% dr 102) dibawa keposyandu 98% dlakukan
imunisasi lwngkap. 93% memiliki kms. 95% berada dlm garis hijau. Dalam satu taun
terakir ada 1 yang mengalami ispa dan 3 karies gigi. Masalah utamanya adalah
a. Risiko masalah gizi
b. Tingginya angka karies gigi
c. Potensi peningkatan nasalah kesehatan
d. Risiko trjdi masalah derajat kesehatan
e. Terjadi masalah pada saluran pernafasan

159. Hasil pengkajian di sebuah wilayah diperoleh jumlah penduduk 3500 jiwa, 200 balita
dengan (10% BB pada garis merah) dan mayoritas masyarakat memberi makan tanpa
memperhatikan kebutuhan menu seimbang. Perawat berencana mengkaji data inti
komunitas untuk melengkapi data yang ada. Apa data utama yang perlu dikaji
berhubungan dengan rencana perawat?
a. Secara komunikasi yang digunakan masyarakat
b. Persepsi masyarakat tentang nutrisi
c. Fasilitas pendidikan yang tersedia
d. Kondisi geografis wilayah
e. Tenaga kesehatan yang ada

160. Hasil pengkajian perawat di sebuah wilayah diperoleh data 14% penduduk tidak mencuci
tangan secara benar, 15% KK membuang limbah dan sampah di tempat terbuka, 56%
tidak menggunakan sumber air bersih berjarak < 10 m dari septic tank. Dalam setahun
 muncul 1 kasus demam berdarah. Apa masalah keperawatan komunitas utama data
tersebut?
a. Resiko penyakit menular berhubungan rendahnya perawatan masyarakat
b. Terjadi banjir berhubungan dengan buang sampah sembarangan
c. Resiko pencemaran limbah akibat lingkungan yang tidak sehat
d. Resiko terjadi penyakit saluran pencernaan
e. Resiko terjadi penyakit akibat vector

161. Saat dilakukan pengkajian di sebuah kampungan didapatkan data: 30% ibuyang
menpunyai bayi, memberi PASI pada bayi usia 0-6 bulan dengan alasan tidak sempat
memberi ASI karena sibuk berkerja, ASI tidak keluar dan bayi tidak mau minum ASI,
sedang menjalani pengobatan dan karena repot. Apa tindakan keperawatan yang tepat
untuk mengatasi masalah dikampung tsb ?
a. Penkes penyuluhan cara menyimpan asi untuk diberikan pada bayi
b. Penyuluhan asi eksklusif hingga bayi usia 0-4 bulan
c. Mendemonstrasikan cara perawatan payudara (breast care)
d. Penkes pntingnya pasi untuk tumbang anak
e. Mendemonstrasikan cara modifikasi mp- asi

162. Saat dilakukan pengkajian di sebuah kampungan didapatkan data: 30% ibuyang
menpunyai bayi, memberi PASI pada bayi usia 0-6 bulan dengan alasan tidak sempat
memberi ASI karena sibuk berkerja, ASI tidak keluar dan bayi tidak mau minum ASI,
sedang menjalani pengobatan dan karena repot. hasil wawancara dari beberapa ibu
didapatkan data sebenarnya tahu pentingnya ASI bagi bayi. Tetepai keadaan yang
memaksa memberi MP- ASI pada bayi. apa tindakan yang tepat untuk mengatasi masalah
tsb ?

a. Mendemonstrasikan cara breast care

b. Penkes tumbang anak
c. Mendemonstrasikan cara alternatif untuk memberi asi pada bayi
d. Penkes arti pentingnya asi
e. Mendemonstrasikan cara modifikasi mp- asi
163. Perawat melakukan observasi di daerah bantaran sungai kumuh. didapatkan data :
mayoritas halaman kotor danterdapat tumpukan sampah yang dihinggapi lalat, anak
bermain tanpa alas kaki didekat tumpukan sampah. saat ini tidak ada tindak lanjut dari
Dinas terkait. Apa tindakna prioritas untuk mengatasi masalah tsb ?
a. Koordinasi lintas sektor
b. Surveilence epidemiologi
c. Penyuluhan personal hygiene
d. Penyuluhan sanitasi lingkungan
e. Advokasi pentingnya sistem rujuk

164. Perawat melakukan edukasi kepada warga didaerah rawan bencana. Kriteria yg menunjuk
kan masyarakat tau ttg penjelasan perawat adalah...
a. Kegiatan mitgasi lebih sedikit dilakukan dibanding kegiatan pencegahan
b. Kesiapsiagaan merupakab faktor utama ditahap pasca bencana
c. Tanggap darurat merupakan faktor palig dominan pada krisis
d. Kegiatan rekontruksi paling banyak berperan pada tahap bencana
e. Kegiatan pemulihan faktor paling dominan saat krisis bencana

165. Perawat melakukan survey cikukungunya. Perawat akan memastikan cikungunya dengan
cara...
a. Keluhan nyeri persendian
b. PHBS : menguras bak mandi
c. Keluarga gangguan pencernaan : diare

166. Perawat puskesmas sedang memberikan pendidikan kesehatan tentang imunisasi pada bayi
dan balita pada sekelompok ibu di posyandu. ditemukan seorang balita yang berusia 2
bulan saat ini sedang demam dan batuk. suhu tubuh 38
apa tindakan perawat yang paling tepat dilajukan untuk anaknya yg sesang demam
tersebut?
a. Sarankan ibu bayi untuk mengimunisasi jika kondisinya membalik
b. Berikan parasetamol dan tunggu hingga suhunya turun
c. Rujuk bayi pada dokter unruk pemeriksaan lebih lanjut
d. Tetap diberikan imunisasi
e. Berikan kompres dingin
167. Seorang perawat mengumpulkan warga yg ada terkena TB untuk dilakukan pendidikan
kesehatan tentang PMO. perawat meminta peserta didik untuk menjadi PMO menjadi
keluarga masing masing. manakah pernyataan yang menunjukkan bahwa penjelasan
perawat telah dipahami oleh para peaerta
a. PMO adalah pemberi penyuluhan tentang tugas tugas PMO
b. PMO bertugas mengawasi peserta dalam berobat didalam pelayanan kesehatan
c. PMO bertugas mengingatkan penderita untuk memeriksa dahak ulang setiap
minggunya
d. PMO bertugas memberi dorongan kepada keluarga untuk mendapatkan biaya
pengobatan
e. PMO bertugas mengingatkan pasien agar minum obat

168 .Seorang perawat melakukan kunjungan ke daerah binaan yang berlokasi dekat tempat
pembuangan sampah akhir. Sebagian besar merupakan keluarga miskin yang beberapa
anggota keluarganya menderita TBC, warga mengatakan penderita TB tidak minum obat
secara teratur.
Apakah strategi yang tepat untuk mengubah perilaku pada kasus?
a. Mengajarkan warga untukbpindah tempat tinggal
b. Mengajarkan warga untuk memperbaiki rumah sehat
c. Memberikan insentif kepada penderita yang mau berobat secara teratur
d. Memberikan pendidikan kesehatan tentang pentingnya minum obat secara teratur
e. Memberikan informasi kepada keluarga tentang penyakit TBC dan komplikasi
169. Seorang wanita umur 50 tahun dirawat di bangsal penyakit dalam karena HIV/AIDS.
Kondisi sangat kritis perawat pemasang gelang warna ungu.
Apa kategori gelang warna ungu yang dipakai oleh pasien tersebut
a. Pemasang implan radio aktif
b. DNR ( do not resusitasi) ungu
c. Keterbatasan ekstermitas
d. Resiko alergi (merah)
e. Resiko jatuh (kuning)
f. Hijau alergi lateks
g. Abu (kemoterapi)
170. Ketua tim memberikan pengarahan kepada perawat asosiasi tentang keselamatan dan
keamanan pada pasien. Dengan cara meninggikan penutup samping tempat tidur, selalu
memperhatikan penerangan ruangan perawatan pasien, lantai tidak licin.
Apa sasaran yang terkait dengan keselamatan pasien di atas?
a. Pengurangan infeksi
b. Ketepatan prosedur
c. Ketepatan identifikasi pasien
d. Peningkatan komunikasi efektif
e. Pengurangan resiko pasien jatuh

171. Selamat pagi rekan rekan perawat, sebelum kita mulai kegiatan pagi ini mari kita
berdoa bersama........ Dipersilahkan kepada perawat shift malam untuk melaporkan
jumlah pasiennya dan keadaan umum pasien kepada shift pagi. Laporan dimulai dari
perawat Tim 1 kemudian diteruskan perawat Tim 2.
Apakah jenis kegiatan di atas?
a. Supervisi
b. Overan (timbang terima)
c. Pre conference
d. Pendelegasian
e. Ronde keperawatan

172. Suatu kegiatan berikut merupakan komunikasi yang dilakukan di nurse station, dihadiri
kepala tim serta perawat pelaksana shift pagi setelah selesai operan jaga. Kegiatan ini
menyampaikan rencana harian tiap perawat dan tambahan rencana dari ketua tim pada
pasien yang menjadi tanggungjawabnya.
Apakah nama kegiatan yang dilakukan pada metode manajemen praktek keperawatan
profesional di atas?
a. Supervisi
b. Pre conference
c. Post conference
d. Meeting morning
e. Ronde keperawatan
173. Seorang perawat primer sedang memimpin operan jada dari shift pagi ke shift siang. Shift
pagi terdari dari satu perawat primer dan empat perawat pelaksana. Sedangkan shift siang
satu perawat primer dan dua perawat pelaksana. Kegiatan diawali perawat primer dengan
berdoa, perawat pelaksana menyiapkan status pasien yang menjadi tanggungjawabnya.
Selanjutkan apa yang dilakukan perawat primer ?
a. Klarifikasi apa yang sudah disampaikan shift pagi
b. Mempersilahkan perawat pelaksanaa shift pagi untuk melaporan pasien
c. Merencanakan intervensi selanjutnya untuk shift malam
d. Melaporkan pasien yang menjadi tanggungjawab perawat primer shift pagit
e. Perawat shift pagi dan siang bertanggung jawab untuk klarifikasi pasien

174. Seorang perawat melakukan pengkajian head to toe dengan diagnosa diabetes melitus.
klasifikasi keperawatan sesuai klasifikasi yang ingin dicapai dari diagnosa yang diangkat.
yang dilakukan selanjutnya adalah...
a. Memberikan intervensi keperawatan prioritas kepada perawat pelaksana
b. Dokumentasi intervensi yang sudah dilakukan
c. Diskusi intervensi keperawatan pada perawat pelaksana
d. Evaluasi perencanaan keperawatan prioritas pada pasien
e. Melaksanakan intervensi pada pasien

175. Seorang perawat salah dalam memberikan transfusi sehingga transfusi yang sedang
berjalan dihentikan. Ketua tim sebagai penanggung jawab perawat pelaksana yang
memberikan transfusi berbohong kepada pasien untk menutupi kesalahan temannya
tersebut.
Apa prinsip etik yang sudah dilanggar oleh ketua tim tersebut?
a. Benefience (keuntungan)
b. Malefisience (kerugian)
c. Justice (hukuman)
d. Veracity (mengatakan kebenaran)
e. Autonomy

176. Ketua tim di bangsal kardiovaskular selalu mengawasi kinerja perawat pelaksana dalam se
tiap tindakan baik dalam memberikan asuhan keperawatan maupun tindakan yang lain sel
 alu diawasi ketua tim dan mengawasi seperti memata-matai. Model supervisi yang diguna
kan
a. Ilmiah
b. Klinik
c. Artistik
d. Langsung
e. Konvensional

177. Kepala ruang melakukan pre conference dan selalu mengingatkan perawat pelaksanaan
untuk selalu melakukan prosedur perawatan sesuai SOP yang sudah ditetapkan rumah
sakit. Apa fungsi management keperawatan yang dilakukan kepala ruang tersebut?
a. Perencanaan
b. Pengawasan
c. Pendelegasian
d. Pengorganisasian
e. Pengarahan

178. Stoke hemoragik, GCS 7 dan hemiparase ektermitas kanan, rencana akan pemasangan
NGT. Perawat meminta persetujuan keluarga untuk di lakukan tindakan tersebut.
Prinsip etis yang di lakukan perawat ?
a. Benefience
b. Malefesience
c. Justice
d. Veracity
e. Aoutonomi

179. Ketua tim di bangsal maternitas mengajak perawat pelakasana untuk menambah dan
menggali secara mendalam masalah keperawatan pada pasien dengan gangguan nutrisi.
Dalam menangani masalah tersebut ketua tim, melibatkanperawat pelaksana, ahli gizi dan
juga melibatkan pasien.apakah tindakan yang dilakukan ketua tim, perawat pelaksana dan
devisi kesehatan tersebut?
a. Pre conference
b. Post conference
c. Discharge planning
 d. Ronde keperawatan
e. Supervisi keperawatan

180. Pasien X sudah 3 hari belum sembuh. Kemudian perawat melakukan rapat untuk
membahas pasien X. nah tindakan itu namanya apa ?
a. Ronde keperawatan
b. Pre conference
c. Post conference
d. Supervisi
e. Overan